整理護(hù)理大賽吸痰視頻

1、文件編號(hào)：C36C5DF3CF第#頁(yè)共48貞護(hù)理大賽吸痰整理人尼克視頻2019年全國(guó)職業(yè)院校技能大賽賽項(xiàng)規(guī)程一、賽項(xiàng)名稱賽項(xiàng)編號(hào):GZ-2019034賽項(xiàng)名稱：護(hù)理技能英文名稱:Nursing Skills賽項(xiàng)組別：髙職組賽項(xiàng)歸屬：醫(yī)藥衛(wèi)生大類二、競(jìng)賽目的通過(guò)競(jìng)賽，全面考核參賽選手的職業(yè)素養(yǎng)、評(píng)判性思維能力及臨床 護(hù)理基本技能與操作水平；引領(lǐng)髙等職業(yè)學(xué)校適應(yīng)行業(yè)現(xiàn)狀及技術(shù)發(fā)展 趨勢(shì)，推進(jìn)護(hù)理專業(yè)的教育教學(xué)改革；搭建校企合作培養(yǎng)高素質(zhì)護(hù)理人 才的平臺(tái)；提升社會(huì)對(duì)職業(yè)教育的認(rèn)可度，培養(yǎng)能夠順利進(jìn)入護(hù)理崗位 勝任臨床工作的護(hù)理人才。三、競(jìng)賽內(nèi)容以臨床工作任務(wù)為導(dǎo)向，按照臨床護(hù)理崗位工作要求，對(duì)患者實(shí)

2、施 連續(xù)的、科學(xué)的護(hù)理。競(jìng)賽分別設(shè)置理論考試站和技能考試站兩個(gè)考評(píng) 站點(diǎn)。在理論考試站，選手根據(jù)賽項(xiàng)提供的理論考卷（選擇題）進(jìn) 行作答；在技能考試站，選手根據(jù)案例在四個(gè)賽室分別實(shí)施右踝關(guān)節(jié)扭 傷包扎、心肺復(fù)蘇、靜脈留置針輸液、氣管切開(kāi)護(hù)理4項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作。 理論考試競(jìng)賽時(shí)長(zhǎng)為30分鐘，占總成績(jī)的10%；技術(shù)操作競(jìng)賽時(shí)長(zhǎng)為 32分鐘，占總成績(jī)的90%。重點(diǎn)考查參賽選手知識(shí)應(yīng)用能力、臨床思文件編號(hào)：C36C5DF3CF 維能力、技能操作執(zhí)行能力、溝通交流能力、分析問(wèn)題和解決問(wèn)題能力 以及團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神和人文素養(yǎng)。1. 競(jìng)賽方式（一）參賽對(duì)象須為高等職業(yè)院校全日制在籍學(xué)生；本科院校中高職類全日制在籍

3、學(xué)生；五年制高職四、五年級(jí)學(xué)生可報(bào)名參加高職組比賽。高職組參賽 選手年齡須不超過(guò)25周歲，年齡計(jì)算的截止時(shí)間以2019年5月1日為 準(zhǔn)。凡在往屆全國(guó)職業(yè)院校護(hù)理技能大賽中獲一等獎(jiǎng)的選手，不再參加 本賽項(xiàng)。（二）組隊(duì)要求1本賽項(xiàng)為個(gè)人賽，以團(tuán)隊(duì)方式報(bào)名參賽。2. 各省、自治區(qū)、直轄市原則上挑選不超過(guò)5名優(yōu)秀選手組成一支 代表隊(duì)參加全國(guó)大賽，同一院校參賽選手不超過(guò)2名，每名選手限1名 指導(dǎo)教師。3. 參賽選手和指導(dǎo)教師報(bào)名獲得確認(rèn)后不得隨意更換。如比賽前參 賽選手和指導(dǎo)教師因故無(wú)法參賽，須由省級(jí)教育行政部門(mén)于相應(yīng)賽項(xiàng)開(kāi) 賽10個(gè)工作日之前出具書(shū)面說(shuō)明，經(jīng)大賽執(zhí)委會(huì)辦公室核實(shí)后予以更 換。如未經(jīng)報(bào)備

4、，發(fā)現(xiàn)實(shí)際參賽選手與報(bào)名信息不符的情況，均不得入 場(chǎng)。4. 歡迎境外代表隊(duì)參賽或到場(chǎng)觀賽。（三）抽簽方法1. 由賽項(xiàng)執(zhí)委會(huì)按照競(jìng)賽流程召開(kāi)領(lǐng)隊(duì)會(huì)議，組織各領(lǐng)隊(duì)參加公開(kāi) 抽簽并進(jìn)行分組，確定各隊(duì)參賽時(shí)段。參賽隊(duì)按照抽簽確定的參賽時(shí)段第3頁(yè)共48貞文件編號(hào)：C36C5DF3CF分批次進(jìn)入比賽場(chǎng)地參賽。2. 各時(shí)段參賽隊(duì)比賽前30分鐘到賽項(xiàng)指定地點(diǎn)接受檢錄。由檢錄 工作人員依照檢錄表進(jìn)行點(diǎn)名登記、身份核對(duì)，并檢查確定無(wú)誤后向裁 判長(zhǎng)遞交檢錄單。3. 參賽選手檢錄后進(jìn)行兩次抽簽加密，加密后參賽選手中途不得擅 自離開(kāi)場(chǎng)。分別由兩組加密裁判組織實(shí)施加密工作，管理加密結(jié)果。監(jiān) 督員全程監(jiān)督加密過(guò)程。第一組加

5、密裁判，組織參賽選手進(jìn)行第一次抽 簽，產(chǎn)生參賽編號(hào)，替換選手參賽證等個(gè)人身份信息，填寫(xiě)一次加密記 錄表后，連同選手參賽證等個(gè)人身份信息證件，當(dāng)即裝入一次加密結(jié)果 密封袋中單獨(dú)保管。第二組加密裁判，組織參賽選手進(jìn)行第二次抽簽, 確定賽位號(hào)，替換選手參賽編號(hào)，填寫(xiě)二次加密記錄表后，連同選手參 賽編號(hào)，當(dāng)即裝入二次加密結(jié)果密封袋中單獨(dú)保管。4. 各參賽選手憑賽位號(hào)進(jìn)入賽場(chǎng)，不得攜帶其他顯示個(gè)人身份信息 和違規(guī)的物品。現(xiàn)場(chǎng)裁判負(fù)責(zé)引導(dǎo)參賽選手至賽位前等待競(jìng)賽指令。比 賽開(kāi)始前，在沒(méi)有裁判允許的情況下，嚴(yán)禁隨意觸碰競(jìng)賽設(shè)施和閱讀試 題內(nèi)容。比賽中途不得離開(kāi)賽場(chǎng)。五、競(jìng)賽流程（一）競(jìng)賽時(shí)間安排擬安排在5月

6、中、下旬進(jìn)行。（二）競(jìng)賽日程競(jìng)賽日程安排表（擬定）日期時(shí)間內(nèi)容地點(diǎn)第8:0012:00專家、裁判報(bào)到入住酒店天13:0018:00裁判培訓(xùn)比賽現(xiàn)場(chǎng)&00 18:00參賽選手報(bào)到入住酒店第天上午8:008:30開(kāi)賽式承辦學(xué)校8:309:30領(lǐng)隊(duì)會(huì)議，玷處圧定1少穽時(shí)內(nèi)、承辦學(xué)校8:30 11:30裁判培訓(xùn)（模擬評(píng)分）比賽現(xiàn)場(chǎng)9:3010:00臨床案例分析考核比賽現(xiàn)場(chǎng)10:0011:00參賽選手熟悉賽場(chǎng)比賽現(xiàn)場(chǎng)11:30專家檢查場(chǎng)地封閉賽場(chǎng)比賽現(xiàn)場(chǎng)下午13:0016:50A組選手檢錄抽簽比賽比賽現(xiàn)場(chǎng)15:2019:10B組選手檢錄抽簽比賽比賽現(xiàn)場(chǎng)13:3019:30裁判分組、現(xiàn)場(chǎng)評(píng)分比賽現(xiàn)

7、場(chǎng)13:3019:30組織現(xiàn)場(chǎng)觀摩和直播直播室第天上午7:3010:50C組選手檢錄抽簽比賽比賽現(xiàn)場(chǎng)9：1012:30D組選手檢錄抽簽比賽比賽現(xiàn)場(chǎng)7:3012:50裁判分組、現(xiàn)場(chǎng)評(píng)分比賽現(xiàn)場(chǎng)7:3012:50組織現(xiàn)場(chǎng)觀摩和直播直播室下午13:0016:50E組選手檢錄抽簽比賽比賽現(xiàn)場(chǎng)15:2019:10F組選手檢錄抽簽比賽比賽現(xiàn)場(chǎng)13:3019:30裁判分組、現(xiàn)場(chǎng)評(píng)分比賽現(xiàn)場(chǎng)13:3019:30組織現(xiàn)場(chǎng)觀摩和直播直播室第四天上午7:3010:50G組選手檢錄抽簽比賽比賽現(xiàn)場(chǎng)9：1012:30H組選手檢錄抽簽比賽比賽現(xiàn)場(chǎng)7:3012:50裁判分組、現(xiàn)場(chǎng)評(píng)分比賽現(xiàn)場(chǎng)7:3012:50組織現(xiàn)場(chǎng)觀摩和

8、直播直播室下午13:0014:00加賽比賽現(xiàn)場(chǎng)14:0016:00專家、裁判賽項(xiàng)總結(jié)會(huì)承辦學(xué)校17:0018:00閉賽式承辦學(xué)校注：每35支代表隊(duì)分為一時(shí)段。（三）競(jìng)賽流程圖選手抽取賽位號(hào)選手抽取賽位號(hào)第5頁(yè)共48貞文件編號(hào)：C36C5DF3CF理論考試技能考試站第一賽室第二賽室弟二球室A 第三賽室B第四賽室A 第四賽室B右踝關(guān)節(jié) 扭傷包扎心肺復(fù)蘇靜脈留置針 輸液氣管切開(kāi) 護(hù)理六、競(jìng)賽賽卷（一）競(jìng)賽試題公開(kāi)1. 根據(jù)大賽賽題管理辦法規(guī)定，建立理論賽題庫(kù)，課程涉及范圍與 護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試一致，并于賽前一個(gè)月在大賽網(wǎng)絡(luò)信息平臺(tái)上公開(kāi)全 部賽題庫(kù)。賽前建立競(jìng)賽賽卷，將賽卷隨機(jī)排序后，在監(jiān)督組的監(jiān)督下

9、， 由裁判長(zhǎng)指定相關(guān)人員抽取正式賽卷與備用賽卷。測(cè)試參賽選手分析問(wèn) 題、解決問(wèn)題的綜合能力，結(jié)束后統(tǒng)一讀卡閱卷。2. 賽項(xiàng)比賽結(jié)束后一周內(nèi)，正式賽卷（包括評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)）通過(guò)大賽網(wǎng) 絡(luò)信息發(fā)布平臺(tái)（www. chinaski Ils- jsw. org ）公布。（二）競(jìng)賽樣卷選手答題注意事項(xiàng)：1本卷所有試題必須在答題卡上作答。答在試卷上無(wú)效，試卷空白處和 背面均可作草稿紙。2.使用2B鉛筆在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。一、單項(xiàng)選擇題。每題含A、B、C、D、E五個(gè)選項(xiàng)，選項(xiàng)中有一個(gè)答案 是正確的，參賽選手應(yīng)將正確的選項(xiàng)選擇出來(lái)并按要求在答題卡相應(yīng)位 置填涂，多選、少選或不選均不得分。1

10、-4題共用題干為給患者提供一個(gè)適合其恢復(fù)身心健康的環(huán)境，要考慮到環(huán)境的舒 適性及安全性，其中舒適感首先來(lái)自醫(yī)院良好的物理環(huán)境。1治療性環(huán)境要求的適宜溫度是（）A. 24°C-25°CB.23°C-25°CC. 21°C-24°CD. 18°C-22°C第7貞共48貞E. 16°C-22°C答案：D2.治療性環(huán)境要求的適宜相對(duì)濕度是（）E. 35%-45%A. 55%-65% B. 50%-60%C. 45%-50% D. 409450% 答案：B3. 般病房為達(dá)到空氣置換的目的需每日通風(fēng)至少（）

11、A 30min B. 60min C 45min D. 50min E 20min 答案：A4. 病房?jī)?nèi)病床之間的距離不得少于（）A. 1. 0m B. 1. 5m C. 1. 6m D. 1. 8m E. 2. Om 答案：A5-8題共用題干患者，女性，29歲，因發(fā)熱、咽痛2天來(lái)院就診。患者神志清、精 神差，體溫38.99,扁桃體II度腫大。入院后診斷為急性化膿性扁桃體 炎，護(hù)士遵醫(yī)囑給予青霉素肌肉注射，該患者青霉素皮試（-）o5. 護(hù)士給患者肌肉注射時(shí)首選部位是（）A.臀小肌 B.股外側(cè)肌C.三角肌D.臀中肌E.臀大肌答案：E文件編號(hào)：C3-6C-5D-F3-CF6. 護(hù)士遵循注射藥物現(xiàn)用

12、現(xiàn)配的原則，其意義是（）A. 防止減低藥效、減少過(guò)敏反應(yīng) B.防止差錯(cuò)事故C. 防止藥物浪費(fèi)D.防止出現(xiàn)配伍禁忌E.減少毒性反應(yīng)答案：A7. 如為患者行側(cè)臥位肌肉注射，其體位準(zhǔn)備是（）A.下腿彎曲，上腿伸直B.兩腿伸直，足跟相對(duì)C.兩腿伸直，足尖相對(duì)答案：AD.兩腿彎曲，放松E.上腿彎曲，下腿伸直8.范圍直徑為大于（)A. 7cm B. 6cm C. 5cm答案：CD. 4cm E. 3cm9-11題共用題干患者，男性，21歲，因外出春游出現(xiàn)咳嗽，咳白色粘痰伴哮喘1 天入院。體溫36. 6。C,脈搏90次/分，呼吸28次/分，血壓120/80nimHg, 肺部可聞及廣泛哮鳴音，既往有哮喘史。9

13、. 該患者最可能的診斷是（）A.肺炎B.支氣管擴(kuò)張C.慢性支氣管炎D.支氣管哮喘E.肺心病 答案：D10. 該患者哮喘發(fā)作最可能的誘因是（）A.花粉B.動(dòng)物的毛屑C.塵螞D.病毒感染E.精神因素答案：A11. 患者出現(xiàn)呼吸困難，有輕微發(fā)纟甘，神志清楚。該患者屬于哪種呼吸困難（）A.喘息性 B.呼氣性C.吸氣性 D.浮淺性 E.混合性 答案：B 12-14題共用題干患者男性，66歲，肥胖，有髙血壓病史血壓140/90mmHg,近日心 前區(qū)發(fā)生疼痛，考慮為心絞痛。12. 該患者胸痛的性質(zhì)應(yīng)是（）A.隱痛持續(xù)整天 B.鍛煉后可減輕C.刀割樣痛D. 陣法針刺樣痛 E.壓迫、發(fā)悶或緊縮感答案：E13.

14、疼痛部位應(yīng)是（）A.胸骨體上段或中段之后B.胸骨體下段C.心尖區(qū)D.整個(gè)左胸 E.劍突下區(qū)答案：A14. 疼痛持續(xù)時(shí)間多為（）A lmin-2min B. 3min-minC. 5min-8minD. 8min-20minE.超過(guò) 20min答案：B15-17題共用題干患者，男性，25歲，體重57kg, 2周來(lái)反復(fù)嘔吐、腹瀉，曾在當(dāng)?shù)?醫(yī)院輸液治療（具體不詳）。近一周感乏力、頭昏、手足麻木。查體： 血壓90/60mmHg,脈搏88次/分,呼吸22次/分,血鉀3. 7mmol/L,血鈉 130mmol/Lo15. 該患者最有可能的診斷是（）第11頁(yè)共48貞文件編號(hào)：C36C5DF3CFA.輕度低

15、滲性缺水B.中度低滲性缺水C.重度低滲性缺水D.代謝性酸中毒答案：AE.低鉀血癥16.給予補(bǔ)液治療，首先補(bǔ)下列哪種液體（）A.輕乙基淀粉B.5%葡萄糖鹽溶液 C.等滲鹽水溶液 D.血漿E. 10%GS答案：B17. 給患者補(bǔ)鈉治療，補(bǔ)鈉的量應(yīng)該是（）A. 6g B. 8g C. 10g D. 12g E. 15g答案：C18-20題共用題干患者，男性，32歲，因車禍傷及頭、面、胸部等多處，傷后昏迷不能經(jīng)口進(jìn)食，給予置入鼻腸管，行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持。18. 經(jīng)鼻腸管進(jìn)行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持的護(hù)理措施正確的是（）A. 胃內(nèi)容物殘留量為200ml,可繼續(xù)輸注腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)液B. 輸注營(yíng)養(yǎng)液時(shí)可取頭部抬高30°

16、的半臥位C. 配置的腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)液超過(guò)24小時(shí)可以繼續(xù)使用D. 營(yíng)養(yǎng)液濃度由10%開(kāi)始，逐漸增加速度輸注，2天達(dá)到全量E. 每天輸注營(yíng)養(yǎng)液后沖洗管道即可，其他時(shí)間不用沖洗管道 答案：B19. 患者腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)時(shí)最多見(jiàn)的并發(fā)癥是（）A.髙血糖B.喂養(yǎng)管阻塞C.胃腸道并發(fā)癥D.吸入性肺炎 E.脫管 答案：D20. 如果患者在輸注過(guò)程中發(fā)生誤吸，下列選項(xiàng)中錯(cuò)誤的做法是（）A.鼓勵(lì)咳嗽B.氣管鏡清除誤吸物C.經(jīng)鼻導(dǎo)管吸痰D.刺激咽喉部，以排出吸入物 E.患者不適應(yīng)，改用胃腸外營(yíng)養(yǎng) 答案：E 21-22題共用題干患者，男性，42歲，因右小腿嚴(yán)重外傷后，發(fā)生氣性壞疽，住院治 療。21. 首先的處理措施是（）A.給

17、氧B.高壓氧治療C.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng) D.手術(shù) E.止痛答案：D22. 下列處理不必要的是（）A.髙壓氧治療B.隔離C.避光安靜D.清創(chuàng)手術(shù)E.應(yīng)用青霉素答案：C 23-25題共用題干患者，女性，59歲，已確診為肺癌早期無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移；患者已知道自 己的病情，四處求醫(yī)，尋找偏方。23. 該患者的心理反應(yīng)屬于（）A.接受期 B.磋商期C.憤怒期 D.抑郁期 E.震驚否認(rèn)期 答案：B24. 該患者首選的治療方法應(yīng)是（）A.手術(shù)治療B.放射治療C.化學(xué)治療D.中醫(yī)藥治療E.生物治療 答案：A25. 該患者腫瘤定性診斷的檢查是（A.影像學(xué)檢查B.實(shí)驗(yàn)室檢查C.內(nèi)鏡檢查D.病理學(xué)檢查E.B超檢查答案：D26-29題

18、共用題干患者，女性，35歲，體檢發(fā)現(xiàn)右側(cè)乳房腫塊1天，門(mén)診以原位癌收入院。26. 乳房原位癌早期的臨床表現(xiàn)不包括（）A.酒窩癥 B.無(wú)痛單發(fā)小腫塊C.無(wú)意中發(fā)現(xiàn)D.多位于乳房外上象限 E.與周圍組織分界不清答案：A27. 患者和家屬要求手術(shù)，其手術(shù)方式宜選擇（）A.乳腺癌根治術(shù)B.乳腺癌改良根治術(shù)C.單純?nèi)榉壳谐g(shù)D.乳腺癌擴(kuò)大根治術(shù)E.保留乳房的乳腺癌切除術(shù)答案：C28. 患者術(shù)后，指導(dǎo)患者患側(cè)功能鍛煉應(yīng)達(dá)到的目標(biāo)是（）A.手摸到對(duì)側(cè)肩部 B.肩能平舉C.肘能屈伸D.手能摸到同側(cè)耳朵E.手經(jīng)頭摸到對(duì)側(cè)耳朵答案：E29. 出院前進(jìn)行健康指導(dǎo)，對(duì)預(yù)防復(fù)發(fā)最重要的是（）A.參加體育活動(dòng)，增強(qiáng)體質(zhì)B

19、. 5年內(nèi)避免妊娠C.經(jīng)常自查乳房 D.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)E.定期來(lái)院復(fù)查答案：B30-33題共用題干第15頁(yè)共48頁(yè)文件編號(hào)：C3-6C-5D-F3-CF患者，男性，32歲，飽餐、酗酒后數(shù)小時(shí)，上腹部持續(xù)性劇痛并向 左肩、腰背部放射，伴惡心、嘔吐4小時(shí)來(lái)醫(yī)院急診。30. 最有助于擬診的檢查是（）A.血常規(guī) B.尿常規(guī) C. X線 D.血清淀粉酶E. B超答案：D31. 經(jīng)相關(guān)檢查，診斷為急性胰腺炎，非手術(shù)治療時(shí)下列哪項(xiàng)措施不正確（）A.禁食 B.胃腸減壓C.靜脈輸液 D.抑制胰酶藥的應(yīng)用E. 腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持答案：E32. 證實(shí)該患者為出血壞死性胰腺炎最有價(jià)值的實(shí)驗(yàn)室檢查是（）A.血常規(guī) B.腹腔穿刺液的

20、性狀和淀粉酶測(cè)定C.血糖測(cè)定D. X線E.尿常規(guī)答案：B33. 給予該患者行急診手術(shù)，術(shù)后引流管的護(hù)理不正確的是（）A.持續(xù)腹腔灌洗B.保持引流管通暢C.觀察引流液的顏色、量和性狀D.術(shù)后2日拔除引流管 E.維持出入量平衡答案：D34-36題共用題干患者，女性，28歲，初孕婦，妊娠39周，昨晚感覺(jué)腹部每半小時(shí) 一次發(fā)緊，每次持續(xù)3-5秒。今晨孕婦感覺(jué)腹部疼痛，每5-6分鐘一次， 每次持續(xù)45秒左右。34. 昨晚孕婦的情況屬于（）A.臨產(chǎn)先兆B.進(jìn)入第一產(chǎn)程C.進(jìn)入第二產(chǎn)程D.出現(xiàn)規(guī)律宮縮E.孕婦緊張?jiān)斐蓪m縮，未臨產(chǎn)答案：A35. 今晨孕婦的情況屬于（）A.臨產(chǎn)先兆B.進(jìn)入第一產(chǎn)程C.進(jìn)入第二產(chǎn)

21、程D. 出現(xiàn)規(guī)律宮縮E.孕婦緊張?jiān)斐蓪m縮，未臨產(chǎn)答案：D36. 孕婦今日12： 30經(jīng)陰道分娩出一正常男嬰，胎兒分娩出后處理正確的是（）A.立即進(jìn)行維生素K肌肉注射 B.娩出后立即清理呼吸道C.娩出后立即擦去胎脂 D.娩出后立即打足印于病歷上E. 娩出后2小時(shí)后進(jìn)行吸允答案：B37-40題共用題干健康男嬰，出生體重為3.5kg、身長(zhǎng)為50cm、頭圍34cm,現(xiàn)在年齡為6個(gè)月，來(lái)醫(yī)院做健康體檢。37. 預(yù)計(jì)該嬰兒的體重應(yīng)當(dāng)為（）A. 5. 5kg B. 6. 0kg C. 6. 5kg D. 7. 2kg E. 7. 7kg答案：E38. 預(yù)計(jì)該嬰兒的身長(zhǎng)應(yīng)當(dāng)為（）A. 55cm B. 65cm

22、 C. 70cm D. 80cm E. 85cm答案：B39. 預(yù)計(jì)該嬰兒的頭圍應(yīng)當(dāng)為（）A. 58cm B. 50cm C. 48cm D. 44cm E. 40cm答案：D40. 在感知覺(jué)發(fā)育上預(yù)計(jì)該嬰兒可以（）A.可以區(qū)別父母的聲音 B.區(qū)別語(yǔ)義C. 能夠注視3米遠(yuǎn)的小玩具D.視力達(dá)到0.5 E.具有空間知覺(jué)答案：A二、多項(xiàng)選擇題。每題含A、B、C、D、E五個(gè)選項(xiàng)，選項(xiàng)中有一個(gè)以上 （包括五個(gè)）的答案是正確的，參賽選手應(yīng)將正確的選項(xiàng)選擇出來(lái)并按要 求在答題卡相應(yīng)位置填涂，多選、少選或不選均不得分。1-4題共用題干患者女性，58歲，有冠心病史10年。1小時(shí)前于午休后突然出現(xiàn) 不能言語(yǔ)，右側(cè)

23、肢體活動(dòng)不靈。查體：神志清，雙側(cè)鼻唇溝對(duì)稱，伸舌 不合作，右側(cè)肢體肌力0級(jí)，以“腦血栓形成”收入院。1. 給予該患者的治療措施正確的是（）A.早期溶栓 B.防止腦水腫 C.血壓正常盡早給予高壓氧艙治療D. 調(diào)整血壓 E.盡早應(yīng)用血管擴(kuò)張劑答案：ABCD2. 對(duì)該患者進(jìn)行早期溶栓治療的時(shí)間應(yīng)在發(fā)病后多長(zhǎng)時(shí)間，以下錯(cuò)誤的是（）A. 3小時(shí)內(nèi) B. 5小時(shí)內(nèi) C. 6小時(shí)內(nèi) D. 8小時(shí)內(nèi) E. 10小時(shí)內(nèi) 答案:ABDE3. 目前國(guó)內(nèi)使用的主要溶栓藥物有（）A.鏈激酶 B.尿激酶 C.重組組織型纖溶酶原激活劑D.肝素第15貞共48頁(yè)E.阿司匹林劑答案：BC4. 對(duì)該患者的護(hù)理措施正確的是（）A.能

24、吞咽時(shí)鼓勵(lì)進(jìn)食 B.關(guān)心尊重患者，鼓勵(lì)其表達(dá)自己的感受C. 有吞咽困難時(shí)盡量使用吸管，以免誤吸D. 協(xié)助患者選擇既安全又有利于進(jìn)食的體位E. 注意觀察藥物的不良反應(yīng)答案：ABDE5-6題共用題干患者，女性，25歲，轉(zhuǎn)移性右下腹痛6小時(shí)入院，有固定的壓痛點(diǎn)， 診斷為急性闌尾炎，準(zhǔn)備手術(shù)治療。5. 急性闌尾炎體征正確的是（）A.右下腹壓痛B.腹膜刺激征常表示闌尾炎癥加重C.右下腹可捫及壓痛性包塊 D.腰大肌試驗(yàn)陽(yáng)性E.直腸指診右前方有觸痛答案：ABCDE6. 術(shù)前護(hù)理正確的是（）A.肥皂水灌腸通便 B.禁水4小時(shí)，禁食12小時(shí)C. 協(xié)助患者舒適體位，如半臥位D. 遵醫(yī)囑應(yīng)用抗生素E.遵醫(yī)囑給予解痙

25、止痛藥答案：CDE7-8題共用題干患者，男性，45歲，2個(gè)月前出現(xiàn)排尿突然中斷并疼痛，就診確診 文件編號(hào)：C36C5DF3-CF為膀胱結(jié)石。7. 膀胱結(jié)石典型癥狀正確的是（）A.膀胱刺激征B.排尿突然中斷并感疼痛，常有終末血尿C. 合并感染時(shí)膀胱刺激征加重，可出現(xiàn)膿尿D. 前列腺增生 E.排尿困難，點(diǎn)滴狀排尿答案：ABC&給予該患者的護(hù)理措施正確的是（）A. 鼓勵(lì)多飲水，保持每日尿量在2000ml以上B. 可遵醫(yī)囑應(yīng)用鎮(zhèn)痛藥物C.飲食指導(dǎo)D.可遵醫(yī)囑給予抗生素 E.給予留置尿管答案：ABCD9-10題共用題干患者，男性，26歲，1個(gè)月前出現(xiàn)腰痛，可摸到腰腹部腫塊，并出 現(xiàn)下午低熱，夜間

26、盜汗，體重減輕，入院診斷為腰椎結(jié)核，給予抗結(jié)核 治療。9. 抗結(jié)核治療的原則是（）A.早期 B.聯(lián)合C.適量 D.規(guī)律 E.間斷答案：ABCD10. 該患者的護(hù)理診斷包括（）A.低效性呼吸型態(tài) B.營(yíng)養(yǎng)失調(diào)C.疼痛D.軀體活動(dòng)障礙 E.潛在并發(fā)癥：抗結(jié)核藥物不良反應(yīng)答案：BCDE七、競(jìng)賽規(guī)則（一）報(bào)名資格要求1. 參賽選手須為高等職業(yè)院校全日制在籍學(xué)生；本科院校中高職類 全日制在籍學(xué)生；五年制高職四、五年級(jí)學(xué)生可報(bào)名參加高職組比賽。 年齡須不超過(guò)25周歲（截止時(shí)間以2019年5月1日為準(zhǔn)）。凡在往屆 全國(guó)職業(yè)院校護(hù)理技能大賽中獲一等獎(jiǎng)的選手，不再參加本賽項(xiàng)。2. 參賽選手和指導(dǎo)教師報(bào)名獲得確認(rèn)

27、后不得隨意更換。如比賽前參 賽選手和指導(dǎo)教師因故無(wú)法參賽，須由省級(jí)教育行政部門(mén)于相應(yīng)賽項(xiàng)開(kāi) 賽10個(gè)工作日之前出具書(shū)面說(shuō)明，經(jīng)大賽執(zhí)委會(huì)辦公室核實(shí)后予以更 換。如未經(jīng)報(bào)備，發(fā)現(xiàn)實(shí)際參賽選手與報(bào)名信息不符的情況，均不得入 場(chǎng)。（二）熟悉場(chǎng)地理論考試結(jié)束后，按照比賽時(shí)間段分組安排參賽選手熟悉比賽場(chǎng)地。（三）賽場(chǎng)規(guī)則1. 參賽選手統(tǒng)一著裝進(jìn)入賽場(chǎng)，女選手必須著大賽統(tǒng)一提供的護(hù)士 服、護(hù)士帽、頭花、白色護(hù)士鞋、自備膚色絲襪；男選手著白工作服、 圓頂帽、白鞋、自備白色棉襪。選手不得在參賽服飾上作任何標(biāo)識(shí)，不 得攜帶任何通訊、攝錄設(shè)備進(jìn)入賽場(chǎng)，違規(guī)者取消木次比賽成績(jī)。2. 由賽項(xiàng)執(zhí)委會(huì)按照競(jìng)賽流程召開(kāi)領(lǐng)隊(duì)

28、會(huì)議，組織各領(lǐng)隊(duì)參加公開(kāi) 抽簽并進(jìn)行分組，確定各隊(duì)參賽時(shí)段。參賽隊(duì)按照抽簽確定的參賽時(shí)段 分批次進(jìn)入比賽場(chǎng)地參賽。各時(shí)段參賽隊(duì)比賽前30分鐘到賽項(xiàng)指定地 點(diǎn)接受檢錄。檢錄后由本參賽隊(duì)的參賽選手經(jīng)過(guò)兩次抽簽加密，確定進(jìn) 入賽室的賽位號(hào)。各參賽選手在工作人員的帶領(lǐng)下進(jìn)入侯賽室，接到比 賽的通知后，到相應(yīng)的賽室完成競(jìng)賽規(guī)定的賽項(xiàng)任務(wù)。3. 競(jìng)賽過(guò)程中，選手須嚴(yán)格遵守操作流程和規(guī)則，并自覺(jué)接受裁判 的監(jiān)督和警示。若因突發(fā)故障原因?qū)е赂?jìng)賽中斷，應(yīng)提請(qǐng)裁判確認(rèn)其原 因，并視具體情況做出裁決。4. 比賽結(jié)束前1分鐘，計(jì)時(shí)員提醒比賽即將結(jié)束。比賽時(shí)間到，由 裁判示意選手終止操作。選手提前結(jié)束競(jìng)賽后不得再進(jìn)行任

29、何操作。選 手在競(jìng)賽過(guò)程中不得擅自離開(kāi)賽場(chǎng)，如有特殊情況，需經(jīng)裁判同意后作 特殊處理。5. 賽場(chǎng)各類工作人員必須統(tǒng)一佩戴由賽項(xiàng)執(zhí)委會(huì)卬制的相應(yīng)證件, 著裝整齊，進(jìn)入工作崗位。6. 賽場(chǎng)除賽項(xiàng)執(zhí)委會(huì)成員、專家組成員、監(jiān)督組成員、加密裁判、 現(xiàn)場(chǎng)裁判、評(píng)分裁判、賽場(chǎng)配備的工作人員外，其他人員未經(jīng)賽項(xiàng)執(zhí)委 會(huì)允許不得進(jìn)入賽場(chǎng)。7. 新聞媒體人員等進(jìn)入賽場(chǎng)必須經(jīng)過(guò)賽項(xiàng)執(zhí)委會(huì)允許，并且聽(tīng)從現(xiàn) 場(chǎng)工作人員的安排和指揮，不得影響競(jìng)賽正常進(jìn)行。8. 各參賽隊(duì)的領(lǐng)隊(duì)、指導(dǎo)教師以及隨行人員只可以在本參賽隊(duì)比賽 的時(shí)間段憑證件進(jìn)入賽場(chǎng)直播室進(jìn)行觀摩，不得攜帶任何通訊、攝錄設(shè) 備，其他比賽時(shí)間段謝絕進(jìn)入。比賽的最后一

30、個(gè)時(shí)段，各參賽隊(duì)及社會(huì) 觀摩人員均可憑證件進(jìn)入賽場(chǎng)直播室進(jìn)行觀摩。（四）成績(jī)?cè)u(píng)定與結(jié)果公布1. 大賽在賽項(xiàng)執(zhí)委會(huì)領(lǐng)導(dǎo)下，裁判組負(fù)責(zé)賽項(xiàng)成績(jī)?cè)u(píng)定工作，參賽 選手的成績(jī)經(jīng)裁判長(zhǎng)、監(jiān)督組和仲裁組審核簽字，確保比賽成績(jī)準(zhǔn)確無(wú) 誤。第23頁(yè)共48頁(yè)文件編號(hào)：C36C5DF3CF2. 案例分析成績(jī)?cè)诖稳崭?jìng)賽結(jié)束時(shí)公布，當(dāng)日技能操作成績(jī)?cè)诋?dāng)天 競(jìng)賽結(jié)束2小時(shí)后公布。3. 賽項(xiàng)成績(jī)?cè)谥付ǖ攸c(diǎn)、以電子屏形式向全體參賽隊(duì)進(jìn)行公布。成 績(jī)無(wú)異議后，在閉賽式上予以公布。賽項(xiàng)最終獲獎(jiǎng)名單將在大賽網(wǎng)絡(luò)信 息平臺(tái)上公布。八、競(jìng)賽環(huán)境在規(guī)定賽場(chǎng)內(nèi)，模擬醫(yī)院工作情境，設(shè)置：（一）等候區(qū)（二）競(jìng)賽區(qū)1. 理論考試站：標(biāo)準(zhǔn)筆試考場(chǎng)

31、2. 準(zhǔn)備室：配備技術(shù)操作相關(guān)用物3. 技能考試站（賽室）：操作場(chǎng)地寬敞、明亮；配備病床、床旁桌 椅、醫(yī)學(xué)模型人、仿真手臂、支腿架。4. 標(biāo)準(zhǔn)化病人由執(zhí)委會(huì)統(tǒng)一培訓(xùn)合格后上崗。（三）工作區(qū)1. 包括檢錄抽簽室、核分室、監(jiān)督室、閱卷室、仲裁室、裁判休息 室、專家休息室、標(biāo)準(zhǔn)化病人工作室、休息室、醫(yī)務(wù)室、統(tǒng)分室、加密 室。2. 選手通道與工作人員通道、考核后選手與未考核選手進(jìn)出賽場(chǎng)的 路徑分別隔離，不相互交叉。（四）觀摩區(qū)賽場(chǎng)直播室，用于各參賽隊(duì)的領(lǐng)隊(duì)、指導(dǎo)教師以及隨行人員在木參 賽隊(duì)比賽的時(shí)間段進(jìn)行觀摩。九、技術(shù)規(guī)范本次大賽引用的職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和專業(yè)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)有：中華人民共和國(guó)護(hù) 士條例、中華護(hù)理學(xué)會(huì)護(hù)

32、士守則、AHA心肺復(fù)蘇及心血管急救 指南2015版。“2019年全國(guó)職業(yè)院校技能大賽”高職組護(hù)理技能賽項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)范1.右踝關(guān)節(jié)扭傷包扎技術(shù)（第一賽室）準(zhǔn)備時(shí)間：5分鐘內(nèi)完成完成時(shí)間：5分鐘內(nèi)完成考核資源：治療盤(pán)（小號(hào)）：彈力繃帶（自帶繃帶扣）、醫(yī)用膠帶； 記錄單、治療車、速干手消毒劑、醫(yī)療垃圾桶、生活垃圾桶；支腿 架；標(biāo)準(zhǔn)化病人。右踝關(guān)節(jié)扭傷包扎技術(shù)操作規(guī)范項(xiàng)目 名稱操作 流程技術(shù)要求作 a 程評(píng)估患者判斷意識(shí)，確認(rèn)患者意識(shí)清楚能夠配合護(hù)士工作評(píng)估模擬患者傷情：有無(wú)腫脹、觸痛、踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定、 畸形等，報(bào)告結(jié)果評(píng)估周圍環(huán)境是否安全向患者解釋并取得合作安置體位協(xié)助患者取坐位、患肢抬高六步洗手繃帶

33、8字 型包扎繃帶自患肢足背至足弓纏繞2圈經(jīng)足背-足踝骨內(nèi)側(cè)、外側(cè)-足背-足弓行8字型纏繞， 如此再重復(fù)纏繞2次，每一圈覆蓋前一圈的1/2-2/3于足踝骨上方、足腕部做環(huán)繞2圈（注意不要壓住足 踝骨）固定好繃帶檢查確保包扎牢固且松緊適宜操 作 后安置整理撤除用物，安置好患者（患肢抬高）并交待注意事項(xiàng)六步洗手記錄傷肢情況及包扎日期和時(shí)間綜 合 評(píng)價(jià)關(guān)鍵環(huán)節(jié)注意遵循節(jié)力原則 注意保護(hù)患者安全 患者肢體放置合理護(hù)患溝通溝通有效、充分體現(xiàn)人文關(guān)懷2.心肺復(fù)蘇技術(shù)（第二賽室）準(zhǔn)備時(shí)間：5分鐘內(nèi)完成完成時(shí)間：5分鐘內(nèi)完成考核資源：心肺復(fù)蘇模擬人、診察床（硬板床）、腳踏墊；治 療盤(pán)：人工呼吸膜（紗布）、紗布（

34、用于清除口腔異物）、血壓計(jì)、 聽(tīng)診器；手電筒、彎盤(pán)、搶救記錄卡（單）；治療車、速干手消 毒劑、醫(yī)療垃圾桶、生活垃圾桶。心肺復(fù)蘇技術(shù)操作規(guī)范項(xiàng)目 名稱操作 流程技術(shù)要求評(píng)估環(huán)境確?，F(xiàn)場(chǎng)對(duì)施救者和患者均是安全的操 作 過(guò) 程判斷與呼救檢查患者有無(wú)反應(yīng)檢查是否無(wú)呼吸（終末嘆氣應(yīng)看做無(wú)呼吸），并同時(shí)檢 查脈搏。510秒鐘完成確認(rèn)患者意識(shí)喪失，立即呼叫，啟動(dòng)應(yīng)急反應(yīng)系統(tǒng)。 取得AED及急救設(shè)備（或請(qǐng)旁人幫忙獲得）安置體位確?；颊哐雠P在堅(jiān)固的平坦表面上 去枕，頭、頸、軀干在同一軸線上 雙手放于兩側(cè)，身體無(wú)扭曲（口述）第27頁(yè)共48頁(yè)文件編號(hào)：C36C5DF3CF心臟按壓在患者一側(cè)，解開(kāi)衣領(lǐng)、腰帶，暴靂患者

35、胸腹部按壓部位：患者胸部中央，胸骨下半部按壓方法：手掌根部重疊，手指翹起，兩臂伸直，使 雙肩位于雙手的正上方。垂直向下用力快速按壓按壓深度：56cm按壓速率：100120次/min胸廓回彈：每次按壓后使胸廓充分回彈（按壓時(shí)間： 放松時(shí)間為1:1）盡量不要按壓中斷：中斷時(shí)間控制在10s內(nèi)開(kāi)放氣道如有明確呼吸道分泌物，應(yīng)當(dāng)清理患者呼吸道，取下 活動(dòng)義齒仰頭提馥法（懷疑患者頭部或頸部損傷時(shí)使用推舉下 頜法），充分開(kāi)放氣道人工呼吸立即給予人工呼吸2次送氣時(shí)捏住患者鼻子，呼氣時(shí)松開(kāi)，送氣時(shí)間為1秒 施以人工呼吸時(shí)應(yīng)產(chǎn)生明顯的胸廓隆起，避免過(guò)度通 氣吹氣同時(shí)，觀察胸廓情況按壓與人工呼吸之比：30:2,連續(xù)

36、5個(gè)循環(huán)判斷復(fù)蘇 效果操作5個(gè)循環(huán)后，判斷并報(bào)告復(fù)蘇效果頸動(dòng)脈恢復(fù)搏動(dòng)自主呼吸恢復(fù)散大的瞳孔縮小，對(duì)光反射存在收縮壓大于60mmHg （體現(xiàn)測(cè)血壓動(dòng)作） 面色、口唇、甲床和皮膚色澤轉(zhuǎn)紅昏迷變淺，出現(xiàn)反射、掙扎或躁動(dòng)操作后整理記錄整理用物，分類放置六步洗手記錄患者病情變化和搶救情況合 評(píng) 價(jià)復(fù)蘇評(píng)價(jià)正確完成5個(gè)循環(huán)復(fù)蘇，人工呼吸與心臟按壓指標(biāo)顯 示有效（以打印單為準(zhǔn)）規(guī)范熟練按時(shí)完成搶救及時(shí)，程序正確，操作規(guī)范，動(dòng)作迅速注意保護(hù)患者安全和職業(yè)防護(hù)3靜脈留置針輸液技術(shù)（第三賽室A、第三賽室B）準(zhǔn)備時(shí)間：12分鐘內(nèi)完成完成時(shí)間：12分鐘內(nèi)完成考核資源：治療盤(pán)：皮膚消毒液（安爾碘）、無(wú)菌干棉簽（一次性

37、）、0. 9%氯化鈉（250ml塑料袋）、輸液器（單頭）、密閉式靜脈留置針（直型）、 無(wú)菌透明敷貼、輸液膠貼或膠帶；止血帶、治療巾、小墊枕、血管鉗、 彎盤(pán)、輸液瓶貼、輸液執(zhí)行單、輸液執(zhí)行記錄卡；治療車、速干手消 毒劑、銳器盒、醫(yī)療垃圾桶、生活垃圾桶；輸液架；剪刀；靜脈 輸液仿真手臂；標(biāo)準(zhǔn)化病人。靜脈留置針輸液技術(shù)操作規(guī)范項(xiàng)目 名稱操作 流程技術(shù)要求操 作評(píng)估解釋核對(duì)患者信息，向患者解釋并取得合作 評(píng)估患者皮膚、血管、肢體活動(dòng)悄況六步洗手、戴口罩核對(duì)檢査二人核對(duì)醫(yī)囑、輸液卡和瓶貼核對(duì)藥液標(biāo)簽檢查藥液質(zhì)量貼瓶貼準(zhǔn)備藥液?jiǎn)⑵可w兩次消毒瓶塞至瓶頸檢查輸液器包裝、有效期與質(zhì)量將輸液器針頭插入瓶塞核對(duì)解釋

38、備齊用物攜至患者床旁，核對(duì)患者信息（床號(hào)、姓名、 住院號(hào)），向患者解釋取得合作初步排氣再次檢查藥液質(zhì)量后掛輸液瓶掛于輸液架上檢查并打開(kāi)留置針包裝，連接輸液器排空裝置內(nèi)氣體檢查有無(wú)氣泡過(guò)程皮膚消毒協(xié)助患者取舒適體位；墊小墊枕與治療巾選擇靜脈，扎止血帶（距穿刺點(diǎn)上方10cm）消毒皮膚（直徑8cm： 2次消毒或遵循消毒劑使用說(shuō) 明書(shū)）靜脈穿刺再次核對(duì)去除針套，再次排氣至有少量藥液滴出檢查有無(wú)氣泡，旋轉(zhuǎn)松動(dòng)外套管固定血管，囑患者握拳，進(jìn)針見(jiàn)回血后降低角度進(jìn)針少許，將軟管全部送入血管內(nèi)固定針頭穿刺成功后，松開(kāi)止血帶，打開(kāi)調(diào)節(jié)器，囑患者松拳， 撤出針芯妥善固定，管道標(biāo)簽上注明置管日期、時(shí)間及簽名調(diào)節(jié)滴速根

39、據(jù)患者的年齡、病惜和藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)滴速（口述）調(diào)節(jié)滴速時(shí)間至少15秒，并報(bào)告滴速實(shí)際調(diào)節(jié)滴數(shù)與報(bào)告一致操作后核對(duì)患者告知注意事項(xiàng)操作 后整理記錄安置患者于安全舒適體位，放呼叫器于易取處整理床單位及用物六步洗手記錄輸液執(zhí)行記錄卡1530分鐘巡視病房一次（口述）停 止 輸 液拔針按壓核對(duì)解釋揭去敷貼，無(wú)菌干棉簽輕壓穿刺點(diǎn)上方，關(guān)閉調(diào)節(jié)夾， 迅速拔出留置針囑患者按壓至無(wú)出血，并告知注意事項(xiàng)安置整理協(xié)助患者取安全舒適體位，詢問(wèn)需要 清理治療用物，分類放置洗手記錄六步洗手，取下口罩記錄輸液結(jié)束時(shí)間及患者反應(yīng)綜 合 評(píng) 價(jià)關(guān)鍵環(huán)節(jié)查對(duì)到位無(wú)菌觀念強(qiáng)一次排氣成功一次穿刺成功，皮下退針應(yīng)減分注意保護(hù)患者安全和職

40、業(yè)防護(hù)護(hù)患溝通溝通有效、充分體現(xiàn)人文關(guān)懷第29貞共48頁(yè)文件編號(hào)：C36C5DF3CF4.氣管切開(kāi)護(hù)理技術(shù)（第四賽室A、第四賽室B）準(zhǔn)備時(shí)間：10分鐘內(nèi)完成完成時(shí)間：10分鐘內(nèi)完成考核資源：氣管切開(kāi)護(hù)理盤(pán)：開(kāi)口紗布、無(wú)菌紗布、無(wú)菌治療碗（內(nèi)置碘伏棉球）、血管鉗、躡子；吸痰護(hù)理盤(pán)：一次性吸痰管（內(nèi) 含無(wú)菌手套一只）、無(wú)菌治療碗、錫子、無(wú)菌紗布、治療巾；聽(tīng)診器、 0.9%氯化鈉（瓶裝）、彎盤(pán)、記錄單、標(biāo)簽紙、治療車、速干手消毒劑、 醫(yī)療垃圾桶、生活垃圾桶；電動(dòng)吸痰器包括連接管、干燥無(wú)菌的空瓶（均備于床頭）成人氣管切開(kāi)及吸痰護(hù)理模型。氣管切開(kāi)護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范項(xiàng)目 名稱操作 流程技術(shù)要求操 作 過(guò) 程

41、評(píng)估解釋核對(duì)患者信息，向患者解釋并取得合作 評(píng)估患者病情、意識(shí)、生命體征、SpO： 評(píng)估氣管切口敷料、氣管套管固定情況吸痰準(zhǔn)備給予患者高流量吸氧35分鐘（口述）檢查吸引器各處連接是否正確、有無(wú)漏氣打開(kāi)吸痰器開(kāi)關(guān)，反折連接管前端，調(diào)節(jié)負(fù)壓六步洗手、戴口罩檢查藥液標(biāo)簽、藥液質(zhì)量打開(kāi)瓶裝生理鹽水，倒生理鹽水（瓶簽向掌心，沖洗瓶 口，從原處倒出）注明開(kāi)瓶日期和時(shí)間吸痰操作協(xié)助患者取去枕仰臥位，鋪治療巾于頜下取下患者氣管切開(kāi)口處敷料檢查吸痰管型號(hào)、有效期打開(kāi)吸痰管包裝，戴無(wú)菌手套，取出吸痰管連接管與吸痰管連接試吸生理鹽水，檢查吸痰管是否通暢阻斷負(fù)壓，將吸痰管經(jīng)氣管套管插入氣管內(nèi)，遇阻力后 略上提吸痰時(shí)左

42、右旋轉(zhuǎn)，自深部向上吸凈痰液每次吸痰15秒吸痰過(guò)程中密切觀察患者痰液情況、生命體征、SpO： （口述）吸痰后給予患者高流量吸氧35分鐘（口述）抽吸生理鹽水沖洗吸痰管，將吸痰管與連接管斷開(kāi)將吸痰管連同手套棄于污染垃圾桶內(nèi)，關(guān)閉吸引器，將 連接管放置妥當(dāng)六步洗手更換敷料取下開(kāi)口紗布，評(píng)估氣管切口傷口情況碘伏棉球消毒擦拭氣管套管周圍皮膚，一次一個(gè)棉球， 直徑超過(guò)8cm,方向從內(nèi)向外，消毒兩遍重新墊入無(wú)菌開(kāi)口紗布襯于套管和皮膚中間套管口覆蓋濕潤(rùn)紗布并固定檢查氣管套管的固定帶松緊度評(píng)價(jià)效果觀察患者生命體征、SpO,變化肺部聽(tīng)診判斷吸痰效果（左右鎖骨中線上、中、下部）操 作 后整理記錄安置患者于舒適體位，放

43、呼叫器于易取處整理床單位及用物告知注意事項(xiàng)六步洗手、取下口罩記錄痰液量、色、性狀、粘稠度，氣管切開(kāi)傷口情況綜 合 評(píng)價(jià)關(guān)鍵環(huán)節(jié)無(wú)菌觀念強(qiáng)注意保護(hù)患者安全和職業(yè)防護(hù)垃圾分類處理護(hù)患溝通溝通有效、充分體現(xiàn)人文關(guān)懷1. 技術(shù)平臺(tái)（一）競(jìng)賽項(xiàng)目使用器材本賽項(xiàng)所使用的器材，由大賽執(zhí)委會(huì)通過(guò)公開(kāi)競(jìng)標(biāo)確定。其中心肺 復(fù)蘇和靜脈輸液仿真手臂沿用2016年、2017年、2018年高職組護(hù)理技 能賽項(xiàng)同類產(chǎn)品，成人氣管切開(kāi)及吸痰護(hù)理模型沿用2017年、2018年 高職組護(hù)理技能賽項(xiàng)同類產(chǎn)品。1. 右踝關(guān)節(jié)扭傷包扎技術(shù)：在模擬患者（標(biāo)準(zhǔn)化病人）上進(jìn)行操作， 使用臨床常用右踝關(guān)節(jié)扭傷包扎的彈力繃帶。2. 單人徒手心肺

44、復(fù)蘇術(shù)：在醫(yī)學(xué)模型人上進(jìn)行操作。使用北京醫(yī)模 科技股份有限公司艾德-高級(jí)心肺復(fù)蘇訓(xùn)練及考核系統(tǒng)（JW5301）。3. 靜脈留置針輸液技術(shù)：與模擬患者（標(biāo)準(zhǔn)化病人）溝通，在仿真 手臂上進(jìn)行操作。使用天津天堰科技股份有限公司靜脈輸液臂IV（NUS0300071DDC）o4. 氣管切開(kāi)護(hù)理技術(shù)：在醫(yī)學(xué)模型人上進(jìn)行操作。使用上海弘聯(lián) 醫(yī)學(xué)科技集團(tuán)有限公司高級(jí)全功能護(hù)理訓(xùn)練模擬人模型（GD/H120A.300）。（二）比賽實(shí)況錄播為了更好地做好賽事工作的網(wǎng)絡(luò)化和信息化，更好地向大家呈現(xiàn)比 賽盛況，共享比賽精彩瞬間，突出賽項(xiàng)的技能重點(diǎn)與優(yōu)勢(shì)特色，為宣傳、 仲裁、資源轉(zhuǎn)化提供全面的信息資料。木賽項(xiàng)將由賽項(xiàng)執(zhí)

45、委會(huì)負(fù)責(zé)安排 專門(mén)人員對(duì)競(jìng)賽過(guò)程進(jìn)行攝制記錄，包括開(kāi)閉賽式、各賽室比賽情況、 優(yōu)秀選手及指導(dǎo)教師訪談、專家裁判點(diǎn)評(píng)等，同時(shí)通過(guò)電視直播各賽室 的比賽實(shí)況。2.成績(jī)?cè)u(píng)定由裁判員按照評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)評(píng)判每個(gè)選手的成績(jī)。從大賽執(zhí)委會(huì)裁判員第33貞共48頁(yè)文件編號(hào)：C36C5D-F3-CF 信息庫(kù)中抽取35名裁判，由來(lái)自全國(guó)二、三級(jí)醫(yī)院中具有副高級(jí)以上 專業(yè)技術(shù)職務(wù)的臨床護(hù)理人員和全國(guó)高、中等院校中具有副高級(jí)以上專 業(yè)技術(shù)職務(wù)的護(hù)理教育人員擔(dān)任裁判工作。（一）評(píng)分方式1. 競(jìng)賽成績(jī)采用百分制、分步計(jì)分。每名參賽選手總分為100分, 其中，理論考試10分，技能操作90分（右踝關(guān)節(jié)扭傷包扎技術(shù)10分、 單人徒手心

46、肺復(fù)蘇術(shù)24分、靜脈留置針輸液技術(shù)32分、氣管切開(kāi)護(hù)理 技術(shù)24分）。2. 理論考試按照評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)給分；技術(shù)操作每一賽室一個(gè)裁判組，每 組的裁判員不少于5人，依據(jù)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)去掉一個(gè)最高分和最低分后，取 其余裁判給分之和的算術(shù)平均值為參賽選手技能操作得分；兩項(xiàng)成績(jī)之 和記入選手個(gè)人成績(jī)。3. 成績(jī)審核及公布方法（1）成績(jī)審核方法：為保障成績(jī)?cè)u(píng)判的準(zhǔn)確性，監(jiān)督組對(duì)賽項(xiàng)總 成績(jī)排名前30%的所有參賽選手的成績(jī)進(jìn)行復(fù)核；對(duì)其余成績(jī)進(jìn)行抽檢 復(fù)核，抽檢覆蓋率不得低于15%參賽選手的成績(jī)。經(jīng)復(fù)核無(wú)誤，由裁判 長(zhǎng)、監(jiān)督人員和仲裁人員簽字確認(rèn)。（2）成績(jī)公布方法：理論考試成績(jī)?cè)诖蜨競(jìng)賽結(jié)束時(shí)公布，當(dāng)日 技能操作成

47、績(jī)?cè)诋?dāng)日競(jìng)賽結(jié)束2小時(shí)后公布，賽項(xiàng)成績(jī)?cè)谥付ǖ攸c(diǎn)，以 電子屏形式向全體參賽隊(duì)進(jìn)行公布。成績(jī)無(wú)異議后，在閉賽式上宣布并 頒發(fā)證書(shū)。4. 參賽選手的成績(jī)排序，依據(jù)競(jìng)賽成績(jī)由高到低排列名次。成績(jī)相 同參賽選手名次并列。若并列名次選手為三人及以上則進(jìn)行理論加試, 文件編號(hào)：C36C5D-F3-CF 加試范圍為護(hù)士條例、護(hù)士守則相關(guān)內(nèi)容，依據(jù)加試成績(jī)由高到 低排列名次。（二）評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)“2019年全國(guó)職業(yè)院校技能大賽”高職組護(hù)理技能賽項(xiàng)技術(shù)操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)1. 右踝關(guān)節(jié)扭傷包扎技術(shù)（第一賽室）準(zhǔn)備時(shí)間：5分鐘內(nèi)完成完成時(shí)間：5分鐘內(nèi)完成右踝關(guān)節(jié)扭傷包扎技術(shù)操作流程及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)選手賽位號(hào)：賽室號(hào):項(xiàng)目 名稱操作

48、流程技術(shù)要求分值扣分及 說(shuō)明備注選手報(bào)告參賽號(hào)碼，比賽計(jì)時(shí)開(kāi)始操 作 過(guò) 程6分評(píng)估患者（2分）判斷意識(shí)，確認(rèn)患者意識(shí)清楚能夠配 合護(hù)士工作評(píng)估模擬患者傷情：有無(wú)腫脹、觸痛、 踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定、畸形等，報(bào)告結(jié)果評(píng)估周圍環(huán)境是否安全向患者解釋并取得合作0. 50. 50. 50.5安置體位（1分）協(xié)助患者取坐位、患肢抬高 六步洗手0. 50. 5繃帶8字 型包扎 （3分）繃帶自患肢足背至足弓纏繞2圈經(jīng)足背-足踝骨內(nèi)側(cè)、外側(cè)-足背-足弓 行8字型纏繞，如此再重復(fù)纏繞2次， 每圈覆蓋前圈的1/2 2/3于足踝骨上方、足腕部做環(huán)繞2圈（注 意不要壓住足踝骨）固定好繃帶檢查確保包扎牢固且松緊適宜0. 510

49、. 50. 50. 5第35貞共48頁(yè)文件編號(hào)：C36C5DF3CF操 作 后2分安置整理（2分）撤除用物，安置好患者（患肢抬高） 并交待注意事項(xiàng)六步洗手記錄傷肢悄況及包扎日期和時(shí)間報(bào)告操作完畢（計(jì)時(shí)結(jié)束）10. 50. 5綜 合 評(píng) 價(jià)2分關(guān)鍵環(huán)節(jié)（1.5 分）注意遵循節(jié)力原則 注意保護(hù)患者安全 患者肢體放置合理0. 50. 50. 5護(hù)患溝通 （0. 5 分）溝通有效、充分體現(xiàn)人文關(guān)懷0. 5操作時(shí)間分鐘總分10得分裁判簽名:2. 心肺復(fù)蘇技術(shù)（第二賽室）準(zhǔn)備時(shí)間：5分鐘內(nèi)完成完成時(shí)間：5分鐘內(nèi)完成心肺復(fù)蘇技術(shù)操作流程及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)選手賽位號(hào)： 賽室號(hào):項(xiàng)目 名稱操作 流程技術(shù)要求分 值扣分及

50、 說(shuō)明備注選手報(bào)告參賽號(hào)碼，比賽計(jì)時(shí)開(kāi)始操作a程16分環(huán)境評(píng)估 （0. 5 分）確?，F(xiàn)場(chǎng)對(duì)施救者和患者均是安全的0.5判斷與 呼救（1.5 分）檢查患者有無(wú)反應(yīng)檢查是否無(wú)呼吸（終末嘆氣應(yīng)看做無(wú)呼 吸），并同時(shí)檢查脈搏。510秒鐘完成確認(rèn)患者意識(shí)喪失，立即呼叫，啟動(dòng)應(yīng) 急反應(yīng)系統(tǒng)。取得AED及急救設(shè)備（或 請(qǐng)旁人幫忙獲得）安置體位 （1. 5 分）確?；颊哐雠P在堅(jiān)固的平坦表面上 去枕，頭、頸、軀干在同一軸線上 雙手放于兩側(cè)，身體無(wú)扭曲（口述）心臟按壓（5.5 分）在患者一側(cè)，解開(kāi)衣領(lǐng)、腰帶，暴露患者 胸腹部按壓部位：患者胸部中央，胸骨下半部按壓方法：手掌根部重

51、疊，手指翹起， 兩臂伸直，使雙肩位于雙手的正上方。 垂直向下用力快速按壓按壓深度：56cm按壓速率：100120次/min胸廓回彈：每次按壓后使胸廓充分回彈 （按壓時(shí)間:放松時(shí)間為1:1）盡量不要按壓中斷：中斷時(shí)間控制在10s 內(nèi)0.50.511110.5開(kāi)放氣道（1分）如有明確呼吸道分泌物，應(yīng)當(dāng)清理患者 呼吸道，取下活動(dòng)義齒仰頭提頻法（懷疑患者頭部或頸部損傷 時(shí)使用推舉下頜法），充分開(kāi)放氣道0.50.5人工呼吸（2.5 分）立即給予人工呼吸2次送氣時(shí)捏住患者鼻子，呼氣時(shí)松開(kāi)，送 氣時(shí)間為1秒施以人工呼吸時(shí)應(yīng)產(chǎn)生明顯的胸廓隆 起，避免過(guò)度通氣吹氣同時(shí)，觀察胸廓情況按壓與人工呼吸之比：30:2,連續(xù)5個(gè) 循環(huán)0.50.5判斷復(fù)蘇 效果（3.5 分）操作5個(gè)循環(huán)后，判斷并報(bào)告復(fù)蘇效果頸動(dòng)脈恢復(fù)搏動(dòng)自主呼吸恢復(fù)散大的瞳孔縮小，對(duì)光反射存