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1、.靜脈采血操作流程及評分標(biāo)準(zhǔn)(1) 操作流程操作流程操作方法準(zhǔn)備評估解釋選靜脈消毒再次查對進針采血拔針查對記錄護士:著裝整潔,洗手,戴口罩 查對:醫(yī)囑、檢驗項目及標(biāo)簽用物:治療車上二層:治療盤、碘伏、棉簽、真空采血管及針頭、污物罐、 止血帶、墊巾、輸液貼、試管架、手消毒凝膠、銳器盒查對床號、姓名、腕帶、檢驗標(biāo)簽、標(biāo)本試管條碼評估患者病情、血管情況向患者解釋目的和注意問題詢問患者是否進食一看:初步選擇采血靜脈,在穿刺部位肢體下放以墊巾、止血帶二扎:扎止血帶于注射部位上方6cm處,末端向上,囑患者握拳三摸:以手指探明所選靜脈的走向和深淺以穿刺點為中心常規(guī)消毒,待干,消毒直徑范圍>5 cm再次
2、查對患者左手繃緊靜脈下皮膚,固定靜脈,右手持針,針尖斜面向上,以15° 30°角度刺入見回血,再沿靜脈方向水平進針少許,用膠貼固定蝶翼采血針另一端與真空采血管相連,當(dāng)采集到需要量時反折針頭,換采血管, 采血順序:血培養(yǎng)不含添加劑的采血管凝血標(biāo)本管其他標(biāo)本管松止血帶,囑患者松拳,迅速拔出針頭,用棉簽按壓穿刺點12分鐘查對標(biāo)本標(biāo)簽條碼內(nèi)容、床號、姓名協(xié)助患者取舒適臥位,整理床單位將注射器浸泡于消毒液中,針頭放于銳器盒內(nèi)洗手(2) 評分標(biāo)準(zhǔn)所在科室_ 考生姓名_ 考核老師_ 考核成績_項 目標(biāo)準(zhǔn)分值扣分內(nèi)容扣分得分操作準(zhǔn)備操作者5著裝不規(guī)范未按六步洗手法洗手或洗手不認(rèn)真、程序錯誤
3、-3-2查對2查對少一項檢驗項目與試管類型不符合各-3不及格評估3未評估患者病情、血管情況未詢問患者是否進食各-2-4用物4少一件擺放亂各-2-2操作步驟安全舒適4未注意患者安全未辦助患者取舒適體位-2-2選靜脈6未墊巾、扎止血帶不正確選血管不當(dāng)各-2-2查對進針13消毒不規(guī)范未查對穿刺不成功一次-3-5-5采血14采血試管順序不當(dāng)采血量過多或過少未搖勻或手法不正確-5-5各-2觀察9按壓不當(dāng)未交代按壓手法未交代注意事項-3-3-3再查對3未再次查對-3整理6未整理床單位未協(xié)助患者取舒適體位污物亂放、遺留用物在病房未分類放置未按六步洗手法洗手或洗手不認(rèn)真、程序錯誤-1-1-2-1-1整體評價態(tài)度溝通4態(tài)度不認(rèn)真溝通技巧欠佳-2-2整體計劃操作時間6分鐘8整體操作不流暢處理問題不靈活顛倒
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