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1、劇毒化學(xué)品準(zhǔn)購證申請(qǐng)表購買單位名稱瀘州大洲化工有限公司法定代表人楊友國地 址瀘州市瀘縣方洞鎮(zhèn)董灣三社聯(lián)系電話經(jīng)辦人姓名身份證件名稱及號(hào)碼保衛(wèi)負(fù)責(zé)人保管人員銷售單位名稱地 址購 買 品 種品 名數(shù) 量品 名數(shù) 量氯氣20噸儲(chǔ)存條件購買單位負(fù) 責(zé) 人審核意見簽名: 年 月 日 （購買單位印章）公安機(jī)關(guān)治安部門審查意見簽名： 年 月 日 （公安機(jī)關(guān)治安部門印章）公安機(jī)關(guān)負(fù) 責(zé) 人審批意見簽名： 年 月 日 （公安機(jī)關(guān)印章）備 注辦理劇毒化學(xué)品購買憑證（準(zhǔn)購證）審核表單位名稱 瀘州大洲化工有限公司 法定代表人 楊友國 地 址 瀘州市瀘縣方洞鎮(zhèn)董灣三社 聯(lián)系電話身份證件名稱及號(hào)碼 經(jīng)辦人姓名 保衛(wèi)負(fù)責(zé)人

2、 保管人員 儲(chǔ)存條件 劇毒化學(xué) 生產(chǎn)上溴水中提取溴素回收利用。 品用途 購買單位 （購買單位印章） 負(fù)責(zé)人審核意見 簽名: 年 月 日 （派出所印章） 單位所在地派 出所審查意見 簽名： 年 月 日 （治安大隊(duì)印章）分局治安大隊(duì) 審查意見 簽名： 年 月 日備 本表一式三份，派出所、分、縣（市）局治安大隊(duì)、市局 注 治安支隊(duì)各存檔一份劇毒化學(xué)品從業(yè)單位備案登記表備案公安機(jī)關(guān)： 備案時(shí)間：?jiǎn)?位 名 稱瀘州大洲化工有限公司地 址瀘州市瀘縣方洞鎮(zhèn)董灣三社法定代表人楊友國安全保衛(wèi)負(fù)責(zé)人押運(yùn)、保管人員電 話 號(hào) 碼批 準(zhǔn) 機(jī) 關(guān)批 準(zhǔn) 時(shí) 間許可資質(zhì)證件號(hào)碼 生 產(chǎn)、 經(jīng) 營、 儲(chǔ) 存、使 用劇 毒化 學(xué)品 的 品 名、數(shù) 量品名數(shù)量性質(zhì)品名數(shù)量性質(zhì)氯氣20噸刺激氣味有毒氣體儲(chǔ) 存設(shè) 施及安 全保 衛(wèi)措 施氯氣安全規(guī)程GB11984-2008備注生產(chǎn)、經(jīng)營、儲(chǔ)存、使用劇毒化學(xué)品的品名、數(shù)量一欄中的數(shù)量為年均用量；性質(zhì)為生產(chǎn)、經(jīng)營、儲(chǔ)存、

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