珠海市留學(xué)人員

1、.附件4珠海市留學(xué)人員貸款貼息項目申報書項目申報人姓名：項目名稱：企業(yè)名稱：（公章）填報日期： 年月日制表：二六年六月填 表 須 知 1、本表由珠海市留學(xué)回國人員工作站統(tǒng)一提供。2、對表中的有關(guān)欄目，分別由組織或個人如實、認真填寫，字跡要端正、清晰。3、表內(nèi)項目本人沒有的，填寫“無”。4、申請人填寫本表一式三份，報送珠海市留學(xué)回國人員工作站。一、申報者基本情況姓名性別民族相片出生日期出生地身份證/護照號留學(xué)國別留學(xué)起止年月畢業(yè)學(xué)校畢業(yè)時間取得學(xué)位博導(dǎo)是 否工作單位從事專業(yè)技術(shù)職務(wù)現(xiàn)居住地址郵編電 話E-mail個人簡歷獲省、國家獎勵情況獲獎項目名稱獎勵名稱等級獲獎年度主要學(xué)術(shù)兼職學(xué)術(shù)團體名稱兼

2、職時間兼任職務(wù)二、申報者在國內(nèi)外學(xué)習(xí)、進修、工作業(yè)績簡介（限1500字）1學(xué)習(xí)、進修、工作情況；2最能代表申報者貢獻和水平的論文、著作、設(shè)計、專利等，并注明發(fā)表時間、刊物名稱、專利號等；3貢獻、水平以及所產(chǎn)生的社會和經(jīng)濟效益。三、企業(yè)基本情況企業(yè)名稱 開業(yè)時間法人代碼所在地代碼通訊地址 郵 編電話傳真開戶銀行信用等級帳號E-mail企業(yè)法人情況姓名性別出生年月最高學(xué)歷任現(xiàn)職時間電話注冊登記類型國有企業(yè) 集體企業(yè) 股份合作企業(yè) 聯(lián)營企業(yè)有限責(zé)任公司 股份有限公司 私營企業(yè) 港、澳、臺商投資企業(yè) 外商投資企業(yè) 其他企業(yè) 行業(yè)代碼注冊資金萬元其中外資（含港澳臺）比例%職工總數(shù)人大專以上人員人研究開發(fā)

3、人員人中層以上管理人員總數(shù)人其中大學(xué)本科以上人員數(shù)人上年度企業(yè)總收入萬元上年度企業(yè)凈利潤萬元上年度工業(yè)總產(chǎn)值萬元上年度企業(yè)交稅總額萬元上年度工業(yè)增加值萬元上年度企業(yè)創(chuàng)匯總額萬美元上年度產(chǎn)品銷售總額萬元上年度企業(yè)技術(shù)開發(fā)經(jīng)費支出額萬元是否被認定為高新技術(shù)企業(yè) 是 否主 要 產(chǎn) 品 名 稱占企業(yè)銷售收入總額比例1.%2.%3.%四、項目基本情況項目名稱申請資助金額計劃完成時間技術(shù)領(lǐng)域電子與信息 生物、醫(yī)藥 新材料 光機電一體化 資源與環(huán)境 新能源、高效節(jié)能 生態(tài)科學(xué)和環(huán)保技術(shù) 其他高技術(shù)技術(shù)來源自有技術(shù) 引進技術(shù)本企業(yè)消化創(chuàng)新 國外技術(shù)其他來源項目現(xiàn)處階段研發(fā)階段 中試階段 轉(zhuǎn)化現(xiàn)實生產(chǎn)階段批量(

4、規(guī)模)生產(chǎn)項目主要優(yōu)勢 (按優(yōu)勢大小選擇下列三種情況填入空格內(nèi)) 1.市場發(fā)展前景很好 2.產(chǎn)品或工藝創(chuàng)新性突出3.經(jīng)濟效益顯著 4.社會效益顯著 5.有可能形成新興產(chǎn)業(yè) 6.其他項 目 預(yù) 計完 成 指 標(biāo)（研發(fā)項目三年，轉(zhuǎn)化項目二年）就業(yè)人數(shù)人年凈利潤萬元年工業(yè)總產(chǎn)值萬元年繳稅總額萬元年工業(yè)增加值萬元年創(chuàng)匯萬美元年產(chǎn)品銷售額萬元市場占有率%項目完成后所實現(xiàn)的指標(biāo)就業(yè)人數(shù)人年凈利潤萬元年工業(yè)總產(chǎn)值萬元年繳稅總額萬元年工業(yè)增加值萬元年創(chuàng)匯萬美元年產(chǎn)品銷售額萬元市場占有率%五、對項目作進一步分析、介紹（限1500字）1項目的高科技含量。2轉(zhuǎn)化為成果并實現(xiàn)產(chǎn)業(yè)化的現(xiàn)實可行性。3國內(nèi)外市場的供求分析

5、。4企業(yè)對產(chǎn)品升級換代的自主開發(fā)能力。5產(chǎn)生的經(jīng)濟效益。六、目前資金情況（萬元）計劃投資總額已完成投資額計劃新增投資額 合 計固定資產(chǎn)投入流動資金投入計 劃 新 增 投 資 來 源企業(yè)自有銀行貸款其 他貸款貼息主要用途 （按使用資金金額大小選擇下列三種情況填入空格內(nèi)）1.擴大生產(chǎn)場地 2.產(chǎn)品升級再投入 3.購置生產(chǎn)用配套儀器設(shè)備 4.擴充生產(chǎn)流動資金 5.其他同行專家推薦意見 專家簽名年 月 日 七、專家組評審意見對申請者擁有的技術(shù)水平和項目的市場前景及經(jīng)濟社會效益作出評價，并對經(jīng)費資助數(shù)額提出意見。專 家 組 評 審 意 見資 助 金 額（大寫） 萬 千元； （小寫） 元專家組成員簽名 年 月 日八、主管部門意見市 高 新 區(qū) 管 委 會 意 見資 助 金 額（大寫） 萬 千元； （小寫） 元蓋 章年 月 日市 人 事 局 意