交叉韌帶損傷護(hù)理查房

1、 護(hù)理查房護(hù)理查房 2014-4-17主要內(nèi)容主要內(nèi)容n一、一、病情介紹病情介紹n二、二、護(hù)理診斷護(hù)理診斷n三、三、護(hù)理措施護(hù)理措施n四、指導(dǎo)功能鍛煉四、指導(dǎo)功能鍛煉n四、四、護(hù)理評價(jià)護(hù)理評價(jià)n五、五、出院指導(dǎo)出院指導(dǎo) 一、病情介紹一、病情介紹n患者麥德富，男，患者麥德富，男，2828歲，自述于歲，自述于20142014年年2 2月月份參加軍事比武時(shí)不慎摔傷右膝關(guān)節(jié)，當(dāng)份參加軍事比武時(shí)不慎摔傷右膝關(guān)節(jié)，當(dāng)時(shí)疼痛劇烈，腫脹，不能站立，休息后稍時(shí)疼痛劇烈，腫脹，不能站立，休息后稍有緩解，自行冰敷及外敷中藥治療，疼痛有緩解，自行冰敷及外敷中藥治療，疼痛稍有緩解。此后行走右膝關(guān)節(jié)仍有疼痛，稍有緩解。此

2、后行走右膝關(guān)節(jié)仍有疼痛，劇烈運(yùn)動(dòng)后加劇。患者為進(jìn)一步診治，劇烈運(yùn)動(dòng)后加劇。患者為進(jìn)一步診治，4 4月月1 1日就診于我院門診，日就診于我院門診，MRIMRI顯示顯示1 1、右髕骨及、右髕骨及右股骨內(nèi)髁骨挫傷右股骨內(nèi)髁骨挫傷 2 2、右膝前交叉韌帶部、右膝前交叉韌帶部分損傷。門診擬分損傷。門診擬“右膝前交叉韌帶損傷右膝前交叉韌帶損傷”收治我科。收治我科。n入科后查體：右膝關(guān)節(jié)輕度腫脹，皮溫不高，右入科后查體：右膝關(guān)節(jié)輕度腫脹，皮溫不高，右膝關(guān)節(jié)活動(dòng)稍受限浮髕試驗(yàn)（膝關(guān)節(jié)活動(dòng)稍受限浮髕試驗(yàn)（+ +），前抽屜實(shí)驗(yàn)（），前抽屜實(shí)驗(yàn)（+ +），后抽屜實(shí)驗(yàn)（），后抽屜實(shí)驗(yàn)（-）。）。T 36.8,P 78

3、T 36.8,P 78次次/ /分，分，BP 120/72mmHgBP 120/72mmHg。醫(yī)囑予按骨科常規(guī)護(hù)理，二級護(hù)。醫(yī)囑予按骨科常規(guī)護(hù)理，二級護(hù)理，普食。協(xié)助患者完成各項(xiàng)相關(guān)檢查?；颊哂诶恚帐?。協(xié)助患者完成各項(xiàng)相關(guān)檢查?；颊哂? 4月月1111日送手術(shù)室在腰硬聯(lián)合麻醉下行取自體股薄日送手術(shù)室在腰硬聯(lián)合麻醉下行取自體股薄肌、半腱肌韌帶關(guān)節(jié)鏡下右膝關(guān)節(jié)前交叉韌帶重肌、半腱肌韌帶關(guān)節(jié)鏡下右膝關(guān)節(jié)前交叉韌帶重建術(shù)，患者術(shù)后生命體征平穩(wěn)，醫(yī)囑予輸液抗炎建術(shù)，患者術(shù)后生命體征平穩(wěn)，醫(yī)囑予輸液抗炎，護(hù)胃，消腫、止痛等對癥治療。，護(hù)胃，消腫、止痛等對癥治療。 二、護(hù)理診斷二、護(hù)理診斷n1 1、疼痛、

4、疼痛 與手術(shù)創(chuàng)傷，關(guān)節(jié)腫脹有關(guān)與手術(shù)創(chuàng)傷，關(guān)節(jié)腫脹有關(guān)n2 2、知識(shí)缺乏、知識(shí)缺乏 缺乏相關(guān)知識(shí)缺乏相關(guān)知識(shí), ,擔(dān)心愈后情況擔(dān)心愈后情況n3 3、軀體運(yùn)動(dòng)障礙、軀體運(yùn)動(dòng)障礙 與術(shù)后疼痛有關(guān)與術(shù)后疼痛有關(guān)n4 4、有周圍神經(jīng)損傷、血管功能障礙的危險(xiǎn)、有周圍神經(jīng)損傷、血管功能障礙的危險(xiǎn)n5 5、有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)、有皮膚完整性受損的危險(xiǎn) 與長期臥床，活動(dòng)與長期臥床，活動(dòng) 障礙有關(guān)。障礙有關(guān)。n6 6、潛在并發(fā)癥、潛在并發(fā)癥: :肌肉萎縮、關(guān)節(jié)僵硬、深靜脈血肌肉萎縮、關(guān)節(jié)僵硬、深靜脈血栓形成、栓形成、關(guān)節(jié)腔積血，關(guān)節(jié)腔積血，假性動(dòng)脈瘤，脂肪栓塞，假性動(dòng)脈瘤，脂肪栓塞，骨筋膜室綜合癥骨筋膜室綜合

5、癥 三、三、護(hù)理措施護(hù)理措施n術(shù)前護(hù)理術(shù)前護(hù)理n1 1 心理護(hù)理心理護(hù)理n術(shù)前一天與患者談話，了解患者既往健康狀況以術(shù)前一天與患者談話，了解患者既往健康狀況以及向患者提供有關(guān)手術(shù)的大體知識(shí)，緩解患者憂及向患者提供有關(guān)手術(shù)的大體知識(shí)，緩解患者憂慮慮n患者術(shù)前往往有焦慮、恐懼心理，對手術(shù)顧慮重患者術(shù)前往往有焦慮、恐懼心理，對手術(shù)顧慮重重，擔(dān)心手術(shù)成敗及對術(shù)后早期功能鍛煉沒有信重，擔(dān)心手術(shù)成敗及對術(shù)后早期功能鍛煉沒有信心，擔(dān)心預(yù)后不良等。因此術(shù)前必須做好術(shù)前教心，擔(dān)心預(yù)后不良等。因此術(shù)前必須做好術(shù)前教育，向患者適當(dāng)講解術(shù)前準(zhǔn)備的目的、手術(shù)的有育，向患者適當(dāng)講解術(shù)前準(zhǔn)備的目的、手術(shù)的有關(guān)過程及手術(shù)必要

6、性和安全性。有些患者認(rèn)為手關(guān)過程及手術(shù)必要性和安全性。有些患者認(rèn)為手術(shù)后患肢功不能完全恢復(fù)正常，對術(shù)后需較長時(shí)術(shù)后患肢功不能完全恢復(fù)正常，對術(shù)后需較長時(shí)間的功能鍛煉缺乏心理準(zhǔn)備。講解配合手術(shù)的注間的功能鍛煉缺乏心理準(zhǔn)備。講解配合手術(shù)的注意事項(xiàng)，也可講解同種患者的成功例子。從而解意事項(xiàng)，也可講解同種患者的成功例子。從而解除患者焦慮、恐懼的心理。除患者焦慮、恐懼的心理。2 2、積極配合完成相關(guān)檢查、告知手術(shù)時(shí)間積極配合完成相關(guān)檢查、告知手術(shù)時(shí)間3 3、完成各項(xiàng)術(shù)前準(zhǔn)備，完成各項(xiàng)術(shù)前準(zhǔn)備，告知告知患者術(shù)前患者術(shù)前12h12h禁食，禁食，4h4h禁水禁水、指導(dǎo)床上大小便的方法、指導(dǎo)床上大小便的方法n交

7、叉韌帶移植術(shù)后患肢需制動(dòng)，往往不能入廁。交叉韌帶移植術(shù)后患肢需制動(dòng)，往往不能入廁。需在術(shù)前需在術(shù)前2 23d3d訓(xùn)練床上大小便，養(yǎng)成習(xí)慣。訓(xùn)練床上大小便，養(yǎng)成習(xí)慣。4 4 指導(dǎo)功能鍛煉指導(dǎo)功能鍛煉 ：正確的膝關(guān)節(jié)功能鍛煉對于術(shù)后：正確的膝關(guān)節(jié)功能鍛煉對于術(shù)后康復(fù)至關(guān)重要。術(shù)前教會(huì)患者如何進(jìn)行股四頭肌康復(fù)至關(guān)重要。術(shù)前教會(huì)患者如何進(jìn)行股四頭肌等長舒縮鍛煉。等長舒縮鍛煉。nn5 5 術(shù)前預(yù)防感染：由于該手術(shù)是在關(guān)節(jié)內(nèi)進(jìn)行術(shù)前預(yù)防感染：由于該手術(shù)是在關(guān)節(jié)內(nèi)進(jìn)行, ,雖雖 然術(shù)后感染與否主要取決于術(shù)中嚴(yán)格無菌操作以然術(shù)后感染與否主要取決于術(shù)中嚴(yán)格無菌操作以及病人是否存在易感因素及病人是否存在易感因素,

8、 ,但術(shù)前給予足夠重視和但術(shù)前給予足夠重視和預(yù)防感染是很重要。預(yù)防感染是很重要。6 6、皮膚準(zhǔn)備。術(shù)前、皮膚準(zhǔn)備。術(shù)前1d1d清洗術(shù)區(qū)皮膚，剪除趾甲。術(shù)清洗術(shù)區(qū)皮膚，剪除趾甲。術(shù)區(qū)毛發(fā)最好在術(shù)前區(qū)毛發(fā)最好在術(shù)前30min30min刮除。因?yàn)閭淦r(shí)常有微刮除。因?yàn)閭淦r(shí)常有微小傷口，術(shù)前小傷口，術(shù)前30min30min刮除毛發(fā)可使細(xì)菌存留少。從刮除毛發(fā)可使細(xì)菌存留少。從而降低手術(shù)感染率。而降低手術(shù)感染率。7 7、術(shù)晨準(zhǔn)備好影像資料，如、術(shù)晨準(zhǔn)備好影像資料，如X X線，線，CTCT等，標(biāo)記手術(shù)等，標(biāo)記手術(shù)部位，與手術(shù)室護(hù)士交接好術(shù)前用藥。部位，與手術(shù)室護(hù)士交接好術(shù)前用藥。三、三、護(hù)理措施護(hù)理措施n

9、術(shù)后護(hù)理：術(shù)后護(hù)理：1 1、一般護(hù)理。術(shù)后常規(guī)去枕平臥，禁食、禁飲、一般護(hù)理。術(shù)后常規(guī)去枕平臥，禁食、禁飲6h6h。抬高患肢，軟枕順行置于小腿后方，近端至腘窩抬高患肢，軟枕順行置于小腿后方，近端至腘窩處，以防止膝關(guān)節(jié)懸空而導(dǎo)致疼痛加重。處，以防止膝關(guān)節(jié)懸空而導(dǎo)致疼痛加重。 嚴(yán)密監(jiān)測生命體征，特別是體溫及傷口情況，指嚴(yán)密監(jiān)測生命體征，特別是體溫及傷口情況，指導(dǎo)患者注意個(gè)人衛(wèi)生，積極預(yù)防局部和全身感染導(dǎo)患者注意個(gè)人衛(wèi)生，積極預(yù)防局部和全身感染灶。若出現(xiàn)術(shù)后體溫明顯升高，傷口跳痛，應(yīng)注灶。若出現(xiàn)術(shù)后體溫明顯升高，傷口跳痛，應(yīng)注意檢查傷口周圍有無紅腫、有無膿性分泌物，判意檢查傷口周圍有無紅腫、有無膿性

10、分泌物，判斷是否有傷口感染的發(fā)生。斷是否有傷口感染的發(fā)生。n術(shù)后當(dāng)天冰敷膝關(guān)節(jié)術(shù)后當(dāng)天冰敷膝關(guān)節(jié)2424小時(shí)。注意冰敷時(shí)應(yīng)將冰小時(shí)。注意冰敷時(shí)應(yīng)將冰袋用干布料包裹，避免局部溫度過低。袋用干布料包裹，避免局部溫度過低。知識(shí)要點(diǎn)n n 1 1、收縮血管、收縮血管n 2 2、減少滲血、減少滲血n 3 3、消除腫脹、消除腫脹n 4 4、減輕疼痛、減輕疼痛n 如何冰敷？如何冰敷？n用一大塑料袋，內(nèi)裝水用一大塑料袋，內(nèi)裝水600ml-800ml600ml-800ml，置入冰塊，冰塊，置入冰塊，冰塊 與與水的比例約水的比例約1:11:1，上述冰水混合物的量可根據(jù)膝關(guān)節(jié)大小，上述冰水混合物的量可根據(jù)膝關(guān)節(jié)大小

11、自行調(diào)整。扎緊袋口，盡量排除口袋內(nèi)空氣，這樣冰袋容自行調(diào)整。扎緊袋口，盡量排除口袋內(nèi)空氣，這樣冰袋容易貼服。易貼服。知識(shí)要點(diǎn)n 冰敷部位：冰敷部位：n膝關(guān)節(jié)前方、內(nèi)外側(cè)。膝關(guān)節(jié)前方、內(nèi)外側(cè)。n 冰敷的注意事項(xiàng)：冰敷的注意事項(xiàng)：n冰袋與皮膚之間用一毛巾相隔；術(shù)后不久的患者冰袋與皮膚之間用一毛巾相隔；術(shù)后不久的患者，傷口有敷料覆蓋，冰敷時(shí)須將敷料拆除一部分，傷口有敷料覆蓋，冰敷時(shí)須將敷料拆除一部分，保留，保留2-32-3層紗布即可，紗布與冰袋之間可放置一層紗布即可，紗布與冰袋之間可放置一層保鮮膜防水層保鮮膜防水知識(shí)要點(diǎn)n 冰敷的時(shí)間冰敷的時(shí)間n術(shù)后術(shù)后2424小時(shí)每次冰敷持續(xù)小時(shí)每次冰敷持續(xù)202

12、0分鐘左右，頭次冰敷分鐘左右，頭次冰敷可能要持續(xù)可能要持續(xù)25-3025-30分鐘，這樣會(huì)感覺到整個(gè)關(guān)節(jié)內(nèi)分鐘，這樣會(huì)感覺到整個(gè)關(guān)節(jié)內(nèi)部都部都“涼透涼透”；皮膚冰痛持續(xù)；皮膚冰痛持續(xù)5 5分鐘要停止冰敷，分鐘要停止冰敷，防止凍傷；兩次冰敷間隔防止凍傷；兩次冰敷間隔40-6040-60分鐘分鐘n開始康復(fù)鍛煉后，一次屈膝練習(xí)開始康復(fù)鍛煉后，一次屈膝練習(xí)后立后立刻給予冰敷刻給予冰敷15201520分鐘，根據(jù)膝關(guān)節(jié)腫脹的程度調(diào)整冰敷的分鐘，根據(jù)膝關(guān)節(jié)腫脹的程度調(diào)整冰敷的次數(shù)，逐漸掌握適應(yīng)自己的冰敷次數(shù)。如平時(shí)感次數(shù)，逐漸掌握適應(yīng)自己的冰敷次數(shù)。如平時(shí)感到關(guān)節(jié)腫、痛、發(fā)熱明顯，可再冰敷到關(guān)節(jié)腫、痛、發(fā)熱

13、明顯，可再冰敷, ,每日每日2 23 3次次。2 2、患肢體位患肢體位 患肢下墊軟枕，患肢下墊軟枕，促進(jìn)回流，防止腫脹。促進(jìn)回流，防止腫脹。保保持膝關(guān)節(jié)屈伸控制在持膝關(guān)節(jié)屈伸控制在20203030，使，使重建的重建的交叉韌帶處于松交叉韌帶處于松弛狀態(tài)，促進(jìn)傷口愈合。不可將軟枕墊于膝后以遠(yuǎn)小腿處弛狀態(tài)，促進(jìn)傷口愈合。不可將軟枕墊于膝后以遠(yuǎn)小腿處，這樣會(huì)使交叉韌帶處于緊張狀態(tài)，不利于韌帶愈合，這樣會(huì)使交叉韌帶處于緊張狀態(tài)，不利于韌帶愈合。3 3. .患肢患肢觀察觀察 術(shù)后患肢用彈力繃帶厚棉墊加壓包扎術(shù)后患肢用彈力繃帶厚棉墊加壓包扎，防止防止關(guān)節(jié)囊內(nèi)出血和積液，觀察肢端血運(yùn)，檢查足背動(dòng)脈搏動(dòng)關(guān)節(jié)囊內(nèi)

14、出血和積液，觀察肢端血運(yùn)，檢查足背動(dòng)脈搏動(dòng)。n如出現(xiàn)皮膚顏色發(fā)紫，肢端麻木、腫脹，說明加壓包扎過如出現(xiàn)皮膚顏色發(fā)紫，肢端麻木、腫脹，說明加壓包扎過緊，靜脈回流受限，造成血運(yùn)障礙，應(yīng)緊，靜脈回流受限，造成血運(yùn)障礙，應(yīng)立即通知醫(yī)生給立即通知醫(yī)生給予予適當(dāng)松解；抬高患肢，避免屈膝，防止因關(guān)節(jié)活動(dòng)增加張適當(dāng)松解；抬高患肢，避免屈膝，防止因關(guān)節(jié)活動(dòng)增加張力而影響愈合；力而影響愈合；保持保持切口敷料整潔干燥。切口敷料整潔干燥。 4 4 疼疼痛痛的觀察及處理的觀察及處理 關(guān)節(jié)鏡手術(shù)創(chuàng)傷小，故疼痛不明顯關(guān)節(jié)鏡手術(shù)創(chuàng)傷小，故疼痛不明顯，對于膝，對于膝前交叉前交叉韌帶重建韌帶重建, ,取髕韌帶作置換物的病人術(shù)后取

15、髕韌帶作置換物的病人術(shù)后12-24h12-24h內(nèi)內(nèi)都有較嚴(yán)重的疼痛，大多數(shù)病人術(shù)后存在不同程都有較嚴(yán)重的疼痛，大多數(shù)病人術(shù)后存在不同程度的膝關(guān)節(jié)疼痛度的膝關(guān)節(jié)疼痛, ,因而明顯限制了膝關(guān)節(jié)的活動(dòng)，影響康因而明顯限制了膝關(guān)節(jié)的活動(dòng)，影響康復(fù)復(fù)。因此，要及時(shí)為患者減輕疼痛。因此，要及時(shí)為患者減輕疼痛。n若手術(shù)后若手術(shù)后5-6h5-6h內(nèi)即出現(xiàn)相應(yīng)劇烈疼痛，超過術(shù)后反應(yīng)性疼內(nèi)即出現(xiàn)相應(yīng)劇烈疼痛，超過術(shù)后反應(yīng)性疼痛，關(guān)節(jié)明顯腫脹，局部張力大、溫度高，甚至全身發(fā)熱痛，關(guān)節(jié)明顯腫脹，局部張力大、溫度高，甚至全身發(fā)熱，患者不能直腿抬起，為關(guān)節(jié)積血導(dǎo)致，應(yīng)立即通知醫(yī)生，患者不能直腿抬起，為關(guān)節(jié)積血導(dǎo)致，應(yīng)立

16、即通知醫(yī)生在無菌條件下行關(guān)節(jié)穿刺抽血，患膝繼續(xù)加壓包扎。在無菌條件下行關(guān)節(jié)穿刺抽血，患膝繼續(xù)加壓包扎。5 5 預(yù)防壓瘡預(yù)防壓瘡 做好宣教工作，指導(dǎo)患者注意個(gè)人衛(wèi)生，保做好宣教工作，指導(dǎo)患者注意個(gè)人衛(wèi)生，保持皮膚清潔，協(xié)助患者翻身每持皮膚清潔，協(xié)助患者翻身每2h/2h/次。次。n6 6、并發(fā)癥的預(yù)防和處理、并發(fā)癥的預(yù)防和處理 (1)(1)肌肉萎縮肌肉萎縮 在床上活動(dòng)患肢的各個(gè)關(guān)節(jié)及腳趾彎在床上活動(dòng)患肢的各個(gè)關(guān)節(jié)及腳趾彎曲鍛煉曲鍛煉(2)(2)關(guān)節(jié)僵硬關(guān)節(jié)僵硬 術(shù)后早期進(jìn)行鍛煉，恢復(fù)患者肢體功術(shù)后早期進(jìn)行鍛煉，恢復(fù)患者肢體功能能(3)(3)深靜脈血栓形成深靜脈血栓形成 術(shù)后盡早活動(dòng)，或者在床上活術(shù)

17、后盡早活動(dòng)，或者在床上活動(dòng)踝關(guān)節(jié)動(dòng)踝關(guān)節(jié), ,可以適當(dāng)用些抗凝藥來預(yù)防血栓形成可以適當(dāng)用些抗凝藥來預(yù)防血栓形成(4)(4)關(guān)節(jié)腔積血關(guān)節(jié)腔積血 早期應(yīng)臥床休息，抬高患肢，可用早期應(yīng)臥床休息，抬高患肢，可用彈力繃帶加壓包扎，并禁止負(fù)重彈力繃帶加壓包扎，并禁止負(fù)重. . (5(5）假性動(dòng)脈瘤）假性動(dòng)脈瘤 關(guān)節(jié)鏡下手術(shù)造成血管損關(guān)節(jié)鏡下手術(shù)造成血管損傷較少見，但仍需要密切觀察，患者后期傷較少見，但仍需要密切觀察，患者后期有后膝部搏動(dòng)性疼痛需要告知醫(yī)生有后膝部搏動(dòng)性疼痛需要告知醫(yī)生(6(6）脂肪栓塞）脂肪栓塞 主要是由于手術(shù)打骨道的時(shí)主要是由于手術(shù)打骨道的時(shí)候，脂肪滴入血管所致，要密切觀察病人候，脂肪

18、滴入血管所致，要密切觀察病人的生命體征，若有異常及時(shí)報(bào)告的生命體征，若有異常及時(shí)報(bào)告（7 7）骨筋膜室綜合癥）骨筋膜室綜合癥 關(guān)節(jié)鏡韌帶重建手術(shù)關(guān)節(jié)鏡韌帶重建手術(shù)的過程中，需要大量關(guān)節(jié)沖洗液沖洗，沖的過程中，需要大量關(guān)節(jié)沖洗液沖洗，沖洗外滲會(huì)導(dǎo)致小腿腫脹，血管神經(jīng)供血不洗外滲會(huì)導(dǎo)致小腿腫脹，血管神經(jīng)供血不足，應(yīng)密切觀察足，應(yīng)密切觀察7 7、功能鍛煉功能鍛煉n“手術(shù)成功只是成功了一半手術(shù)成功只是成功了一半”n通過正確的功能鍛煉來恢復(fù)膝關(guān)節(jié)的活動(dòng)度和力量是十分通過正確的功能鍛煉來恢復(fù)膝關(guān)節(jié)的活動(dòng)度和力量是十分必要的。必要的。n患肢麻醉過后患肢麻醉過后即可指導(dǎo)病人進(jìn)行股四頭肌的等長收縮鍛煉即可指導(dǎo)病

19、人進(jìn)行股四頭肌的等長收縮鍛煉，并進(jìn)行踝關(guān)節(jié)的背伸屈運(yùn)動(dòng)，足趾的屈伸運(yùn)動(dòng)。，并進(jìn)行踝關(guān)節(jié)的背伸屈運(yùn)動(dòng)，足趾的屈伸運(yùn)動(dòng)。n鍛煉鍛煉目的目的：減輕疼痛，腫脹，早期肌力訓(xùn)練、早期活動(dòng)減輕疼痛，腫脹，早期肌力訓(xùn)練、早期活動(dòng)度訓(xùn)練，以避免粘連及肌肉萎縮度訓(xùn)練，以避免粘連及肌肉萎縮n功能練習(xí)的早期，因肌力水平較低，組織存在較為明顯的功能練習(xí)的早期，因肌力水平較低，組織存在較為明顯的炎性反應(yīng)，且重建的韌帶較為脆弱，故以炎性反應(yīng)，且重建的韌帶較為脆弱，故以“靜力練習(xí)靜力練習(xí)”為為主（關(guān)節(jié)不活動(dòng)，保持某一姿勢直至肌肉疲勞）主（關(guān)節(jié)不活動(dòng)，保持某一姿勢直至肌肉疲勞）肌力練習(xí)方法：n踝關(guān)節(jié)主動(dòng)屈伸鍛煉踝關(guān)節(jié)主動(dòng)屈伸鍛

20、煉n踝關(guān)節(jié)用力、緩慢、全范圍的屈、背伸活動(dòng)，可促進(jìn)血液踝關(guān)節(jié)用力、緩慢、全范圍的屈、背伸活動(dòng)，可促進(jìn)血液循環(huán)，消除腫脹，每日循環(huán)，消除腫脹，每日2 2小時(shí)小時(shí)1 1次，每次次，每次1-21-2組，每組組，每組2020個(gè)個(gè) 放松 緊繃n患肢平放于床上，主動(dòng)使股四頭肌完全收縮并?；贾椒庞诖采希鲃?dòng)使股四頭肌完全收縮并停頓頓5s5s，然后完全放松，再停頓，然后完全放松，再停頓5s5s，這樣一收縮一，這樣一收縮一放松過程算放松過程算1 1次，按此方法進(jìn)行。同時(shí)做好心理護(hù)次，按此方法進(jìn)行。同時(shí)做好心理護(hù)理，鼓勵(lì)患者主動(dòng)練習(xí)，以不感到疲勞和疼痛為理，鼓勵(lì)患者主動(dòng)練習(xí)，以不感到疲勞和疼痛為宜。宜。每天大約500次。四、護(hù)理評價(jià)四、護(hù)理評價(jià)1 1、患者患肢維持良好的組織灌注，皮膚和色澤正常、患者患肢維持良好的組織灌注，皮膚和色澤正常，感覺恢復(fù)，末梢動(dòng)脈搏動(dòng)有力，感覺恢復(fù)，末梢動(dòng)脈搏動(dòng)有力2 2、患者感覺舒適，腫脹及疼痛程度較前減輕、患者感覺舒適，腫脹及疼痛程度較前減輕3 3、患者患肢無因活動(dòng)障礙引起相關(guān)的并發(fā)癥、患者患肢無因活動(dòng)障礙引起相關(guān)的