兒童血常規(guī)化驗單中的小知識

1、血常規(guī)血常規(guī)（blood routineexamination）是臨床上最一般，最基本的血液檢驗。血液由液體和有形細胞兩大部分組成，血常規(guī)檢查的是血液的細胞部分。血常規(guī)檢查項目包括紅細胞、白細胞、血紅蛋白及血小板數(shù)量等。通過觀察數(shù)量變化及形態(tài)分布，判斷疾病。血常規(guī)檢查是醫(yī)生診斷病情的常用輔助檢查手段之一。索引 · 血常規(guī)采集· 血常規(guī)檢查的意義· 怎樣看懂血常規(guī)化驗單· 病毒感染與細菌感染血常規(guī)采集血常規(guī)檢查一般取用末梢血檢查，如指尖、耳垂部位的血。在經(jīng)過血液細胞分析儀器，電腦報告結(jié)果。醫(yī)院通常采用針刺采血（針扎手指末梢），目前還有激光采血。使用激光采血

2、屬于非接觸式的采血方法，它可以避免病人緊張、疼痛，更重要的是可以避免由于采血引起的交叉感染。防止感染艾滋病、肝炎等傳染性疾病。激光采血一般無痛。適合嬰幼兒采血。但也有極少數(shù)激光剛好打在手指末梢神經(jīng)時，疼痛感則效強。血常規(guī)檢查的意義血常規(guī)檢查可以發(fā)現(xiàn)許多全身性疾病的早期跡象，如身體是否有感染，是否貧血，是否有血液疾病的可能性。孕期血常規(guī)查什么1、 通過血常規(guī)檢查孕媽媽可以了解你的血色素數(shù)值、白血球數(shù)量、有無潛在感染，以及你是否患有貧血。如果你患有嚴重的貧血，那么孕期很有可能會出現(xiàn)鐵的供給量不足，影響胎兒發(fā)育，而且不利于產(chǎn)后恢復(fù)。2、 通過血小板的數(shù)值，可以了解你的凝血機能，以及是否有血液系統(tǒng)或免

3、疫系統(tǒng)疾病。3、 紅血球的體積(MCV)及脆性檢查，有助于發(fā)現(xiàn)地中海貧血攜帶者(這在中國南方比較常見)。4、 同時還包括血型的檢測，如果妻子是O血型(RH陰性)，丈夫是A、B或AB血型(RH陽性)，則有出現(xiàn)胎兒新生兒溶血的可能性。寶寶發(fā)燒血常規(guī)查什么1、 通過血紅蛋白，來看寶寶是否存在貧血；2、 通過白細胞中的中性粒細胞、淋巴細胞、來大致區(qū)分是否感染，是什么感染；3、 通過血小板，來看寶寶的凝血功能。4、 通過C反應(yīng)蛋白(CRP)，來看寶寶的體內(nèi)有無感染等疾病的活動性指標。怎樣看懂血常規(guī)化驗單血常規(guī)化驗單上的常用符號是：RBC代表紅細胞，WBC代表白細胞，Hb代表血紅蛋白（血色素），PLT代表

4、血小板。血常規(guī)的報告單上會有很多項目，但不是所有項目都需要媽媽們做深入研究的，以下幾個基本項目媽媽們可以大致學(xué)習(xí)一下?！狙t蛋白Hb】WHO貧血診斷標準6月齡5歲：Hb110 g/L，512歲：Hb115 g/L，1215歲：Hb120 g/L。如果血紅蛋白確實明顯低于參考值，醫(yī)生會結(jié)合其他指標或檢查，考慮判斷是否存在貧血，是何種類型的貧血，（進一步檢查），并實施針對性的治療方案。血紅蛋白Hb的臨床意義血紅蛋白減少，多見于各種貧血，如急性、慢性再生障礙性貧血、缺鐵性貧血等。血紅蛋白增多常見于身體缺氧、血液濃縮、真性紅細胞增多癥等。血常規(guī)可以初步判斷是否貧血，但不能僅以此得出是哪種類型的貧血。貧

5、血的診斷不是依據(jù)微量元素中的血清鐵水平，而是依據(jù)靜脈血的血紅蛋白、紅細胞、紅細胞壓積等結(jié)果，其中血紅蛋白Hb是診斷貧血的基本指標。而指血檢測是否貧血，血常規(guī)檢查只能作為篩查。若需采取治療貧血之前，一定要抽取靜脈血復(fù)查，同時還要檢測紅細胞、紅細胞壓積、涂片了解紅細胞形態(tài)、網(wǎng)織紅細胞等相應(yīng)項目。不要僅依靠血紅蛋白確定貧血程度，還要了解貧血類型、體內(nèi)造血狀況等。末梢血的缺點標本量少，不能進行重復(fù)實驗和補充實驗；組織液可混入，局部炎癥可得假性結(jié)果。靜脈采血標本代表性強，無組織液影響，適于臨床研究，可重復(fù)實驗和追加其他實驗，所以對于檢驗科醫(yī)生來說，對于保證檢驗結(jié)果的準確性來說，靜脈血是首選指標?！景准毎?/p>

6、WBC】不同年齡段孩子的白細胞計數(shù)和中性粒細胞比率等在發(fā)生變化：新生兒期WBC約為1520×109/L，嬰幼兒期WBC維持在10×109/L左右(3月齡：618×109/L；6月齡6歲：615×109/L)，且白細胞分類以淋巴細胞為主，直至7歲后白細胞分類與成人(中性粒細胞占5075%)接近，8歲后WBC接近成人(410×109/L)水平.所以不能拿成人的標準參考值來衡量嬰幼兒。白細胞包括中性粒細胞、嗜酸性粒細胞、嗜堿性粒細胞、淋巴細胞。血常規(guī)中的白細胞計數(shù)是指血液中白細胞的總數(shù)，而白細胞分類計數(shù)是指各類白細胞的數(shù)量和百分比。A：中性粒細胞，“

7、”增高通常表示可能出現(xiàn)細菌感染；B：淋巴細胞，“”增多時著表明可能出現(xiàn)病毒感染；C：嗜酸性粒細胞，“”,這種細胞增多意味著可能存在過敏；D：嗜堿性粒細胞，這一數(shù)據(jù)的影響不大；E：單核細胞，“”增多時見于急性傳染病恢復(fù)期?！竞唵闻袛嗍羌毦腥具€是病毒感染】2005年出版的牛津臨床與實驗室檢查手冊 第2版里說：“當感染時，白細胞經(jīng)常升高，例如細菌感染時，中性粒細胞增高；而病毒感染時，淋巴細胞增高（但是并非總是如此）?！币话愣?，如果中性粒細胞的數(shù)量增多是細菌性的感染，淋巴細胞數(shù)量增多是病毒性的感染。發(fā)燒期間24小時后血常規(guī)檢查才有意義。血常規(guī)檢查：如果白細胞高，同時淋巴細胞高，并不能說明是細菌感染

8、。嬰幼兒，只有當白細胞15×109/L，（白細胞高）同時中性粒細胞高，百分比至少應(yīng)該超過80%，而C反應(yīng)蛋白也應(yīng)高于30，才通?？煽紤]為明顯的細菌感染。白細胞正?；虻陀谡Ｖ?，則可能存在病毒感染。（注意這里的用詞，是“可能”）還有的嚴重的細菌感染也會造成白細胞的降低，所以判斷細菌或病毒感染還要結(jié)合臨床表現(xiàn)和其他檢查指標?！綜反應(yīng)蛋白(CRP)】CRP是指在機體受到感染或組織損傷時血漿中一些急劇上升的蛋白質(zhì)（急性蛋白）。C反應(yīng)蛋白(CRP)被認為是反應(yīng)快速、敏感的標志物之一。CRP是第一個被認為是急性時相反應(yīng)蛋白的，在急性創(chuàng)傷和感染時其血濃度急劇升高。不能僅依據(jù)C反應(yīng)蛋白判斷細菌感染。

9、C反應(yīng)蛋白屬一種急性時相蛋白，反映體內(nèi)炎癥較為敏感。但不能將“炎癥”等同于“細菌感染”。CRP正常參考值為010mg/L，在細菌感染時明顯升高，病毒感染時不升高或僅輕度升高（病毒感染通常CRP30mg/L）。此外，應(yīng)激也會出現(xiàn)CRP的升高。CRP也只是在一定程度上提示了感染的嚴重程度，具體判斷還要是結(jié)合臨床表現(xiàn)和其他檢查指標。如白細胞增高同時中性粒細胞增高，百分比至少應(yīng)該超過80%，而C反應(yīng)蛋白也應(yīng)高于30，才可能考慮細菌感染?！狙“錚LT】血小板主要反映了凝血功能。如果血小板明顯減少，考慮存在凝血方面的問題，醫(yī)生會根據(jù)情況考慮做進一步檢查診斷。病毒感染與細菌感染病毒感染簡述能在人體寄生繁殖

10、，并能致病的病毒引起的傳染病。人類的病毒性感染十分普遍，在病毒性感染病人中，兒童多于成人。病毒性感染的病人，大多數(shù)均能自愈。嚴重感染的病人可發(fā)生死亡及遺留后遺癥，比如非典、禽流感、乙肝、艾滋病。目前人類在對待巨細胞病毒、乙肝病毒、艾滋病病毒、一些皰疹病毒的抗病毒藥物上，取得了一些進步，有抑制劑，但遠沒有達到清除病毒的地步。病毒離開動物和人不能繁殖。離開了人或者動物，在體外，病毒只能存活很短時間。病毒感染一般沒有特效藥。我們通常說的感冒，也是病毒感染，所以感冒也沒有特效藥。市面上的感冒藥，只能緩解感冒帶來的不適癥狀，并不能清除感冒病毒，也不能縮短感冒病程。病毒性或估計為病毒性感染的疾病不用抗生素?？股貙Ω鞣N病毒性感染并無療效。細菌感染簡述必須使用抗生素治療。選用抗生素原則