國(guó)際疾病分類習(xí)題151-230題

1、151急性前壁尖部心肌梗死I21.0主導(dǎo)詞：梗死-心肌- -透壁性- - -前壁尖部I21.0152急性心肌梗死后腱索斷裂主導(dǎo)詞：斷裂-腱索NEC I51.1- -急性心肌梗死后I23.4153室壁瘤I25.3主導(dǎo)詞：動(dòng)脈瘤-心室I25.3154原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓I27.0主導(dǎo)詞：高血壓-肺動(dòng)脈- -原發(fā)性I27.0 155（1）左前束傳導(dǎo)阻滯I44.4主導(dǎo)詞：阻滯-傳導(dǎo)- -左前束I44.4（2）左后束傳導(dǎo)阻滯I44.5主導(dǎo)詞：阻滯-傳導(dǎo)- -左后束I44.5（3）左束支傳導(dǎo)阻滯I44.6主導(dǎo)詞：阻滯-傳導(dǎo)- -左束支I44.6（4）右束支傳導(dǎo)阻滯I45.0主導(dǎo)詞：阻滯-傳導(dǎo)- -右束支I45

2、.0（5）前結(jié)間束傳導(dǎo)阻滯（以下均可以歸納到房室傳導(dǎo)阻滯，還可以分為度I44.0、度I44.1、度（完全）房室傳導(dǎo)阻滯I44.2。）主導(dǎo)詞：阻滯-傳導(dǎo)- -前結(jié)間束（6）中結(jié)間束傳導(dǎo)阻滯主導(dǎo)詞：阻滯-傳導(dǎo)- -中結(jié)間束（7）后結(jié)間束傳導(dǎo)阻滯主導(dǎo)詞：阻滯-傳導(dǎo)- -后結(jié)間束156阿-斯綜合征I45.9主導(dǎo)詞：直接查阿-斯綜合征I45.9（阿-斯綜合征或病【斯托克斯-亞當(dāng)斯】I45.9） 157心臟停博復(fù)蘇成功I46.0主導(dǎo)詞：停搏（另見(jiàn)停止，心跳，查主導(dǎo)詞：停止-心跳- -復(fù)蘇成功I46.0。）（書(shū)上主導(dǎo)詞:停止-心跳- -復(fù)蘇成功I46.0）158房性早搏I(xiàn)49.1主導(dǎo)詞：變通：期前收縮-房性

3、I49.1 159急性肺水腫伴左心衰竭I50.1主導(dǎo)詞：衰竭-左心- -伴有- - -急性肺水腫（見(jiàn)衰竭，心室，左）查主導(dǎo)詞：衰竭-心室- -左I50.1核對(duì)卷一正確，詳見(jiàn)：卷一P394。160頸內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂入腦I60.0主導(dǎo)詞：破裂-動(dòng)脈瘤（見(jiàn)動(dòng)脈瘤，查主導(dǎo)詞：動(dòng)脈瘤）- -頸內(nèi)- - -入腦I60.0（書(shū)上主導(dǎo)詞是：動(dòng)脈瘤-頸動(dòng)脈（內(nèi)）- -破裂入腦I60.0。）161基底動(dòng)脈瘤破裂伴蛛網(wǎng)膜下腔出血I60.4主導(dǎo)詞：動(dòng)脈瘤-基底（見(jiàn)動(dòng)脈瘤，腦。查主導(dǎo)詞：動(dòng)脈瘤-腦）動(dòng)脈- -破裂- - -伴有- - - -蛛網(wǎng)膜下腔出血I60.9（錯(cuò)誤）（另見(jiàn)出血，蛛網(wǎng)膜下）查主導(dǎo)詞：出血-蛛網(wǎng)膜下- -

4、自- - -基底動(dòng)脈I60.4162血栓性偏癱I63.3主導(dǎo)詞：偏癱-血栓性（血栓形成性（近期發(fā)生）I63.3（注意不要編到栓子性（近期發(fā)生）I63.4?！把ā焙汀八ㄗ印笔莾蓚€(gè)不同的概念，前者是原位的、非移動(dòng)的；后者是原位脫落后隨血流游離到某個(gè)部位再固定的。）163頸內(nèi)動(dòng)脈海綿竇瘺I67.1主導(dǎo)詞：瘺-動(dòng)靜脈- -腦I67.1（本題實(shí)際是腦內(nèi)后天性動(dòng)靜脈瘺，但沒(méi)有破裂（頸內(nèi)動(dòng)脈和海綿竇相通），也就是沒(méi)有進(jìn)入珠網(wǎng)膜下腔。）（海綿竇（cavernous sinus）海綿竇為一對(duì)重要的硬腦膜竇，位于蝶竇和垂體的兩側(cè)，前達(dá)眶上裂內(nèi)側(cè)部，后至顳骨巖部的尖端。海綿竇（cavernous sinus）海綿

5、竇為一對(duì)重要的硬腦膜竇，位于蝶竇和垂體的兩側(cè)，前達(dá)眶上裂內(nèi)側(cè)部，后至顳骨巖部的尖端。竇內(nèi)有許多結(jié)締組織小梁，將竇腔分隔成為許多互相交通的小腔隙。竇中血流緩慢，感染時(shí)易形成栓塞。每側(cè)海綿竇前起眶上裂的內(nèi)側(cè)端， 向后達(dá)顳骨巖部尖端， 長(zhǎng)約2cm ， 內(nèi)外寬1cm 。在橫切面上，海綿竇略呈尖端向下的三角形。上壁向內(nèi)與鞍膈相移行；內(nèi)側(cè)壁在上部與垂體囊相融合，下部以薄骨板與蝶竇相隔； 外側(cè)壁較厚， 又分為內(nèi)外兩層， 內(nèi)層疏松，外層厚韌。兩側(cè)海綿竇在前床突的前方借海綿間前竇相通， 在后床突之后借海綿間后竇相溝通。因而在蝶鞍周圍形成了一個(gè)完整的環(huán)狀靜脈竇，稱為環(huán)竇（circular sinus）。頸內(nèi)動(dòng)脈穿

6、經(jīng)于海綿竇，但頸內(nèi)動(dòng)脈壁并非直接被浸泡在海綿竇的血液內(nèi)，而是借竇內(nèi)被覆著內(nèi)皮細(xì)胞的結(jié)締組織相隔開(kāi)。但若發(fā)生顱底骨折，致使竇壁及其內(nèi)的頸內(nèi)動(dòng)脈破裂并相溝通，就會(huì)導(dǎo)致頸內(nèi)動(dòng)脈內(nèi)的動(dòng)脈血液與竇內(nèi)的靜脈血液相混，形成動(dòng)靜脈瘺。同時(shí)，由于眼靜脈注入海綿竇，而眼靜脈內(nèi)沒(méi)有靜脈瓣， 致使患側(cè)眼靜脈擴(kuò)張、眼球前突且隨動(dòng)脈搏動(dòng)而搏動(dòng)?；颊咧饔^感覺(jué)顱內(nèi)有雜音，于患側(cè)眼球或顳部聽(tīng)診時(shí)可聞及搏動(dòng)性雜音，若壓迫患側(cè)頸總動(dòng)脈，大多可使博動(dòng)停止，雜音消失。）（硬腦膜動(dòng)靜脈瘺（duralarteriovenousfistulas，DAVFs）是海綿竇、側(cè)竇、矢狀竇等硬膜竇及其附近動(dòng)靜脈間的異常交通，為顱內(nèi)外供血?jiǎng)用}與顱內(nèi)靜脈

7、竇溝通，多見(jiàn)于成年人。硬腦膜動(dòng)靜脈瘺是發(fā)生在硬腦膜的動(dòng)靜脈分流，其供血?jiǎng)用}為頸內(nèi)動(dòng)脈、頸外動(dòng)脈或椎動(dòng)脈的腦膜支，血液分流入靜脈竇。由于動(dòng)脈血液直接流入靜脈竇而導(dǎo)致靜脈竇內(nèi)血液動(dòng)脈化及靜脈竇內(nèi)壓力增高，從而使得腦靜脈回流障礙甚至逆流，出現(xiàn)腦水腫、顱內(nèi)壓增高、腦代謝障礙、血管破裂出血等病理改變。）（反復(fù)查：“瘺”“竇”“海綿竇”“連或連接”“相或相通”“缺或缺氧”“血管”“硬化”“混合”“感染”“綜合征”“病”等等都不能確定，后決定查：瘺-動(dòng)靜脈-腦（I67.1）- -破裂I60.8，核對(duì)卷一不正確，詳見(jiàn)P397?？创痤}是：I67.1（未破裂），核對(duì)卷一“大腦的，動(dòng)靜脈瘺，后天性?！闭_） 164

8、下腔靜脈濾器血栓形成T82.8主導(dǎo)詞：并發(fā)癥-（置入物）濾器血栓形成- -下腔靜脈T82.8（書(shū)上主導(dǎo)詞是：并發(fā)癥-腔靜脈裝置（過(guò)濾器）（篩）（傘）- -特指的NEC T82.8,核對(duì)卷一P780中有“血栓形成”字眼，表示正確。）165流行性感冒伴肺炎J11.0主導(dǎo)詞：流行性感冒-伴有- -肺炎J11.0166葡萄球菌性肺炎J15.2主導(dǎo)詞：肺炎-見(jiàn)于或由于- -葡萄球菌性 J15.2167急性喘息性支氣管炎J21.9主導(dǎo)詞：細(xì)支氣管炎-喘息性- -急性J21.9（書(shū)上主導(dǎo)詞是：細(xì)支氣管炎（急性）（感染性）（亞急性）J21.9。編碼原則見(jiàn)“病案信息學(xué)2009”P(pán)261-262。） 168慢性化

9、膿性上頜竇炎J32.0主導(dǎo)詞：炎-上頜竇（另見(jiàn)鼻竇炎，上頜竇，查主導(dǎo)詞：鼻竇炎-上頜竇）- -化膿性- - -慢性J32.0 169環(huán)杓關(guān)節(jié)強(qiáng)硬J38.7主導(dǎo)詞：關(guān)節(jié)強(qiáng)硬-環(huán)杓J38.7（環(huán)杓關(guān)節(jié)（cricoarytenoid joint）由杓狀軟骨底與環(huán)狀軟骨板上緣的關(guān)節(jié)面構(gòu)成。杓狀軟骨在此關(guān)節(jié)上可沿垂直軸作旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)，使聲帶突向內(nèi)、外側(cè)移動(dòng)，因而能開(kāi)大及縮小聲門(mén)。杓狀軟骨也可作左右滑行。）170小葉性中心性肺氣腫J43.2 主導(dǎo)詞：氣腫-肺- -小葉性中心性J43.2 171肺大泡J43.9主導(dǎo)詞：大泡-肺J43.9 172慢性阻塞性肺病急性加重J44.1主導(dǎo)詞：病-肺- -慢性阻塞性- -

10、 -伴有- - - -急性加重J44.1173慢性喘息性支氣管炎J44.8主導(dǎo)詞：支氣管炎-慢性喘息性J44.8 174過(guò)敏性鼻炎伴哮喘J45.0主導(dǎo)詞：鼻炎-過(guò)敏性（變應(yīng)性）- -伴有- - -哮喘J45.0175阿司匹林三聯(lián)征（又稱Widal綜合征）J45.0 Y45.1主導(dǎo)詞：見(jiàn)答題： J45.0 Y45.1（阿司匹林不耐受三聯(lián)征或稱阿司匹林耐受不良三聯(lián)征，或稱Widal綜合征，是一種原因不明的呼吸道高反應(yīng)性疾病。此類患者常伴有阿司匹林特異反應(yīng)性、鼻息肉和支氣管哮喘。阿司匹林、消炎痛等非類固醇抗炎藥物，?？烧T發(fā)患者鼻炎（打噴嚏、流清涕）、哮喘發(fā)作，還可伴有蕁麻疹、血管性血腫等癥狀。該類患

11、者并非罕見(jiàn)。疾病表現(xiàn)常與鼻、支氣管變態(tài)反應(yīng)相似，同時(shí)伴有特應(yīng)性IgE介導(dǎo)的變應(yīng)性鼻炎和支氣管哮喘，服用阿司匹林后誘發(fā)哮喘發(fā)作或加重，且該類型的患者哮喘病情多較嚴(yán)重，預(yù)后不佳，鼻息肉易復(fù)發(fā)。） 176（1）慢性藥物性間質(zhì)性肺病J70.3主導(dǎo)詞：變通查主導(dǎo)詞：疾患-肺，間質(zhì)，藥物性- -慢性J70.3（2）急性藥物性間質(zhì)性肺病J70.2主導(dǎo)詞：變通查主導(dǎo)詞：疾患-肺，間質(zhì)，藥物性- -急性J70.2（間質(zhì)性肺病是一組肺間質(zhì)的炎癥性疾病。所謂間質(zhì)是指肺泡上皮細(xì)胞基底膜和毛細(xì)血管基底膜之間的空隙。其中有彈力纖維、網(wǎng)狀纖維和基質(zhì)。細(xì)胞成分有成纖維細(xì)胞、白細(xì)胞和吞噬細(xì)胞。實(shí)際上間質(zhì)性肺病還累及肺泡壁、小氣

12、道和微血管。）放射性肺炎J70.0主導(dǎo)詞：肺炎-輻射性J70.0放射性肺纖維化J70.1主導(dǎo)詞：纖維化-肺- -放射后J70.1（3）藥物性間質(zhì)性肺病J70.4主導(dǎo)詞：疾患-肺，間質(zhì)性，藥物性J70.4（4）間質(zhì)性肺炎J84.9主導(dǎo)詞：肺炎-間質(zhì)性J84.9（此題按題目文字查主導(dǎo)詞：病-肺- -間質(zhì)J84.9- - -特指的NEC J84.8,怎么也不符合題意。反復(fù)換主導(dǎo)詞“肺或肺炎”“間質(zhì)”“藥物”“慢性”“增生或增厚”“肥厚”“微小血管”“血管”“通氣”“障礙”“沉著”“損害或損傷”“并發(fā)癥”“合并癥”等都沒(méi)有相應(yīng)編碼，偶看到卷一中相應(yīng)編碼中的“疾患”，查主導(dǎo)詞“疾患”等得到：J70.3。

13、體會(huì)“間質(zhì)性肺病或間質(zhì)性肺炎”要看其引起的原因，如過(guò)指明是藥物等引起的查主導(dǎo)詞“疾患”，細(xì)菌等引起的查主導(dǎo)詞“肺炎”或“病-肺”等。）177肺泡微結(jié)石病J84.0主導(dǎo)詞：小結(jié)石病，肺泡，肺J84.0178（1）食管胸膜皮膚瘺J86.0主導(dǎo)詞：瘺-食管胸膜皮膚J86.0（2）氣管食管瘺J86.0主導(dǎo)詞：瘺-氣管食管J86.0（核對(duì)卷一，上面兩題均是“膿胸伴有瘺”，但前者更符合題意。） 179氣管造口術(shù)后氣管食管瘺J95.0主導(dǎo)詞：瘺-氣管食管- -見(jiàn)于或由于- - -氣管造口術(shù)J95.0180呼吸衰竭J96.9主導(dǎo)詞：衰竭-呼吸J96.9 181癌代償性肺氣腫J98.3主導(dǎo)詞：氣腫-代償性J98

14、.3- -（可省略“癌”主導(dǎo)詞） 182肺假性腫瘤J98.4 主導(dǎo)詞：囊腫-肺J98.4 183頜骨牙源性囊腫K09.0主導(dǎo)詞：囊腫-牙源性- -頜骨K09.0（書(shū)上主導(dǎo)詞：囊腫-上頜骨- -含牙K09.0）184（1）腮腺炎性假瘤K11.2主導(dǎo)詞：腮腺炎K11.2 （不包括流行性腮腺炎B26.-）（書(shū)上主導(dǎo)詞是：腮腺炎（急性）（慢性）（非流行性）（非特異中毒性）（膿性）（化膿性）（膿毒性）K11.2。）（2）流行性腮腺炎B26.9主導(dǎo)詞：直接查：流行性腮腺炎B26.9 185涎腺良性淋巴上皮損害K11.8主導(dǎo)詞：損害-良性淋巴上皮- -涎腺K11.8（書(shū)上主導(dǎo)詞是：損害-涎腺- -良性淋巴上

15、皮K11.8。）（良性淋巴上皮?。˙LL）又稱mikulicz病，為淚腺與涎腺組織內(nèi)淋巴細(xì)胞彌漫性浸潤(rùn)，同時(shí)有淚腺導(dǎo)管肌上皮增生，病變組織為淋巴和上皮細(xì)胞來(lái)源的一種良性病變。如病變只累及淚腺與涎腺，則稱Mikulicz?。蝗绮∽冇滞瑫r(shí)累及全身出現(xiàn)網(wǎng)狀細(xì)胞增多癥、肉樣瘤病、白血病、惡性淋巴瘤等病變時(shí)則稱Mikulicz綜合征。其病程長(zhǎng)，易復(fù)發(fā)。炎癥不累及副淚腺，所以眼部不干燥，也不伴有全身病變。）186（1）創(chuàng)傷性口腔粘膜潰瘍K12.1主導(dǎo)詞：潰瘍-口腔粘膜- -創(chuàng)傷性K12.1（2）口腔潰瘍13.7主導(dǎo)詞：潰瘍-口腔13.7（3）口腔炎K12.1主導(dǎo)詞：炎-口腔K12.1（書(shū)上主導(dǎo)詞：口炎）（

16、4）口臭R19.6主導(dǎo)詞：口臭R19.6“口吃”R47.8（本人理解：此編碼是癥狀）和“結(jié)巴”F98.5（本人理解：此編碼是精神疾患）（口吃（俗稱“結(jié)巴”、“磕巴”）是一種言語(yǔ)障礙，表現(xiàn)為言語(yǔ)頻繁地與正常流利的人在頻率和強(qiáng)度上不同、且非自愿的重復(fù)（語(yǔ)音，音節(jié)，單詞或短語(yǔ)）、停頓、拖長(zhǎng)打斷。它也包括言語(yǔ)前的反常猶豫或停頓（被口吃者稱為“語(yǔ)塞”）和某些語(yǔ)音的拖長(zhǎng)（通常為元音）?？诔缘脑S多表現(xiàn)不能被他人觀察到；這包括對(duì)特定音素（通常為輔音）、字和詞的恐懼，對(duì)特定情景的恐懼，焦慮，緊張，害羞和言語(yǔ)中“失控”的感覺(jué)。它牽涉到遺傳、神經(jīng)生理發(fā)育、家庭和社會(huì)等諸多方面，是非常復(fù)雜的語(yǔ)言失調(diào)癥。）187急性十

17、二指腸球部潰瘍伴穿孔K26.1主導(dǎo)詞：潰瘍-十二指腸球部- -急性- - -伴有- - - -穿孔K26.1 188應(yīng)激性潰瘍出血K27.4主導(dǎo)詞：潰瘍-應(yīng)激性（見(jiàn)潰瘍，消化性）- -伴有- - -出血K27.4（答題是：K27.0，個(gè)人理解“出血就是急性”，但K27.4也沒(méi)有錯(cuò)，畢竟題目?jī)H有七個(gè)字，不可能面面俱到。有詳細(xì)的料可解決這個(gè)問(wèn)題。 189急性吻合口潰瘍伴出血K28.0主導(dǎo)詞：潰瘍-吻合口（見(jiàn)潰瘍，胃空腸，查主導(dǎo)詞：潰瘍-胃空腸）- -急性- - -伴有- - - -出血K28.0190酒精性胃炎K29.2主導(dǎo)詞：胃炎-酒精性K29.2 191高張力胃K31.8主導(dǎo)詞：張力過(guò)高，高張

18、性-胃K31.8（百度沒(méi)有相應(yīng)解釋。）192胃癱K31.8主導(dǎo)詞：張力缺失，弛緩性-胃K31.8（張力過(guò)高或缺失-胃編碼均為：K31.8。這種情況很多，是ICD編碼的一個(gè)特點(diǎn)。）193急性闌尾炎伴局限性腹膜炎K35.9主導(dǎo)詞：闌尾炎-急性- -伴有- - -局限性腹膜炎K35.9194絞榨性腹股溝疝K40.3主導(dǎo)詞：疝-腹股溝- -絞榨性K40.3（絞榨性、鉗閉【嵌頓】均放入“梗阻”類。）195過(guò)敏性腸炎K52.2主導(dǎo)詞：腸炎（見(jiàn)小腸炎）-過(guò)敏性（變應(yīng)性）K52.2196急性缺血性腸壞死K55.0主導(dǎo)詞：壞死-腸- -急性缺血性K55.0197腸系膜靜脈栓塞K55.0主導(dǎo)詞：栓塞-腸系膜靜脈K

19、55.0 198腸粘連性狹窄K56.5主導(dǎo)詞：狹窄-腸（另見(jiàn)梗阻，腸，查主導(dǎo)詞是：梗阻-腸）-粘連K56.5主導(dǎo)詞：腸粘連-伴有- -梗阻199藥物性肝炎伴膽汁淤積K71.0主導(dǎo)詞：病-肝- -藥物性（見(jiàn)病，肝，中毒性）- -伴有- - -膽汁淤積K71.0（同理，其他也能達(dá)到K71.0，但主導(dǎo)詞不對(duì)。）200短腸綜合征K91.2主導(dǎo)詞：吸收不良-綜合征- -手術(shù)后K91.2（主導(dǎo)詞及卷一反映出了題意的特征，但不是特指，而是泛指。）201化膿性藏毛囊腫L05.0主導(dǎo)詞：囊腫-藏毛- -化膿性L05.0202膿皰疹L40.1主導(dǎo)詞：膿皰病-皰疹樣L40.1（1、膿皰瘡又名“傳染性膿皰病L0.10

20、”，俗稱“黃水瘡”，是一種常見(jiàn)的、通過(guò)接觸傳染的淺表皮膚感染性疾病，以發(fā)生水皰、膿皰，易破潰結(jié)膿痂為特征。根據(jù)臨床表現(xiàn)不同，分為大皰性和非大皰性膿皰瘡兩種類型。2、膿皰疹一種常見(jiàn)的化膿性皮膚病。在醫(yī)院臨床上也稱膿皰瘡，俗稱黃水瘡。表現(xiàn)為淺在性膿皰與膿痂。好發(fā)于口周及鼻周，具有接觸傳染性，能自身接種。多見(jiàn)于夏秋季節(jié)，好發(fā)于學(xué)齡前兒童。） 203短暫性棘皮松解皮膚病L11.1（格羅弗病或格羅弗綜合征L11.1）主導(dǎo)詞：皮膚病-短暫性棘皮松解L11.1（1、短暫性棘皮松解皮膚病(transient acantholytic dermatosis)又稱為Grover病(Grover disease)，

21、丘疹性棘層松解(popular acantholysis)，1970年由Grover首先報(bào)告本病，是一種能自發(fā)緩解的成人的棘層松解和角化不良性疾病。2、黑色棘皮癥簡(jiǎn)稱黑棘皮癥，是以皮膚角化過(guò)度、色素沉著及乳頭瘤樣增生為特征的一種少見(jiàn)的皮膚病。發(fā)病可能與遺傳、內(nèi)分泌、藥物、及腫瘤等因素有關(guān)。）204皰疹樣皮炎L13.0主導(dǎo)詞：皮炎-皰疹樣L13.0205橡皮膏變性性接觸性皮炎L23.1主導(dǎo)詞：皮炎-由于- -橡皮膏（任何）（變應(yīng)性）（接觸性）L23.1還有主導(dǎo)詞：皮炎-由于- -粘貼劑（變應(yīng)性）（接觸性）（橡皮膏）L23.1，但前者更合符題意，且排位靠前。（注意：“皮炎-由于什么什么物質(zhì)變應(yīng)性、

22、接觸性（包括很多內(nèi)容）”。）206酒精性皮炎L24.2主導(dǎo)詞：皮炎-由于- -醇L24.2(- - -內(nèi)服L27.8)207結(jié)節(jié)性癢疹L28.1主導(dǎo)詞：癢疹-結(jié)節(jié)性L28.1208銀屑病性幼年關(guān)節(jié)炎L40.5M09.0主導(dǎo)詞：關(guān)節(jié)炎-幼年型- -見(jiàn)于- - -銀屑病L40.5M09.0209特發(fā)性蕁麻疹L50.1主導(dǎo)詞：蕁麻疹-特發(fā)性L50.1210中毒性表皮壞死松解L51.2（萊爾綜合征L51.2）主導(dǎo)詞：直接查：萊爾綜合征L51.2211腋嗅L75.0（又稱“臭汗癥”。 L75.0）主導(dǎo)詞：直接查：臭汗癥L75.0212炎癥后色素沉著過(guò)度L81.0主導(dǎo)詞：色素沉著過(guò)度-炎癥后L81.021

23、3咖啡牛奶斑L81.3主導(dǎo)詞：斑-咖啡牛奶L81.3214盤(pán)狀紅斑狼瘡L93.0主導(dǎo)詞：狼瘡-紅斑（盤(pán)狀）（局限性）L93.0 215變應(yīng)性亞敗血癥M08.2（又稱“斯蒂爾病” M08.2。）主導(dǎo)詞：直接查斯蒂爾病M08.2216膝關(guān)節(jié)退行性變M17.1主導(dǎo)詞：膝關(guān)節(jié)病-原發(fā)性M17.1（說(shuō)明：膝關(guān)節(jié)退行性變，查關(guān)節(jié)病-膝，另見(jiàn)膝關(guān)節(jié)病。沒(méi)有指明雙側(cè)的話，則按單側(cè)，退行性變是原發(fā)性，非創(chuàng)傷性，也不是繼發(fā)性。骨關(guān)節(jié)炎與關(guān)節(jié)病或骨關(guān)節(jié)病是同義詞，在ICD-10中沒(méi)有區(qū)別。實(shí)際上他們的不同之處在于：關(guān)節(jié)病是指局限于關(guān)節(jié)的任何疾病，關(guān)節(jié)炎則是局限于關(guān)節(jié)的炎癥；骨關(guān)節(jié)病是骨和關(guān)節(jié)的任何疾病，而骨關(guān)節(jié)炎則

24、是關(guān)節(jié)的退行性變性病。在查找骨關(guān)節(jié)炎的編碼時(shí)，可查“關(guān)節(jié)?。ǚ茄装Y性）”或“骨關(guān)節(jié)病”。詳見(jiàn)：病案信息學(xué)2009版P265） 217急性發(fā)熱粘膜皮膚淋巴結(jié)綜合征M30.3（又稱川崎綜合癥或川崎?。㎝30.3主導(dǎo)詞：直接查川崎病M30.3（皮膚粘膜淋巴結(jié)綜合征（mucocutaneous lymphnode syndrome）又稱川崎?。↘awa-sake disease），是一種以變態(tài)反應(yīng)性全身小血管炎為主要病理改變的結(jié)締組織病。主要表現(xiàn)為急性發(fā)熱、皮膚粘膜病損和淋巴結(jié)腫大。嬰幼兒多見(jiàn)。我國(guó)近年來(lái)該病發(fā)病率明顯增高。 ）218血栓性血小板減少性紫癜M31.1主導(dǎo)詞：紫癜-血小板減少性

25、- -血栓性M31.1 219多肌炎伴肺間質(zhì)纖維化M33.2J99.1主導(dǎo)詞：多肌炎-伴有- -肺- - -間質(zhì)- - - -纖維化M33.2J99.1220脊髓型頸椎病M50.0G99.2主導(dǎo)詞：移位-椎間盤(pán)- -頸- - -伴有脊髓病M50.0G99.2 221頸后縱韌帶鈣化M48.8主導(dǎo)詞：骨化-韌帶- -（頸）后縱M48.8222髓核疝性神經(jīng)炎M51.1G55.1主導(dǎo)詞：神經(jīng)炎-由于- -疝形成，髓核M51.1G55.1223廢用性肌萎縮M62.5主導(dǎo)詞：萎縮-肌- -廢用性M62.5（此題可有多個(gè)主導(dǎo)詞導(dǎo)入到：M62.5：（1）萎縮-肌病性NECM62.5；（2）萎縮-肌肉M62.5

26、；（3）萎縮-肌肉- -彌漫性M62.5；（4）萎縮-肌肉- -全身性M62.5；（5）萎縮-肌肉- -原發(fā)性（特發(fā)性）M62.5；（6）萎縮-肌肉- -肢（下）（上）M62.5根據(jù)題意，選擇（6）較好，也可以根據(jù)病案具體病情來(lái)決定。） 224結(jié)節(jié)性筋膜炎M72.4主導(dǎo)詞：筋膜炎-結(jié)節(jié)性M72.4（結(jié)節(jié)性筋膜炎是一種生長(zhǎng)迅速、具有自限的淺筋膜結(jié)節(jié)性纖維母細(xì)胞增生病變，具有反應(yīng)性、自限性，又被稱為假肉瘤性筋膜炎。呈堅(jiān)實(shí)性單發(fā)性結(jié)節(jié)，有時(shí)有觸痛，位于深肌膜并常伸展到皮下組織。兩性發(fā)病相等，平均發(fā)病年齡為40歲。由于結(jié)節(jié)性筋膜炎是一種非腫瘤性病變。治療主要為手術(shù)切除，復(fù)發(fā)率低，不超過(guò)1%2%，少數(shù)患

27、者可自行消失。）225脛骨前綜合征M76.8主導(dǎo)詞：綜合征-脛- -前M76.8 226營(yíng)養(yǎng)不良性骨軟化M83.3主導(dǎo)詞：骨軟化-營(yíng)養(yǎng)不良性M83.3（書(shū)上主導(dǎo)詞是：骨軟化癥-成人- -由于- - -營(yíng)養(yǎng)不良M83.3）227交感反射性營(yíng)養(yǎng)不良M89.0主導(dǎo)詞：營(yíng)養(yǎng)不良-交感神經(jīng)（反射性）M89.0（反射性交感神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)不良綜合征（RSDS）是以四肢遠(yuǎn)端嚴(yán)重疼痛伴自主神經(jīng)功能紊亂為特征的臨床綜合征。癥狀常于損傷后幾小時(shí)內(nèi)迅速出現(xiàn)，也可于傷后數(shù)天或數(shù)周逐漸出現(xiàn)，并持續(xù)數(shù)周至數(shù)年。其疼痛具有如下特征：燒灼樣疼痛，輕摸或反復(fù)輕微刺激皆可引起疼痛劇烈發(fā)作，疼痛與損傷的嚴(yán)重程度不成正比，疼痛持續(xù)時(shí)間超過(guò)預(yù)期痊愈時(shí)間。受累肢體疼痛時(shí)常伴彌漫性壓痛和腫脹，并出現(xiàn)自主神經(jīng)功能紊亂的表現(xiàn)，如肢體忽冷忽熱，時(shí)紅時(shí)白，干燥或出汗。病變呈緩慢