環(huán)境與患者的住院環(huán)境ppt（PPT33頁)

1、第二章第二章 環(huán)境與患者環(huán)境與患者 的住院環(huán)境的住院環(huán)境 課程內(nèi)容課程內(nèi)容環(huán)境與人類健康醫(yī)院環(huán)境患者床單位的準(zhǔn)備第一節(jié)第一節(jié) 環(huán)境與人類健康環(huán)境與人類健康環(huán)境的概念環(huán)境的概念環(huán)境（environment）是指人類和動、植物賴以生存和發(fā)展的空間及外部條件，是人類進行生產(chǎn)和生活活動的場所，也是人類生存和發(fā)展的物質(zhì)基礎(chǔ)。環(huán)境原生環(huán)境次生環(huán)境原生環(huán)境原生環(huán)境：指天然形成的、未受人為因素所影響的自然環(huán)境次生環(huán)境次生環(huán)境：指在人為影響下形成的或經(jīng)人工改造的自然環(huán)境外環(huán)境內(nèi)環(huán)境生命環(huán)境的范圍環(huán)境的范圍所有的生命體都有一個內(nèi)部環(huán)境內(nèi)部環(huán)境和圍繞在其周圍的外部環(huán)境外部環(huán)境，兩者之間相互依存，相互影響。內(nèi)環(huán)境內(nèi)環(huán)

2、境：指人類個體內(nèi)部所處的環(huán)境，包括人的生理環(huán)境和心理 環(huán)境。生理環(huán)境神經(jīng)系統(tǒng)循環(huán)系統(tǒng)呼吸系統(tǒng)消化系統(tǒng)生殖系統(tǒng)生理環(huán)境：主要指組成人體的各個系統(tǒng)，各系統(tǒng)之間相互聯(lián)系、相互作用以維持身體的生理平衡，并與外環(huán)境之間進行物質(zhì)、能量、信息交換，以適應(yīng)外環(huán)境的變化心理環(huán)境：主要是指一個人的心理狀態(tài)，心理變化的同時也使器官產(chǎn)生一系列的病理生理變化外環(huán)境外環(huán)境：指人體周圍外在的環(huán)境，包括自然環(huán)境和社會文化環(huán)境。環(huán)境中影響健康的常見因素：環(huán)境中影響健康的常見因素：一、自然因素1自然地形、地質(zhì)、氣候的影響飲水中缺碘甲狀腺腫地震、山洪危及生命及健康 高溫中暑 低溫凍傷2、環(huán)境污染的影響、環(huán)境污染的影響空氣污染、水污

3、染、噪音污染、輻射污染污染二、社會環(huán)境因素對健康的影響二、社會環(huán)境因素對健康的影響1、社會制度、社會制度2、經(jīng)濟狀況、經(jīng)濟狀況3、文化教育、文化教育4、勞動條件與勞動強度、勞動條件與勞動強度5、人際關(guān)系、人際關(guān)系護理與環(huán)境的關(guān)系護理與環(huán)境的關(guān)系護理人員的職責(zé)：護理人員的職責(zé)：1、幫助發(fā)現(xiàn)環(huán)境對人類的不良影響和積極的影響、幫助發(fā)現(xiàn)環(huán)境對人類的不良影響和積極的影響2、護士在與個體、家庭、社區(qū)和社會接觸的日常工作中，應(yīng)告知他們?nèi)?、護士在與個體、家庭、社區(qū)和社會接觸的日常工作中，應(yīng)告知他們?nèi)绾畏雷o具有潛在危害的化學(xué)制品及有放射線的廢物等，并應(yīng)用環(huán)境知識何防護具有潛在危害的化學(xué)制品及有放射線的廢物等，并

4、應(yīng)用環(huán)境知識指導(dǎo)預(yù)防和減輕潛在性危害。指導(dǎo)預(yù)防和減輕潛在性危害。3、采取措施預(yù)防環(huán)境因素對健康所造成的威脅，同時加強宣傳，教育個、采取措施預(yù)防環(huán)境因素對健康所造成的威脅，同時加強宣傳，教育個體、家庭、社區(qū)及社會對環(huán)境資源進行保護。體、家庭、社區(qū)及社會對環(huán)境資源進行保護。4、與衛(wèi)生部門共同協(xié)作，提出住宅對環(huán)境與健康的影響、與衛(wèi)生部門共同協(xié)作，提出住宅對環(huán)境與健康的影響5、幫助社區(qū)處理環(huán)境衛(wèi)生問題。、幫助社區(qū)處理環(huán)境衛(wèi)生問題。6、參加研究和提供措施，早期預(yù)防各種對環(huán)境有害的因素，研究如何改、參加研究和提供措施，早期預(yù)防各種對環(huán)境有害的因素，研究如何改善生活和工作條件。善生活和工作條件。第二節(jié)第二節(jié)

5、 醫(yī)院環(huán)境醫(yī)院環(huán)境一、醫(yī)院環(huán)境的要求一、醫(yī)院環(huán)境的要求創(chuàng)造安全舒適的物理環(huán)境、美好和諧的社會環(huán)境、控制感染的生物環(huán)境。即為患者提供一個安全、舒適、整潔、安靜的治療環(huán)境。二、醫(yī)院的物理環(huán)境二、醫(yī)院的物理環(huán)境1、空間、空間 病床之間的距離1m2、溫度、溫度 溫度：1822 新生兒、老年病室、產(chǎn)房和手術(shù) 室： 22243、濕度、濕度 50%60%4、通風(fēng)換氣、通風(fēng)換氣 開窗通風(fēng)30min即可達到置換室內(nèi)空氣的目的5、光線、光線可見光：可見光：調(diào)整人體各組織器官的功能，促進身體健康。 紅紅 外外 線：線：適量的日光照射，能使照射部位溫度升高，血管擴張，血流增快，改善皮膚和組織的營養(yǎng)狀況，使人食欲增加，

6、舒適愉快。 紫紫 外外 線：線：有強大的殺菌作用，輻射能削弱細菌病毒的活力，抑制其生長繁殖;直射可直接殺死細菌及病毒。6、音響、音響 3540dB 理想噪音 5060dB 患者感疲倦不安，影響休息和睡眠 90dB 焦躁、易怒、耳鳴、失眠、頭痛、 血壓升高、肌肉緊張 120dB 聽力喪失，甚至永久性失聰 四輕： 說話輕、走路輕、操作輕、關(guān)門輕7、裝飾、裝飾 白色：冷漠單調(diào)，同時容易刺激眼睛產(chǎn)生疲勞 綠色：安靜舒適 藍色：心胸開闊、情緒穩(wěn)定 紅色：興奮、煩躁 黃色：興奮刺激三、醫(yī)院的社會環(huán)境三、醫(yī)院的社會環(huán)境 人際關(guān)系人際關(guān)系1、醫(yī)（護）患關(guān)系：、醫(yī)（護）患關(guān)系：服務(wù)者與被服務(wù)者的關(guān)系，護理人員占

7、主導(dǎo)地位。醫(yī)療糾紛中80%以上屬溝通交流不當(dāng)所致。對患者一視同仁、認真負責(zé)、和藹可親、技術(shù)嫻熟是減少醫(yī)患矛盾，贏得患者信任的重要因素2、病友關(guān)系：、病友關(guān)系： “同病相憐”3、患者與其他人員的關(guān)系、患者與其他人員的關(guān)系（二）（二） 醫(yī)院文化建設(shè)醫(yī)院文化建設(shè)（三）患者的安全環(huán)境（三）患者的安全環(huán)境醫(yī)院環(huán)境中常見的不安全因素：醫(yī)院環(huán)境中常見的不安全因素：1、溫度性損傷：、溫度性損傷：燙傷、灼傷、燒傷、凍傷2、機械性損傷：、機械性損傷：跌倒、撞傷、阻塞3、放射性損傷：、放射性損傷：腫瘤治療容易引起放射性損傷4、化學(xué)性損傷：、化學(xué)性損傷：藥物濃度，劑量，配伍不當(dāng)引起5、生物性損傷：、生物性損傷：蚊蟲等

8、傳播疾病6、心理性損傷：、心理性損傷：患者心情抑郁等第三節(jié)第三節(jié) 患者床單位的準(zhǔn)備患者床單位的準(zhǔn)備一、患者床單位及設(shè)備一、患者床單位及設(shè)備（一）床單位的組成（一）床單位的組成 床、床上用品、床旁桌、床旁椅、及床上小桌、呼叫器、照明燈、供氧和負壓吸引管道、衛(wèi)生間及儲物衣櫥等床上用品：床上用品：床墊、床褥、枕芯、大單、被套、枕套、（中單、橡膠中單）一次性墊單（二）、各單的折疊方法（二）、各單的折疊方法1、大單：折疊：左向右，右向左，尾對頭，頭對尾放置：長寬與床平行，散邊在上，散邊對中線 2、被套：折疊：兩人，一手頭，一手尾，尾向頭折一次，再同方向折一次對折到中線，再對折。放置：齊床頭放置，被套中線

9、與床中線對齊3、棉胎或毛毯：折疊：縱向3折后，再橫向“S”形折疊放置：置于被套開口處，底邊與被套開口邊平齊6、橡膠中單：折疊：正面朝內(nèi)，寬的兩邊白布橫向?qū)φ?次，邊向上與中線對齊，再橫折1次或橫向卷筒式對折于中線。放置：上緣距床頭45-50cm，齊邊對“中線”5、中單：折疊：正面朝內(nèi)，橫向折2次，再橫折1次或同橡膠中單。放置：上緣距床頭45-50cm，多邊對中線4、床褥：折疊：橫向S形3折后，再縱向?qū)φ?次。放置：與床頭平齊，中線與床中線對齊二、鋪床法二、鋪床法鋪床：床上用物定期更換是為了保持病室及床單位的整潔，使患者舒適，滿足其休息的需要。常用的鋪床方法有備用床、暫空床、麻醉床。（一）備用床

10、（一）備用床目的：保持病室整潔、舒適、美觀。準(zhǔn)備接收新患者。評估：（1）環(huán)境評估：病室整潔，室內(nèi)其他患者無進餐或接受治療。（2）用物準(zhǔn)備：大單、被套、枕套、棉胎、枕芯、床褥、床刷操作流程操作流程備齊用物備齊用物攜至床旁攜至床旁固定輪椅固定輪椅移床、椅移床、椅掃床褥掃床褥檢查、翻檢查、翻轉(zhuǎn)床墊轉(zhuǎn)床墊鋪床褥鋪床褥鋪大單鋪大單套被套套被套套枕套套枕套移回桌、移回桌、椅椅整理床單整理床單位位洗手洗手（二）暫空床（二）暫空床目的：目的：（1）供新入院患者使用。（2）供暫離床活動的患者使用。（3）保持病室的整潔、美觀（1）患者評估：新入院患者的病情、診斷，患者是否可以允許暫時離開病床。（2）用物準(zhǔn)備：大單

11、、被套、枕套、棉胎、枕芯、床褥、床刷、橡膠中單、中單評估評估操作流程操作流程備齊用物備齊用物攜至床旁攜至床旁固定床輪固定床輪移桌、椅移桌、椅掃床褥掃床褥檢查、翻轉(zhuǎn)檢查、翻轉(zhuǎn)床墊床墊鋪床褥鋪床褥鋪大單鋪大單鋪橡膠中單鋪橡膠中單和中單和中單套被套套被套將蓋被四折將蓋被四折疊于床尾疊于床尾套枕套套枕套移回桌、椅移回桌、椅整理床單位整理床單位洗手洗手（三）麻醉床（三）麻醉床目的目的：評估評估（1）便于接受和護理麻醉術(shù)后的患者（2）使患者安全、舒適，預(yù)防并發(fā)癥（3）保護床上用物不被血液或嘔吐物等污染，便于更換（1）患者評估：患者的病情、診斷，手術(shù)名稱和麻醉方式（2）環(huán)境評估：呼叫系統(tǒng)是否完好，供氧管道、負壓吸引管道是否通暢，余同備用床（3）用物評估：床上用物同備用床，增加兩塊橡膠中單、中單。增加術(shù)后需要的搶救和治療物品。（4）操作者自身評估：同備用床操作步驟操作步驟撤下床上各單