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醫(yī)療事故申請書樣本醫(yī)療是否錯誤鑒定申請書申請人：張三住址： *身份證號碼：聯(lián)系電話：被申請人： *醫(yī)院申請事項：一、請求對 * 市第一人民醫(yī)院醫(yī)療是否錯誤進行鑒定。二、請求對申請人繼續(xù)治療所需費用進行鑒定。事實和理由：申請人之妻 * 因突發(fā)失語、左側(cè)肢體功能障礙 4 小時于 2010 年 10 月 4 日入住被申請人處，入院診斷為： 1. 腦出血； 2. 高血壓病 3 級極高危組； 3. 腦梗死恢復期； 4. 顱內(nèi)動脈瘤。診療經(jīng)過：經(jīng)過 26 天住院治療，于 2010 年 10 月 30 日出院，出院診斷情況：患者失語較前有所好轉(zhuǎn)，右側(cè)肢體偏癱。事實，申請人出院后，病情并未如醫(yī)院所述， 實際情況更加嚴重， 目前完全失語，1肢體不但偏癱，且逐漸萎縮，接近植物人狀態(tài)，讓申請人全家陷入了精神崩潰狀態(tài)。經(jīng)咨詢醫(yī)療專家，申請人目前病情加重的原因是因被申請人的診療過錯造成，原因是醫(yī)師行微創(chuàng)引流術(shù)，部位偏離，誤傷神經(jīng)。為此，特申請依法鑒定。此致敬禮申請人：年月日2

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