臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師綜合筆試內(nèi)科學(xué)考試大綱

1、2010 年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師綜合筆試內(nèi)科學(xué)考試大綱一、常見癥狀與體征1. 發(fā)熱 （ 1）概念（2）常見原因（3）發(fā)熱分度（4）常見熱型及臨床意義2. 咳嗽與咯痰 （ 1）概念（2）特點(diǎn)及臨床意義3. 咯血 （ 1）概念（2）原因（3）臨床表現(xiàn)（4）伴隨癥狀及臨床意義4. 胸痛 （ 1）常見原因（2）特點(diǎn)及臨床意義5. 呼吸頻率、深度及節(jié)律變化 （ 1）頻率變化及臨床意義（2）深度變化及臨床意義（3）節(jié)律變化及臨床意義6. 語(yǔ)音震顫 臨床意義7. 叩診音 異常叩診音及其臨床意義8. 呼吸音 （ 1）正常呼吸音及其聽診特點(diǎn)（2）異常呼吸音及其臨床意義9. 羅音 （ 1）濕羅音的聽診特點(diǎn)及臨床意義（

2、2）干羅音的聽診特點(diǎn)及臨床意義10. 胸膜摩擦音 （ 1）聽診特點(diǎn)（2）臨床意義11. 呼吸困難 （ 1）常見原因（2）類型與特點(diǎn)3）臨床意義12. 紫紺 （ 1）概念（2）臨床特點(diǎn) （3）臨床意義13. 水腫 （ 1）常見原因（2）臨床特點(diǎn)（3）臨床意義14頸靜脈怒張 （ 1）概念（2）臨床意義15.心前區(qū)震顫 臨床意義16心界 （ 1）正常心界范圍（2）心界變化及臨床意義17. 正常心音 （ 1）第一、第二心音的主要組成成分（2）第一、第二心音的聽診特點(diǎn)（3）第一、第二心音的臨床意義18. 心臟雜音 （ 1）聽診要點(diǎn)（2）各瓣膜區(qū)常見雜音及臨床意義19. 心包摩擦音 聽診特點(diǎn)及臨床意義20

3、. 惡心與嘔吐 （ 1）常見原因（2）臨床特點(diǎn)和臨床意義21. 腹痛 （ 1）常見原因（2）臨床特點(diǎn)和臨床意義22. 腹瀉 （ 1）常見原因（2）臨床特點(diǎn)和臨床意義23. 嘔血 （ 1）常見原因（2）臨床特點(diǎn)和臨床意義24. 便血 （ 1）常見原因（2）臨床特點(diǎn)和臨床意義25. 蜘蛛痣 （ 1）常見部位（2）特點(diǎn)（3）臨床意義26. 黃疸 （ 1）正常膽紅素代謝（2）黃疸分類（3）黃疸鑒別診斷27. 腹水 （ 1）常見原因（2）檢查方法（3）常見疾病的鑒別診斷28. 肝腫大 （ 1）常見原因（2）鑒別診斷29. 淋巴結(jié)腫大 （ 1）常見原因（2）淺表淋巴結(jié)的觸診內(nèi)容（3）淋巴結(jié)腫大的臨床意義3

4、0. 紫癜 （ 1）常見原因（2）臨床特點(diǎn)31. 脾腫大 （ 1）常見原因（2）脾腫大的測(cè)量方法（3）脾腫大的分度32. 尿路刺激征 （ 1）概念（2）臨床意義33. 排尿異常 多尿、少尿、無尿的概念及臨床意義34. 血尿 （ 1）概念（2）常見原因35. 腦膜刺激征 （ 1）檢查方法（2）臨床意義36. 錐體束征 （ 1）檢查方法（2）臨床意義37. 頭痛 （ 1）常見原因（2）臨床特點(diǎn)和臨床意義二、血細(xì)胞數(shù)量的改變1.中性粒細(xì)胞減少和缺乏（ 1）診斷標(biāo)準(zhǔn)（2）常見原因2. 中性粒細(xì)胞增多 臨床意義3. 嗜酸粒細(xì)胞增多 （ 1）診斷標(biāo)準(zhǔn)（2）常見原因4. 淋巴細(xì)胞增多 （ 1）診斷標(biāo)準(zhǔn)（2）

5、常見原因5. 紅細(xì)胞增多 （ 1）診斷標(biāo)準(zhǔn)（2）常見原因6. 血小板增多 （ 1）診斷標(biāo)準(zhǔn)（2）常見原因三、呼吸系統(tǒng)疾病 1.慢性支氣管炎 （ 1）病因（2）臨床表現(xiàn)（3）并發(fā)癥（4）診斷標(biāo)準(zhǔn)及分型、分期（5）鑒別診斷（6）治療2. 支氣管哮喘 （ 1）病因和發(fā)病機(jī)制（2）臨床表現(xiàn)（3）并發(fā)癥（4）實(shí)驗(yàn)室和其他檢查（5）治療（6）教育與管理3. 阻塞性肺氣腫 （ 1）肺氣腫分類（2）病因和發(fā)病機(jī)制（3）臨床表現(xiàn)（4）并發(fā)癥（5）實(shí)驗(yàn)室和其他檢查（6）診斷、臨床類型（7）防治4. 慢性肺源性心臟病（ 1）病因和發(fā)病機(jī)制（2）臨床表現(xiàn)（3）并發(fā)癥（4）實(shí)驗(yàn)室和其他檢查（5）診斷和鑒別診斷（6）治療

6、5. 肺炎球菌肺炎 （ 1）肺炎概述：病因?qū)W分類；院內(nèi)外感染主要病原體（2）發(fā)病機(jī)制（3）臨床表現(xiàn)（4）并發(fā)癥（5 ）實(shí)驗(yàn)室和 X 線檢查6）診斷（7）鑒別診斷：金黃色葡萄球菌肺炎、肺炎桿菌肺炎、肺炎支原體肺炎（8）治療6. 支氣管擴(kuò)張癥 （ 1）病因（2）臨床表現(xiàn)（3）實(shí)驗(yàn)室和其他檢查（4）診斷和鑒別診斷（5）治療和預(yù)防7. 肺結(jié)核 （ 1）臨床表現(xiàn)（2）臨床類型（3 ）實(shí)驗(yàn)室和 X 線檢查（4）診斷（5）鑒別診斷（6）治療（7）預(yù)防8. 結(jié)核性胸膜炎 （ 1）臨床表現(xiàn)（2）實(shí)驗(yàn)室和其他檢查（3）診斷和鑒別診斷（4）治療9. 呼吸衰竭 （ 1）概述：概念、分類（2）病因和發(fā)病機(jī)制（3）臨床表

7、現(xiàn)（4）實(shí)驗(yàn)室和其他檢查：重點(diǎn)是血?dú)夥治黾捌渑R床意義（5）治療四、循環(huán)系統(tǒng)疾病1.慢性心功能不全 （ 1）病因：基本病因、誘發(fā)因素（2）臨床表現(xiàn)（3）并發(fā)癥（4）實(shí)驗(yàn)室和其他檢查（5）診斷和鑒別診斷（6）治療2. 急性心功能不全 （ 1）病因（2）臨床表現(xiàn)（3）治療3. 心律失常 室性過早搏動(dòng)、心房顫動(dòng)、陣發(fā)性室上性及室性心動(dòng)過速、心室顫動(dòng)、房室傳導(dǎo)阻滯的臨床表現(xiàn)、心電圖及治療4. 風(fēng)濕性心臟瓣膜病 （ 1）臨床表現(xiàn) （2）并發(fā)癥5. 感染性心內(nèi)膜炎 （ 1）臨床表現(xiàn) （2）實(shí)驗(yàn)室和其他檢查（3）診斷（4）抗生素治療的原則（5）預(yù)防6. 高血壓病 （ 1）診斷標(biāo)準(zhǔn)、分級(jí) （2）鑒別診斷（與腎性

8、高血壓鑒別）（3）治療7. 冠心病 危險(xiǎn)因素8. 心絞痛 （ 1）臨床表現(xiàn)（2）實(shí)驗(yàn)室和其他檢查（3）診斷（4）治療9. 急性心肌梗死 （ 1）臨床表現(xiàn)（2）并發(fā)癥（3）心電圖及心肌酶譜（4）診斷（5）與心絞痛鑒別診斷（6）治療10. 病毒性心肌炎 （ 1）臨床表現(xiàn)（2）實(shí)驗(yàn)室和其他檢查（3）診斷11. 原發(fā)性心肌病 （ 1）分類（2）主要臨床特點(diǎn)12. 急性心包炎 （ 1）主要病因（2）臨床表現(xiàn)（3）實(shí)驗(yàn)室和其他檢查（4）診斷與鑒別診斷五、消化系統(tǒng)疾病1.急性胃炎 （ 1）病因2）診斷2. 慢性胃炎 （ 1）病因（2）臨床表現(xiàn)（3）實(shí)驗(yàn)室和其他檢查（4）診斷和鑒別診斷（5）治療3. 消化性潰

9、瘍 （ 1）概念（2）發(fā)病機(jī)制（3）病理改變（4）臨床表現(xiàn)（5）并發(fā)癥（6）實(shí)驗(yàn)室和其他檢查（7）診斷和鑒別診斷（8）治療4. 肝硬化 （ 1）病因（2）臨床表現(xiàn)（3）并發(fā)癥（4）實(shí)驗(yàn)室和其他檢查（5）診斷和鑒別診斷（6）治療5. 肝性腦病 （ 1）病因和發(fā)病機(jī)制（2）臨床表現(xiàn)（3）實(shí)驗(yàn)室和其他檢查（4）診斷（5）治療6. 急性胰腺炎 （ 1）病因（2）臨床表現(xiàn)（3）實(shí)驗(yàn)室和其他檢查（4）診斷和鑒別診斷（5）治療7. 結(jié)核性腹膜炎 （ 1）臨床表現(xiàn)（2）實(shí)驗(yàn)室和其他檢查（3）診斷和鑒別診斷8. 潰瘍性結(jié)腸炎（1）臨床表現(xiàn)（2）實(shí)驗(yàn)室和其他檢查（3）診斷和鑒別診斷（4）治療六、泌尿系統(tǒng)疾病1.腎

10、小球疾病概述 原發(fā)性腎小球疾病的分類2. 急進(jìn)性腎小球腎炎 （ 1）概念（2）診斷和鑒別診斷要點(diǎn)（3）治療要點(diǎn)3. 慢性腎小球腎炎 （ 1）臨床表現(xiàn)（2）診斷和鑒別診斷要點(diǎn)（3）治療4. 隱匿性腎小球腎炎 概念和特點(diǎn)5. 腎病綜合征 （ 1）診斷和鑒別診斷（2）并發(fā)癥（3）治療6. 尿路感染 （ 1）分類及臨床表現(xiàn)（2）實(shí)驗(yàn)室和其他檢查（3）診斷和鑒別診斷（4）治療和預(yù)防7. 急性腎衰竭 （ 1）分類（2）急性腎小管壞死的臨床表現(xiàn)和治療8. 慢性腎衰竭 （ 1）定義及分期（2）腎功能惡化的誘因（3）臨床表現(xiàn)（4）治療七、造血系統(tǒng)疾病1.貧血概述 （ 1）貧血概念（2）貧血分類（3）臨床表現(xiàn)（4

11、）診斷2. 缺鐵性貧血 （ 1）概念（3）臨床表現(xiàn)（4）實(shí)驗(yàn)室檢查（5）診斷（6）治療3. 再生障礙性貧血 （ 1）病因和發(fā)病機(jī)制（2）臨床表現(xiàn)（3）實(shí)驗(yàn)室檢查（4）診斷依據(jù)（5）診斷標(biāo)準(zhǔn)（6）治療要點(diǎn)4. 出血性疾病概述 （ 1）一般實(shí)驗(yàn)室檢查（2）治療原則5. 特發(fā)性血小板減少性紫癜（ ITP ） （ 1）臨床表現(xiàn)（2）實(shí)驗(yàn)室檢查（3）診斷依據(jù)（4）治療原則6. 過敏性紫癜 （ 1）有關(guān)因素（2）主要臨床表現(xiàn)（3）實(shí)驗(yàn)室和其他檢查（4）診斷（5）治療原則7. 白血病概述 白血病分類8. 急性白血病 （ 1）臨床表現(xiàn)（2）實(shí)驗(yàn)室檢查（3）診斷（4）治療原則9. 慢性白血病 （ 1）臨床表現(xiàn)（

12、2）實(shí)驗(yàn)室檢查（3）診斷和鑒別診斷1. 總論 （ 1）內(nèi)分泌疾病的病因、功能和定位診斷（2）內(nèi)分泌腺功能亢進(jìn)或減退的治療2. 腦垂體功能減退 （ 1）病因（2）臨床表現(xiàn)（3）診斷（4）治療3. 甲狀腺功能亢進(jìn) （ 1）臨床表現(xiàn)（2）實(shí)驗(yàn)室檢查（3）診斷（4）內(nèi)科治療措施4. 單純性甲狀腺腫 （ 1）病因及發(fā)病機(jī)理（2）診斷（3）治療和預(yù)防5. 糖尿病 （ 1）分類（2）臨床表現(xiàn)（3）實(shí)驗(yàn)室檢查（4）診斷（5）糖尿病急性、慢性并發(fā)癥（6）綜合性治療原則（7）降血糖藥物的應(yīng)用 九、風(fēng)濕性疾病 1.風(fēng)濕性疾病概論 （ 1）概念 （2）分類2. 系統(tǒng)性紅斑狼瘡 （ 1）病因（2）臨床表現(xiàn)（3）免疫學(xué)檢

13、查（4）診斷標(biāo)準(zhǔn)和鑒別診斷（5）治療3. 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎 （ 1）臨床表現(xiàn)（2）實(shí)驗(yàn)室檢查3）X 線檢查4）診斷標(biāo)準(zhǔn)和鑒別診斷（5）治療十、理化因素所致疾病1.急性中毒總論 （ 1）中毒的概念（2）病因和發(fā)病機(jī)制（3）臨床表現(xiàn)（4）診斷（5）治療（6）預(yù)防2. 急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒（ 1）病因和發(fā)病機(jī)制（2）臨床表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)室和其他檢查（3）診斷（4）治療（5）預(yù)防3. 急性一氧化碳中毒 （ 1）病因和發(fā)病機(jī)制（2）臨床表現(xiàn)（3）診斷和鑒別診斷（4）治療（5）預(yù)防十一、神經(jīng)系統(tǒng)疾病1. 概論 （ 1）神經(jīng)系統(tǒng)疾病常見病因（2）常見癥狀、體征及其臨床意義2. 急性感染性多發(fā)性神經(jīng)炎（ 1）臨床表現(xiàn)（2）診斷（3）治療措施3. 面神經(jīng)炎 （ 1）臨床表現(xiàn)（2）治療措施4. 急性脊髓炎 （ 1）臨床表現(xiàn)（2）輔助檢查（3）診斷及鑒別診斷（4）治療措施5. 急性腦血管疾病 急性腦血管疾病的分類2）臨床表現(xiàn)（3）輔助檢查（4）診斷和鑒別診斷（5）防治措施7. 蛛網(wǎng)膜下腔出血 （ 1）病因（2）臨床表現(xiàn)和診斷要點(diǎn)（3）防治措施8. 暫時(shí)性腦缺血發(fā)作基本概念9. 腦血栓 （ 1）病因（2）臨床表現(xiàn)和診斷要點(diǎn)（3）輔助檢查（4）防治措施10. 腦栓塞 （ 1）病因