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文檔簡介

1、亞健康可分為6種型態(tài)看看你是哪一種?亞健康可分為6種型態(tài)看看你是哪一種?中國中醫(yī)藥報(bào)亞健康狀態(tài)研究是21世紀(jì)健康和疾病預(yù)防研究領(lǐng)域的熱點(diǎn) 問題,但對其概念、分類及判定標(biāo)準(zhǔn)等問題缺乏統(tǒng)一認(rèn)識。近日,在中華中醫(yī)藥學(xué)會亞健康分會、中和亞健康服務(wù)中心 學(xué)術(shù)部主辦的“第二屆治未病及亞健康防治論壇”上,中華 中醫(yī)藥學(xué)會亞健康分會主任委員孫濤提由運(yùn)用“型態(tài)一證一 體質(zhì)”三位一體進(jìn)行分類判定亞健康,為中西醫(yī)結(jié)合干預(yù)亞 健康探索一條可行的道路。據(jù)介紹,此分類中,型態(tài)是綱, 證、體質(zhì)是目。據(jù)此,亞健康可分為以下6種型態(tài)。活動-休息型態(tài)亞健康指個(gè)體在活動運(yùn)動、睡眠休息、能量平衡、 心肺-血管性反應(yīng)方面的亞健康狀態(tài)。

2、常見表現(xiàn)包括:虛弱、 疲勞、精力不足、易患感冒、關(guān)節(jié)疼痛、肌肉酸痛、頸肩僵 硬、失眠、早醒、多夢、困倦、起立時(shí)眼發(fā)黑、心慌、心悸、 畏寒、手足發(fā)涼、頭昏沉、偏頭痛等。由現(xiàn)這類型態(tài)的亞健 康,可以通過適量運(yùn)動、充足的睡眠、規(guī)律的起居、適當(dāng)?shù)?補(bǔ)充營養(yǎng)來進(jìn)行調(diào)節(jié)。中醫(yī)常見以肺脾氣虛、肝郁脾虛、心 脾兩虛、肝腎陰虛證為主,兼見脾腎陽虛、肝郁化火、氣滯 血瘀等證,中醫(yī)體質(zhì)常見氣虛質(zhì)、陽虛質(zhì)、陰虛質(zhì)、血瘀質(zhì) 等體質(zhì)。營養(yǎng)-代謝型態(tài)亞健康指個(gè)體在吞咽、消化、吸收、代謝方面的亞健康狀態(tài)。常見表現(xiàn)包括:食欲不振、體重減 輕、體重超重、易患感冒、大便中含有不消化的食物、口臭、呃逆、惡心、泛酸、腹脹、腹痛、咽干、

3、口渴、眼睛干澀、 皮膚干燥、皮膚瘙癢等。由現(xiàn)這類型態(tài)的亞健康,可以通過 合理膳食、適量運(yùn)動、均衡的營養(yǎng)來進(jìn)行調(diào)節(jié)。中醫(yī)常見以 肝郁脾虛、脾虛濕阻、脾胃虛弱證為主,兼見肺胃陰虛、肺 氣不足等證,中醫(yī)體質(zhì)常見氣虛質(zhì)、濕熱質(zhì)、痰濕質(zhì)、陰虛 質(zhì)等體質(zhì)。排泄型態(tài)亞健康指個(gè)體在排尿、排便、排汗、氣 體交換方面的亞健康狀態(tài)。常見表現(xiàn)包括:尿頻、尿急、尿 無力、尿余瀝、腹瀉、便秘、大便時(shí)干時(shí)稀、大便先干后稀、 多汗、無汗、盜汗、皮疹、脫發(fā)、咽干、咽痛、咽喉異物感、 咳痰、氣短、少氣懶言、胸悶等。由現(xiàn)這類型態(tài)的亞健康, 可以通過合理膳食、規(guī)律的生活、適量運(yùn)動來進(jìn)行調(diào)節(jié)。中 醫(yī)常見以腎氣虛、肝郁脾虛、濕熱內(nèi)蘊(yùn)證為

4、主,兼見肺氣虛、 痰濕蘊(yùn)肺等證,中醫(yī)體質(zhì)常見氣虛質(zhì)、氣郁質(zhì)、濕熱質(zhì)等體 質(zhì)。感知型態(tài)亞健康指個(gè)體在視覺、聽覺、味覺、痛覺、平衡覺 等各種感覺方面的亞健康狀態(tài)。常見表現(xiàn)包括:視力下降、 耳鳴、顱鳴、聽力減退、口中異味、疼痛、眩暈等。由現(xiàn)這 類型態(tài)的亞健康,可以通過適量運(yùn)動、合理膳食、充足的睡 眠來進(jìn)行調(diào)節(jié)。中醫(yī)常見以肝腎陰虛證為主, 兼見氣血兩虛、肝陽上亢等證,中醫(yī)體質(zhì)常見氣郁質(zhì)、氣虛質(zhì)、血虛質(zhì)、陰虛質(zhì)等體質(zhì)。性-生殖型態(tài)亞健康指個(gè)體在性特征、性功能、 生殖方面的亞健康狀態(tài)。 常見表現(xiàn)包括:性功能異常、腰痛、 腰膝酸軟、月經(jīng)不調(diào)、遺精、白帶增多等。由現(xiàn)這類型態(tài)的亞健康,可以通過適量運(yùn)動、戒煙限酒

5、、充足的睡眠、合理 膳食、增加溝通、心理咨詢來進(jìn)行調(diào)節(jié)。 中醫(yī)常見以腎氣虛、 肝氣郁結(jié)證為主,兼見腎陽虛、氣血不調(diào)等證,中醫(yī)體質(zhì)常見氣虛質(zhì)、陽虛質(zhì)、氣郁質(zhì)等體質(zhì)。認(rèn)知-應(yīng)對-關(guān)系型態(tài)亞健康指個(gè)體在注意力、認(rèn)知、溝通、自我感知、自尊、創(chuàng)傷后反應(yīng)、應(yīng)對反應(yīng)、家庭關(guān)系、角色履行方面的亞健康狀態(tài)。常見表現(xiàn)包括:注意力不集中、健忘、反應(yīng)遲鈍、孤獨(dú)、自 卑、精神壓力大、緊張、恐懼、焦慮、抑郁、角色錯位、對 工作、學(xué)習(xí)、生活環(huán)境難以適應(yīng)、人際交往頻率減低、人際 關(guān)系緊張等。由現(xiàn)這類型態(tài)的亞健康,可以通過合理宣泄、 代償轉(zhuǎn)移、增加溝通、心理咨詢、心理治療來進(jìn)行調(diào)節(jié)。中 醫(yī)常見以肝氣郁結(jié)、心腎不交證為主,兼見心

6、膽氣虛、肝膽 火旺等證,中醫(yī)體質(zhì)常見氣郁質(zhì)、氣虛質(zhì)、陰虛質(zhì)、濕熱質(zhì) 等體質(zhì)。孫濤說,以上六種型態(tài)之間存在著相互的聯(lián)系。六 種型態(tài)與各種證候、體質(zhì)的對應(yīng)關(guān)系也不是唯一的,同一證 候或體質(zhì)可見于不同型態(tài)之中。研究證明,不同體質(zhì)對疾病 的易罹患性不同,對疾病的發(fā)生、發(fā)展與轉(zhuǎn)歸的影響也不同, 通過體質(zhì)的調(diào)整、優(yōu)化,針對各種體質(zhì)及早采取相應(yīng)的措施,改變易發(fā)某類疾病的傾向, 可預(yù)防疾病或減輕病變程度。(記 者馮磊)巧用中成藥與亞健康說拜拜亞健康具體表現(xiàn)為精神不振、情緒低落、郁郁寡歡或急躁易怒,反應(yīng)遲鈍,失眠多夢或嗜睡,記憶力減退,注意力不集 中,煩躁焦慮,頭暈頭痛,心律不齊,心慌,胸悶等。 馬 云枝主任認(rèn)

7、為,根據(jù)每個(gè)人個(gè)體體質(zhì)的不同進(jìn)行辨證治療, 有助于阻斷亞健康狀態(tài)發(fā)展到疾病狀態(tài)。她根據(jù)癥狀將亞健 康狀態(tài)分為以下五種類型,并建議由現(xiàn)較重的臨床癥狀的患 者應(yīng)在專家指導(dǎo)下使用中成藥或湯劑加減進(jìn)行調(diào)理。肝郁氣滯型癥狀為心情郁悶, 或心煩易怒,胸脅脹滿,善太息。兼見心悸不寐,上腹飽脹不適,口苦,舌淡紅或暗紅,脈弦或細(xì)澀。治則:疏肝理氣解郁。方藥:柴胡疏肝散加減。痰濕內(nèi)生型癥狀為胸皖痞悶,惡心納差,身重困倦,頭暈如蒙,兼見咳嗽吐痰,大便漉薄,苔白厚膩,脈濡或滑。治則:健脾祛濕。方藥:香砂六君子丸加減。心脾兩虛型癥狀為心悸,失眠,神倦乏力,氣短懶言,兼見面色不華,自 汗由,納差便漉,舌淡苔白,脈細(xì)弱無力

8、。治則:補(bǔ)養(yǎng)心脾。方藥:歸脾丸加減。肝腎陰虛型癥狀為形體消瘦,腰膝酸軟,口干咽燥,伴見潮熱多汗,失眠多夢,五心煩熱,夢 遺滑精,或帶下淋漓,舌紅苔少,脈細(xì)。治則:滋補(bǔ)肝腎。方藥:六味地黃丸加減。脾腎陽虛型癥狀為神疲思睡,形寒肢冷,身倦乏力,伴見少氣懶言,耳目不聰,大便漉薄, 小便清長,夜尿頻多,舌淡苔白,脈沉細(xì)弱。治則:溫脾健 腎。方藥:金匱腎氣丸加減。對于疲勞無力、精神不振的,建議他們常用四君子湯加減,選用太子參、白術(shù)、云苓、陳皮、白蔻仁、山藥、核仁、扁豆、葛根、厚樸、蒼術(shù)等 ; 對于頭昏而重、失眠健忘的,建議他們常用三仁湯、范樸夏 苓湯加減,選杏仁、核仁、砂仁、云苓、澤瀉、川樸、半夏、 白

9、術(shù)、花香、扁豆、厚樸花、滑石等 ;對于心煩失眠、腰酸背痛、四肢腫脹、咽干口燥的,建議他們常用復(fù)元活血湯 合桂枝茯苓加減,選當(dāng)歸、桃仁、山甲、丹參、川茸、桂枝、 茯苓、赤芍、肉桂、枳殼、花粉、葛根、紅花、瓜絡(luò)等; 對 于情緒低落、憂郁煩躁、焦慮不安、失眠健忘的,建議他們 常用逍遙散、柴胡舒肝散加減,選柴胡、枳殼、白芍、香附、 川楝子、當(dāng)歸、云苓、薄荷、郁金、合歡皮、厚樸花、青陳 皮、砂仁、荷葉等。亞健康狀態(tài)當(dāng)顧護(hù)陽氣重視陽氣的理論同樣適用于亞健康狀態(tài)的治療。在這方面, 中醫(yī)扶陽思想顯示由了積極的生命力,對于亞健康狀態(tài)的治 療也收到了顯著的臨床效果。亞健康狀態(tài)的本質(zhì)是陽氣的不 足什么是亞健康狀態(tài)?

10、按照現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的道理,所謂亞健康狀 態(tài),多指無臨床癥狀和體征,或者有病癥感覺而無臨床檢查 證據(jù),但已有潛在發(fā)病傾向,人體處于一種機(jī)體結(jié)構(gòu)退化和生理功能減退的低質(zhì)與心理失衡狀態(tài)。亞健康狀態(tài)的臨床表現(xiàn)非常復(fù)雜多變,可能會涉及到多個(gè)系統(tǒng)的功能下降,病人 也處于痛苦狀態(tài)。從中醫(yī)理論來看,所謂亞健康狀態(tài),就是 陽氣不足的狀態(tài)??纯次覀冎車娜?,多少人不是陽的功能釋放過度。我認(rèn)為人是體陰用陽的,陽用太過,則會由現(xiàn)一些癥狀。什么癥狀呢?就是亞健康狀態(tài)的大部分癥狀。另外,抗菌素的濫用也導(dǎo)致陽用太過,還有激素的大量使用,也耗傷了不少真陽。也許你說,我不吃激素,我不用抗生素。好, 你吃雞,吃牛肉吧。當(dāng)前城市里所供應(yīng)

11、的肉類、蛋類多數(shù)是工廠生產(chǎn)由來的,這些肉是用什么長大的?各種激素、抗生 素! !如此傷陽,怎么能不由現(xiàn)各種亞健康的癥狀來?如何促進(jìn)亞健康狀態(tài)的康復(fù) 1、重視腎陽,不妄作勞少房事。房事過度則傷腎陽,而腎陽為一身根本之陽, 寄存于下焦之中。因此,氣功理論中把下焦稱為丹田, 認(rèn)為此處之陽非常重要, 關(guān)乎人之生死壽命。腎陽不傷,則一身五臟六腑之陽有根。類經(jīng)中把腎陽比作:“天之大寶只此一輪紅日,人之大 寶只此一息真陽”,認(rèn)為此陽不息則生命之火不熄。夜半早 睡。早睡以養(yǎng)少陽,少陽內(nèi)存相火,為腎陽所支配之陽。簡 單地說,如果腎陽是體,是根本,那么少陽就是用,是枝葉。 少陽受腎陽所使而安排五臟六腑的正常功能,

12、因此少陽陽氣 旺盛則全身臟腑機(jī)能旺盛。晚上11點(diǎn)至1點(diǎn)為少陽膽經(jīng)之時(shí)辰,此時(shí)睡覺可以養(yǎng)膽之少陽升發(fā)之氣,葉旺則根自然旺。不妄作勞,不劇烈體育運(yùn)動。過度勞累則會耗傷真氣,并會 傷及腎中元陽,因此古代的大醫(yī)以及氣功家一再強(qiáng)調(diào)要養(yǎng) 氣,不可過勞。根據(jù)陽主陰從的觀點(diǎn),陽氣是人體生命的根 本,但過耗陽氣則會導(dǎo)致陽損及陰而陰陽俱損。因此,比如 跑馬拉松、長途跋涉等,都會傷陽氣,不利于養(yǎng)陽。2、重視脾陽,不吃寒涼飲食要溫。特別是夏天,不可多吃寒涼之 物。自從有了冰箱之后,人類的飲食結(jié)構(gòu)發(fā)生了質(zhì)的變化, 以前多以熱食,現(xiàn)在則貪涼食。特別是在夏天,更是肆意食 冷,如雪糕、冰淇淋、涼茶、冰啤酒等。殊不知過食寒涼之

13、 物會傷及中陽。中陽傷則易見腹瀉、腹脹、腹痛、食欲減退 等癥狀。而且,中陽為人生后天之本。 先天不足是父母給的, 后天就完全在自己的掌握之中了。再者,天地人合稱三才, 人居中,靠天地之氣而生。鼻以呼吸天氣,口以飲食地氣, 中焦陽氣則是人一生飲食天地的基礎(chǔ),舍此則無緣得地氣之 養(yǎng)。不少人不知謹(jǐn)養(yǎng)中陽,結(jié)果面暗肌瘦、精神不振、飲食 不香,皆是中陽不足所致。后天得傷則壽命自然不能得到謹(jǐn) 養(yǎng),且雜病從生。3、扶助陽氣,少用西藥不要濫用抗生素 以及各種西藥,以防傷正。多數(shù)西藥都是以化學(xué)理論合成的, 其根本不屬于人體所有,而是外來的東西。機(jī)體不能直接接 受化學(xué)藥物,需要陽氣去消化吸收。況且西藥本身多屬寒涼

14、, 會傷害人體陽氣。西方更有大量服用各種復(fù)合維生素保健的 作法,更是蠢不可及。維生素根本不是什么寶貝,僅僅是些化學(xué)物質(zhì)而已。當(dāng)前濫用西藥的現(xiàn)象非常嚴(yán)重,直后果非常 可怕。一方面導(dǎo)致了不少新病大病的由現(xiàn),另一方面,也讓 機(jī)體抵抗病邪的能力下降。 4、中藥調(diào)理正確地應(yīng)用中藥可 以有效地改善亞健康狀態(tài)的各種癥狀,相比西醫(yī)治療,這才 是治本之道。注意多用溫性藥物,少用寒涼,或合理地配伍 應(yīng)用。有虛熱不見得是陰虛,當(dāng)然肯定不是熱盛,因此需要 從陰陽平衡上考慮,不可肆意攻伐,否則陽氣一傷,病必不 除。制附片是一味扶陽的好藥,與一些寒涼中藥配合可以取 得非常好的退骨蒸虛熱的效果。中年婦女過度操勞,或者長 期

15、服用西藥后,往往會由現(xiàn)面色晦暗,或者面頰多見黃褐癇 等,此時(shí)當(dāng)重視機(jī)體的陽氣,從扶陽入手進(jìn)行調(diào)理。在扶陽 的基礎(chǔ)上,適當(dāng)?shù)嘏浜峡嗪兴幰郧鍨a少陽的相火,數(shù)劑即 可以取得非常明顯的效果。這遠(yuǎn)遠(yuǎn)比去美容院從表皮上治療 黑癇要高明地多,而且是治本之法。人過四十,或者在更年 期時(shí),多容易疲勞,整天沒有力氣。這是陽氣不足的表現(xiàn), 這樣的癥狀其實(shí)是提示機(jī)體累了,不能再過度消耗了,需要 溫養(yǎng)陽氣了。大家都知道用西洋參,用人參來補(bǔ)氣,部分病 例的確效果不錯。但這僅僅是補(bǔ)了氣,治療了癥狀,并沒有 治療產(chǎn)生疲勞的本質(zhì)病因。人為什么會容易疲勞呢?那是因 為五臟六腑不協(xié)調(diào)了,產(chǎn)生能量的能力減退了,導(dǎo)致了機(jī)體 的能量不

16、足。此時(shí)治療的關(guān)鍵是扶助陽氣,協(xié)調(diào)陰陽,以恢 復(fù)五臟六腑的正常功能。因此,既要補(bǔ)氣,也要扶陽,還要 考慮氣血的平衡。亞健康狀態(tài)最常見的癥狀是煩燥,容易上 火。往往有一點(diǎn)兒小事不順心,即容易火冒三丈。當(dāng)然不少 人修養(yǎng)很好,表面上看不由來上火,但壓抑的郁火在機(jī)體里 面燃燒,對健康的影響更壞,發(fā)生來反而會好一些。當(dāng)然, 正確的治療就不能光讓病人去發(fā)火,而是要治療產(chǎn)生煩燥的 病因。往往這樣的病人伴有兩膝酸軟,或者腰酸背痛,或者 性欲下降等其他癥狀。這提示了所謂的煩燥、上火其實(shí)根本 就不是實(shí)火,而是虛火,是由于腎中的陽氣不足而產(chǎn)生的陰 火上火。因此,千萬不能喝涼茶來降火,那只會越喝越傷陽 氣,越喝火越大

17、。正確的治法是扶助腎中的真陽,適當(dāng)?shù)嘏?合一些降火中藥,把上浮的陰火引下來,潛下來,歸入丹田 里面。這樣自然心靜神安而陽氣得養(yǎng)。但當(dāng)前的不少中醫(yī)好 象不這么認(rèn)為,反而辨由不少的陰虛內(nèi)熱證來。如此辨證, 自然喜用寒涼藥物了。這里我分析一下當(dāng)前偏用寒涼藥的原 因。受近兩三百年溫病學(xué)的影響,大家治病都在滋陰上作文 章,六味地黃湯成了萬能的安慰劑,誤人太多。而且溫病思 想主張多用寒涼藥物,這直接導(dǎo)致了當(dāng)前中醫(yī)的現(xiàn)狀是什么 病都用考慮是熱,都用寒涼藥。如此怎么能取得療效呢?世 上的醫(yī)生都想治好病人的病,但就是因?yàn)闇責(zé)崴幦绺阶拥扔?毒,明知可用而不敢用。這是什么醫(yī)生?要這樣的醫(yī)生何 用?張仲景可以用生附子

18、 70多克。我臨床上也經(jīng)常用到生 附子。為什么?病人需要,效果明顯呀。如今不少的中醫(yī)不敢用重藥,恐傷害病人。按照中醫(yī)的觀點(diǎn),病證如此,用藥 則當(dāng)重則重,當(dāng)輕則輕,又何需慮哉。真正要慮的,反而應(yīng) 該是診斷的水平。為什么我倡導(dǎo)補(bǔ)陽,因?yàn)椴∪擞羞@樣的證。 什么證?陽虛證。我遇到過不少大病,不用扶陽藥,效果不 算滿意。后來,思考了陽的功用:“陽氣者,若天與日,失其所則折壽而不彰?!泵靼琢岁枤獠攀俏覀兩嬖诘奈ㄒ?原動力。沒有太陽,地球上的生命也就結(jié)束了。 沒有了真陽, 我們?nèi)艘惨粯硬荒苌妗?因此,我開始重視人體真陽的作用, 臨床上重視補(bǔ)陽法,發(fā)現(xiàn)效果也上來了,特別是治療一些頑 固性疾病,效果非常地

19、明顯。如果醫(yī)生懂得了扶陽藥是好藥, 而且對癥,但知而不用,就是庸醫(yī)! 中醫(yī)辨證脾虛脾是中醫(yī)臟象學(xué)中的五臟之一,它與現(xiàn)代解剖學(xué)所指的“脾 臟”不是同一概念。中醫(yī)診斷“脾虛”,是以脾的生理功能減退所由現(xiàn)的一系列癥狀為依據(jù)。因此,在了解“脾虛”之 前,先要了解脾有哪些生理功能。中醫(yī)的“脾”有三大生理功能。一是“運(yùn)化”;二是“升清”三是“統(tǒng)血”。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,人生生后,依賴脾的“運(yùn)化”功能,與胃 一起攝取飲食中的營養(yǎng),化生氣血,充養(yǎng)肌體,維持生命活 動。歷代中醫(yī)非常重視脾的“運(yùn)化”功能,認(rèn)為脾是“氣血 生化之源”,“后天之本”,尤其是對體虛者的調(diào)養(yǎng),或促進(jìn)兒童生長發(fā)育,或延緩中老年衰老。對于患者而言,脾

20、的“運(yùn) 化”功能正常,疾病的預(yù)后良好。脾的運(yùn)化功能正常,表現(xiàn)為面色紅潤、精力充沛、肌肉 豐滿、強(qiáng)勁有力、脈搏充盈。如果脾的“運(yùn)化”功能減退, 會由現(xiàn)以下兩類癥狀:一是對食物消化功能減退,表現(xiàn)為沒 有饑餓感,食欲減退,食量減少,食后皖腹脹滿,尤其在勞 累后,腹脹明顯加重。消化功能減退,必然使?fàn)I養(yǎng)吸收減少, 其結(jié)果是面色萎黃,肌肉消瘦,全身無力,舌色淡白,脈搏 無力。其次,脾對水液的“運(yùn)化”功能減退,可見大便稀薄 不成形,勞累后下肢浮腫,入睡后口角流涎,舌胖大,舌邊 有齒痕等。脾的第二個(gè)功能是“升清”。何謂“升清”? “升”就 是向上輸送之意;“清”是指體內(nèi)的營養(yǎng)物質(zhì)。脾的升清功能 主要體現(xiàn)在兩方面:一是把營養(yǎng)源源不斷地輸送到頭部,保 持頭部各組織器官正常的生理活動。升清功能正常的人,表 現(xiàn)為精神振作,思維敏捷,耳聰目明,不易疲勞。升清功能 減退,頭部供養(yǎng)不足,就會由現(xiàn)精神疲倦,腦力不濟(jì),工作 效率下降,注意力不集中,頭暈?zāi)垦#蝻埡罄Ь胗?,?一時(shí)性兩耳如塞,或入睡后兩目閉合不全等。 二是清氣有“托

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