湖北省高等學(xué)校名師

1、湖北省高等學(xué)校名師工作室申報(bào)表學(xué)校名稱主持人姓名任教學(xué)科填表時(shí)間年月日湖北省教育廳制學(xué)校全稱學(xué)校地址主持人姓名學(xué)歷專業(yè)技術(shù)職務(wù)榮譽(yù)稱號固定電話起止時(shí)間主要學(xué)習(xí)工作經(jīng)歷何時(shí)何地受何獎(jiǎng)勵(lì)一、基本情況辦學(xué)性質(zhì)層次申報(bào)學(xué)科性別出生年月教齡專 業(yè)現(xiàn)任教學(xué)科(照片)現(xiàn)任行政職務(wù)移動(dòng)電話電子郵箱所學(xué)專業(yè) / 所從事學(xué)科領(lǐng)域?qū)W習(xí) / 工作單位和擔(dān)任的行政職務(wù)二、主持人教學(xué)工作情況課程名稱起止時(shí)間本人本校實(shí)際課堂教學(xué)學(xué)時(shí)授課班級總?cè)藬?shù)近五年主講課程情況課程名稱起止時(shí)間本人本校實(shí)際課堂教學(xué)學(xué)時(shí)授課班級總?cè)藬?shù)同時(shí)承擔(dān)的其它課程情況（如班主任工作、指導(dǎo)學(xué)生發(fā)展、學(xué)生社團(tuán)活動(dòng)與社會實(shí)踐、研究性學(xué)習(xí)、本科生實(shí)習(xí)、課程設(shè)計(jì)

2、、畢業(yè)論文、畢業(yè)設(shè)計(jì)以及指導(dǎo)研究生等）其它教育教學(xué)工作承擔(dān)的具體任務(wù)及排項(xiàng)目名稱項(xiàng)目來源經(jīng)費(fèi)（萬元）起止日期序承擔(dān)重要教學(xué)改革項(xiàng)目情況本人承擔(dān)的期刊名稱、 卷次 / 出版論文題目、專著名稱/教材名稱時(shí)間任務(wù)社主要教學(xué)研究論文、專著及主編或參與編寫的教材（教學(xué)獲獎(jiǎng)的須附獲獎(jiǎng)證書復(fù)印件，并加蓋單位公章，注明本人排名及時(shí)間、推廣應(yīng)用范圍。）教學(xué)獲獎(jiǎng)、成果推廣應(yīng)用及同行評價(jià)情況實(shí)際教學(xué)效果指導(dǎo)、培養(yǎng)青年教師情況出版專著（譯著等）部。匯獲獎(jiǎng)成果共項(xiàng)；其中：國家級項(xiàng)，省部級項(xiàng)?？偰壳俺袚?dān)項(xiàng)目共項(xiàng)；其中：國家級項(xiàng)目項(xiàng)，省部級項(xiàng)目項(xiàng)。序號成果（項(xiàng)目、論文、專著）名發(fā)表刊物，出版單位，時(shí)間（獲獎(jiǎng)的注署名稱明獎(jiǎng)項(xiàng)

3、名稱、等級和頒獎(jiǎng)單位）次序最 有 代表 性 的成果科研序號項(xiàng)目名稱 項(xiàng)目來源 起訖時(shí)間 本人承擔(dān)工作經(jīng)費(fèi)目 前 承擔(dān) 的 主要項(xiàng)目三、名師工作室團(tuán)隊(duì)成員基本情況及績效目標(biāo)專業(yè)技黨政姓名出生年月工作時(shí)間學(xué)歷任教學(xué)科工作單位術(shù)職務(wù)職務(wù)工 作室 成員 主要 情況名師工作室在本校實(shí)施的必要性。名師工作室的總體目標(biāo)和實(shí)施思路（含三年的目標(biāo)任務(wù)、研究課題、工作規(guī)劃、主要措施等內(nèi)容）（可另附頁）可行性論證，包括已有的經(jīng)驗(yàn)及成效、成員團(tuán)隊(duì)、承擔(dān)培訓(xùn)情況、教學(xué)方面突出成績、指導(dǎo)青年教師成績及相關(guān)制度建設(shè)（已有、擬制定）等。（可另附頁）預(yù)期成果及影響（可另附頁）四、推薦、評審意見（請說明：是否同意籌建名師工作室；學(xué)校能為名師