最新手術患者安全管理流程

1、精品文檔手術患者安全管理流程【流程】確認手術醫(yī)囑生理、心理核/、評估!_特殊情況I手術相關知識宣教術前指導 指導：有效咳嗽、深呼吸；床上大小便等I有效的心理支持_常規(guī)準備：備皮、備血、皮試、胃腸道準備、配戴k 腕帶術前準備特殊準備：灌腸、導尿、遵醫(yī)囑用藥等術前評估患者、家屬對相關知識掌握程度Ir 執(zhí)行術前治療手術晨準備 p 備齊術中用藥、用物 保管貴重物品，取下義齒與手術室交接，接病人進手術室L鋪好麻醉床術畢接待準備 一_備齊床旁用物：氧氣、監(jiān)護儀、引流裝置等f'協(xié)助、妥善安置：吸氧、連接監(jiān)護儀、固定各導管等 根據麻醉、手術方式取臥位廠核對腕帶，了解術中情況*與麻醉師交接 -p*術中出

2、血、輸血、特殊用藥 目前輸液情況L 意識、神志、面色、肢體溫度等評估患者 一測血壓、脈搏、呼吸等傷口、各種引流管、皮膚等情況 匕全麻未完全清醒者適當安全保護心理支持（關心、安撫）醫(yī)囑處理按醫(yī)院執(zhí)行并記錄康復指導術后護理卜觀察記錄各參數.維護儀器正常運作4掌握異常報警處自我護理、早期活動、功能鍛煉記錄、報告【目的】使患者得到安全、正確的護理，最大限度地減少患者的痛苦，順利完成手術 全過程?！疽?guī)范要求】1、確認有效手術醫(yī)囑，了解手術名稱及方式，核對姓名、手術名稱、部位等。2、系統(tǒng)評估患者全身情況。協(xié)助做好各項檢查，了解患者重要臟器功能和全 身營養(yǎng)狀況，按醫(yī)囑給予藥物支持，提高患者對手術的耐受能力。

3、患者有 特殊情況及時與醫(yī)生聯(lián)系。建立良好的護患關系，掌握患者心理變化的原 因，針對性給予有效的心理支持。3、做好術前相關知識的宣教，使患者及家屬對手術過程及術中、術后配合、 飲食狀況等有所了解和掌握，并指導患者練習有效咳嗽、深呼吸、床上大 小便、手術配合等方法。4、做好術前準備工作。包括手術區(qū)皮膚準備，備血、皮試及胃腸道準備、系 腕帶等，必要時按醫(yī)囑進行灌腸、導尿等術前特殊準備。評估患者及家屬 對手術前、中、后相關知識的掌握程度，若不滿意應解釋到滿意為止。5、手術晨要評估患者的睡眠、生命體征、月經情況，如有異常及時匯報醫(yī)生。檢查各項準備工作是否正確落實，取下義齒、貴重物品等并妥善保管，協(xié) 助更

4、換手術衣褲，囑患者排盡尿液，按醫(yī)囑給予術前用藥，隨帶病歷和術 中用物送患者進手術室。6、根據手術、麻醉方式鋪麻醉床，備好術后用物，如氧氣、監(jiān)護儀、引流裝置等，確保搶救物品處于應急狀態(tài)。7、協(xié)助患者過床，按醫(yī)囑給予合適體位、吸氧，連接各種監(jiān)護儀并注意保暖。&觀察患者意識、神志、面色、肢體溫度、傷口、皮膚等情況，測血壓、脈 搏、呼吸等生命體癥。正確連接各引流裝置，妥善固定，保持引流通暢。9、與麻醉師交接，核對腕帶，了解患者術中情況 （出血、輸液）、麻醉手術方 式、特殊用藥、皮膚及目前輸液情況等。如患者全麻未完全清醒必須給予 適當安全保護并加強看護。10、正確、及時處理術后醫(yī)囑，準確記錄和報告接待過程和患者情況。11、及時巡視，密切觀察病情變化，包括生命體征、意識、傷口、各種引流管、 靜脈導管等，并及時記錄。早期發(fā)現術后并發(fā)癥及異常，立即通知醫(yī)生處 理。12、密切觀察各儀器、設備運作狀態(tài)，維護儀器正常運作；及時、正確記錄各儀器參數；熟練掌握各種儀器設備異常報警的應急處理方法和對應措施。13、正確評估傷口疼痛情況，按醫(yī)囑及時、正確使用止痛藥并觀察療效，為患 者及家屬提供心理支持，消除他們的焦慮情緒。加強基礎護理，使患者清