MR安全性及注意事項1

1、 MR安全性及注安全性及注意事項意事項 GE MRGE MR培訓(xùn)部 冉榮侃一、主磁場的安全硬幣鑰匙手機磁卡飾品假牙手表打火機鑷子聽診器剪刀輪椅擔(dān)架氧氣瓶滅火器等等+6 /GE Title or job number /2021-12-16鐵磁性物質(zhì)的拋射效應(yīng)一直是MR檢查時最重要的安全問題之一！主磁場越大，離磁場越近加速度越大對患者，工作人員，設(shè)備造成不可預(yù)計的傷害常見體內(nèi)置入物動脈夾人工血管人工瓣膜人工耳蝸心臟起搏器節(jié)育環(huán)人工關(guān)節(jié)以及越來越多的新型置入物對于不確定的材料，參考說明并盡可能避免風(fēng)險1.體內(nèi)置入物受磁場作用位置發(fā)生變化2.電子置入物因射頻場的干擾而發(fā)生功能紊亂甚至失靈3.掃描過程

2、中梯度的感應(yīng)電流可使置入物發(fā)熱，造成灼傷等4.金屬偽影尤其注意外傷病人，如眼球、脊髓異物不明者，避免醫(yī)源性損傷在封閉空間內(nèi)感到緊張，恐慌，心悸，呼吸困難，出汗，顫抖，瀕死感應(yīng)對措施1檢查前充分告知溝通，消除不安情緒2家屬陪護3分散注意力（頭線圈上的反光鏡等）4改變體位5眼罩6改善照明，通風(fēng)7鎮(zhèn)定藥物冷卻劑：液氦&液氮泄露危險性：1超低溫引起凍傷 2液氮具有毒性 3液氦液氮均可造成窒息磁體間安裝氧氣檢測報警器，一旦發(fā)生制冷劑泄露必須立刻撤離磁體間梯度磁場梯度磁場是MR掃描時噪聲的主要來源梯度線圈中快速變化的電流產(chǎn)生的洛倫茲力使梯度線圈發(fā)生移動或顫動撞擊托架，使后者產(chǎn)生彎曲和振動，產(chǎn)生噪聲

3、防噪耳塞不同的序列梯度電流大小大致排序妊娠三個月內(nèi)盡量避免MR檢查非必要情況盡可能選擇超聲等其他方式多種對比劑可以通過胎盤屏障，不主張孕婦使用MR對比劑二、下列情況為相對禁忌癥，經(jīng)適當(dāng)處置可進行磁共振檢查： 1. 如體內(nèi)的金屬異物（假牙、避孕環(huán)、金屬植入物、術(shù)后金屬夾等）位于掃描范圍內(nèi)時，應(yīng)慎重掃描，以防止金屬物運動或產(chǎn)熱造成病人損傷，金屬物亦可產(chǎn)生偽影而影響診斷。如掃描其它部位，亦應(yīng)注意病人有無不適感。2. 昏迷、神志不清、精神異常、易發(fā)癲癇或心臟驟停者、嚴(yán)重外傷、幽閉癥患者、幼兒及不配合的病人應(yīng)慎重掃描，要在醫(yī)生或家屬監(jiān)護下進行。3. 妊娠三個月內(nèi)禁止掃描一、掃描注意事項 1. 病人必須去

4、除一切金屬物品，最好更衣，以免金屬物被吸入磁體而影響磁場均勻度，甚或傷及病人。2. 掃描過程中病人身體（皮膚）不要直接觸碰磁體內(nèi)壁及各種導(dǎo)線，防止病人灼傷。3. 紋身（紋眉）、化妝品、染發(fā)等應(yīng)事先去掉，因其可能會引起灼傷。4. 病人應(yīng)帶耳塞，以防聽力損傷。 5. 準(zhǔn)確輸入患者體重。 6. 掃描時，要注意病人有無外周神經(jīng)刺激癥狀，如病 人有肢端的刺麻感，肌肉的抽搐等癥狀，應(yīng)立即停止 掃描。7. 病人兩手不能交叉放在一起，雙手亦不要與身體其它部位的皮膚直接接觸，這樣可減少外周神經(jīng)刺激癥狀的出現(xiàn)。二、工作人員安全事項1. 磁共振室的所有工作人員均必須熟知和遵守本室各種安全事項。 2. 所有需要進入磁

5、體間的各類人員應(yīng)去除一切金屬及磁性物品。 3. 操作人員給患者擺位時，最好面向大門站立，以防無關(guān)人員進入。 三、設(shè)備安全事項 1. 嚴(yán)禁各類大型金屬物體進入磁體間，如鐵制的車、床、擔(dān)架，氧氣瓶，非磁共振用高壓注射器等，以防造成嚴(yán)重的設(shè)備損害，甚至危及人身安全。 2. 各種線圈導(dǎo)線，心電門控導(dǎo)線不能打折，成袢，亦不要直接接觸患者皮膚及磁體內(nèi)壁。 3.各種搶救設(shè)備不要帶入磁體間。 四、緊急開關(guān)及監(jiān)測裝置 1. Emergency Stop 鍵: 用于磁體間的緊急情況（如失火等）。 位于鍵盤上方及磁體兩側(cè)的紅色按鈕，按下后可切斷磁體間的電源。 此時掃描床可通過釋放鍵手動拉出。 2. Emergency Rundown: 即人工“失超”（Quench）裝置 位于磁體間內(nèi) 只有在由于磁體的磁力作用危及病人生命的情況下才行人工失超，以免造成重大經(jīng)濟損失。3. 氧氣監(jiān)測器。4. 病人報警手柄。 五、緊急情況及其處理 1. 1. 病人緊急情況： 1）Emergency Stop。2）將病人移出掃描間，必要時通知搶救人員。2. 2. 設(shè)備緊急情況： 1）失超跡象及處理方法： 較大的異常噪音，如“嘶嘶”聲。 磁體間內(nèi)有白霧出現(xiàn)。 監(jiān)視器屏幕傾斜或色彩改變。 Emergency