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1、橈骨遠(yuǎn)端骨折中醫(yī)護(hù)理效果評價表橈骨遠(yuǎn)端骨折中醫(yī)護(hù)理效果評價表醫(yī)院:科室:入院日期:出院日期:住院天數(shù):患者姓名:性別:年齡:ID :文化程度:納入中醫(yī)臨床路徑:是口否口證候診斷:血瘀氣滯證口瘀血凝滯證口肝腎不足證口其他:一、護(hù)理效果評價主要癥狀主要辨證施護(hù)方法中醫(yī)護(hù)理技術(shù)護(hù)理效果疼痛口1. 疼痛評分:分2. 體位3. 按疼痛規(guī)律施護(hù)口4. 其他護(hù)理措施:1. 耳穴貼壓應(yīng)用次數(shù):次,應(yīng)用時間:天2. 中藥濕敷應(yīng)用次數(shù):次,應(yīng)用時間:天3. 中藥離子導(dǎo)入口 應(yīng)用次數(shù):次,應(yīng)用時間:天4. 中藥外敷應(yīng)用次數(shù):次,應(yīng)用時間:天5. 其他:應(yīng)用次數(shù):次,應(yīng)用時間:天(請注明,下同)好 較好口 一般口 差
2、腫脹口1. 體位2. 其他護(hù)理措施:1. 中藥濕敷 應(yīng)用次數(shù):次,應(yīng)用時間:天2. 中藥離子導(dǎo)入口 應(yīng)用次數(shù):次,應(yīng)用時間:天3. 其他:應(yīng)用次數(shù):次,應(yīng)用時間:天好 較好口 一般口 差其他:(請注明)1.2.3.好 較好口 一般口 差橈骨遠(yuǎn)端骨折中醫(yī)護(hù)理效果評價表、護(hù)理依從性及滿意度評價評價項目患者對護(hù)理的依從性患者對護(hù)理的滿意度依從部分依從不依從滿意一般不滿意中 醫(yī) 護(hù) 理 技 術(shù)中藥外敷中藥濕敷耳穴貼壓中藥離子導(dǎo)入中藥熏洗健康指導(dǎo)/簽名責(zé)任護(hù)士簽名:上級護(hù)士或護(hù)士長簽名:三、對本病中醫(yī)護(hù)理方案的評價:實用性強口 實用性較強口 實用性一般口 不實用 改進(jìn)意見:4橈骨遠(yuǎn)端骨折中醫(yī)護(hù)理效果評價表四、評價人(責(zé)任護(hù)士)姓名:技術(shù)職稱: 完成日期: 護(hù)士長簽字: 附表2橈骨遠(yuǎn)端骨折護(hù)理技術(shù)效果評價表分級癥狀'無(0分)輕(2分)中(4分)重(6分)實施前評價實施后評價日期分值日期分值骨折局 部腫脹無骨折局部輕 度腫、皮膚紋理 變淺,骨標(biāo)志仍 明顯骨折局部中度 腫,腫脹明顯,皮膚 紋理基本消失,骨標(biāo) 志不明顯。骨折局部重 度腫脹,皮膚緊, 骨標(biāo)志消失骨折局 部壓痛無疼痛(FPS-R評分:0分)疼輕微痛(FPS-R評分:2-4 分)中度疼痛(FPS-R評分:6-8分)重度疼
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