橈骨遠(yuǎn)端骨折中醫(yī)護(hù)理效果評價(jià)表

1、橈骨遠(yuǎn)端骨折中醫(yī)護(hù)理效果評價(jià)表橈骨遠(yuǎn)端骨折中醫(yī)護(hù)理效果評價(jià)表醫(yī)院：科室：入院日期：出院日期：住院天數(shù):患者姓名：性別：年齡：ID :文化程度：納入中醫(yī)臨床路徑：是口否口證候診斷：血瘀氣滯證口瘀血凝滯證口肝腎不足證口其他：一、護(hù)理效果評價(jià)主要癥狀主要辨證施護(hù)方法中醫(yī)護(hù)理技術(shù)護(hù)理效果疼痛口1. 疼痛評分：分2. 體位3. 按疼痛規(guī)律施護(hù)口4. 其他護(hù)理措施：1. 耳穴貼壓應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天2. 中藥濕敷應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天3. 中藥離子導(dǎo)入口 應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天4. 中藥外敷應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天5. 其他：應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天（請注明，下同）好 較好口 一般口 差

2、腫脹口1. 體位2. 其他護(hù)理措施：1. 中藥濕敷 應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天2. 中藥離子導(dǎo)入口 應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天3. 其他：應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天好 較好口 一般口 差其他：（請注明）1.2.3.好 較好口 一般口 差橈骨遠(yuǎn)端骨折中醫(yī)護(hù)理效果評價(jià)表、護(hù)理依從性及滿意度評價(jià)評價(jià)項(xiàng)目患者對護(hù)理的依從性患者對護(hù)理的滿意度依從部分依從不依從滿意一般不滿意中 醫(yī) 護(hù) 理 技 術(shù)中藥外敷中藥濕敷耳穴貼壓中藥離子導(dǎo)入中藥熏洗健康指導(dǎo)/簽名責(zé)任護(hù)士簽名：上級護(hù)士或護(hù)士長簽名：三、對本病中醫(yī)護(hù)理方案的評價(jià)：實(shí)用性強(qiáng)口 實(shí)用性較強(qiáng)口 實(shí)用性一般口 不實(shí)用 改進(jìn)意見：4橈骨遠(yuǎn)端骨折中醫(yī)護(hù)理效果評價(jià)表四、評價(jià)人（責(zé)任護(hù)士）姓名:技術(shù)職稱： 完成日期： 護(hù)士長簽字： 附表2橈骨遠(yuǎn)端骨折護(hù)理技術(shù)效果評價(jià)表分級癥狀'無（0分）輕（2分）中（4分）重（6分）實(shí)施前評價(jià)實(shí)施后評價(jià)日期分值日期分值骨折局 部腫脹無骨折局部輕 度腫、皮膚紋理 變淺，骨標(biāo)志仍 明顯骨折局部中度 腫，腫脹明顯，皮膚 紋理基本消失，骨標(biāo) 志不明顯。骨折局部重 度腫脹，皮膚緊， 骨標(biāo)志消失骨折局 部壓痛無疼痛（FPS-R評分：0分）疼輕微痛（FPS-R評分：2-4 分）中度疼痛（FPS-R評分：6-8分）重度疼