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1、橈骨遠端骨折中醫(yī)護理效果評價表橈骨遠端骨折中醫(yī)護理效果評價表醫(yī)院:科室:入院日期:出院日期:住院天數(shù):患者姓名:性別:年齡:ID :文化程度:納入中醫(yī)臨床路徑:是口否口證候診斷:血瘀氣滯證口瘀血凝滯證口肝腎不足證口其他:一、護理效果評價主要癥狀主要辨證施護方法中醫(yī)護理技術護理效果疼痛口1. 疼痛評分:分2. 體位3. 按疼痛規(guī)律施護口4. 其他護理措施:1. 耳穴貼壓應用次數(shù):次,應用時間:天2. 中藥濕敷應用次數(shù):次,應用時間:天3. 中藥離子導入口 應用次數(shù):次,應用時間:天4. 中藥外敷應用次數(shù):次,應用時間:天5. 其他:應用次數(shù):次,應用時間:天(請注明,下同)好 較好口 一般口 差
2、腫脹口1. 體位2. 其他護理措施:1. 中藥濕敷 應用次數(shù):次,應用時間:天2. 中藥離子導入口 應用次數(shù):次,應用時間:天3. 其他:應用次數(shù):次,應用時間:天好 較好口 一般口 差其他:(請注明)1.2.3.好 較好口 一般口 差橈骨遠端骨折中醫(yī)護理效果評價表、護理依從性及滿意度評價評價項目患者對護理的依從性患者對護理的滿意度依從部分依從不依從滿意一般不滿意中 醫(yī) 護 理 技 術中藥外敷中藥濕敷耳穴貼壓中藥離子導入中藥熏洗健康指導/簽名責任護士簽名:上級護士或護士長簽名:三、對本病中醫(yī)護理方案的評價:實用性強口 實用性較強口 實用性一般口 不實用 改進意見:4橈骨遠端骨折中醫(yī)護理效果評價表四、評價人(責任護士)姓名:技術職稱: 完成日期: 護士長簽字: 附表2橈骨遠端骨折護理技術效果評價表分級癥狀'無(0分)輕(2分)中(4分)重(6分)實施前評價實施后評價日期分值日期分值骨折局 部腫脹無骨折局部輕 度腫、皮膚紋理 變淺,骨標志仍 明顯骨折局部中度 腫,腫脹明顯,皮膚 紋理基本消失,骨標 志不明顯。骨折局部重 度腫脹,皮膚緊, 骨標志消失骨折局 部壓痛無疼痛(FPS-R評分:0分)疼輕微痛(FPS-R評分:2-4 分)中度疼痛(FPS-R評分:6-8分)重度疼
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