重醫(yī)五年制期末復(fù)習(xí)-醫(yī)學(xué)心理學(xué)

1、挫折：動機(jī)收到干擾阻滯、被迫暫停放棄或完全受阻所導(dǎo)致大需要不能滿足的狀態(tài)動機(jī)：引起和維持個體活動，并使活動朝著一定目標(biāo)的內(nèi)部心理動力，需要和誘因是動機(jī)產(chǎn)生的兩必要條件感覺：人腦對直接作用于感覺器官的客觀事物的個別屬性反映行為:主要指個體內(nèi)在的和外在的各種形式的運(yùn)動，也包括主觀體驗、意識等心理活動和內(nèi)臟活動評價：個體對遇到的生活事件的性質(zhì)、程度和可能的危害情況作出評估情緒和情感：是指人們對客觀事物是否符合自身需要的態(tài)度的體驗。需要時情緒和情感產(chǎn)生的基礎(chǔ)；情緒和情感是一種主觀體驗人格：指一個人的整體精神面貌，具有一定傾向性的的、穩(wěn)定的心理特征的總和生物反饋療法：指在電子儀器幫助下，將身體內(nèi)部的生物

2、電活動加以放大，放大后的機(jī)體電活動信息以視覺（儀表讀數(shù)）或聽覺（加蜂鳴音）形式呈現(xiàn)出來，使患者得以了解自身的機(jī)體狀態(tài)，并學(xué)會在一定程度上隨意地控制和矯正不正常的生理變化想象：是人們對頭腦中已有的表象進(jìn)行加工改造并創(chuàng)造出新形象的過程心理健康：以積極有效的心理活動，平穩(wěn)正常的心理狀態(tài)，對當(dāng)前和發(fā)展著的社會、自然環(huán)境以及自我內(nèi)環(huán)境的變化具有良好的適應(yīng)功能，并由此不斷地發(fā)展健全的人格，提高生活質(zhì)量，保持旺盛的精力和愉快的情緒心理評估：依據(jù)心理學(xué)的理論和方法對人的心里品質(zhì)及水平作出的鑒定心理治療：是指由受過專業(yè)訓(xùn)練的治療者，在一定的程序中通過與患者的不斷交流，在構(gòu)成親密治療關(guān)系的基礎(chǔ)上，運(yùn)用心理治療的有

3、關(guān)理論和技術(shù)使其產(chǎn)生心理、行為甚至生理的變化，促進(jìn)人格的發(fā)展和成熟，消除或緩解其心身癥狀的心理干預(yù)過程。心身疾病：稱心理生理疾病，指心理社會因素在疾病的發(fā)生、發(fā)展過程中起重要作用的軀體器質(zhì)性疾病和軀體功能性障礙。性格：個體在生活過程中形成，對客觀現(xiàn)實穩(wěn)固的態(tài)度以及與之相適應(yīng)的習(xí)慣了的行為方式。需要：個體對生理的和社會的客觀需求在人腦的反映，是個體的心理活動與行為的基本動力。分為生理性需求和社會性需求。醫(yī)學(xué)模式：醫(yī)學(xué)的主導(dǎo)思想，包括疾病觀、健康觀等，并影像醫(yī)學(xué)工作的思想及行為方式，使之帶有一定的傾向性，也影響醫(yī)學(xué)工作的結(jié)局。身心分離觀是生物醫(yī)學(xué)模式下的觀念。醫(yī)學(xué)心理學(xué)是研究心理現(xiàn)象與健康和疾病關(guān)

4、系的一門學(xué)科，是一門交叉的學(xué)科，它既關(guān)注心理社會因素在健康和疾病中的作用，也重視解決醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中的有關(guān)健康和疾病的心理或行為問題。意志：是指人們自覺地確定目標(biāo)，有意識地支配、調(diào)節(jié)行為，通過克服困難以實現(xiàn)預(yù)定目標(biāo)的心理過程。知覺（perception）：是人腦對直接作用于感覺器官的客觀事物的整體屬性的反映。如看到紅紅的蘋果、聽見動人的歌曲等。智力：屬于一般能力，是指認(rèn)識方面的各種能力的綜合，其核心是抽象邏輯思維能力（包括液態(tài)智力和晶態(tài)智力遺忘規(guī)律遺忘進(jìn)程先快后慢，德國心理學(xué)家艾賓浩斯首先發(fā)現(xiàn)遺忘往的多少與記憶材料的性質(zhì)和長度有關(guān)（前、倒攝抑制）遺忘的多少與個體心理狀態(tài)有關(guān)與個體學(xué)習(xí)程度和學(xué)習(xí)方式有

5、關(guān)想象的作用/功能預(yù)見作用補(bǔ)充認(rèn)識調(diào)節(jié)情緒代替作用生理活動調(diào)節(jié)應(yīng)激系統(tǒng)模型的基本特征（法則）包括應(yīng)激是多因素的系統(tǒng)個因素相互影響互為因果個因素之間動態(tài)的平衡或失衡決定個體的健康或疾病認(rèn)知因素在平衡和失衡中起關(guān)鍵作用人格因素是核心，認(rèn)知評價是關(guān)鍵。人格的特征1獨(dú)特性與共同性2社會性與生物性3穩(wěn)定性與可塑性 4整體性性格的特征性格的態(tài)度特征性格的情緒特征（情緒的強(qiáng)度、穩(wěn)定性、持久性以及主導(dǎo)心境）性格的意志特征（意志品質(zhì)的自覺性、果斷性、堅持性和自制力）性格的理智特征，主要是在認(rèn)知過程中所表現(xiàn)的差異。能力發(fā)展的個別差異能力發(fā)展水平的差異，能力在人群中表現(xiàn)為兩頭小、中間大的常態(tài)分布；能力表現(xiàn)早晚的差異

6、；能力的類型差異（質(zhì)的差異）。心身疾病的特點(diǎn)以軀體癥狀為主，有明確的病理生理過程某種個性特征是疾病發(fā)生的易患因素疾病的發(fā)生發(fā)展與心理社會應(yīng)激和情緒反應(yīng)有關(guān)生物或軀體因素是某些心身疾病的發(fā)展基礎(chǔ)，心理社會因素起“扳機(jī)”作用心身疾病通常發(fā)生在自主設(shè)支配的系統(tǒng)或器官心身綜合比單用生物治療效果好心理健康的標(biāo)準(zhǔn)1有充分的自我安全感2能充分了解自己，能恰當(dāng)?shù)脑u估自己的能力3生活理想切合實際4不脫離周圍現(xiàn)實環(huán)境5保持人格的完整與和諧6善于從經(jīng)驗中學(xué)習(xí)7保持良好的人際關(guān)系8適度地宣泄情緒和控制情緒9在符合團(tuán)體要求的前提下，能有限度的發(fā)揮個性10不違背社會規(guī)范的前提下，適當(dāng)滿足個人的基本需要青年的心理健康1培養(yǎng)

7、良好的適應(yīng)能力：使青年正確的認(rèn)識自己，正確的進(jìn)行自我評價樹立適當(dāng)?shù)膴^斗目標(biāo)，避免挫折和失敗感的產(chǎn)生開放自我，積極主動的交往；2及時解決情緒情感問題：期望值適當(dāng)增加愉快生活體會找適當(dāng)?shù)臋C(jī)會及時宣泄情緒行動轉(zhuǎn)移或者升華法3防止性的困擾。心理測驗的基本原則標(biāo)準(zhǔn)化原則（信度和效度）保密原則，測驗工具及結(jié)果保密客觀性原則（防止濫用心理測驗、專業(yè)人員使用、對數(shù)據(jù)分析要客觀、以良好關(guān)系為原則）。心身疾病的診斷原則的診斷要點(diǎn)疾病的發(fā)生包括心理社會因素，其與軀體癥狀有明確的時間聯(lián)系軀體癥狀有明確的器質(zhì)性病理改變，或存在已知的病理生理學(xué)變化排除神經(jīng)癥性障礙或精神病。心身疾病的治療原則1心理干預(yù)目標(biāo)：消除心理社會刺

8、激因素、消除心理學(xué)病因、消除生物學(xué)性狀2心、身同治原則。認(rèn)知評價在認(rèn)知反應(yīng)中的作用簡稱雙重評價學(xué)說：評價是指個體對遇到的生活事件的性質(zhì)、程度和可能的危害情況作出估計。個體對生活事件的認(rèn)知評價過程分初級評價和次級評價初級評價：個體在某一事件發(fā)生時立即通過認(rèn)知活動判斷其是否與自己有利害關(guān)系次級評價：得到有關(guān)系的判斷，個體立即會對事件的是否可以改變即對個人的能力作出評估個體相應(yīng)的應(yīng)對活動：if次級評價事件可改變：問題關(guān)注應(yīng)對if次級評價不可改變，情緒關(guān)注應(yīng)對行為治療的基本原則1）通過行為分析確立病人的靶癥狀或靶行為，以便能夠有的放矢地幫助病人解決其主要問題2）循序漸進(jìn)，由簡到復(fù)，逐步給予一系列練習(xí)作

9、業(yè)3）強(qiáng)調(diào)實踐或聯(lián)系理性情緒治療技術(shù)：1）與不合理信念辯論2）合理情緒想象技術(shù)3）認(rèn)知家庭作業(yè)以人為中心療法是人本主義心理治療的主要流派之一，由美國心理學(xué)家卡爾·羅杰斯創(chuàng)立。心理治療的基本原則信賴原則 整體性發(fā)展性原則 個性化原則 中立性原則 保密性醫(yī)學(xué)心理學(xué)基本觀點(diǎn)1人是完整系統(tǒng)，各種器官協(xié)調(diào)作用的機(jī)體2心身統(tǒng)一3人與環(huán)境統(tǒng)一的觀點(diǎn)，自然環(huán)境和社會環(huán)境4主動協(xié)調(diào)與適應(yīng)的觀點(diǎn)醫(yī)學(xué)心理學(xué)的研究范圍：研究心理或行為的生物學(xué)和社會學(xué)基礎(chǔ)及其在健康和疾病中的意義研究身心相互作用關(guān)系及其機(jī)制研究心理社會因素在疾病過程中的作用規(guī)律研究各類疾病過程中的心理和行為特征即變化規(guī)律研究如何將心理學(xué)原理及

10、技術(shù)應(yīng)用于人類的健康促進(jìn)及疾病治療應(yīng)激引起心理反應(yīng)：應(yīng)激引起的情緒反應(yīng)、認(rèn)知性反應(yīng)和行為反應(yīng)。情緒性應(yīng)激反應(yīng)，它與健康和疾病的關(guān)系最直接。常見的應(yīng)激情緒反應(yīng)包括焦慮、恐懼、憤怒和抑郁等；認(rèn)知性情緒反應(yīng)，主要表現(xiàn)為：意識障礙，注意力受損，記憶、思維、想象力衰退等；行為性應(yīng)激反應(yīng)，主要包括：逃避與回避，退化與依賴，敵對與攻擊，無助與自憐以及物質(zhì)濫用等。系統(tǒng)脫敏療法將“交互抑制”法與肌肉松弛技術(shù)、想象暴露相結(jié)合的基本治療模式，用于治療焦慮病人。這是第一個可供臨床醫(yī)生使用的并具有邏輯程序的行為療法。系統(tǒng)脫敏療法的基本思想：治療師幫助患者建立與不良行為反應(yīng)相對抗的松弛條件反射，然后在接觸引起這種行為的條

11、件刺激中，將習(xí)得的放松狀態(tài)用于抑制焦慮反應(yīng)，使不良行為逐漸消退（脫敏），最終使不良行為得到矯正。結(jié)合實例說明治療程序：以白兔恐懼癥為例。病人害怕白兔，并且一見到白兔就害怕、引起各種癥狀。1）建立恐怖或焦慮的等級層次：通常以5分制評定。見到白兔極度恐懼害怕評5分，平靜沒有不適評0分，兩者之間各種不同程度心情不適可以評為4、3、2、1分。讓受治療者懂得這種評分標(biāo)準(zhǔn)，并學(xué)會按這種標(biāo)準(zhǔn)衡量自己的主觀感覺，給自己見到白兔的情況給予適當(dāng)分?jǐn)?shù)。2）松弛訓(xùn)練：讓受治療者在可放松的環(huán)境下，采取舒適的姿勢，學(xué)會放松、用意識控制軀體，最終使其達(dá)到能在日常生活中隨意放松的目的3）系統(tǒng)脫敏練習(xí)：由引起最低等級的刺激開始

12、脫敏，即先讓受治療者見到白兔，感到緊張時就指令其放松至完全脫敏。然后慢慢縮小受治療者與白兔的距離，逐漸讓其用放松的方法逐級脫敏，最后達(dá)到可以觸碰白兔是仍無緊張感時即算脫敏完畢。此時應(yīng)該不斷練習(xí)、鞏固療效。系統(tǒng)脫敏主要用于治療恐懼癥或癔癥。脫敏過程需要8-10次，每日一次或隔日一次，每次30-40分鐘。影響人格形成的因素人格：是指一個人的整體精神面貌，具有一定傾向性的，穩(wěn)定的心里特征的總和1生物因素：遺傳是人格必不可少的形成因素，遺傳對人的作用程度因人格特征的不同而異，通常在智力，氣質(zhì)這些較大的特征上，較為重要，而在價值觀，信念，性格與社會因素關(guān)系緊密的關(guān)系上，后天環(huán)境更為重要2社會文化因素：社

13、會文化塑造了社會成員的人格特征朝著相似的方面發(fā)展，而這種相似性又具有維系社會穩(wěn)定的功能3家庭環(huán)境因素：不同的環(huán)境對人的差異所構(gòu)成的影響不同，權(quán)威型父母對孩子的管理表現(xiàn)出分歧，一切由父母決定，放縱型：父母對孩子過于溺愛，讓孩子隨心所欲，教育達(dá)到失控狀態(tài)。民主型：父母與孩子在家庭中處于平等的和諧的氛圍中，父母尊重孩子給孩子一定的自主權(quán)4自然物理因素：生態(tài)環(huán)境，氣候條件，空間擁擠程度導(dǎo)致物理因素都會影響人格5學(xué)校教育：學(xué)校教育不僅使學(xué)生掌握知識技能還通過三種方式在學(xué)生人格中起重要作用，一是班集體中的師生關(guān)系同學(xué)之間的關(guān)系產(chǎn)生的影響，而是學(xué)校的團(tuán)隊教育對人格形成和發(fā)展的影響，三是學(xué)校的風(fēng)氣校風(fēng)，及班風(fēng)

14、以潛移默化的方式對學(xué)生的人格產(chǎn)生影響，培養(yǎng)學(xué)生勤奮求實和創(chuàng)新的精神總之，人格是先天與后天的集合，是遺傳與環(huán)境的相互作用的結(jié)果，遺傳決定人格發(fā)展的可能性環(huán)境決定人格發(fā)展的現(xiàn)實性心理治療的基本技術(shù)1、 傾聽技術(shù)：傾聽是心理治療的第一步，他不僅是了解情況的必要途徑，也是建立良好治療關(guān)系和給予患者提供幫助的手段，傾聽并非僅僅用耳朵聽，更重要的是用心聽，要設(shè)身處地的感受患者的體驗2、 提問技術(shù)：是心理治療最常用的方法，一種是封閉式提問，一種是開放式提問3、 鼓勵技術(shù)：是表達(dá)治療者對患者的接納，對所敘述的事情感興趣，希望按此內(nèi)容繼續(xù)談下去4、 內(nèi)容反映技術(shù)：是治療者把患者的主要言談，思想加以綜合整理后，在反饋給讀者5、 情感反應(yīng)技術(shù)：是治療者用語言表達(dá)患者所談到的，所體驗到的感受6、 面質(zhì)技術(shù)：對患者身上的存在的矛盾當(dāng)