靶向藥物詳細(xì)介紹2017

1、激酶抑制劑類靶向藥物詳細(xì)介紹序號(hào)藥物名商品名一般副反應(yīng)罕見的嚴(yán)重副反應(yīng)（<2%）注意事項(xiàng)激酶抑制劑類1.Afatinib阿法替尼Gilotrif痤瘡樣皮疹、甲溝炎、口腔炎、腹瀉、食欲下降左心室功能紊亂、腹瀉、手足部皮膚反應(yīng)、肝毒性、間質(zhì)性肺病腎功能不全者需要藥物減量2.Alectinib艾樂替尼Alecensa疲乏、便秘、水腫、乏力肝毒性、間質(zhì)性肺病(ILD)/肺炎、心動(dòng)過緩、嚴(yán)重肌痛、肌酸磷酸激酶(CPK)升高被診斷ILD/肺炎患者和已確定沒有ILD/肺炎的其他潛在原因，不給藥，然后恢復(fù)或減低劑量，或永久地終止給藥；忠告有生殖潛能女性對(duì)胎兒潛在風(fēng)險(xiǎn)并有效避孕3.Apatinib阿帕替尼

2、艾坦出血、白細(xì)胞減少、粒細(xì)胞減少、血小板減少、高血壓、蛋白尿、乏力、腹瀉、皮膚毒性、傷口愈合并發(fā)癥消化道出血、嚴(yán)重腹痛、手足綜合征、心臟毒性、肝臟毒性胃腸道穿孔或瘺管風(fēng)險(xiǎn)患者不適用；對(duì)中度或重度出血或蛋白尿，建議暫停用藥待癥狀減輕后使用，或停用；避免與CYP3A4抑制劑/誘導(dǎo)劑同時(shí)使用4.Axitinib阿昔替尼Inlyta高血壓、手足部皮膚反應(yīng)、腹瀉、惡心、嘔吐、轉(zhuǎn)氨酶升高出血、動(dòng)靜脈栓塞、肺栓塞胃腸道穿孔或瘺管風(fēng)險(xiǎn)患者慎用；對(duì)中度至嚴(yán)重蛋白尿，減低劑量或暫時(shí)中斷使用；避免妊娠；手術(shù)前至少24小時(shí)停止使用藥物5.Bosutinib博舒替尼Bosulif腹瀉、惡心、嘔吐、腹痛、皮疹、血小板減少

3、癥QT間期延長、心包及胸膜積液、肝毒性、急性腎衰避免妊娠；避免與強(qiáng)或中度CYP3A抑制劑/誘導(dǎo)劑同時(shí)使用6.Cabozantinib卡博替尼Cometriq電解質(zhì)異常（鈣、磷）、高血壓、血球減少、轉(zhuǎn)氨酶升高、頭發(fā)顏色改變、疲勞手足皮膚反應(yīng)、動(dòng)靜脈栓塞、骨髓抑制、胃腸道穿孔及翕室形成手術(shù)前（含口腔手術(shù)）需要暫停使用藥物7.Ceritinib色瑞替尼Zykadia疲勞、轉(zhuǎn)氨酶升高、貧血、腹瀉胃腸道反應(yīng)、肝毒性、高血糖、心動(dòng)過緩、QT間期延長、痙攣忠告育齡女性在服藥期間注意避孕8.Cobimetinib卡比替尼Cotellic腹瀉、對(duì)光敏感、惡心、發(fā)燒、嘔吐心肌病、出血、視力喪失、肺部問題和皮膚感染

4、對(duì)胎兒有潛在危害，注意避孕；避免與強(qiáng)或中度CYP3A抑制劑/誘導(dǎo)劑同時(shí)使用9.BrigatinibAlunbrig惡心、腹瀉、疲勞、咳嗽、頭痛呼吸困難、肺炎、缺氧ILD/肺炎、嚴(yán)重高血壓、心動(dòng)過緩、視力障礙不給藥，然后減量或永久停止給藥。避免與強(qiáng)度CYP3A抑制劑/誘導(dǎo)劑同時(shí)使用10.RibociclibKisqali中性粒細(xì)胞減少、惡心、疲勞、腹瀉、白血球減少癥、脫發(fā)、嘔吐、便秘、頭痛、背痛嚴(yán)重疲勞、腹瀉、白血球減少癥、關(guān)節(jié)痛、便秘、頭痛、貧血用藥期間臨床監(jiān)測心功能、肝功能、CBC。對(duì)胎兒有潛在危害，注意避孕。11.RucaparibRubraca惡心、疲勞、嘔吐、貧血、腹痛、味覺障礙、便秘

5、、食欲下降、腹瀉、血小板減少癥、呼吸困難小腸梗阻、貧血被診斷MDS/AML的患者停藥。對(duì)胎兒有潛在危害，注意避孕。12.Niraparib尼拉帕尼Zejula血小板減少癥、貧血、白細(xì)胞減少癥、惡心、便秘、嘔吐、疲勞、疼痛、呼吸困難、咳嗽、皮疹、高血壓便秘、嘔吐、疼痛、食欲降低、失眠、尿路感染被診斷MDS/AML的患者停藥。高血壓患者如有必要調(diào)整劑量。對(duì)胎兒有潛在危害，注意避孕。13.Crizotinib克唑替尼Xalkori視力障礙、腹瀉、惡心、嘔吐、便秘、水腫QT間期延長、肝毒性、轉(zhuǎn)氨酶升高、中性粒細(xì)胞減少、肺栓塞、肺炎肝損害、嚴(yán)重腎損害和末期腎臟疾病患者慎用14.Dabrafenib達(dá)拉非

6、尼Tafinlar高血糖癥、低磷酸鹽癥、頭痛、角化過度、脫發(fā)、手足皮膚反應(yīng)、關(guān)節(jié)痛、發(fā)燒新原發(fā)的皮膚癌（惡性黑色瘤、鱗狀細(xì)胞癌）、胰腺炎、間質(zhì)性腎炎不能給BRAF野生基因型患者使用，需空腹服用15.Dasatinib達(dá)沙替尼Sprycel體液潴留、皮疹、頭痛、呼吸困難、電解質(zhì)異常充血性心衰、心包疾病、QT間期延長、出血性結(jié)腸炎忠告婦女對(duì)胎兒潛在危害和避免懷孕16.Erlotinib厄洛替尼Tarceva水腫、腹瀉、惡心、嘔吐、食欲不振、腹部疼痛、皮疹、脫發(fā)、咳嗽、抑郁、疲勞、發(fā)燒皮疹、Stevens- Johnson綜合癥、毒性表皮壞死、心律失常、心梗、暈厥、腸梗阻、間質(zhì)性肺病、角膜穿孔或潰瘍

7、、睫毛生長異常使用該藥時(shí)，需避免與質(zhì)子泵抑制劑聯(lián)用，因?yàn)闀?huì)影響藥物的吸收；與華法林或NSAIDS類藥物同時(shí)使用可能會(huì)增加INR、出血風(fēng)險(xiǎn)17.Everolimus依維莫司Afinitor腹瀉、便秘、咳嗽、惡心、嘔吐、食欲不振、流鼻血、貧血、皮膚干燥、痤瘡、皮疹、頭痛、感冒、發(fā)熱、疲勞、關(guān)節(jié)痛、口腔潰瘍心臟衰竭、呼吸衰竭、膿毒性休克避免接種活疫苗，避免密切接觸曾接種活疫苗者；對(duì)胎兒有潛在危害；避免與強(qiáng)CYP3A4抑制劑/誘導(dǎo)劑同時(shí)使用；與中度CYP3A4和/或PgP抑制劑聯(lián)合使用時(shí)，需減低劑量18.Gefitinib吉非替尼Iressa痤瘡樣皮疹或膿皰、毛囊炎、甲溝炎、腹瀉呼吸抑制（尤其已經(jīng)前線

8、完成化療或放療的患者）、間質(zhì)性肺病、腫瘤出血與阿司匹林聯(lián)合服用會(huì)減輕皮疹反應(yīng)，若患者需要同時(shí)使用華法林，則需頻繁監(jiān)測INR水平19.Ibrutinib依魯替尼Imbruvica腹瀉、惡心、嘔吐、血小板減少、血清肌酐和尿酸濃度的增加、疲勞肺炎、房顫、蛛網(wǎng)膜下腔出血、胃腸道出血、腎衰、繼發(fā)腫瘤（如皮膚癌）對(duì)胎兒有潛在危害，注意避孕；避免與強(qiáng)和中度CYP3A抑制劑/誘導(dǎo)劑共同給藥；中度或嚴(yán)重肝受損患者避免使用該藥，輕度肝受損減低該藥用量20.Icotinib埃克替尼凱美納皮疹、嘔吐、腹瀉、ALT和/或AST升高、轉(zhuǎn)氨酶升高、白細(xì)胞下降等嚴(yán)重腹瀉、胃潰瘍、肝腎功能異常、間質(zhì)性肺炎等避免妊娠；不推薦用于

9、EGFR野生型非小細(xì)胞肺癌患者21.Idelalisib艾代拉里斯Zydelig高血糖癥、高甘油三脂血癥、疲勞、發(fā)燒、咳嗽、腸胃反應(yīng)、嗜中性白血球減少肝毒性、結(jié)腸炎、小腸穿孔、骨髓抑制、皮膚毒性、肺炎使用該藥需注意避孕，防止胚胎毒性和死胎22.Imatinib伊馬替尼Gleevec皮疹、腹瀉、嘔吐、關(guān)節(jié)痛、水腫、頭痛、體重增加左心室功能失調(diào)、充血性心衰、心包積液、心源性休克、胃腸道穿孔、感覺神經(jīng)性聽力下降、急性呼吸衰竭、顱壓增加青光眼、肝功能受損者、孕婦及哺乳期婦女慎用；避免與CYP3A4誘導(dǎo)劑合用23.Lapatinib拉帕替尼Tykerb腹瀉、惡心、嘔吐、手足皮膚反應(yīng)、皮疹、貧血、轉(zhuǎn)氨酶升

10、高、高膽紅素血、疲勞QT間期延長、左心室功能失調(diào)、肝毒性、肺間質(zhì)性疾病嚴(yán)重的肝毒性需暫停藥物；與CYP3A4抑制劑/誘導(dǎo)劑同服時(shí)需要調(diào)整藥量24.Lenvatinib樂伐替尼Lenvima高血壓、全身癥狀、腹瀉、惡心、嘔吐、口腔炎、蛋白尿、手足皮膚反應(yīng)心衰、QT間期延長、動(dòng)脈血栓、肝毒性、胃腸道穿孔及翕室形成、可逆性后腦病變癥需每月監(jiān)測促甲狀腺水平，以調(diào)整甲狀腺素用藥25.Nilotinib尼洛替尼Tasigna瘙癢、盜汗、皮疹、腹瀉、惡心、嘔吐、關(guān)節(jié)痛、肌痛、頭痛、咳嗽、乏力、脫發(fā)QT間期延長、骨髓抑制、胃腸道出血、顱內(nèi)出血、外周血管阻塞病必須空腹服用，與食物同服會(huì)增加QT間期延長的風(fēng)險(xiǎn)26

11、.Olaparib奧拉帕尼Lynparza惡心、疲勞、嘔吐、腹瀉、味覺改變、消化不良、頭痛、食欲下降、鼻咽炎、咳嗽、關(guān)節(jié)痛、肌肉骨骼疼痛、皮炎、腹痛骨髓增生異常綜合癥、急性髓系白血病和肺炎對(duì)胎兒有潛在危害，注意避孕；避免與中/強(qiáng)度CYP3A抑制劑共同給藥，若無法避免則減低該藥用量27.Osimertinib奧希替尼AZD9291Tagrisso腹瀉、皮疹、皮膚干燥、指甲毒性、惡心、食欲減退、便秘、口腔炎、瘙癢、咳嗽、疲乏、背痛、頭痛、淋巴細(xì)胞減少、血小板減少、貧血、中性粒細(xì)胞減少、低鈣血癥、低鎂血癥間質(zhì)性肺病、肺炎、血栓形成、心肌癥、QT間期延長女性患者用藥期間及停藥后6周內(nèi)需注意避孕，男性患

12、者在用藥期間及停藥后4個(gè)月內(nèi)注意避孕，防止胚胎毒性和死胎28.Palbociclib帕博替尼Ibrance血球減少、惡心、口腔炎、脫發(fā)、上呼吸道感染、疲勞、周圍神經(jīng)病變嚴(yán)重的骨髓抑制、肺栓塞女性患者在服藥期間及停藥后2周內(nèi)應(yīng)注意避孕29.Pazopanib帕唑帕尼Votrient高血壓、頭發(fā)顏色變化、腹瀉、惡心、嘔吐、食欲不振、關(guān)節(jié)痛、肌痛、頭痛、電解質(zhì)異常、呼吸困難、疲勞出血、肝毒性、充血性心衰、心肌梗死、甲狀腺功能減低、后腦病變癥、氣胸心血管毒性和肝毒性通常在用藥的前18周出現(xiàn)30.Ponatinib普納替尼Iclusig高血壓、腹痛、便秘、惡心、頭痛、發(fā)燒動(dòng)靜脈血栓、肝毒性、體液潴留、充

13、血性心衰、心律失常、心肌梗死、骨髓抑制、胰腺炎與胃酸抑制劑同服可能會(huì)引起生物利用度下降31.Regorafenib瑞格菲尼Stivarga高血壓、電解質(zhì)異常、肢端紅斑、血球減少、轉(zhuǎn)氨酶升高、高膽紅素血、講話困難、蛋白尿、發(fā)燒出血、肝毒性、高血壓、心肌梗死、胃腸道穿孔R(shí)PLS、傷口愈合并發(fā)癥時(shí)終止用藥；對(duì)胎兒有潛在危害32.Ruxolitinib魯索利替尼Jakafi/Jakavi困惑、頭暈、頭痛、貧血、血小板減少癥骨髓抑制、帶狀孢疹或嚴(yán)重的感染用藥劑量需根據(jù)血小板數(shù)目進(jìn)行調(diào)整33.Selumetinib司美替尼膿皰性皮疹、皮膚干燥、瘙癢、乏力、毛細(xì)血管擴(kuò)張、口角炎、甲溝炎等繼發(fā)性金黃色葡萄球菌

14、感染、面部及四肢腫脹、高血壓等該藥物臨床應(yīng)用較少，未見明確的用藥禁忌說明，使用時(shí)需謹(jǐn)慎34.Sonidegib索尼德吉Odomzo閉經(jīng)、食欲不振、味覺障礙、頭痛、惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛、脫發(fā)、皮膚瘙癢、肌肉痙攣、肌痛、疲勞、體重減輕、淋巴細(xì)胞減少肌肉骨骼不良反應(yīng)（包括橫紋肌溶解）男性患者用藥期間及停藥后6個(gè)月內(nèi)需注意避孕；女性患者用藥期間及停藥后20個(gè)月內(nèi)需注意避孕；孕期或哺乳期女性禁用；避免與CYP3A強(qiáng)抑制劑聯(lián)用；推薦空腹口服。35.Sorafeinib索拉非尼Nexavar腹瀉、惡心、食欲不振、腹痛、電解質(zhì)異常、疲勞、皮疹、手足部皮膚反應(yīng)、脫發(fā)出血、充血性心衰、心肌梗死、QT間期延長、嚴(yán)

15、重的皮膚反應(yīng)、皮膚腫瘤未進(jìn)食時(shí)攝入，攝入高脂肪食物將減少藥物30%的吸收36.Sunitinib舒尼替尼Sutent腹瀉、惡心、嘔吐、食欲不振、味覺改變、黃色的皮膚變色、皮疹、高尿酸、甲狀腺功能減退、咳嗽、疲勞血小板細(xì)胞減少、腫瘤出血、QT間期延長、左心室功能下降、組織壞死、下頜骨無菌性壞死、溶血、肝毒性體重指數(shù)可能會(huì)影響藥物的PK值。劑量減少或者停藥或伴有高血壓及蛋白尿改善37.Temsirolimus替西羅莫司Torisel口腔炎、惡心嘔吐、腹瀉、頭痛、食欲不振、痤瘡、皮膚干燥、皮疹、脫發(fā)、頭暈、關(guān)節(jié)疼痛、失眠、疲勞、抑郁、流鼻涕、鼻竇痛、注射部位反應(yīng)（紅、腫、熱、痛）血栓形成、腸穿孔、間

16、質(zhì)性肺病、癲癇發(fā)作和精神失常肝受損患者慎用；與CYP3A誘導(dǎo)劑或抑制劑同時(shí)給藥，應(yīng)調(diào)整劑量；用藥期間避免使用活疫苗和與接受活疫苗人們密切接觸；婦女在用藥期間和停藥后3個(gè)月內(nèi)避免妊娠38.Trametinib曲美替尼Mekinist皮疹、腹瀉、轉(zhuǎn)氨酶升高、貧血、淋巴水腫、低白蛋白血癥心肌病、內(nèi)出血、皮膚毒性、間質(zhì)性肺病、肺炎、視力障礙與dabrafenib聯(lián)用可能發(fā)生新原發(fā)惡性病、重大出血事件、深靜脈血栓形成和肺栓塞以及嚴(yán)重發(fā)熱反應(yīng)；對(duì)胎兒有潛在危害39.Vandetanib凡德他尼Caprelsa皮疹、痤瘡、高血壓、低鈣血癥、轉(zhuǎn)氨酶升高、頭痛、疲勞QT間期延長、缺血性卒中、間質(zhì)性肺病、呼吸衰竭

17、不可與抗心律失常藥物聯(lián)用40.Vemurafeni維羅非尼Zelboraf惡心、關(guān)節(jié)痛、脫發(fā)、光敏反應(yīng)、瘙癢、皮疹、皮膚乳頭瘤鱗狀細(xì)胞癌、手足皮膚反應(yīng)、QT間期延長、眼科疾病(虹膜炎、畏光、視網(wǎng)膜筋脈阻塞)嚴(yán)重超敏反應(yīng)、皮膚學(xué)反應(yīng)患者停止用藥；服藥后，避免陽光暴曬；潛在的胎兒危害；避免與CYP底物同時(shí)使用，若不能避免則減低CYP底物劑量；與華法林同時(shí)使用需謹(jǐn)慎41.Vismodegib維莫德吉Erivedge 肌肉痙攣、脫發(fā)、味覺障礙、體重減輕、疲勞、惡心、腹瀉、食欲下降、便秘、關(guān)節(jié)痛、嘔吐低鉀血癥和氮血癥對(duì)胎兒有潛在危害；接受給藥的患者不能獻(xiàn)血抗體類靶向藥物詳細(xì)介紹序號(hào)藥物名商品名一般副反應(yīng)

18、罕見的嚴(yán)重副反應(yīng)（<2%）注意事項(xiàng)抗體類42. 38Adotrastuzumabemtansine曲妥珠單抗-藥物共軛物Kadcyla惡心、嘔吐、腹瀉、便秘、疲勞、血球減少、肝毒性、低鉀血、高血壓、頭痛、肌肉骨骼疼痛、皮出血肝毒性、左心功能受損、致畸/死胎間質(zhì)性肺病或肺炎患者永久終止該藥； 對(duì)3或4級(jí)周圍神經(jīng)病變患者暫時(shí)不給藥；孕期或哺乳期女性慎用43. 39Atezolizumab阿特朱單抗Tecentriq疲乏、食欲減退、惡心、尿路感染、發(fā)熱和便秘免疫相關(guān)肺炎、肝炎、結(jié)腸炎、胰腺炎、眼炎癥以及相關(guān)內(nèi)分泌病忠告有生殖潛能的女性對(duì)胎兒潛在風(fēng)險(xiǎn)并使用有效避孕44. 40Alemt

19、uzumab阿侖單抗Campath骨髓抑制、血球減少、低血壓、呼吸道感染、發(fā)熱、發(fā)冷、皮疹、頭痛心律失常、心肌病、慢性心衰、自身免疫性疾病、Graves病、巨細(xì)胞病毒及EBV病毒感染、第二腫瘤發(fā)生率增加不可購買，該藥物控制嚴(yán)格，只能通過REMS項(xiàng)目（風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估緩解策略）預(yù)定45. 41Bevacizumab貝伐單抗Avastin腹痛、惡心、嘔吐、腹瀉、便秘、頭痛、高血壓、蛋白尿、衰弱、上呼吸道感染高血壓、動(dòng)脈血栓栓塞、出血、腸道穿孔、傷口裂開高血壓病史、PRES、靜脈血栓栓塞、充血性心力衰竭患者以及出現(xiàn)傷口并發(fā)癥時(shí)需慎用46. 42Blinatumomab雙特異性抗體Blincyto發(fā)熱、血球減

20、少、惡心、便秘細(xì)胞因子釋放綜合癥、神經(jīng)毒性、中性粒缺乏性發(fā)熱、敗血癥忠告患者服藥期間避免駕駛和從事危險(xiǎn)性職業(yè)或活動(dòng)47. 43Brentuximabvedotin本妥昔單抗新型靶向抗體-藥物偶聯(lián)物Adcetris感覺神經(jīng)病變、血球減少、腹瀉、惡心、嘔吐、皮疹、咳嗽、疲勞室上性心律失常，氣胸、肺炎、肺栓塞、病毒感染導(dǎo)致的進(jìn)行性多灶性腦白質(zhì)腦?。≒ML)有周邊神經(jīng)病變，應(yīng)調(diào)整劑量；忠告妊娠婦女對(duì)胎兒的潛在危害48. 44Cetuximab西妥昔單抗Erbitux痤瘡樣皮疹、脫發(fā)、瘙癢、低鎂癥、腹瀉、惡心、便秘、失眠、抑郁癥（特別在患者接受伊立替康治療時(shí)）、感覺神經(jīng)病變突發(fā)心臟驟停、腎衰、間質(zhì)性肺病

21、、肺栓塞、注射反應(yīng)嚴(yán)重輸注反應(yīng)立即停止和永久終止用藥；肺部癥狀急性發(fā)作或惡化中斷治療49. 45Denosumab地諾塞麥Xgeva關(guān)節(jié)痛、頭痛、腹瀉、惡心、嘔吐、背部疼痛、疲勞和肢體疼痛下頜骨壞死、骨髓炎用藥期間避免侵害性牙科手術(shù)；可能危害胎兒50. 46Ibritumomabtiuxetan替伊莫單抗Zevalin高血壓、血球減少、皮疹、腹痛、腹瀉、惡心注射反應(yīng)、嚴(yán)重的細(xì)胞減少伴出血、Steven Johnson綜合癥、毒性表皮壞死溶解、AML及MDS患病風(fēng)險(xiǎn)增加若出現(xiàn)輸液反應(yīng)，立即停止給藥；出現(xiàn)皮膚及黏膜反應(yīng)時(shí)，停止給藥；可能危害胎兒51. 47Ipilimumab伊匹單抗Yervoy皮

22、疹、瘙癢、腹瀉、疲勞心包炎、腎上腺功能減低、垂體功能減低、甲狀腺功能減低、腸穿孔、肝炎、肺炎、格林巴利綜合癥對(duì)免疫介導(dǎo)不良嚴(yán)重反應(yīng)永遠(yuǎn)終止給藥，給予全身高劑量皮質(zhì)激素；給藥前評(píng)價(jià)肝功能、甲狀腺功能52. 48Nivolumab納武單抗Opdivo皮疹、瘙癢、電解液紊亂、轉(zhuǎn)氨酶升高、咳嗽、上呼吸道感染、水腫免疫相關(guān)的結(jié)腸炎、肝炎、腎炎、肺炎根據(jù)免疫介導(dǎo)不良反應(yīng)嚴(yán)重程度給予糖皮質(zhì)激素；監(jiān)視甲狀腺功能，需要時(shí)開始甲狀腺激素替代；存在胎兒潛在風(fēng)險(xiǎn)，注意避孕53.Avelumabbavencio疲勞、肌肉骨骼疼痛、腹瀉、惡心、輸注相關(guān)反應(yīng)、皮疹、食欲下降、周邊水腫呼吸困難、肺炎、慢性阻塞性肺病免疫治療介

23、導(dǎo)的肺炎、肝炎、結(jié)腸炎、腎炎和內(nèi)分泌疾病等嚴(yán)重副反應(yīng)永久停止給藥54.DurvalumabImfinzi疲勞、肌肉骨骼疼痛、便秘、食欲下降、惡心、周邊水腫、尿路感染急性腎損傷、輸液相關(guān)反應(yīng)、腫瘤反復(fù)免疫治療介導(dǎo)的肺炎、肝炎、結(jié)腸炎、腎炎、和感染等嚴(yán)重副反應(yīng)永久停止給藥。存在胎兒潛在風(fēng)險(xiǎn)，注意避孕55. 49Obinutuzumab奧濱尤妥珠單抗Gazyva血球減少、發(fā)熱、咳嗽、肌肉骨骼疾病乙型肝炎病毒反應(yīng)、病毒感染導(dǎo)致的進(jìn)行性多灶性腦白質(zhì)腦?。≒ML）治療期間不用活病毒疫苗免疫接種；預(yù)防給藥后感染56. 50Ofatimuab奧法木單抗Arzerra皮疹、腹瀉、惡心、貧血、肺炎、疲勞、發(fā)燒腸梗阻、病毒性肝炎、感染性疾病、病毒感染導(dǎo)致的進(jìn)行性多灶性腦白質(zhì)腦?。≒ML）病毒性肝炎嚴(yán)重患者停止用藥57. 51Pembrolizumab帕姆單抗Keytruda疲勞、咳嗽、惡心、皮膚瘙癢、皮疹、食欲不振、便秘、關(guān)節(jié)酸痛以及腹瀉免疫介導(dǎo)性肺炎、腸炎、垂體炎、腎炎和腎功能衰竭，以及甲狀腺功能亢進(jìn)、甲狀腺功能減退癥和肝炎女性患者使用該藥期間及停藥后