直通港澳車輛管理信息系統(tǒng)IC卡申請(qǐng)表_第1頁
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1、直通港澳車輛管理信息系統(tǒng)IC 卡申請(qǐng)表指標(biāo)持有人指標(biāo)編號(hào)內(nèi)地車牌號(hào)碼指標(biāo)持有人證件證件號(hào)碼名稱地址聯(lián)系電話內(nèi)承單位地址聯(lián)系電話郵政編碼申請(qǐng)方式1.由指標(biāo)持有人申請(qǐng) 由指標(biāo)持有人委托代理人申請(qǐng)姓名代證件名稱證件號(hào)碼理住所地址人簽名年 月日申明 1：本公司 / 本人作為直通港澳車輛指標(biāo)持有人，已了解清楚有關(guān)直通港澳車輛管理信息系統(tǒng) ic 卡申請(qǐng)及使用要求 ,所提供的證件資料真實(shí)、合法、有效 ,如有虛假 ,愿意承擔(dān)法律責(zé)任。（指標(biāo)持有人印章或簽名）年月日申明 2：本公司 / 本人作為直通港澳車輛指標(biāo)持有人，委托以上代理人申請(qǐng)辦理直通港澳車輛管理信息系統(tǒng) ic 卡，本公司 / 本人對(duì)代理人的代理行為負(fù)

2、責(zé)。（指標(biāo)所有人印章或簽名）年月日提示：指標(biāo)持有人或代理人請(qǐng)仔細(xì)閱讀本表格背面提示內(nèi)容，按要求如實(shí)填寫本表格相關(guān)內(nèi)容廣東省公安廳交通管理局車輛管理所直通港澳車輛管理信息系統(tǒng)ic 卡申請(qǐng)及使用提示1已申請(qǐng)到直通港澳車輛指標(biāo)的指標(biāo)所有人都須申請(qǐng)直通港澳車輛管理信息系統(tǒng) ic 卡（以下簡(jiǎn)稱 ic 卡）。2直通港澳車輛管理信息系統(tǒng) ic 卡必須由指標(biāo)所有人申請(qǐng)，或委托委托代理人申請(qǐng)，并對(duì)代理人的代理行為負(fù)責(zé)。3填寫表格請(qǐng)用簡(jiǎn)體中文楷書，使用藍(lán)色或黑色鋼筆、簽字筆填寫，請(qǐng)勿用鉛筆、圓珠筆填寫。4填寫的相關(guān)內(nèi)容須與提交的資料內(nèi)容一致。5指標(biāo)所有人申請(qǐng)辦理的，表中“代理人”相關(guān)欄及“申明2”欄不填寫。6以后辦理粵港澳車輛往來及駕駛?cè)笋{車批準(zhǔn)通知書延期，可持ic 卡到柜員機(jī)辦理。7請(qǐng)妥善保管 ic 卡及其密碼，如有遺失，請(qǐng)立即書面向廣東省公安廳交通管理局車輛管理所申請(qǐng)掛失，并辦理補(bǔ)卡手續(xù)；如有損壞，請(qǐng)到廣東省公安廳交通管理局車輛管理所申請(qǐng)換卡，并交回原卡。8由于指標(biāo)所有人保管

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