東鳳人民醫(yī)院教學(xué)醫(yī)院評審自查報告

1、中山市東鳳人民醫(yī)院關(guān)于廣東省普通高等醫(yī)學(xué)院校教學(xué)臨床教學(xué)基地認定自查報告一、醫(yī)院基本概況中山市東鳳人民醫(yī)院始建于1961年，是中山北部地區(qū)一所集醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)、教學(xué)、科研為一體的二級甲等綜合性公立醫(yī)院。年門診量60萬人次，年出院病人1.9萬人次。     由東鳳鎮(zhèn)府立項、投資近4億元建造的新醫(yī)院于2014年1月8日投入使用。目前，醫(yī)院占地面積4萬多平方米，建筑面積近5萬平方米。醫(yī)院現(xiàn)有職工473人，其中高級職稱50余人，中級職稱100余人。博士2人，享受國務(wù)院特殊政府津貼專家1人，碩士研究生12人。醫(yī)院編制床位400張，實際開放床位557張。設(shè)有

2、16個臨床一級科室，23個二級專業(yè)科室，7個醫(yī)技科室，19多個?？崎T診。醫(yī)院擁有大批現(xiàn)代化醫(yī)療設(shè)施，如西門子多排螺旋CT、飛利浦1.5T核磁共振、進口數(shù)字胃腸機、數(shù)字X光機、腹腔鏡、宮腔鏡、電子胃腸鏡、電子纖支鏡、冰凍切片機、全自動生化分析儀、血球分析儀、免疫發(fā)光分析儀、四維彩超、彈道碎石機、關(guān)節(jié)腔鏡、高壓氧倉等高端醫(yī)療設(shè)備，擁有百級層流手術(shù)間，“生命島”模式設(shè)計的重癥醫(yī)學(xué)（ICU）層流病房，層流消毒供應(yīng)室，以及LIS、HIS、PACS信息系統(tǒng)，實現(xiàn)門診電子處方、住院電子病歷、醫(yī)技圖文傳輸系統(tǒng)的信息化管理。 醫(yī)院承擔(dān)著廣州醫(yī)科大學(xué)、肇慶醫(yī)專、韶關(guān)學(xué)院、珠海衛(wèi)校、清遠衛(wèi)校、河源衛(wèi)校等院校臨床實習(xí)

3、教學(xué)任務(wù)，每年接收實習(xí)生120余人。專業(yè)涵蓋臨床醫(yī)學(xué)、檢驗、影像、藥劑、護理等。醫(yī)院與南方醫(yī)科大學(xué)附屬珠江醫(yī)院建立技術(shù)協(xié)議關(guān)系。近兩年來全院共開展省、市、局科研課題近40項，發(fā)表學(xué)術(shù)論文90余篇。每年承擔(dān)省、市繼續(xù)教育項目10余項。開展院內(nèi)新技術(shù)項目30余項。二、教學(xué)醫(yī)院創(chuàng)建情況我院自2011年二甲醫(yī)院評審達標(biāo)后，便將創(chuàng)建教學(xué)醫(yī)院工作納入醫(yī)院工作重點，調(diào)整了院領(lǐng)導(dǎo)班子分工，分工一名院領(lǐng)導(dǎo)主管教學(xué)工作。成立了科教科，配備了2名教學(xué)工作專職管理人員。組建內(nèi)、外、婦、兒、醫(yī)技、護理等教學(xué)室，建立了教師隊伍。創(chuàng)教工作是我院幾代人夙愿。為了規(guī)范帶教工作，早在2009年3月份我們就舉辦了一期師資培訓(xùn)班，邀

4、請高等院校教學(xué)專家到我院進行教學(xué)專題培訓(xùn)和教學(xué)觀摩活動，吸引了珠三角地區(qū)近300人參加了培訓(xùn)。自遷入新醫(yī)院后，醫(yī)院硬件條件得到了改善，在鎮(zhèn)領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心支持和新的院領(lǐng)導(dǎo)班子的重視下，我院加快了創(chuàng)建步伐。我們將創(chuàng)建計劃分為四個階段，即組織動員、專家輔導(dǎo)、自查補漏、整改迎評階段。期間我們先后兩次召開全院職工動員大會，鎮(zhèn)領(lǐng)導(dǎo)親自出席動員大會并作動員講話，職工創(chuàng)建熱情高漲。我們制訂了東鳳人民醫(yī)院創(chuàng)建教學(xué)醫(yī)院實施方案，將創(chuàng)教主題、內(nèi)容、工作目標(biāo)、工作要求、實施步驟進行細化，明確分工，任務(wù)到科、責(zé)任到人。在每個階段，我們都有更具體的工作計劃和工作目標(biāo)，使得創(chuàng)建工作有據(jù)可依，有章可循。我們多次邀請醫(yī)學(xué)院校專家對

5、我院內(nèi)、外、婦、兒教研室進行針對性的一對一現(xiàn)場教學(xué)方法和教學(xué)技能指導(dǎo)，反復(fù)整改，不斷磨練，使教學(xué)查房、技能指導(dǎo)等各教學(xué)工作更加規(guī)范，老師的帶教意識和帶教水平得到質(zhì)的飛躍，為教學(xué)醫(yī)院評審打下了堅實的基礎(chǔ)。特別是專家對教學(xué)醫(yī)院評審細則的解讀，更為我們創(chuàng)建教學(xué)醫(yī)院理清了工作思路?？平炭剖莿?chuàng)教工作的具體科室，起著組織協(xié)調(diào)作用。創(chuàng)建伊始，科教科認真對照評審要求，規(guī)范和充實各種評審材料，督查教學(xué)實施，加強組織協(xié)調(diào)工作，理順醫(yī)療工作與創(chuàng)建工作的關(guān)系。把創(chuàng)建工作放在重要位置，將創(chuàng)建工作納入到科室目標(biāo)責(zé)任制考核內(nèi)容，與醫(yī)院醫(yī)療工作同部署、同檢查。對存在問題及時進行總結(jié)反饋，努力將創(chuàng)建工作落到實處。各職能科室積極

6、支持和配合創(chuàng)建工作，做好后勤和保障工作，從而營造出全員齊參與的創(chuàng)建氛圍。我院從籌備到啟動已經(jīng)進行了近三年時間。期間，我院不斷加大教學(xué)投入力度。在新醫(yī)院投入使用時，全院19間示教室的電教設(shè)施（投影、筆記本電腦等）與醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施布置安裝同步到位。投入近20多萬元購置多媒體教室內(nèi)的高清投影、音效、手術(shù)同步視頻設(shè)備。同時投入40萬余元購買了一批智能心肺復(fù)蘇訓(xùn)練模擬人、氣管插管、四大穿刺等教學(xué)訓(xùn)練模型。除此之外，還引進醫(yī)院考試系統(tǒng)，建立了可容納20余人的人機對話考試中心。建立電子閱覽室，引進電子期刊數(shù)據(jù)庫存，在閱覽室設(shè)立21個閱覽卡座供實習(xí)生使用。投入資金20余萬元訂購醫(yī)學(xué)期刊，購買醫(yī)學(xué)和社科圖書，豐富

7、我院圖書藏書量。為各臨床科室配置檢查床、觀片燈、醫(yī)學(xué)光盤和掛圖、醫(yī)學(xué)教材等教具。醫(yī)院每月定期發(fā)放教學(xué)秘書職務(wù)津貼，年終對先進帶教科室和優(yōu)秀教師進行獎勵。三、教學(xué)醫(yī)院自評情況（一）教學(xué)條件1、醫(yī)院核定床位400張，開放床位557張。其中內(nèi)科94張，外科121張，婦產(chǎn)科72張，兒科70張，內(nèi)外婦兒總床位占全院89%。2、醫(yī)院設(shè)有放射、超聲、心電圖、檢驗等醫(yī)技科室，各科都均配有1名以上高級職稱技術(shù)人員。3、全院醫(yī)師總數(shù)133人，其中本科以上學(xué)歷106人，?？漆t(yī)師17人，本專科以上學(xué)歷占全院醫(yī)師總數(shù)100%， 2人博士學(xué)歷，碩士學(xué)歷8人。4、?？茖W(xué)歷老師帶教1人，本科學(xué)歷老師帶教68人，研究生學(xué)歷老師

8、帶教3人。5、醫(yī)院設(shè)有能容納200人的多媒體教室1間，面積500平方米，內(nèi)有高清投影儀和中央控制音響系列。設(shè)有臨床技能訓(xùn)練中心1間，面積93平方米，配置有電腦智能心肺復(fù)蘇、氣管插管等訓(xùn)練模型。各臨床科室、醫(yī)技科室、門診等科室均設(shè)有示教室，共19間，每間平均面積29.3平方米，各示教室內(nèi)配備有投影、筆記本電腦、激光筆等多媒體設(shè)備，共計16套，各電教設(shè)施均與醫(yī)院信息系統(tǒng)連接；示教室內(nèi)還配有檢查床、教學(xué)掛圖、教學(xué)光盤、醫(yī)學(xué)教材及腰穿、胸穿、腹穿、骨穿穿刺教學(xué)模型，以及心肺復(fù)蘇、氣管插管、分娩機轉(zhuǎn)示教模型、高級新生兒護理模型等。各臨床科室設(shè)有值班室，有專門實習(xí)生床位，總計供實習(xí)生值班床位24張。6、醫(yī)

9、院設(shè)有圖書閱覽室，面積170平方米，配置有電腦終端21臺，其中5臺連接互聯(lián)網(wǎng)。圖書室內(nèi)紙質(zhì)藏書10000余冊，同時配備中國知網(wǎng)中國醫(yī)院數(shù)字化圖館系統(tǒng)，該系統(tǒng)收錄國內(nèi)期刊1534種。同時還配有中國醫(yī)院考試系統(tǒng)，可實現(xiàn)40人同時在線考試。建立了圖書管理、借閱等制度，職工、實習(xí)生、進修生均可借閱、閱覽。7、在醫(yī)院生活區(qū)設(shè)有學(xué)生宿舍24間，每間面積平均25平方米，宿舍總面積600平方米，可放置床位128張。舍內(nèi)設(shè)施齊全，安裝有空調(diào)、無線上網(wǎng)、24小時熱水供應(yīng)。有專門保安保潔人員管理，科教科定期夜查房。（二）教學(xué)管理1、醫(yī)院將教學(xué)工作納入醫(yī)院主要工作之一,分工一名副院長主管教學(xué)工作?？平炭茷榻虒W(xué)管理常設(shè)

10、機構(gòu)，設(shè)專職教學(xué)管理人員2人，負責(zé)日常教學(xué)管理工作。建立和完善30多項教學(xué)管理、學(xué)生管理、教師管理制度和崗位職責(zé)，印制東鳳人民醫(yī)院教學(xué)制度和職責(zé)匯編，帶教老師人手一冊。同時科學(xué)制訂每年教學(xué)工作計劃和總結(jié)，每年召開至少一次教學(xué)工作會議。主管領(lǐng)導(dǎo)經(jīng)常深入科室，親自主持教學(xué)行政查房，解決臨床教學(xué)中遇到的問題。2、醫(yī)院將科教工作納入醫(yī)療質(zhì)量考核體系內(nèi)，建立了考核標(biāo)準(zhǔn)和評分細則，實行院科兩級考核。首先醫(yī)院對科教科制定了15項量化考核指標(biāo)，并建立激勵機制，去年對在教學(xué)工作中表現(xiàn)突出的科教管理部門人員進行了獎勵。其次科教科每季度對照14項量化指標(biāo)對各教研室進行教學(xué)質(zhì)量考核，考核結(jié)果與獎懲掛鉤。自開展創(chuàng)教學(xué)醫(yī)

11、院活動以來，醫(yī)院將科教考核部分單列出來，考核標(biāo)準(zhǔn)更細化，同時每個科室的績效工資中按10%比例提取基金，作為專項教學(xué)激勵基金。3、醫(yī)院設(shè)立了內(nèi)、外、婦、兒四大教研室，各教研室相應(yīng)下設(shè)內(nèi)一科、內(nèi)二科、外一科、外二科、外三科、婦科、產(chǎn)科、兒科教學(xué)組。各教學(xué)組分別設(shè)主任1名、學(xué)秘書名1名，職責(zé)明確。各教研室每學(xué)期召開2次教學(xué)會議和師生座談會。4、科教科根據(jù)實習(xí)大綱要求合理安排實習(xí)生輪轉(zhuǎn)，并組織實施。各教研室圍繞教學(xué)大綱制訂教學(xué)查房、教學(xué)病例討論、技能操作指導(dǎo)、小講課等教學(xué)活動實施計劃，并認真組織實施。5、各科室建立了教學(xué)病例收集制度，對少見病及病例特點進行登記并利用，教研室共登記病例300余例，利用病

12、例100余例。6、醫(yī)院在每年7月份認真組織實習(xí)生進行為期2天的崗前培訓(xùn)，內(nèi)容包括醫(yī)德規(guī)范、醫(yī)療核心制度、醫(yī)療安全、醫(yī)院感染等內(nèi)容。各科建立了入科教育手冊，由教學(xué)秘書對每名實習(xí)生進行入科教育，并認真對實生生進行考勤登記以及出科考核和鑒定，定期組織召開師生座談會。7、做好醫(yī)學(xué)教育研究。積極撰寫醫(yī)學(xué)教育論文，實習(xí)生檔案管理在醫(yī)院管理中的應(yīng)用價值分析和探討一文刊登在學(xué)理論雜志上。（三）教學(xué)實施1、各科室安排每個實習(xí)生管床5-10張，并要求每個實習(xí)生科在該科輪轉(zhuǎn)時書寫3份完整病歷，老師認真修改，嚴(yán)格要求，對修改超過5處的病歷要求學(xué)生重寫。2、為了提高學(xué)生動手能力，老師充分給予實習(xí)生動手機會。在操作指導(dǎo)中

13、，為了避免因?qū)W生手法不熟練可能對病員造成傷害，我們購置了四大穿刺模型，讓學(xué)生在模型上反復(fù)操作，同時注重對理論知識的講解，要求學(xué)生掌握每項操作的適應(yīng)癥、禁忌癥、注意事項等，從而為診療實踐打下良好基礎(chǔ)。3、對各教研室堅持每兩周開展一次主治醫(yī)師規(guī)范性教學(xué)查房活動，并將查房“七要素”貫穿其中，提高教學(xué)效果。各科堅持開展兩周一次副主任以上醫(yī)師主持的教學(xué)病例討論會，鼓勵學(xué)生積極發(fā)言，并做好記錄。為了鞏固學(xué)生基礎(chǔ)理論知識，各科結(jié)合臨床實踐，每兩周舉行一次小講課活動。2、各科室對每個實習(xí)生均嚴(yán)格組織進行理論考試、操作考核和出科鑒定，并做好檔案歸檔。自醫(yī)院引進考試系統(tǒng)以來，實行實習(xí)生在線理論考試，使考核更規(guī)范化、科學(xué)化。3、教研室認真執(zhí)行教師試講