腦梗用藥有些腦梗塞的用藥心得

1、腦梗用藥有些腦梗塞的用藥心得1 龜板年過(guò)四十而陰氣自半，腎陰不足，虛火煉液為痰，灼血成瘀，或因惱怒引動(dòng)肝風(fēng)，痰瘀風(fēng)火互結(jié)，阻于腦脈，故而發(fā)病。龜板滋陰力勝，為治本之法。2 巴戟天腎陽(yáng)不足，氣化無(wú)權(quán)，溫動(dòng)無(wú)力，血流緩成瘀，津液凝聚成痰，痰瘀阻于腦脈，也可發(fā)病。巴戟天補(bǔ)腎陽(yáng)，溫而不燥，亦為治本之法。龜板與巴戟天，我通常合用，取其陰陽(yáng)互根原理，陰虛者重用龜板，陽(yáng)虛者重用巴戟天，此二藥不膩，不助痰濕，故多選用之。3 膽南星，半夏陰虛之痰為熱痰，我喜用膽南星清化之，陽(yáng)虛之痰為寒痰，我喜用半夏溫化之，也經(jīng)常用白僵蠶，石菖蒲。白僵蠶善于祛風(fēng)通絡(luò)，石菖蒲善于開(kāi)竅醒神，另外，有的病人喜食肥甘厚味或飲食饑飽無(wú)常，

2、傷脾生痰，此種還是健脾為好?？傊邓幰鶕?jù)病人的需求而定。4 水蛭，地龍此二藥為活血藥中的峻烈之品，擅治頑疾，用于重病。腦血栓的治療越早越好，越 _ 越好，否則容易有明顯的后遺癥。為了防止后遺癥的發(fā)生，多選水蛭，地龍以求速效。待大勢(shì)已去，再去之，以當(dāng)歸，川芎，三七等善其后。5 蜈蚣，全蟲(chóng)無(wú)論是腦血栓急性期，還是后遺癥期，此二藥都可以治療口眼歪斜，半身不遂，舌強(qiáng)語(yǔ)謇等，此為常識(shí)，不作詳解。治療此病，我很重視它們，所以還是提一下。6 黃芪久病多虛，脈絡(luò)瘀滯日久不愈，多因氣虛不運(yùn)，所以在治療中風(fēng)后遺癥時(shí)，我很重視補(bǔ)氣以活血的理論。 此亦為著名方劑一補(bǔ)陽(yáng)還五場(chǎng)的方意。黃芪不僅能擴(kuò)張血管，改善血液循

3、環(huán)，而且能興奮神經(jīng)系統(tǒng)，對(duì)此病益處多多。7 葛根本品善升清以降濁，以前有一同行認(rèn)為此藥性升，能升血壓，其實(shí)不然，此藥升的是清陽(yáng)， 清陽(yáng)之氣不會(huì)令人頭痛頭暈，令人頭痛頭暈的多數(shù)是痰瘀濁陰之邪。 葛根可以引清陽(yáng)之氣上行， 從而消濁陰之邪，所以高血壓，腦血栓病人因痰濁濕瘀阻于腦竅的大可放心而用，唯獨(dú)肝火上炎者須慎之。此藥可以改善腦血液循環(huán)，降低血壓，而且無(wú)毒，治療此病我?guī)缀趺糠奖赜?。腦血栓為常見(jiàn)病，也是極其復(fù)雜的疾病，區(qū)區(qū)幾種藥根本不能把所有內(nèi)容都概括在內(nèi)。 比如幾年前我曾治療一個(gè)肝火夾痰瘀上擾的病人，發(fā)病癥癥狀主要是血壓高，不能走路，在醫(yī)院住院 7 天，無(wú)效出院。我以益母草 90 克為君，在用藥第 4 天見(jiàn)效， 7 天可以走路，半月后生活自理不成問(wèn)題。益母草可以清肝活血，祛風(fēng)降壓。再比如有一個(gè)嗜酒病人，脈證為陽(yáng)明腑實(shí)證，一側(cè)肢體不靈活，便秘口臭，我以大黃為君，將其 _ 治愈，毫無(wú)后遺癥。有認(rèn)為動(dòng)脈硬化系因巨細(xì)胞病毒引起，可酌情加解毒藥治療等等。只要辨證準(zhǔn)確，用藥精當(dāng)，一般無(wú)效者是很少的。在中風(fēng)先兆時(shí)，我多以補(bǔ)腎活血為主，化痰為輔，急性期多以化痰為主，補(bǔ)腎活血為輔，后遺癥期主要以補(bǔ)氣補(bǔ)腎，活血通絡(luò)為主，化痰為輔。肢體不遂者，可以選用引經(jīng)藥，上肢用桑枝，防風(fēng)，下肢用牛膝，地龍，左側(cè)用川芎，黃芪，右側(cè)用赤藥，當(dāng)歸。中風(fēng)后見(jiàn)肢體疼痛者 ( 丘腦性疼痛 ) ，用補(bǔ)氣活血通絡(luò)治療