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1、陰道毛滴蟲陰道毛滴蟲 （Trichomonas vaginalis） 陰陰 道道 滴滴 蟲蟲前鞭毛前鞭毛 1. 形態(tài)：滋養(yǎng)體形態(tài)：滋養(yǎng)體波動(dòng)膜波動(dòng)膜 后鞭毛后鞭毛 核核 軸柱軸柱 2. 生活史特點(diǎn)：生活史特點(diǎn)：感染期感染期：滋養(yǎng)體：滋養(yǎng)體感染途徑：直接感染途徑：直接/間接接觸感染間接接觸感染寄生部位：女性寄生部位：女性陰道、尿道陰道、尿道男性男性尿道、前列腺尿道、前列腺女性生殖系統(tǒng)女性生殖系統(tǒng)3. 致病致病滴蟲性陰道炎：多見滴蟲性陰道炎：多見機(jī)理：破壞陰道的機(jī)理：破壞陰道的“自凈作用自凈作用” 致病菌的協(xié)同作用致病菌的協(xié)同作用酸性環(huán)境酸性環(huán)境抑制細(xì)菌生長(zhǎng)抑制細(xì)菌生長(zhǎng)乳酸桿菌乳酸桿菌 糖原糖原（

2、PHPH值值3.8-4.43.8-4.4） 正常情況：正常情況： 陰道滴蟲陰道滴蟲寄生寄生: :消耗糖原消耗糖原乳酸乳酸減少減少 ( (PHPH升高升高) )陰道炎陰道炎臨床表現(xiàn)：臨床表現(xiàn)：外陰瘙癢、灰黃色泡沫狀白帶、有外陰瘙癢、灰黃色泡沫狀白帶、有臭味臭味。陰道。陰道壁粘膜充血水腫、上皮壁粘膜充血水腫、上皮細(xì)胞壞死脫落。細(xì)胞壞死脫落。尿道炎、前列腺炎尿道炎、前列腺炎其他：其他：不孕癥不孕癥 陰道陰道分娩感染的分娩感染的嬰兒有呼嬰兒有呼 吸道和眼結(jié)膜的炎癥吸道和眼結(jié)膜的炎癥4. 實(shí)驗(yàn)診斷實(shí)驗(yàn)診斷陰道分泌物檢查：陰道分泌物檢查： 生理鹽水涂片法、瑞氏或姬氏染色法生理鹽水涂片法、瑞氏或姬氏染色法 尿液、前列腺液尿液、前列腺液檢查檢查 培養(yǎng)培養(yǎng)法：法：采用采用肝浸湯肝浸湯培養(yǎng)基培養(yǎng)基37孵育孵育48h后查蟲后查蟲5. 流行與防治流行與防治流行流行特點(diǎn)：女性特點(diǎn)：女性男性男性 男性多為帶蟲者男性多為帶蟲者治療：口服首選甲硝唑（滅滴靈），治療：口服首選甲硝唑（滅滴靈）， 夫妻同服夫妻同服局部用藥：滴維凈、潔爾陰局部用藥：滴維凈、潔爾陰 滅滴靈滅滴靈注意個(gè)人及公共衛(wèi)生注意個(gè)人及公共衛(wèi)生不共用游泳衣褲和浴具不共用游泳衣褲和浴具在公共浴室提倡使用淋浴在公共浴室提倡使用淋浴慎用公共馬桶慎用公共馬桶教學(xué)教學(xué)要求要求：1.掌握陰道毛滴蟲生活史、致病掌握陰道毛滴蟲生活史、致病機(jī)理及臨

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