醫(yī)保中心制度

1、質(zhì)量承諾保證貨源正規(guī)保證藥品合法保證沒有假藥醫(yī)保定點零售藥店服務(wù)公約1. 店堂整潔，環(huán)境舒適2. 指導用藥，當好參謀3. 價格合理，誠信服務(wù)4. 規(guī)范管理，保證質(zhì)量服務(wù)公約信守承諾 遵紀守法公平競爭 一視同仁品種齊全 確保質(zhì)量價格合理 便利快捷周到細致 主動熱情站立服務(wù) 用語文明高度負責 杜絕差錯接受監(jiān)督 不斷改進晉城市醫(yī)療保險管理中心市直定點零售藥店醫(yī)療保險政策宣傳欄1. 嚴格執(zhí)行定點醫(yī)療服務(wù)協(xié)議 。2. 建立處方藥和非處方藥專柜，嚴格執(zhí)行物價部門規(guī)定的藥品價格， 明碼標價，一藥一價。3. 熱情為參保人員提供購藥服務(wù)，切實維護參保職工的合法權(quán)益， 并準確辨別甲、乙類藥品。4. 不向參保職工配

2、售、銷售假冒偽劣和過期藥品。5. 對外配處方分別管理、單獨建賬、以備核查。6. 基本醫(yī)療保險甲類藥品備藥率應(yīng)達 80%以上。參保人員購藥時所 缺失備藥品在兩日內(nèi)配齊。7. 不以藥換物、物藥互換。8. 不得用 IC 卡購買營養(yǎng)保健品、食品、化妝品、醫(yī)療器械等。9. 參保職工用 IC 卡購買同一產(chǎn)地、劑量、種類的藥品時，價格不得 高于利用現(xiàn)金購買的價格。10. 不得采取涂改、偽造、變造票據(jù)等不正當手段騙取醫(yī)療保險基金。晉城市醫(yī)療保險管理中心市直參保職工 IC 卡須知1. 醫(yī)?？艽a設(shè)置：醫(yī)療保險卡是參保人員醫(yī)療保險個人賬戶的 支付憑證， 卡內(nèi)記載了參保人員的基本信息和個人賬戶資金情況， 只 要個人

3、賬戶上有余額，參保人員和其家人在市直聯(lián)網(wǎng)定點藥店購藥， 在定點醫(yī)療門診就醫(yī)， 治療時， 可用醫(yī)療保險卡上個人賬戶資金支付 有關(guān)費用（即刷卡），還可用于住院費中個人負擔的住院費。 卡內(nèi)需設(shè)置個人密碼，以確保個人賬戶資金安全。 參保職工持身份證， 醫(yī)療證，駕駛證等有效身份證明到醫(yī)保中心或定點醫(yī)院， 定點藥店進 行密碼設(shè)置與修改。2. 醫(yī)療卡需由職工本人妥善保管。如不慎丟失或損壞時，憑本人 有效證件和時到醫(yī)保中心進行掛失， 并申請補換。 以免個人賬戶資金 被人盜用。3. 醫(yī)保個人賬戶資金只能用于支付在定點醫(yī)療機構(gòu)或零售藥店發(fā) 生的，符合基本醫(yī)療保險藥品目錄，診療項目范圍，醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標 準所規(guī)定項目

4、范圍內(nèi)的醫(yī)療費用， 以和支付本人在定點醫(yī)療機構(gòu)的體 檢費。4. 參保人員持本人醫(yī)保 IC 卡和醫(yī)療保險證在市直已實現(xiàn)住院網(wǎng)絡(luò) 結(jié)算的醫(yī)院刷卡備案進行住院，不需辦理住院審批表審批，出院 直接網(wǎng)上結(jié)算， IC 卡資金可支付住院費用自付部分，也可支付家人 就醫(yī)住院時由個人負擔的費用。5. 各定點醫(yī)療機構(gòu)在實際操作中，不能存在以下行為：（1）不得以物換藥，以藥換物。（2）不得將基本醫(yī)療保險目錄外藥品串換成基本醫(yī)療保險目錄內(nèi) 藥品進行刷卡消費。（3）不得將保健品、日用品、醫(yī)療器械等串換成基本醫(yī)療保險目 錄內(nèi)藥品進行刷卡消費。（4）不得肆意改變藥品價格， 不得將自費藥品與基本醫(yī)療保險目 錄內(nèi)藥品混淆計價， 嚴格執(zhí)行物價部門規(guī)定的藥品零售價格， 實行明 碼標價，醫(yī)保范圍內(nèi)醫(yī)保刷卡購藥與