北京市中小企業(yè)創(chuàng)業(yè)投資引導(dǎo)基金

1、附件2：北京市中小企業(yè)創(chuàng)業(yè)投資引導(dǎo)基金合作創(chuàng)業(yè)投資機(jī)構(gòu)申報(bào)材料（具體要求）一、 封面二、 申請(qǐng)書三、 相關(guān)附件材料（封面）北京市中小企業(yè)創(chuàng)業(yè)投資引導(dǎo)基金合作創(chuàng)業(yè)投資機(jī)構(gòu)申 報(bào) 材 料申請(qǐng)單位：×××申請(qǐng)時(shí)間：×年×月×日（申請(qǐng)書）北京市中小企業(yè)創(chuàng)業(yè)投資引導(dǎo)基金合作創(chuàng)業(yè)投資機(jī)構(gòu)申請(qǐng)書市經(jīng)濟(jì)和信息化委、市財(cái)政局：依據(jù)北京市中小企業(yè)創(chuàng)業(yè)投資引導(dǎo)基金實(shí)施暫行辦法規(guī)定，為促進(jìn)解決中小企業(yè)融資難問題，推動(dòng)本市創(chuàng)投行業(yè)發(fā)展，本單位擬申請(qǐng)成為中小企業(yè)創(chuàng)業(yè)投資引導(dǎo)基金合作創(chuàng)業(yè)投資機(jī)構(gòu)。現(xiàn)提出相關(guān)申請(qǐng)材料，請(qǐng)審閱。附件：1.創(chuàng)業(yè)投資機(jī)構(gòu)基本情況表。2.主

2、要管理人員情況表。3.創(chuàng)業(yè)投資機(jī)構(gòu)營業(yè)執(zhí)照副本的復(fù)印件。4.創(chuàng)業(yè)投資機(jī)構(gòu)內(nèi)部制度文件。5.主要經(jīng)營管理人的相關(guān)材料。6.創(chuàng)業(yè)投資業(yè)績(jī)相關(guān)證明材料。7.參股創(chuàng)投企業(yè)的設(shè)立方案。8.創(chuàng)業(yè)投資機(jī)構(gòu)最近三年審計(jì)報(bào)告。9.創(chuàng)業(yè)投資機(jī)構(gòu)有關(guān)訴訟、或有風(fēng)險(xiǎn)事項(xiàng)說明。10.創(chuàng)業(yè)投資機(jī)構(gòu)股東會(huì)和董事會(huì)決議。11.創(chuàng)業(yè)投資機(jī)構(gòu)章程。12.其它需說明事項(xiàng)。 單位（公章） ××年××月××日（聯(lián)系人：×××；聯(lián)系電話：×××；手機(jī)：×××）附件1：創(chuàng)業(yè)投資機(jī)構(gòu)基本情況表

3、機(jī)構(gòu)名稱注冊(cè)地點(diǎn)辦公地點(diǎn)注冊(cè)資本可投資資金規(guī)模法人代表或主要負(fù)責(zé)人注冊(cè)成立時(shí)間股東及出資比例聯(lián) 系 人機(jī)構(gòu)網(wǎng)址聯(lián)系方式Tel：E-mail：主要投資領(lǐng)域投資成功案例（包括但不限于：被投資企業(yè)介紹，投資金額，退出及回報(bào)情況等?？闪砀轿淖终f明）19附件2：主要管理人員情況表序號(hào)姓名職位工作經(jīng)歷簡(jiǎn)介投資案例電話/手機(jī)郵件123附件3：創(chuàng)業(yè)投資機(jī)構(gòu)營業(yè)執(zhí)照副本的復(fù)印件。附件4：創(chuàng)業(yè)投資機(jī)構(gòu)內(nèi)部制度文件。重點(diǎn)包括：內(nèi)部投資決策機(jī)制、風(fēng)險(xiǎn)控制機(jī)制、內(nèi)部激勵(lì)機(jī)制的制度文件。附件5：主要經(jīng)營管理人的相關(guān)材料。重點(diǎn)包括：法定代表人簡(jiǎn)表、高級(jí)管理人員簡(jiǎn)表、主要專業(yè)技術(shù)人員簡(jiǎn)表、身份證復(fù)印件、相關(guān)職業(yè)證書復(fù)印件等相

4、關(guān)材料。法定代表人簡(jiǎn)表姓名出生年月學(xué)歷專業(yè)技術(shù)職稱畢業(yè)學(xué)校所學(xué)專業(yè)畢業(yè)時(shí)間主要從事專業(yè)工作經(jīng)歷：工作業(yè)績(jī)： 簽名： 年 月 日高級(jí)管理人員簡(jiǎn)表姓名出生年月學(xué)歷專業(yè)技術(shù)職稱畢業(yè)學(xué)校所學(xué)專業(yè)畢業(yè)時(shí)間主要從事專業(yè)工作經(jīng)歷：工作業(yè)績(jī)： 簽名： 年 月 日 主要專業(yè)技術(shù)人員簡(jiǎn)介姓 名出生年月學(xué) 歷畢業(yè)院校所學(xué)專業(yè)畢業(yè)時(shí)間從事專業(yè)是否獲得職業(yè)證書工作經(jīng)歷：工作業(yè)績(jī)： 簽名： 年 月 日注：包括總會(huì)計(jì)師、總經(jīng)濟(jì)師、總評(píng)估師、首席律師等具有專業(yè)技術(shù)資格人員。附件6：創(chuàng)業(yè)投資業(yè)績(jī)相關(guān)證明材料。重點(diǎn)包括：已投資項(xiàng)目的基本情況、投資回報(bào)、項(xiàng)目投資后的增值服務(wù)、目前儲(chǔ)備的擬投資北京中小企業(yè)項(xiàng)目情況。附件7：參股創(chuàng)投企

5、業(yè)的設(shè)立方案（一）經(jīng)營計(jì)劃書。主要內(nèi)容：1.擬成立公司基本情況企業(yè)名稱：法定地址：經(jīng)營范圍：注冊(cè)資本：發(fā)起單位：2.投資人簡(jiǎn)介企業(yè)或自然人名稱：法定代表人:職務(wù)：資金來源：出資情況：3.市場(chǎng)分析4.擬開展的主要業(yè)務(wù)情況（重點(diǎn)包括：投資地域、投資行業(yè)領(lǐng)域及項(xiàng)目選擇方式、程序等）5.公司內(nèi)部管理制度和風(fēng)險(xiǎn)控制制度及具體措施6.公司組織形式董事會(huì)、監(jiān)事會(huì)、經(jīng)理層情況部門設(shè)置情況各部門專業(yè)人員配置情況7.項(xiàng)目投資管理模式8.效益分析9.綜合結(jié)論（二）公司章程。（三）資金募集說明書。重點(diǎn)包括：資金來源、募集方式、可投資資金規(guī)模、資金到位計(jì)劃等。附件8：創(chuàng)業(yè)投資機(jī)構(gòu)最近三年經(jīng)營情況（表）及審計(jì)報(bào)告。近三年經(jīng)營狀況金額單位：萬元年年年一、總資產(chǎn)其中：固定資產(chǎn) 流動(dòng)資金二、總收入三、利潤四、稅收注：經(jīng)營狀況為法定代表人或主要股東近三年經(jīng)營情況。附件9：創(chuàng)業(yè)投資機(jī)構(gòu)有關(guān)訴訟、或有風(fēng)險(xiǎn)事項(xiàng)說明。附件10：創(chuàng)業(yè)投資機(jī)構(gòu)股東會(huì)和董事會(huì)決議。附件11：創(chuàng)業(yè)投