夯實(shí)基礎(chǔ)、打造品牌、提升質(zhì)量工作匯報(bào)

1、XX市第二醫(yī)院“夯實(shí)基礎(chǔ)、打造品牌、提升質(zhì)量”工作匯報(bào)尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)，同志們：上午好！按照會(huì)議安排，我把XX市第二醫(yī)院質(zhì)量管理工作情況向各位領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)如下：一、基本情況我院新院于2009年7月開工建設(shè)，2011年10月峻工，并順利完成了整體搬遷。新院占地 25畝，建筑 面積28300平方米，總投資9000萬元。醫(yī)院分門診、急診、住院、行政四大功能區(qū)，設(shè)住院病區(qū)10個(gè)，開放床位355張，醫(yī)療醫(yī)技室22個(gè)。目前全院在職職工 477人，其中專業(yè)技術(shù)人員 350人，占73.4%,骨科人 員110人，占專業(yè)技術(shù)人員的 31.4%,中高級(jí)職稱以上人員125人，其中高級(jí)職稱46人，研究生14人，3名 享受政府

2、特殊津貼人才，4名碩士研究生，11人成為省市學(xué)科帶頭人。醫(yī)院新引進(jìn)檢驗(yàn)、放射、B超等十多套高端設(shè)備，為獲取精確數(shù)據(jù)優(yōu)化醫(yī)療方案提供了保障。2012年，在市委、市政府和市衛(wèi)生局黨委的正確領(lǐng)導(dǎo)下，我院廣大干部職工艱苦奮斗、開拓創(chuàng)新，醫(yī)院 發(fā)展實(shí)現(xiàn)了歷史性突破，全年實(shí)現(xiàn)業(yè)務(wù)收入7349.52萬元，同比增長(zhǎng)47.8%,超額完成年初預(yù)定目標(biāo)；藥品收入3394.54萬元，占業(yè)務(wù)收入的 46.18%;醫(yī)療fW攵入3844.98萬元，占業(yè)務(wù)收入的 52.31%;門診就診41777 人次，門診次均費(fèi)用 751.94元，出院患者次均費(fèi)用 2555.65元，住院患者4252人次，同比增長(zhǎng)135人次， 治愈好轉(zhuǎn)率達(dá)9

3、9%全年手術(shù)2363臺(tái)次，同比增長(zhǎng)32.7%;床位使用率95%被市委、市政府評(píng)為“創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)” 先進(jìn)集體，獲得了 “河北省 AAA級(jí)勞動(dòng)關(guān)系和諧醫(yī)院”等榮譽(yù)稱號(hào)。二、推進(jìn)措施一是完善制度，狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理，加強(qiáng)了核心制度的落實(shí)。制定和完善了醫(yī)療質(zhì)量管理、醫(yī)療質(zhì)量控制，處方點(diǎn)評(píng)、病例評(píng)比等方案及業(yè)務(wù)院長(zhǎng)查房制、會(huì)診制度、首診負(fù)責(zé)制、疑難病例會(huì)診制、術(shù)前討論制、 二線值班制度、手術(shù)安全核查制、投訴處理制等15種質(zhì)量安全管理制度，開展了七查房活動(dòng)，每周查房不少于2次，對(duì)制度的落實(shí)進(jìn)行了有效地監(jiān)督和管理。去年全院共撰寫論文 22篇，開展新技術(shù)14項(xiàng)。開展科研4項(xiàng)：1、阿托伐他汀對(duì)糖尿病合并癥患者發(fā)生缺血

4、性腦卒中影響的臨床研究 （沈?qū)W然）、2、雙“8”字張力帶鋼絲雙克氏針交叉內(nèi)固定治療肱骨牒間骨折（安永剛）、3、軟骨移植療法實(shí)驗(yàn)研究（馬樹）、4、全自動(dòng)尿沉渣在尿路感染快速篩查及療效觀察中的應(yīng)用研究（李潤(rùn)奇）。新技術(shù)：骨二科：腰椎管狹窄癥改良減壓 PLIFcage椎間融合內(nèi)固定，頸前路多節(jié)段間盤切除椎間自體能 骨移植融合內(nèi)固定，引進(jìn)國(guó)家級(jí)新技術(shù)胸腰段骨折閉合復(fù)位釘棒內(nèi)固定，引進(jìn)國(guó)家級(jí)先進(jìn)技術(shù)下腔靜脈濾器 植入順利完成兩例患者術(shù)前準(zhǔn)備，完成外翻膝的人工全膝關(guān)節(jié)外側(cè)入路置換，率先開展肘關(guān)節(jié)前側(cè)入路肱骨 小頭滑車粉碎骨折無頭螺釘固定，率先開展膝關(guān)節(jié)改良后側(cè)入路處理平臺(tái)后像骨折。在院感工作方面，護(hù)理部與

5、院感專職人員共同制定了我院重點(diǎn)科室的院內(nèi)感染標(biāo)準(zhǔn)、細(xì)則及流程，并將 醫(yī)廢方面的法律法規(guī)、工作制度、流程、應(yīng)急預(yù)案進(jìn)行了成冊(cè)編制，嚴(yán)格執(zhí)行，有效地控制了院感的發(fā)生。二是打造品牌，培育醫(yī)院特色?？?，形成了專業(yè)骨科的體系在?？铺厣嘤?，瞄準(zhǔn)國(guó)內(nèi)國(guó)際技術(shù)前沿。1、深化西醫(yī)骨科三級(jí)學(xué)科建設(shè)，完善細(xì)化了小兒骨科、顯微外科、脊柱骨科、關(guān)節(jié)骨科、骨腫瘤、骨結(jié) 核治療科、運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科等 10個(gè)骨科專業(yè)科室；全力推動(dòng)西醫(yī)骨科精細(xì)化、專業(yè)化發(fā)展進(jìn)程。2、加強(qiáng)中醫(yī)骨傷科特色專科建設(shè)， 推進(jìn)了正骨復(fù)位、推拿按摩、局部牽引、藥物調(diào)理等的綜合應(yīng)用提升, 促進(jìn)了全院整體學(xué)科的發(fā)展。3、整合中醫(yī)科、理療科的專業(yè)功能，在此基礎(chǔ)上

6、，投入了近 100萬元購進(jìn)了電療、熏療、蒸療等康復(fù) 理療器材，并引進(jìn)人才，成立了康復(fù)醫(yī)學(xué)科，拓展了骨科患者和心腦血管病人的功能恢復(fù)的治療手段。4、大力宣傳疼痛門診，扶持足踝門診，同時(shí)，強(qiáng)有力地推動(dòng)內(nèi)、外、兒等科室的綜合發(fā)展，形成對(duì)骨科 的有力支撐，特別是對(duì)降低高齡骨病患者手術(shù)治療風(fēng)險(xiǎn)起到了有益的技術(shù)支撐，培育形成了集西醫(yī)骨科、中 醫(yī)骨科、康復(fù)理療、科研教學(xué)為一體的骨科發(fā)展體系和醫(yī)院治療體系。形成了各科協(xié)調(diào)共進(jìn)，整體提高的良 好發(fā)展格局。通過這些大家的共同努力，醫(yī)院的病人數(shù)增加到300多人，收入才能增加到 7349萬元。三是強(qiáng)化資源，加大器械配置力度，增強(qiáng)了硬件建設(shè)的實(shí)力一年來，通過自籌資金、投

7、放等方式引進(jìn)了B超、DR數(shù)字減影儀、C型臂、核磁、生化分析儀、五分類血球分析儀、免疫化學(xué)發(fā)光儀、全自動(dòng)血凝分析儀、新型全自動(dòng)尿液有形成份分析儀、全自動(dòng)細(xì)菌藥敏分析 系統(tǒng)、細(xì)菌測(cè)定系統(tǒng)等數(shù)十臺(tái)先進(jìn)設(shè)備，同時(shí)新購置了救護(hù)車三輛，更新了辦公設(shè)施，裝備了遠(yuǎn)程高清設(shè)備， 極大提高了醫(yī)療服務(wù)的檔次和水平。通過與北京建筑公司溝通并多方征求我院職工意見，精神病科樓已完成 設(shè)計(jì)、審批及地勘建設(shè)。四是注重安全，強(qiáng)化安全生產(chǎn)責(zé)任制，實(shí)現(xiàn)了平安醫(yī)院的承諾積極貫徹落實(shí)“安全第一，預(yù)防為主，綜合治理”的安全生產(chǎn)方針，狠抓制度落實(shí)，實(shí)行醫(yī)院管理和科 室管理的層級(jí)管理辦法，貫徹“誰主管、誰負(fù)責(zé)、誰在崗，誰負(fù)責(zé)”的原則，督促各

8、科室“看好自己的門、 管好自己的人、辦好自己的事”，通過加強(qiáng)安全生產(chǎn)知識(shí)培訓(xùn)、定期舉行全院消防演練、舉行全院范圍的“我 為安全生產(chǎn)獻(xiàn)計(jì)獻(xiàn)策”活動(dòng)等一系列有力措施，全面順利地完成了十八大安全穩(wěn)定工作，維護(hù)了醫(yī)院的安全 穩(wěn)定，實(shí)現(xiàn)了我們對(duì)全市人民許下的平安醫(yī)院的承諾。我院最近被市衛(wèi)生局評(píng)為平安醫(yī)院，這是全市僅有兩個(gè)名額中的一個(gè)，這與我們能夠完善規(guī)章制度、嚴(yán) 格落實(shí)七查房制度，認(rèn)真參加院內(nèi)、院外的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，努力提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，加強(qiáng)醫(yī)患溝通有很大 關(guān)系，更離不開行政、后勤人員默默服務(wù)。4月9日，我院強(qiáng)電豎井內(nèi)起火，保衛(wèi)科、總務(wù)科等全院各部門大力配合，積極參與滅火，有條不紊地滅 火，報(bào)警，很好地

9、控制了火勢(shì)，各科護(hù)理人員及時(shí)有序地疏散病人，為醫(yī)院減少了損失，避免了人員傷亡。 查找到起火原因后，總務(wù)科的電工配合一建公司，按照工程圖紙，一個(gè)一個(gè)地豎井、一條一條電線仔細(xì)地清 點(diǎn)穿刺線頭，更換T接箱，確保萬無一失。五是外聯(lián)內(nèi)弓I,加快信息化平臺(tái)建設(shè)，提高了醫(yī)療服務(wù)的水平通過一年多的努力，國(guó)家人口健康與科學(xué)數(shù)據(jù)共享平臺(tái)張家口服務(wù)中心項(xiàng)目落戶我院，為醫(yī)院今后共 享國(guó)家級(jí)醫(yī)療技術(shù)服務(wù)搭建了平臺(tái)。北京301醫(yī)院遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)中心站點(diǎn)醫(yī)院已在我院掛牌成立，提高醫(yī)院的整體醫(yī)療水平，可以使我市患者就地享受到301醫(yī)院、協(xié)和醫(yī)院、積水潭醫(yī)院的直接診療服務(wù)，同時(shí)還可有效降低醫(yī)療費(fèi)用、減輕患者負(fù)擔(dān)。六是爭(zhēng)先創(chuàng)優(yōu)，加強(qiáng)職

10、業(yè)素養(yǎng)培樹，形成醫(yī)院與員工共同發(fā)展的良好格局頁腳內(nèi)容-2 -扎實(shí)踐行“尚德精醫(yī)、優(yōu)質(zhì)興院、和諧創(chuàng)新、敬業(yè)奉獻(xiàn)”院訓(xùn)，把“創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)”活動(dòng)列入常態(tài)化、習(xí)慣 性的內(nèi)在要求，逐步形成比服務(wù)、爭(zhēng)先進(jìn)、創(chuàng)一流的良好氛圍。注重用細(xì)節(jié)展示優(yōu)質(zhì)服務(wù)結(jié)合我院實(shí)際情況， 堅(jiān)持以人為本，積極為患者改善就診環(huán)境，完善實(shí)施醫(yī)療會(huì)診、專業(yè)護(hù)理、后勤保障等一系列方便病人的服 務(wù)措施：實(shí)現(xiàn)了 “使每一位團(tuán)隊(duì)成員的職業(yè)素養(yǎng)共同提高，讓醫(yī)院與每一位員工共同發(fā)展”。護(hù)理部結(jié)合我院實(shí)際，開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理活動(dòng)的培訓(xùn)，并將優(yōu)質(zhì)護(hù)理積極落實(shí)到每一項(xiàng)工作中，進(jìn)一步規(guī)范 護(hù)理規(guī)章制度，操作流程等，護(hù)理質(zhì)量有了很大提高。骨二科的護(hù)士侯桂平還榮獲了河北

11、省第三屆能工巧匠 技術(shù)能手，市工會(huì)領(lǐng)導(dǎo)專程來我院為侯桂平發(fā)了獎(jiǎng)。三、2013年發(fā)展構(gòu)想和具體措施2013年，在市委、市政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，按照市衛(wèi)生局的年度工作部署，我院以“穩(wěn)增長(zhǎng)、調(diào)結(jié)構(gòu)、強(qiáng) 管理、抓質(zhì)量、惠民生、優(yōu)環(huán)境”為工作著力點(diǎn)，推進(jìn)經(jīng)濟(jì)效益健康發(fā)展、醫(yī)療質(zhì)量安全發(fā)展、人才培養(yǎng)科 學(xué)發(fā)展、醫(yī)療服務(wù)和諧發(fā)展，環(huán)境建設(shè)文明發(fā)展，營(yíng)造“就醫(yī)環(huán)境溫馨、診療環(huán)境規(guī)范、人文環(huán)境和諧、學(xué) 術(shù)環(huán)境開放”的良好氛圍，突出健康持續(xù)發(fā)展，確保效益不斷提升。注重經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)的協(xié)調(diào)性，平衡性和可持 續(xù)性。開源節(jié)流，降低成本，提高醫(yī)療性收入比例，藥品比例下降5%年業(yè)務(wù)收入達(dá)到8800萬元，力爭(zhēng)突破9000萬元，全面提升醫(yī)院的綜合競(jìng)爭(zhēng)力和影響力，努力實(shí)現(xiàn)三級(jí)醫(yī)院的發(fā)展目標(biāo)。三、存在不足一是基礎(chǔ)設(shè)施還不夠完善，一定程度上影響了患者就醫(yī)方便程度。二是高端醫(yī)療設(shè)備還沒有完全配套，專業(yè)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)還有待提高。三是人才梯隊(duì)建設(shè)力度不夠，特別是高、精、尖技術(shù)人才少。四是遠(yuǎn)程服務(wù)醫(yī)保、農(nóng)合政策不