門診部設(shè)計(jì)說明

1、門診部設(shè)計(jì)說明門診部1、非住院病人診療的處所。指開展門診活動(dòng)的場所，是醫(yī)院組成的一部分。如住院部、門診部。醫(yī)生在門診部對不住院的病人進(jìn)行診療，或經(jīng)過門診收住院治療。2、指醫(yī)院內(nèi)部的一個(gè)職能科室，主要負(fù)責(zé)門診范圍內(nèi)的行政管理，協(xié)調(diào)各部門 之間的關(guān)系，確保門診醫(yī)療服務(wù)工作的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。如醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部、門診部。1門診用房1.1 設(shè)置位置與平面布置：門診部應(yīng)設(shè)在靠近醫(yī)院交通入口處，與急診部、醫(yī)技部近旁，并 應(yīng)有直通醫(yī)院內(nèi)部的聯(lián)系通路。應(yīng)處理好門診部內(nèi)各部門的相互關(guān)系，使病人盡快到達(dá)就診位置，避免往返迂回，防止交叉感染。1.2 用房的組成1必須配備的用房：公共部分：門廳、掛號、問訊、病歷室、預(yù)檢分診、記

2、賬、收費(fèi)、藥房、候診處、采血室、檢驗(yàn)室、輸液室、注射室、門診辦公室、廁所、為病人服務(wù)的公共設(shè)施；各科:診查室、治療室、護(hù)士站、值班更衣室、污洗室、雜物貯藏室、廁所等。各科酌，f#設(shè)置：換藥室、處置室、清創(chuàng)室；可單獨(dú)設(shè)置、公用或利用醫(yī)技科室的用房及設(shè)施：X線檢查室、功能檢查室。1.3 候診處1門診宜分科候診，門診量小的可合科候診。2利用走道單側(cè)候診者，走道凈寬不應(yīng)小于2.40m,兩側(cè)候診者，凈寬不應(yīng)小于 2.70m。3有條件時(shí)，可采用醫(yī)、患專用通道，電子叫號，預(yù)約掛號，分層掛號收費(fèi)等。1.4 診查室一般診查室的開間凈尺寸不應(yīng)小于3m,進(jìn)深凈尺寸不應(yīng)小于 3.90m ,面積不小于 12m2。單人診

3、查室的開間凈尺寸不應(yīng)小于2.60m ,進(jìn)深凈尺寸不應(yīng)小于 3m,面積不小于 8m2。1.5 婦產(chǎn)科1應(yīng)自成一區(qū)。有條件時(shí)，宜設(shè)單獨(dú)出入口。2婦科應(yīng)增設(shè)隔離診室、婦科檢查室、手術(shù)室、休息室及專用廁所。宜采用不多于二診室 合用一個(gè)婦科檢查室的組合方式。3各室應(yīng)有阻隔外界視線的措施。1.6 兒科1應(yīng)自成一區(qū)，宜設(shè)單獨(dú)出入口。2應(yīng)增設(shè)的用房：預(yù)檢處、候診處、兒科專用廁所和隔離診查室，隔離廁所。隔離區(qū)應(yīng)有 單獨(dú)對外出口。3宜單獨(dú)設(shè)置的用房：掛號處、藥房、注射、檢驗(yàn)、輸液。4候診處面積每病兒不宜小于1.50m2。1.7 耳鼻喉科（五官科）1應(yīng)增設(shè)的用房：內(nèi)鏡檢查室（包括食道鏡等）、治療室。2可單獨(dú)設(shè)置或共

4、用的用房及設(shè)施：手術(shù)室、測聽室、前庭功能室、內(nèi)鏡檢查室（包括氣 管鏡、食道鏡等）。1.8 眼科（五官科）1應(yīng)增設(shè)的用房：初檢室（視力、眼壓、屈光） 、診查室、治療室、檢查室、暗室。2初檢室和診查室宜具備明暗轉(zhuǎn)換裝置。3宜設(shè)置專用手術(shù)室。1.9 口腔科（五官科）1應(yīng)增設(shè)的用房：X光室、暗室、鑲復(fù)室、消毒洗滌、矯形室。2診查單元每椅中距不應(yīng)小于1.80m ,椅中心距墻不應(yīng)小于1.20m。3鑲復(fù)室宜考慮有良好的通風(fēng)。4宜增設(shè)資料室。2.1 門診手術(shù)1門診手術(shù)用房由手術(shù)室、準(zhǔn)備室、更衣室、術(shù)后休息和污物室組成；手術(shù)室平面尺寸不宜小于 3.60mX4.80m 。2門診手術(shù)可與手術(shù)部合并設(shè)置。2.2 門診

5、廁所廁所按日門診量計(jì)算，男女病人比例一般為 1:1 ,男廁每100人設(shè)大便器1個(gè)，小便器2個(gè);女廁每100人設(shè)大便器3個(gè)。設(shè)置要求見第 5.1.15條。2.3 預(yù)防保健科1應(yīng)增設(shè)的用房：宣教室、檔案室、兒童保健室、婦女保健室、免疫接種室、更衣室、辦公室。2宜設(shè)置的用房：社區(qū)服務(wù)站。心理咨詢室、優(yōu)生優(yōu)育咨詢室、3急診部用房3.1 設(shè)置位置與平面布置：1急診部應(yīng)自成一區(qū)，單獨(dú)設(shè)置出入口，應(yīng)便于急救車、輪椅車的停放。如設(shè)直升機(jī)停機(jī)坪，應(yīng)與急診部有快捷的通道。2急診部與門診部、醫(yī)技部、手術(shù)部應(yīng)有便捷的聯(lián)系。3急診、急救應(yīng)分區(qū)設(shè)置。3.2 用房組成1應(yīng)配備的用房：急救部分：搶救室、搶救監(jiān)護(hù)室；急診部分：

6、診查室、治療室、清創(chuàng)室、換藥室；共用部分：接診分診、護(hù)士站、輸液室、觀察室、污洗室、雜物貯藏室、值班更衣室、廁所。2單獨(dú)設(shè)置或利用門診部、醫(yī)技科室的用房及設(shè)施：掛號室、病歷室、藥房、收費(fèi)室、化驗(yàn)室、 X線診斷室、功能檢查室、手術(shù)室、重癥監(jiān)護(hù)室。3輸液室由治療間和輸液間組成，應(yīng)配供氧終端。3.3 門廳兼作分診時(shí)，其面積不宜小于24 m2o3.4 搶救室1搶救室應(yīng)直通門廳，有條件時(shí)，宜直通急救車停車位，面積不應(yīng)小于每床 30 m2,門的凈 寬不應(yīng)小于1.10m。2應(yīng)配置供給氧氣、吸引等醫(yī)療氣體的設(shè)備管道。3.5 搶救監(jiān)護(hù)室內(nèi)平行排列的觀察床凈距不應(yīng)小于1.20m ,有吊簾分隔者不應(yīng)小于 1.40m

7、 ,床沿與墻面的凈距不應(yīng)小于1m。3.6 觀察室1平行排列的觀察床凈距不應(yīng)小于1.20m ,有吊簾分隔者不應(yīng)小于1.40m ,床沿與墻面的凈距不應(yīng)小于1m。2根據(jù)需要設(shè)隔離觀察室或單元。并應(yīng)設(shè)單獨(dú)出入口，入口處應(yīng)設(shè)緩沖區(qū)及就地消毒設(shè)施。3應(yīng)配置供給氧氣、吸引等醫(yī)療氣體的設(shè)備管道。4傳染門診4.1 消化道、呼吸道等傳染病均應(yīng)自成一區(qū)，并單獨(dú)設(shè)置出入口。4.2 必須配備的用房：預(yù)檢分診、掛號、收費(fèi)、藥房、觀察室、檢驗(yàn)室、診查室、治療室、 醫(yī)護(hù)人員更衣?lián)Q鞋處、專用廁所。4.3 設(shè)計(jì)要求應(yīng)符合有關(guān)的傳染病醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)規(guī)范5發(fā)熱（隔離篩查）門診5.1 發(fā)熱（隔離篩查）門診應(yīng)自成一區(qū)，靠近急診部，并單獨(dú)設(shè)

8、置出入口。5.2 必須配備的用房：預(yù)診分診、掛號、收費(fèi)、取藥處、小化驗(yàn)室、診查室、治療室、移動(dòng)X光機(jī)室、醫(yī)護(hù)人員更衣?lián)Q鞋處、緩沖間、專用廁所。6放射科6.1 設(shè)置位置與平面布置：1宜在底層設(shè)置，自成一區(qū)，宜與門急診部、住院部鄰近布置，有便捷聯(lián)系。2有條件時(shí)，宜采用病人通道與醫(yī)護(hù)工作人員通道分開的布置方式。6.2 用房組成1由放射設(shè)備機(jī)房（CT掃描室、透視室、攝片室）控制室、暗室、觀片室、登記存片室組成；2應(yīng)設(shè)候診處；3腸胃檢查室，應(yīng)設(shè)調(diào)鋼處和專用廁所；4根據(jù)需要設(shè)置診室、辦公室等。6.3 基本設(shè)施1必須滿足機(jī)房的醫(yī)療設(shè)備條件，如地溝深度、地面標(biāo)高、層高、出入口、室內(nèi)環(huán)境、機(jī) 電設(shè)施等的要求。2

9、拍片室最小凈尺寸為 4.5M X 5.4M （ 24m2 ）,透視室最小凈尺寸為 5.4M X 6.0M。3放射設(shè)備機(jī)房門的凈寬不應(yīng)小于1.20M ,凈高不應(yīng)小于2.80m , CT掃描室的門凈寬不應(yīng)小于1.20m ,控制室門凈寬宜為 0.90m。4透視室與CT掃描室的觀察窗的凈寬不應(yīng)小于0.80m ,凈高不應(yīng)小于0.60m ,攝片室的觀察窗的凈寬不應(yīng)小于 0.60m ,凈高不應(yīng)小于 0.40m 。7理療科7.1理療科設(shè)計(jì)應(yīng)按療養(yǎng)院建筑設(shè)計(jì)規(guī)范（JGJ40-87 ）有關(guān)規(guī)定設(shè)計(jì)。8藥劑8.1 設(shè)置位置與平面布置1門急診藥房與住院部藥房應(yīng)分別設(shè)置。2藥庫和中藥煎藥處均應(yīng)單獨(dú)設(shè)置房間。3門診、急診

10、藥房部份的中、西藥房宜分開設(shè)置。4兒科和各傳染病科門診宜設(shè)單獨(dú)發(fā)藥處。8.2 用房組成1必須配備的用房：門診藥房：發(fā)藥處、調(diào)劑室、藥庫、辦公、值班、更衣； 住院藥房：擺藥室、藥庫、發(fā)藥廳、辦公、值班、更衣； 中藥房：中成藥庫、中草藥庫、煎藥室。2可根據(jù)需要或合用的用房：辦公、值班、廁所。8.3 基本設(shè)施1發(fā)藥窗口中距不應(yīng)小于 1.20m。2貴重藥、限量藥的庫房，以及易燃、易爆藥物的貯藏處應(yīng)有安全設(shè)施。3門的寬度應(yīng)適應(yīng)運(yùn)輸車的出入。9中心（消毒）供應(yīng)室9.1 設(shè)置位置與平面布置1應(yīng)自成一區(qū)，設(shè)置在醫(yī)療區(qū)，宜靠近手術(shù)部，并有直接聯(lián)系。2嚴(yán)格按“三區(qū)制一一污染區(qū)、清潔區(qū)、無菌區(qū)”設(shè)置，并應(yīng)按單向流程

11、布置。工作人員 輔助用房，自成一區(qū)。3進(jìn)入污染區(qū)、清潔區(qū)和無菌區(qū)的人員應(yīng)衛(wèi)生通過。9.2 用房組成污染區(qū)：收件、分類、清洗、消毒、推車清洗。清潔區(qū)：敷料制備、器械制備、滅菌、質(zhì)檢、一次性用品庫、衛(wèi)生材料庫、器械庫等。無菌區(qū)：無菌品儲(chǔ)存。輔助用房：辦公、值班、更衣、浴廁等。9.3 基本設(shè)施滿足清洗、消毒、滅菌、設(shè)備安裝、室內(nèi)環(huán)境要求。10洗衣房10.1 設(shè)置位置與平面布置1如洗衣房設(shè)施社會(huì)化，應(yīng)設(shè)收集、分揀、儲(chǔ)存、發(fā)放。2自成一區(qū)，應(yīng)按照工藝流程來進(jìn)行平面布置。3污衣入口和潔衣出口處應(yīng)分別設(shè)置。4宜單獨(dú)設(shè)置更衣休息和浴廁。5設(shè)置在病房樓底層或地下層的洗衣房應(yīng)避免噪聲對病區(qū)的干擾。6工作人員與病人

12、的洗滌物應(yīng)分別處理。10.2 用房組成收件、分類、浸泡消毒、洗衣、烘干、燙平、縫紉、貯存、分發(fā)、休息、更衣等室。停尸間、告別室、解剖室、標(biāo)本室及值班、更衣廁所、器械、洗滌、消毒間等。11樓梯1病人使用的疏散樓梯至少有一座為天然采光和自然通風(fēng)的樓梯。2門診樓、病房樓、醫(yī)技樓的疏散樓梯間，不論層數(shù)多少，均應(yīng)為封閉式樓梯間。高層病 房樓應(yīng)為防煙樓梯間。11.1 安全出口1在一般情況下，每個(gè)護(hù)理單元應(yīng)有二個(gè)不同方向的安全出口。2盡端式護(hù)理單元，或“自成一區(qū)”的治療用房，其最遠(yuǎn)一個(gè)房間門至外部安全出口的距離和房間內(nèi)最遠(yuǎn)一點(diǎn)到房門的距離，如均未超過建筑設(shè)計(jì)防火規(guī)范規(guī)定時(shí)，可設(shè)一個(gè)安全出口。11.2 醫(yī)療用

13、房應(yīng)設(shè)疏散指示圖表；疏散走道及樓梯間均應(yīng)設(shè)事故照明。11.3 供氧房宜布置在主體建筑的墻外，并應(yīng)遠(yuǎn)離熱源、火源和易燃易爆源。12下列場所的用水點(diǎn)應(yīng)采用非接觸性或非手動(dòng)開關(guān)，并應(yīng)防止污水外濺，具體要求如下：1公共衛(wèi)生間的洗手盆、小便斗、公共衛(wèi)生間的大便器；2產(chǎn)房、手術(shù)刷手池室、護(hù)士站室、治療室、潔凈無菌室、供應(yīng)中心、ICU、血液病房和燒傷病房等房間的洗手盆；3診室、檢驗(yàn)科和配方室等房間的洗手盆；4其他其他有無菌要求或需要防止交叉感染的場所的衛(wèi)生器具。13采用非接觸性或非手動(dòng)開關(guān)的用水點(diǎn)宜符合下列要求：1公共衛(wèi)生間的洗手盆應(yīng)采用感應(yīng)自動(dòng)水龍頭、小便斗應(yīng)采用自動(dòng)沖洗閥，蹲式大便器宜采用腳踏式自閉沖洗

14、閥或感應(yīng)沖洗閥；2產(chǎn)房、手術(shù)刷手池、護(hù)士站、治療室、潔凈室和消毒供應(yīng)中心、ICU和燒傷病房，等房間的洗手盆應(yīng)采用感應(yīng)自動(dòng)水龍頭、膝動(dòng)或肘動(dòng)開關(guān)水龍頭；3其他有無菌要求或防止交叉感染場所的衛(wèi)生器具應(yīng)按照上述要求選擇水龍頭或沖洗閥。4傳染病房或傳染病門急診的洗手盆水龍頭應(yīng)采用感應(yīng)自動(dòng)水龍頭。14在平面布置、開窗方式等方面應(yīng)充分注意利用自然通風(fēng)，有中庭的必須保證其無障礙的 自然通風(fēng)，或輔之以機(jī)械排風(fēng)。氣候條件合適地區(qū)可利用穿堂風(fēng)，應(yīng)注意保持清潔的區(qū)域 位于通風(fēng)的上風(fēng)側(cè)。15凡是產(chǎn)生有味氣體、水汽和潮濕作業(yè)的用房，必須設(shè)機(jī)械排風(fēng)。16醫(yī)院冷熱源選擇應(yīng)基于合理利用能源、提高能源利用率和節(jié)約能源的基本國策

15、。冷熱源 設(shè)備及其組合還應(yīng)考慮到減少環(huán)境負(fù)荷并具有可靠性，安全性，經(jīng)濟(jì)性，以及維護(hù)、管理 方便。17門診部在氣候條件合適時(shí)應(yīng)優(yōu)先采用自然通風(fēng)。17.1 門廳應(yīng)盡量減少室外空氣流入，維持室內(nèi)合適的空氣流動(dòng)和熱環(huán)境。如采用中庭形式的門廳，除采用自然通風(fēng)外，當(dāng)采用空調(diào)時(shí)，宜采用分層空調(diào)，冬季可考慮設(shè)置其它補(bǔ)充采暖裝置。17.2 候診區(qū)如設(shè)空調(diào)系統(tǒng)，應(yīng)結(jié)合平面規(guī)劃，注意空氣的流向。候診廳和走廊空調(diào)系統(tǒng)宜 采用上送上回方式，在化驗(yàn)室、處置室、換藥室等污染較嚴(yán)重的地方設(shè)置局部排風(fēng)。診室的空調(diào)溫度應(yīng)比候診區(qū)高12C,冬天溫度不低于 22 C。小兒科候診室和診室對其它區(qū)域?yàn)檎龎骸８綦x診室及其候診前室，當(dāng)有空調(diào)

16、時(shí)應(yīng)采用單獨(dú)的空調(diào)設(shè)備。當(dāng)與其他診室為同一系統(tǒng)時(shí)必須單獨(dú)排氣，無回風(fēng)，必須維持室內(nèi)的負(fù)壓。18急診部18.1 急診部門當(dāng)采用空調(diào)時(shí)，應(yīng)采用獨(dú)立的空調(diào)系統(tǒng)，送風(fēng)量不低于10次換氣，新風(fēng)量不小于3次，能24小時(shí)連續(xù)運(yùn)行。溫度宜在 20 26C。急診隔離區(qū)的空調(diào)系統(tǒng)應(yīng)獨(dú)立設(shè)置，并有排風(fēng)系統(tǒng)，相對負(fù)壓不小于5Pa。發(fā)熱門診室的負(fù)壓應(yīng)不小于10Pa ,排風(fēng)出口應(yīng)設(shè)在無人流頻繁或滯留的空曠場所，如無合適場所則在排風(fēng) 口處設(shè)高效過濾器。18.2 門急診當(dāng)有條件設(shè)潔凈手術(shù)室時(shí)，宜為出級，具體要求可參照 GB50333綜合醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范。19產(chǎn)科應(yīng)滿足以下要求1分娩室以及準(zhǔn)備室、淋浴室、恢復(fù)室等相關(guān)

17、房間如設(shè)空調(diào)系統(tǒng)必須能24小時(shí)連續(xù)運(yùn)行。2分娩室宜采用變新風(fēng)的空調(diào)系統(tǒng)，可根據(jù)需要進(jìn)入全新風(fēng)運(yùn)行狀態(tài)。3新生兒室內(nèi)空氣品質(zhì)要求與一般病房相同。室內(nèi)溫度全年保持28c左右。4有條件時(shí)，早產(chǎn)兒室NICU和免疫缺損新生兒室宜為出級潔凈用房。如室內(nèi)有早產(chǎn)兒保育器時(shí)，室內(nèi)溫度夏季設(shè)定為 27 C,冬季為26 C,相對濕度夏、冬季均為 50%。20傳染病用隔離病房應(yīng)滿足以下要求1當(dāng)設(shè)置空調(diào)系統(tǒng)時(shí)，應(yīng)設(shè)置獨(dú)立的空調(diào)和排風(fēng)，并且能夠24小時(shí)連續(xù)運(yùn)行。2呼吸道傳染病病房，對單人病房或單一病種病房一般可采用回風(fēng)設(shè)高效過濾器的空調(diào)末端機(jī)組，換氣次數(shù)不低于 8次/h,其中新風(fēng)換氣不低于 2次/h,否則宜設(shè)全新風(fēng)系統(tǒng)。不得設(shè)置風(fēng)機(jī)盤管機(jī)組等室內(nèi)循環(huán)機(jī)組。送、排風(fēng)裝置應(yīng)設(shè)置在室外而用風(fēng)管連接到室內(nèi)，如因條件限制必須設(shè)置在室內(nèi)時(shí)，室內(nèi)不得出現(xiàn)負(fù)壓風(fēng)管。并應(yīng)方便空氣過濾器保養(yǎng)和更換。3呼吸道傳染病病房應(yīng)設(shè)緩沖室，其壓力梯度應(yīng)使病房內(nèi)氣流不致通過緩沖