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1、2021最新工亡、工傷賠償標(biāo)準(zhǔn)附認(rèn)定流程及標(biāo)準(zhǔn)2021-01-26注冊平安工程師*工傷死亡賠償標(biāo)準(zhǔn):據(jù)國家統(tǒng)計(jì)局2021年1月18日公布的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù),2021年,全國居民人均 可支配收入25974元,比上年名義增長9.0%,扣除價(jià)格因素,實(shí)際增長7.3%. 其中,城鎮(zhèn)居民人均可支配收入 36396元,增長8.3%,這個(gè)數(shù)據(jù),直接影響職 工工亡待遇.依據(jù)?工傷保險(xiǎn)條例?第三十九條規(guī)定,職工因工死亡,其近親屬根據(jù)下 列規(guī)定從工傷保險(xiǎn)基金領(lǐng)取喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補(bǔ)助金.說明:如果用人單位已參加工傷保險(xiǎn),那么上述費(fèi)用由工傷保險(xiǎn)基金支付, 如果未參加工傷保險(xiǎn),那么全部由用人單位承當(dāng).故員
2、工因工死亡的,近親屬可獲得三項(xiàng)費(fèi)用,喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤 金和一次性工亡補(bǔ)助金.三項(xiàng)費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)如下:1、 一次性工亡補(bǔ)助金:標(biāo)準(zhǔn)為上一年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20 倍.這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)每年都會變化,一般每年至少增加數(shù)萬元.公式:全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入 疋0依據(jù)國家統(tǒng)計(jì)局公布的最新數(shù)據(jù),2021年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入 36396 元.故2021年度一次性工亡補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為 36396元X20=727920元.因?工傷保險(xiǎn)條例?在全國統(tǒng)一執(zhí)行,故 2021年度一次性工亡補(bǔ)助金全國 統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)為727920元,相比上年度的672320元,增加了 55600元.這個(gè)標(biāo) 準(zhǔn)沒有地域之分,全國統(tǒng)
3、一.2、喪葬補(bǔ)助金:喪葬補(bǔ)助金為6個(gè)月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資. 這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)同樣每年會有變化.公式:當(dāng)?shù)厣缙焦べY0;比方,北京目前社平工資為 7706元,那么喪葬補(bǔ)助金為7706元6=46236 丿元.3、供養(yǎng)親屬撫恤金:根據(jù)職工本人工資的一定比例發(fā)給由因工死亡職工生前提供主要生活來源、無勞動(dòng)水平的親屬.標(biāo)準(zhǔn)為:配偶每月40 %,其他親屬每人每月30%,孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標(biāo)準(zhǔn)的根底上增加10%.核定的各供養(yǎng)親屬的撫恤金之和不應(yīng)高于因工死亡職工生前的工資;公式:配偶:死者本人工資 M0% 按月支付; 其它親屬:死者本人工資30% 每人每月; 孤寡老人或孤兒:上述標(biāo)準(zhǔn)的根底上增加
4、10 %;初次核定時(shí)上述撫恤金之和應(yīng) 胡只工月工資按月計(jì)算. 注:以上標(biāo)準(zhǔn)均基于?工傷保險(xiǎn)條例?規(guī)定及最新統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)歸納總結(jié).*工傷賠償標(biāo)準(zhǔn)基于?工傷保險(xiǎn)條例?相關(guān)規(guī)定及最新統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)歸納總結(jié),供實(shí)務(wù)中參考.一、1-10級一次性傷殘補(bǔ)助金依據(jù)?工傷保險(xiǎn)條例?第三十五條、第三十六條、第三十七條規(guī)定,職工 因工致殘被鑒定為一級至十級傷殘的,由工傷保險(xiǎn)基金支付一次性傷殘補(bǔ)助金, 標(biāo)準(zhǔn)如下:一級傷殘本人工資 個(gè)月二級傷殘本人工資疋5個(gè)月三級傷殘本人工資疋3個(gè)月四級傷殘本人工資疋1個(gè)月五級傷殘本人工資8個(gè)月六級傷殘本人工資6個(gè)月七級傷殘本人工資3個(gè)月八級傷殘本人工資1個(gè)月九級傷殘本人工資刈個(gè)月十級傷殘本人工
5、資X7個(gè)月本人工資:是指工傷職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病前 12個(gè)月平均 月繳費(fèi)工資.本人工資高于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資 300%的,根據(jù)統(tǒng)籌地區(qū)職工 平均工資的300%計(jì)算;本人工資低于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資 60%的,根據(jù)統(tǒng)籌 地區(qū)職工平均工資的60%計(jì)算下同.二、1-6級傷殘津貼按月享受依據(jù)?工傷保險(xiǎn)條例?第三十五條、第三十六條規(guī)定,職工因工致殘被鑒 定為一級至六級傷殘的,按月支付傷殘津貼,標(biāo)準(zhǔn)如下:一級傷殘本人工資X90 %二級傷殘本人工資X35 %三級傷殘本人工資X30 %四級傷殘本人工資X75 %五級傷殘本人工資X70 %六級傷殘本人工資X50 %說明:1) 1-4級傷殘津貼由工
6、傷保險(xiǎn)基金支付,實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸?資標(biāo)準(zhǔn)的,由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額;2)5-6級傷殘津貼由用人單位在難以安排工作的情況下支付,傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的,由用人單位補(bǔ)足差額.三、5-10級一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金1) 一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金:由工傷保險(xiǎn)基金支付;2 )一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金:由用人單位支付;上述兩金標(biāo)準(zhǔn),根據(jù)傷殘等級確定,工傷保險(xiǎn)條例未規(guī)定統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn),具體 標(biāo)準(zhǔn)授權(quán)各省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定,一般是根據(jù)本人工資一定倍數(shù)計(jì)算.可以在各省的工傷保險(xiǎn)條例或工傷保險(xiǎn)方法中查閱(江蘇省的規(guī)定比擬特別,采取定額標(biāo)準(zhǔn),參見以下).舉例:廣東省一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金
7、和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn) 一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金:五級傷殘本人工資X10個(gè)月六級傷殘本人工資X8個(gè)月七級傷殘本人工資X5個(gè)月八級傷殘本人工資X4個(gè)月九級傷殘本人工資X2個(gè)月十級傷殘本人工資X個(gè)月一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金:五級傷殘本人工資X50個(gè)月六級傷殘本人工資X40個(gè)月七級傷殘本人工資X25個(gè)月八級傷殘本人工資X15個(gè)月九級傷殘本人工資X8個(gè)月十級傷殘本人工資X4個(gè)月江蘇的規(guī)定比擬特別,采取定額標(biāo)準(zhǔn): 一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金:五級傷殘20萬元六級傷殘16萬元七級傷殘12萬元八級傷殘8萬元九級傷殘5萬元十級傷殘3萬元患職業(yè)病的工傷職工,一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金在上述標(biāo)準(zhǔn)的根底上增發(fā)40%.一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金
8、:五級傷殘9.5萬元六級傷殘8.5萬元七級傷殘4.5萬元八級傷殘3.5萬元九級傷殘2.5萬元十級傷殘1.5萬元江蘇還特別規(guī)定,工傷職工本人提出與用人單位解除勞動(dòng)關(guān)系,且解除勞動(dòng) 關(guān)系時(shí)距法定退休年齡缺乏5年的,一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ) 助金根據(jù)以下標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行:缺乏5年的,根據(jù)全額的80%支付;缺乏4年的,根據(jù)全額 的60%支付;缺乏3年的,根據(jù)全額的40%支付;缺乏2年的,根據(jù)全額的20%支 付;缺乏1年的,根據(jù)全額的10%支付,但屬于?中華人民共和國勞動(dòng)合同法?第 三十八條規(guī)定的情形除外.到達(dá)法定退休年齡或者根據(jù)規(guī)定辦理退休手續(xù)的,不支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金
9、.四、停工留薪期工資在停工留薪期內(nèi),原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付.停工留薪 期一般不超過12個(gè)月.傷情嚴(yán)重或者情況特殊,經(jīng)設(shè)區(qū)的市級勞動(dòng)水平鑒定委 員會確認(rèn),可以適當(dāng)延長,但延長不得超過 12個(gè)月.注:實(shí)踐中主流做法是根據(jù)工傷前 12個(gè)月平均工資確定.計(jì)算停工留薪期原工資福利時(shí)是否包括加班費(fèi),實(shí)務(wù)中各地有不同的做法.比方,?深圳市中級人民法院關(guān)于審理工傷保險(xiǎn)待遇案件的裁判指引?第 14條規(guī)定,停工留薪期原工資福利待遇按勞動(dòng)者工傷前十二個(gè)月的包含加班工資在內(nèi)的平均工資福利待遇標(biāo)準(zhǔn)確定.?上海高院民一庭調(diào)研與參考?202115號傾向認(rèn)為,停工留薪期 內(nèi)原工資不應(yīng)包含加班工資.五、停工留薪
10、期護(hù)理生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護(hù)理的,由所在單位負(fù)責(zé).如果單位未安排護(hù)理,那么由單位支付護(hù)理費(fèi).護(hù)理費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)如何確定?各地 并無統(tǒng)一做法.比方,?廣東省工傷保險(xiǎn)條例?規(guī)定,工傷職工在停工留薪期間生活不能 自理需要護(hù)理的,由所在單位負(fù)責(zé).所在單位未派人護(hù)理的,應(yīng)當(dāng)參照當(dāng)?shù)刈o(hù)工從事同等級別護(hù)理的勞務(wù)報(bào)酬標(biāo)準(zhǔn)向工傷職工支付護(hù)理費(fèi).六、評殘后的護(hù)理費(fèi)工傷職工已經(jīng)評定傷殘等級并經(jīng)勞動(dòng)水平鑒定委員會確認(rèn)需要生活護(hù)理 的,從工傷保險(xiǎn)基金按月支付生活護(hù)理費(fèi).生活完全不能自理社平工資50 %生活大局部不能自理社平工資總0 %生活局部不能自理社平工資X30 %七、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、交通費(fèi)、食宿費(fèi)職工住院
11、治療工傷的伙食補(bǔ)助費(fèi),以及經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證實(shí),報(bào)經(jīng)辦機(jī)構(gòu) 同意,工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)所需的交通、食宿費(fèi)用從工傷保險(xiǎn)基金支 付,基金支付的具體標(biāo)準(zhǔn)由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府規(guī)定.八、醫(yī)療費(fèi)治療工傷所需費(fèi)用符合工傷保險(xiǎn)診療工程目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷 保險(xiǎn)住院效勞標(biāo)準(zhǔn)的,從工傷保險(xiǎn)基金支付.超出目錄及效勞標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)藥費(fèi)該由工傷職工還是用人單位承當(dāng),目前實(shí)踐 中各地處理存在不同做法,多數(shù)地區(qū)的做法是用人單位不承當(dāng).比方:浙江高院?關(guān)于審理勞動(dòng)爭議案件假設(shè)干問題的解答二?十六、用人單位已依法為勞動(dòng)者繳納了工傷保險(xiǎn),勞動(dòng)者工傷醫(yī)療費(fèi)超出 社?;饒?bào)銷目錄范圍的費(fèi)用,如何承當(dāng) ?答:用人單位已依法為勞動(dòng)者
12、繳納了工傷保險(xiǎn),勞動(dòng)者工傷醫(yī)療費(fèi)超出社 保基金報(bào)銷目錄范圍的費(fèi)用 原那么上不應(yīng)由用人單位承當(dāng),但超出目錄范圍的費(fèi) 用經(jīng)用人單位同意或者認(rèn)可的除外.深圳?2021年全市社會保險(xiǎn)爭議疑難問題研討會紀(jì)要?三、用人單位已為勞動(dòng)者繳納工傷保險(xiǎn),勞動(dòng)者以實(shí)際支出的工傷醫(yī)療費(fèi) 高于社保部門償付的醫(yī)療費(fèi)為由 要求用人單位補(bǔ)足的,不予支持.法律法規(guī)另 有規(guī)定的除外.九、工傷康復(fù)費(fèi)工傷職工到簽訂效勞協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行工傷康復(fù)的費(fèi)用,符合規(guī)定的, 從工傷保險(xiǎn)基金支付.十、輔助器具費(fèi)工傷職工因日常生活或者就業(yè)需要,經(jīng)勞動(dòng)水平鑒定委員會確認(rèn),可以安 裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具,所需費(fèi)用根據(jù)國家規(guī)定
13、的標(biāo)準(zhǔn)從工傷保險(xiǎn)基金支付.需注意的是,輔助器具一般應(yīng)當(dāng)限于輔助日常生活及生產(chǎn)勞動(dòng)之必需,并 采用國內(nèi)市場的普及型產(chǎn)品.工傷職工選擇其他型號產(chǎn)品,費(fèi)用高出普及型部 分,由個(gè)人自付.十一、工傷復(fù)發(fā)待遇工傷職工工傷復(fù)發(fā),確認(rèn)需要治療的,享受工傷醫(yī)療費(fèi)、輔助器具費(fèi),停 工留薪期工資.十二、因工死亡待遇標(biāo)準(zhǔn)見上*工傷認(rèn)定流程一需在什么期限內(nèi)提出申請一用人單位一方的申請時(shí)限根據(jù)?工傷保險(xiǎn)條例?、?工傷認(rèn)定方法?的規(guī)定,職工發(fā)生事故傷害或 者根據(jù)職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病,所在單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi),向統(tǒng)籌地區(qū)社會保險(xiǎn)行政部 門提出工傷認(rèn)定申請.遇有特殊情
14、況,經(jīng)報(bào)社會保險(xiǎn)行政部門同意,申請時(shí)限 可以適當(dāng)延長.特別注意:依據(jù)?工傷保險(xiǎn)條例?第17條規(guī)定,如果單位沒有這30日內(nèi) 提交工傷認(rèn)定申請,在此期間發(fā)生的工傷待遇等有關(guān)費(fèi)用由該用人單位負(fù)擔(dān).二勞動(dòng)者一方的申請時(shí)限用人單位未在規(guī)定的時(shí)限內(nèi)提出工傷認(rèn)定申請的,受傷害職工或者其近親 屬、工會組織在 事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi),可以直接根據(jù)本方法第四條規(guī)定提出工傷認(rèn)定申請.特別注意:工會組織也是可以申請的哦!三超過1年申請期限的特別規(guī)定根據(jù)?最高人民法院關(guān)于審理工傷保險(xiǎn)行政案件假設(shè)干問題的規(guī)定?,由于 不屬于職工或者其近親屬自身原因超過工傷認(rèn)定申請期限的,被耽誤的時(shí)間不 計(jì)算
15、在工傷認(rèn)定申請期限內(nèi).有以下情形之一耽誤申請時(shí)間的,應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為不屬于職工或者其近親屬自 身原因:1不可抗力;2人身自由受到限制;3屬于用人單位原因;4 社會保險(xiǎn)行政部門登記制度不完善;5 當(dāng)事人對是否存在勞動(dòng)關(guān)系申請仲裁、提起民事訴訟.二需提交什么材料根據(jù)?工傷認(rèn)定方法?的規(guī)定,提出工傷認(rèn)定申請應(yīng)當(dāng)填寫?工傷認(rèn)定申 請表?,并提交以下材料:一勞動(dòng)、聘用合同文本復(fù)印件或者與用人單位存在勞動(dòng)關(guān)系包括事 實(shí)勞動(dòng)關(guān)系、人事關(guān)系的其他證實(shí)材料;二醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的受傷后診斷證實(shí)書或者職業(yè)病診斷證實(shí)書或者職 業(yè)病診斷鑒定書.三 社保部門多長時(shí)間受理社會保險(xiǎn)行政部門收到工傷認(rèn)定申請后, 應(yīng)當(dāng)在15日內(nèi)對申請人提交的材 料進(jìn)行審核,材料完整的,作出受理或者不予受理的決定.材料不完整的,應(yīng)當(dāng)以書面形式一次性告知申請人需要補(bǔ)正的全部材料.社會保險(xiǎn)行政部門收到申請人提交的全部補(bǔ)正材料后, 應(yīng)當(dāng)在15日內(nèi)作出受理 或者不予受理的決定.社會保險(xiǎn)行政部門決定受理的,應(yīng)當(dāng)出具?工傷認(rèn)定申請受理決定書?; 決定不予受理的,應(yīng)當(dāng)出具?工傷認(rèn)定申請不予受理決定書?.四多長時(shí)間作出工傷認(rèn)定社會保險(xiǎn)行政部門應(yīng)當(dāng)自受理工傷認(rèn)定申請之日起 60日內(nèi)作出工傷認(rèn)定決 定,出具?認(rèn)定工傷決定書?或者?不予認(rèn)定工傷決定書?.社會保險(xiǎn)行政部門對于事實(shí)清楚、權(quán)利義務(wù)明確的工傷認(rèn)定申請,應(yīng)當(dāng)自 受理工傷認(rèn)定申
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