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1、會計(jì)學(xué)1急性腹瀉與慢性腹瀉急性腹瀉與慢性腹瀉急性腹瀉急性腹瀉01part第1頁/共37頁第2頁/共37頁第3頁/共37頁第4頁/共37頁第5頁/共37頁或左下腹部，一般不伴腸鳴，腹瀉頻繁，較小腸感染性腹瀉次數(shù)顯著增多，糞便量少，呈膿血便外觀，有里急后重及下墜感。小腸感染性腹瀉多見于葡萄球菌食物中毒或沙門菌屬腸炎，而結(jié)腸感染性腹瀉常由志賀菌或其他痢疾桿菌所引起。第6頁/共37頁第7頁/共37頁胰頭癌則主要見于中老年。血管硬化所致大腸缺血性腹瀉主要見于老年，腸易激綜合征則以中年女性為主。第8頁/共37頁食牛奶后腹瀉者，應(yīng)考慮乳糖酶缺乏，服用藥物者也可引起腹瀉。手術(shù)后、老年或有休克患者，尤以在接受廣

2、譜抗生素治療后，應(yīng)考慮抗生素相關(guān)性腹瀉或假膜性腸炎可能第9頁/共37頁第10頁/共37頁小時(shí)發(fā)病，則以沙門菌、變形桿菌、A型產(chǎn)氣莢膜梭狀芽孢桿菌引起者可能性大。腹瀉嘔吐物呈米泔水樣，失水嚴(yán)重，應(yīng)考慮霍亂。急性出血壞死性腸炎的大便帶有惡臭，呈紫紅色血便。尿毒癥時(shí)亦可有血便發(fā)生第11頁/共37頁第12頁/共37頁第13頁/共37頁第14頁/共37頁n(3)抗菌治療：抗菌素對本病的治療作用是有爭議的。對于感染性腹瀉，可適當(dāng)選用有針對性的抗菌素，如黃連素O3g口服，1日3次或慶大霉素8萬u口服，1日3次等。但應(yīng)防止抗菌素濫用。第15頁/共37頁n新諾明：成人每次服1克，每日服2次。瀉痢停(甲氧芐啶)：

3、成人每次服2片，每日服2次。第16頁/共37頁第17頁/共37頁第18頁/共37頁第19頁/共37頁慢性腹瀉慢性腹瀉01part第20頁/共37頁第21頁/共37頁n（4）自身免疫性疾病例如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、硬皮病等。第22頁/共37頁第23頁/共37頁n（5）藥源性多種藥物或藥物間相互作用可以引發(fā)慢性腹瀉。第24頁/共37頁第25頁/共37頁CT/MRI；胃鏡、小腸鏡、結(jié)腸鏡（黏膜活組織檢查）；膠囊內(nèi)鏡。第26頁/共37頁n3.X線及內(nèi)窺鏡檢出病變位置第27頁/共37頁第28頁/共37頁第29頁/共37頁THANKS謝謝聆聽第30頁/共37頁第31頁/共37頁第32頁/共37頁第33頁/共37頁慢性腹瀉慢性腹瀉01part第34頁/共37頁n3.X線及內(nèi)

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