201x.11信息化建設-護理管理的頂層設計

1、l床護比床護比l病房護士：病房護士：262262人人 l開放床位：開放床位：650650張張l床床: :護護= = 200620041997護士工作站護士工作站- -手工錄入醫(yī)囑手工錄入醫(yī)囑醫(yī)生工作站醫(yī)生工作站- -結束護士手工錄入醫(yī)囑結束護士手工錄入醫(yī)囑移動護士工作站（移動護士工作站（PDAPDA）啟用）啟用2009門、急診輸液管理系統(tǒng)門、急診輸液管理系統(tǒng)消毒供應管理系統(tǒng)消毒供應管理系統(tǒng)lHISHIS應用：應用：l護士站（護士站（19971997年）：醫(yī)囑錄入。年）：醫(yī)囑錄入。l實現(xiàn)：領藥單網上傳輸。實現(xiàn)：領藥單網上傳輸。lHISHIS應用：應用：l護理電子表格實現(xiàn)護理電子表格實現(xiàn)體溫單體溫

2、單醫(yī)囑單醫(yī)囑單護理記錄單（危單）護理記錄單（危單）長期輸液執(zhí)行單長期輸液執(zhí)行單檢驗醫(yī)囑執(zhí)行單檢驗醫(yī)囑執(zhí)行單分級護理巡視單分級護理巡視單輸液卡打印輸液卡打印l護士移動工作站的應用是劃時代的革命：護士移動工作站的應用是劃時代的革命：l 20062006年至今，每個模塊的不斷完善，不斷年至今，每個模塊的不斷完善，不斷修訂、滿足客戶化需求，符合護理工作流程上的變修訂、滿足客戶化需求，符合護理工作流程上的變革。革。生命體征采集生命體征采集分類執(zhí)行單分類執(zhí)行單檢查執(zhí)行單檢查執(zhí)行單病人一覽表病人一覽表護理記錄單護理記錄單護士手冊護士手冊lLISLIS系統(tǒng)與系統(tǒng)與HISHIS系統(tǒng)的整合：系統(tǒng)的整合：化驗單的電

3、子標簽打印，使護士工作更加便捷、干凈?；瀱蔚碾娮訕撕灤蛴?，使護士工作更加便捷、干凈。lLISLIS系統(tǒng)與系統(tǒng)與HISHIS系統(tǒng)的整合：系統(tǒng)的整合：標本采集時間、采集人實現(xiàn)實時電子記錄。標本采集時間、采集人實現(xiàn)實時電子記錄。l移動平板電腦：移動平板電腦：l擴展功能：擴展功能：輸液卡、床頭卡、化驗單標簽的打印，使流程更合理。輸液卡、床頭卡、化驗單標簽的打印，使流程更合理。l門診化驗單查詢、打印系統(tǒng)門診化驗單查詢、打印系統(tǒng)l 門、急診輸液管理系統(tǒng)（門、急診輸液管理系統(tǒng)（20092009年）：年）：消毒供應中心管理追溯系統(tǒng)（消毒供應中心管理追溯系統(tǒng)（20102010年）：年）：l不良事件報告不良事件

4、報告l護理工作量報告護理工作量報告l針刺傷報告針刺傷報告l身份識別：身份識別：l符合等級醫(yī)院評審要求；符合等級醫(yī)院評審要求；l符合符合JCIJCI認證標準。認證標準。l 體溫單：體溫單：l 生活自理能力評估生活自理能力評估l 檢驗、檢查：檢驗、檢查：l輸液執(zhí)行單：輸液執(zhí)行單：l基礎護理（優(yōu)質護理）：基礎護理（優(yōu)質護理）：2. 2. 出入量時間結點：出入量時間結點：l交接班模式轉變：交接班模式轉變：l分級護理巡視：分級護理巡視：l備注說明：備注說明：6. 6. 消毒供應追溯系統(tǒng)：消毒供應追溯系統(tǒng)：7. 7. 門診輸液管理系統(tǒng)：門診輸液管理系統(tǒng)：l分級管理權限：分級管理權限：l年度質量目標：年度質

5、量目標：l充分認識應用流程，使系統(tǒng)客戶化。充分認識應用流程，使系統(tǒng)客戶化。l設立項目負責人設立項目負責人在護理部設專人負責：在護理部設專人負責：l護理部承擔著培訓的主體工作。護理部承擔著培訓的主體工作。l科室選擇：科室選擇：l分模塊試行時間：分模塊試行時間：l試行目的：試行目的：l及時總結，信息及時反饋。及時總結，信息及時反饋。全院大會。全院大會。護士長例會。護士長例會。l確定每個模塊應用質量監(jiān)控手段，確保執(zhí)行力。確定每個模塊應用質量監(jiān)控手段，確保執(zhí)行力。l經費支持：經費支持：護理人員提出合理需求。護理人員提出合理需求。技術保證，思路非常重要技術保證，思路非常重要專業(yè)人做專業(yè)的事。專業(yè)人做專業(yè)

6、的事。護士錄入醫(yī)囑：提升計算機的應用能力。護士錄入醫(yī)囑：提升計算機的應用能力。醫(yī)生錄入醫(yī)囑：護士的核對技術、添加子醫(yī)囑的能力。醫(yī)生錄入醫(yī)囑：護士的核對技術、添加子醫(yī)囑的能力。其他：文獻檢索、電子排班、制作其他：文獻檢索、電子排班、制作PPTPPT課件等能力。課件等能力。l護理管理的目標實現(xiàn)了護理管理的目標實現(xiàn)了“縮短護理文書的書寫時間縮短護理文書的書寫時間”，增加直接護理時間。增加直接護理時間。lPDAPDA使用規(guī)范及管理又成為新的課題。使用規(guī)范及管理又成為新的課題。l完善流程，提高護士執(zhí)行力是有效落實護理各模塊完善流程，提高護士執(zhí)行力是有效落實護理各模塊功能的重要因素。功能的重要因素。l提高護理安全性；提高護理安全性；l提高護理時效性；提高護理時效性；l提高了護理管理的科學性：提高了護理管理的科學性：l為舉證倒置提供依據(jù)：為舉證倒置提供依據(jù)：l移動平板電腦全面推行；移動平板電腦全面推行；