201x.11信息化建設(shè)-護(hù)理管理的頂層設(shè)計

1、l床護(hù)比床護(hù)比l病房護(hù)士：病房護(hù)士：262262人人 l開放床位：開放床位：650650張張l床床: :護(hù)護(hù)= = 200620041997護(hù)士工作站護(hù)士工作站- -手工錄入醫(yī)囑手工錄入醫(yī)囑醫(yī)生工作站醫(yī)生工作站- -結(jié)束護(hù)士手工錄入醫(yī)囑結(jié)束護(hù)士手工錄入醫(yī)囑移動護(hù)士工作站（移動護(hù)士工作站（PDAPDA）啟用）啟用2009門、急診輸液管理系統(tǒng)門、急診輸液管理系統(tǒng)消毒供應(yīng)管理系統(tǒng)消毒供應(yīng)管理系統(tǒng)lHISHIS應(yīng)用：應(yīng)用：l護(hù)士站（護(hù)士站（19971997年）：醫(yī)囑錄入。年）：醫(yī)囑錄入。l實現(xiàn)：領(lǐng)藥單網(wǎng)上傳輸。實現(xiàn)：領(lǐng)藥單網(wǎng)上傳輸。lHISHIS應(yīng)用：應(yīng)用：l護(hù)理電子表格實現(xiàn)護(hù)理電子表格實現(xiàn)體溫單體溫

2、單醫(yī)囑單醫(yī)囑單護(hù)理記錄單（危單）護(hù)理記錄單（危單）長期輸液執(zhí)行單長期輸液執(zhí)行單檢驗醫(yī)囑執(zhí)行單檢驗醫(yī)囑執(zhí)行單分級護(hù)理巡視單分級護(hù)理巡視單輸液卡打印輸液卡打印l護(hù)士移動工作站的應(yīng)用是劃時代的革命：護(hù)士移動工作站的應(yīng)用是劃時代的革命：l 20062006年至今，每個模塊的不斷完善，不斷年至今，每個模塊的不斷完善，不斷修訂、滿足客戶化需求，符合護(hù)理工作流程上的變修訂、滿足客戶化需求，符合護(hù)理工作流程上的變革。革。生命體征采集生命體征采集分類執(zhí)行單分類執(zhí)行單檢查執(zhí)行單檢查執(zhí)行單病人一覽表病人一覽表護(hù)理記錄單護(hù)理記錄單護(hù)士手冊護(hù)士手冊lLISLIS系統(tǒng)與系統(tǒng)與HISHIS系統(tǒng)的整合：系統(tǒng)的整合：化驗單的電

3、子標(biāo)簽打印，使護(hù)士工作更加便捷、干凈。化驗單的電子標(biāo)簽打印，使護(hù)士工作更加便捷、干凈。lLISLIS系統(tǒng)與系統(tǒng)與HISHIS系統(tǒng)的整合：系統(tǒng)的整合：標(biāo)本采集時間、采集人實現(xiàn)實時電子記錄。標(biāo)本采集時間、采集人實現(xiàn)實時電子記錄。l移動平板電腦：移動平板電腦：l擴展功能：擴展功能：輸液卡、床頭卡、化驗單標(biāo)簽的打印，使流程更合理。輸液卡、床頭卡、化驗單標(biāo)簽的打印，使流程更合理。l門診化驗單查詢、打印系統(tǒng)門診化驗單查詢、打印系統(tǒng)l 門、急診輸液管理系統(tǒng)（門、急診輸液管理系統(tǒng)（20092009年）：年）：消毒供應(yīng)中心管理追溯系統(tǒng)（消毒供應(yīng)中心管理追溯系統(tǒng)（20102010年）：年）：l不良事件報告不良事件

4、報告l護(hù)理工作量報告護(hù)理工作量報告l針刺傷報告針刺傷報告l身份識別：身份識別：l符合等級醫(yī)院評審要求；符合等級醫(yī)院評審要求；l符合符合JCIJCI認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)。認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)。l 體溫單：體溫單：l 生活自理能力評估生活自理能力評估l 檢驗、檢查：檢驗、檢查：l輸液執(zhí)行單：輸液執(zhí)行單：l基礎(chǔ)護(hù)理（優(yōu)質(zhì)護(hù)理）：基礎(chǔ)護(hù)理（優(yōu)質(zhì)護(hù)理）：2. 2. 出入量時間結(jié)點：出入量時間結(jié)點：l交接班模式轉(zhuǎn)變：交接班模式轉(zhuǎn)變：l分級護(hù)理巡視：分級護(hù)理巡視：l備注說明：備注說明：6. 6. 消毒供應(yīng)追溯系統(tǒng)：消毒供應(yīng)追溯系統(tǒng)：7. 7. 門診輸液管理系統(tǒng)：門診輸液管理系統(tǒng)：l分級管理權(quán)限：分級管理權(quán)限：l年度質(zhì)量目標(biāo)：年度質(zhì)

5、量目標(biāo)：l充分認(rèn)識應(yīng)用流程，使系統(tǒng)客戶化。充分認(rèn)識應(yīng)用流程，使系統(tǒng)客戶化。l設(shè)立項目負(fù)責(zé)人設(shè)立項目負(fù)責(zé)人在護(hù)理部設(shè)專人負(fù)責(zé)：在護(hù)理部設(shè)專人負(fù)責(zé)：l護(hù)理部承擔(dān)著培訓(xùn)的主體工作。護(hù)理部承擔(dān)著培訓(xùn)的主體工作。l科室選擇：科室選擇：l分模塊試行時間：分模塊試行時間：l試行目的：試行目的：l及時總結(jié)，信息及時反饋。及時總結(jié)，信息及時反饋。全院大會。全院大會。護(hù)士長例會。護(hù)士長例會。l確定每個模塊應(yīng)用質(zhì)量監(jiān)控手段，確保執(zhí)行力。確定每個模塊應(yīng)用質(zhì)量監(jiān)控手段，確保執(zhí)行力。l經(jīng)費支持：經(jīng)費支持：護(hù)理人員提出合理需求。護(hù)理人員提出合理需求。技術(shù)保證，思路非常重要技術(shù)保證，思路非常重要專業(yè)人做專業(yè)的事。專業(yè)人做專業(yè)

6、的事。護(hù)士錄入醫(yī)囑：提升計算機的應(yīng)用能力。護(hù)士錄入醫(yī)囑：提升計算機的應(yīng)用能力。醫(yī)生錄入醫(yī)囑：護(hù)士的核對技術(shù)、添加子醫(yī)囑的能力。醫(yī)生錄入醫(yī)囑：護(hù)士的核對技術(shù)、添加子醫(yī)囑的能力。其他：文獻(xiàn)檢索、電子排班、制作其他：文獻(xiàn)檢索、電子排班、制作PPTPPT課件等能力。課件等能力。l護(hù)理管理的目標(biāo)實現(xiàn)了護(hù)理管理的目標(biāo)實現(xiàn)了“縮短護(hù)理文書的書寫時間縮短護(hù)理文書的書寫時間”，增加直接護(hù)理時間。增加直接護(hù)理時間。lPDAPDA使用規(guī)范及管理又成為新的課題。使用規(guī)范及管理又成為新的課題。l完善流程，提高護(hù)士執(zhí)行力是有效落實護(hù)理各模塊完善流程，提高護(hù)士執(zhí)行力是有效落實護(hù)理各模塊功能的重要因素。功能的重要因素。l提高護(hù)理安全性；提高護(hù)理安全性；l提高護(hù)理時效性；提高護(hù)理時效性；l提高了護(hù)理管理的科學(xué)性：提高了護(hù)理管理的科學(xué)性：l為舉證倒置提供依據(jù)：為舉證倒置提供依據(jù)：l移動平板電腦全面推行；移動平板電腦全面推行；