急性腦梗死NIHSS評分表

1、XXX醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科急性腦梗死NIHSSff分量表患者：性別： 年齡： 床號：工程評分標(biāo)準(zhǔn)入院得分出院得分1a.意識水平：即使不能全面評價如氣管插管、語言障 礙、氣管創(chuàng)傷及繃帶包扎等，檢查者也必須 選擇 1 個反響。只有患者對有害刺激無反響時不是反射才能記錄 3 分。0 清醒，反響靈敏1 嗜睡，輕微刺激能喚醒。可答復(fù)下列問題，執(zhí)行 指令2 昏睡或反響遲鈍，需反復(fù)刺激、強(qiáng)烈或疼痛 刺激才有非刻板的反響3 昏迷， 僅有反射性活動或自發(fā)性反響或完全 無反響、軟癱、無反射1b.意識水平提問：僅對初次答復(fù)評分，檢查者不需要提示。失語和昏迷者不能理解問題記 2 分，因氣管插 管、氣管創(chuàng)傷、嚴(yán)重構(gòu)音障礙、語言

2、障礙或其 他任何原因不能完成者非失語所致記 1 分。 可書面答復(fù)。0 兩項均正確1 一項正確2 兩項均不正確1c.意識水平指令：要求睜眼、閉眼：非癱瘓手握拳、張手。假設(shè)雙手不能檢查，用另一個指令伸舌 ，僅對最初反響評分，有明確努力但未完成也給評 分。對創(chuàng)傷、截肢或其他生理缺陷者，應(yīng)予適 當(dāng)?shù)闹噶睢? 兩項均正確1 一項正確2 兩項均不正確2.凝視：只測試水平眼球運動。對隨意或反射性眼 頭眼球運動記分。假設(shè)眼球偏斜能被隨意或反 射性活動糾正，記 1 分。假設(shè)為孤立的周圍性眼 肌麻痹3、4、5 對腦神經(jīng)記 1 分。對失語 者，凝視是可以測試的。對眼球創(chuàng)傷、繃帶包 扎、盲人或有其他視力、視野障礙者，

3、由檢查 者選擇一種反射性運動來測試，確定眼球的聯(lián) 系，然后從一側(cè)向另一側(cè)運動，偶爾能發(fā)現(xiàn)部分性凝視麻痹。0 正常1 局部凝視麻痹單眼或雙眼凝視異常，但無 強(qiáng)迫凝視或完全性凝視麻痹2 強(qiáng)迫凝視或完全凝視麻痹不能被頭眼反射 克服3.視野：假設(shè)能看到側(cè)面的手指，記錄正常，假設(shè)單眼 盲或眼球摘除，檢查另一只眼。明確的非對稱 盲包括象限盲，記 1 分。假設(shè)全盲任何原 因記 3 分，同時刺激雙眼。假設(shè)瀕臨死亡記1分，結(jié)果用于答復(fù)下列問題 11.0 無視野缺損1 局部偏盲2 完全偏盲3 雙側(cè)偏盲包括皮質(zhì)盲4.面癱：言語指令或動作示意，要求病人示齒、揚眉和 閉眼。對反響差或不能理解的病人，有面部創(chuàng) 傷/繃帶、

4、經(jīng)口氣管插管、膠布或其他物理障 礙影響面部檢查時，應(yīng)盡可能移至可評估的狀 態(tài)0 正常1 輕微微笑時鼻唇溝變平、不對稱2 局部下面肌完全或幾乎完全癱瘓3 完全單或雙側(cè)癱瘓，上下面部缺乏運動5、6.上下肢運動：置肢體于適宜的位置：坐位時上肢平舉90。，仰臥時上抬 45。，掌心向下，下肢臥位 抬高30 ,假設(shè)上肢在 10 秒內(nèi)，下肢在 5 秒內(nèi) 下落，記1-4 分。對失語者用語言或動作鼓勵，不用有害刺激。依次檢查每個肢體，從非癱瘓 側(cè)上肢開始。上肢：0 無下落，志肢體于 90 或 45 堅持 10 秒1 能抬起但不能堅持 10 秒，下落時不撞擊床或 其他支持物2 試圖抵抗重力，但不能維持坐位90或仰

5、位453 不能抵抗重力，肢體快速下落4 無運動9 截肢或關(guān)節(jié)融合，解釋：5a 左上肢；5b 右上 肢下肢：0 無下落，要求堅持位置 5 秒15 秒未下落，不撞擊床2 5 秒內(nèi)下落到床上，可局部抵抗重力3 立即下落到床上，不能抵抗重力4 無運動9 截肢或關(guān)節(jié)融合，解釋：6a 左下肢；6b 右 下肢7.肢體共濟(jì)失調(diào)：目的是發(fā)現(xiàn)一側(cè)小腦萎縮 。檢查時睜眼， 假設(shè)有視力障礙，應(yīng)確保檢查在無視野缺損中進(jìn) 行。進(jìn)行雙側(cè)指鼻試驗、跟膝脛試驗，共濟(jì)失 調(diào)與無力明顯不成比例時記分。 假設(shè)患者不能理 解或肢體癱瘓不計分。盲人用伸展的上肢摸 鼻。假設(shè)為截肢或關(guān)節(jié)融合記 9分，并解釋。0 無共濟(jì)失調(diào)1 一個肢體有2

6、兩個肢體有：右上肢 1=有，2=無9 截肢或關(guān)節(jié)融合，解釋：左上肢1=有，2=無9 截肢或關(guān)節(jié)融合，解釋：右上肢1=有，2=無9 截肢或關(guān)節(jié)融合，解釋：左下肢1=有，2=無9 截肢或關(guān)節(jié)融合，解釋：右下肢1=有，2=無8.感覺：檢查對針刺的感覺和表情，或意識及失語者 對有害刺激的躲避。只對與腦卒中有關(guān)的感覺 缺失評分。偏身感覺喪失者需要精確檢查，應(yīng) 測試身體多處上肢不包括手、下肢、軀 干、面部確定有無偏身感覺缺失。嚴(yán)重或完 全的感覺缺失記 2 分。昏睡或失語者記 1 或 0 分。腦干卒中雙側(cè)感覺缺失記 2 分。無反響或 四肢癱者記 2 分。昏迷患者1a=3記 2 分。0 正常1 輕-中度感覺障

7、礙，患者感覺針刺不鋒利或 遲鈍，或針刺感覺缺失但有觸覺2 重度-完全感覺缺失面、上肢、下肢無觸覺9.語言命名、閱讀測試。假設(shè)視覺缺損干擾測試，可 讓好患者識別放在手上的物品，重復(fù)和發(fā)音。氣管插管者手寫答復(fù)?；杳哉哂?3 分。給恍惚 或不配合者選擇 1 個記分，但 3 分僅給不能說 話且不能執(zhí)行任何指令者。0 正常1 輕-中度失語：流利程度和理解能力局部下 降，但表達(dá)無明顯受限2 嚴(yán)重失語，交流是通過患者破碎的語言表達(dá)， 聽著虛推理、詢問、猜想，交流困難3 不能說話或者完全失語，無語言或聽力理解 能力10.構(gòu)音障礙：讀或重復(fù)表上的單詞。假設(shè)有嚴(yán)重的失語，評估自發(fā)語言時發(fā)音的清晰度。假設(shè)因氣管插管 或其他物理障礙不能講話，記 9 分。同時注明 原因。不要告訴患者為什么做測試。0 正常1 輕-中度，至少有些發(fā)音不清，雖有困難，但 能被理解2 言語不清，不能被理解，但無失語或與失語 不成比例，或失音11.無視：假設(shè)患者嚴(yán)重視覺缺失影響雙側(cè)視覺的同時 檢查，皮膚刺激正常，記為正常。假設(shè)失語，但