直腸肛管疾病病人的護理1

1、直腸肛管疾病病人的護理 1（總分：31.00，做題時間：90分鐘）一、A1型題（總題數(shù)：12，分?jǐn)?shù):12.00）1.內(nèi)痔病人預(yù)防便秘的措施中，無關(guān)的是A.每天堅持適當(dāng)活動« B.多飲水、多吃蔬菜« C.忌酒和辛辣食物* D.養(yǎng)成每天定時排便習(xí)慣E.堅持每晚肛門坐?。ǚ?jǐn)?shù)：1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：2. 排便時及排便后肛門劇烈疼痛，糞便表面有少量鮮血，應(yīng)考慮為* A. 期內(nèi)痔* B.二期內(nèi)痔«C.肛裂«D.直腸息肉«E.血栓性外痔（分?jǐn)?shù)：1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：3. 痔切除術(shù)后第1天，應(yīng)密切觀察* A.傷口出血*

2、 B.排便情況* C.排尿情況* D.肛門疼痛* E.腸蠕動恢復(fù)（分?jǐn)?shù):1.00）A. VB.C.D.E.解析：4. 內(nèi)痔常見的早期特點是« A.肛門疼痛«B.大便時滴血«C.痔核脫垂«D.黏液血便«E.肛門周圍紅腫（分?jǐn)?shù)：1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：5. 肛門坐浴的水溫應(yīng)為A.20C-30 CB.30C-40 CC.40C-50 CD.50 C-60 CE.60 C-70 C（分?jǐn)?shù)：1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：6. 成人排便時肛門滴血，有痔核脫出。便后自行回納。屬于* A.I期內(nèi)痔« B.U期內(nèi)痔

3、1;C.m期內(nèi)痔«D.嵌頓性內(nèi)痔«E.血栓性外痔（分?jǐn)?shù):1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：7. 內(nèi)痔的好發(fā)部位是截石位的« A. 2點、7點、11點 B. 2點、6點、10點« C. 3點、9點、12點« D. 3點、7點、11點* E. 4點、8點、12點（分?jǐn)?shù)：1.00 ）A.B.C.E.解析：8. 肛管周圍膿腫是指* A.內(nèi)痔合并感染所形成的膿腫* B.外痔合并感染所形成的膿腫C.直腸膀胱陷窩內(nèi)的膿腫*D.肛門旁粉瘤感染所形成的膿腫* E.肛管直腸周圍間隙感染所形成的膿腫（分?jǐn)?shù)：1.00 ）A.B.C.D.解析：9. 肛管手術(shù)后，

4、能促進(jìn)炎癥吸收，緩解肛門括約肌痙攣的護理措施是« A.保持大便通暢 B.早期適當(dāng)活動 C.溫水肛門坐浴 « D.保持局部清潔 « E.避免仰臥位（分?jǐn)?shù)：1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：10. 肛裂常發(fā)生于肛管的* A.前正中位 « B.后正中位«C.左側(cè)«D.右前位* E.左后位（分?jǐn)?shù)：1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：11. 關(guān)于肛門坐浴的作用的描述錯誤的是* A.能增進(jìn)局部血運B.促進(jìn)炎癥吸收* C.緩解肛門括約肌痙攣* D.清潔作用* E.有止血作用（分?jǐn)?shù):1.00）A.B.C.D.E. V解析：12. 一般病

5、人短時間肛門直腸檢查最常用的體位是« A.左側(cè)臥位B.膝胸臥位«C.蹲位«D.截石位«E.俯臥位（分?jǐn)?shù)：1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：二、A2型題（總題數(shù)：8，分?jǐn)?shù)：8.00）13. 男性，47歲。夕卜痔多年，除有異物感外無何不適。昨日用力排便后，腫物加大，腫脹，劇烈疼痛。檢 查，見肛緣左側(cè)隆起，腫物呈暗紫色團塊，邊界清楚，觸痛明顯，初步考慮是* A.普通外痔* B.炎性外痔* C.肛旁膿腫* D.血栓性外痔* E.內(nèi)痔嵌頓（分?jǐn)?shù)：1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：14. 女性，46歲，3個月前患坐骨肛管間隙膿腫行切開引流術(shù)，經(jīng)換藥己

6、愈。近日發(fā)現(xiàn)肛門左側(cè)有一小口向 外流出少量膿液，有時小口封閉，輕度疼痛，幾日后再次破潰，如此反復(fù)變化，初步考慮是« A.肛旁皮下膿腫« B.血栓性外痔C.炎性外痔« D.肛痿« E.肛裂（分?jǐn)?shù):1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：15. 女性，48歲。H期內(nèi)痔多年，幾小時前排便后，痔核沒有還納，現(xiàn)腫脹，疼痛，伴腫物壓痛，考慮是« A.炎性外痔« B.血栓性外痔* C.內(nèi)痔嵌頓* D.H期內(nèi)痔« E.山期內(nèi)痔（分?jǐn)?shù)：1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：16. 男性，43歲，便秘便血，肛門疼痛來診。檢查見肛管后正中有

7、梭形裂口。深紅，有觸痛，并于裂口遠(yuǎn) 端有皮贅，診斷為* A.肛裂* B.肛旁皮下膿腫* C.肛痿* D.H期內(nèi)痔* E.血栓性外痔（分?jǐn)?shù)：1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：17. 女性，24歲，患有慢性肛裂，在進(jìn)行肛門檢查時很可能同時看到 A.混合痔«B.前哨痔«C.直腸息肉 D.直腸脫垂E.肛門周圍紅腫（分?jǐn)?shù)：1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：18. 女性，49歲，排便時無痛便血，并有腫物脫出，便后自行還納，經(jīng)檢查后診為H期內(nèi)痔，選用注射療 法，注入是何藥A.5%魚肝油酸鈉B.2%魚肝油酸鈉C.0.5%碳酸甘油D.1%碳酸甘油E.2%碳酸甘油（分?jǐn)?shù)：1.0

8、0 ）A. VB.C.D.E.解析：19. 男性，44歲，肛門左側(cè)紅腫熱痛 1周。膝胸位檢查發(fā)現(xiàn)距肛口 4cm處腫脹隆起，范圍約 5cm,中心有波 動，初步診斷* A.血栓性外痔* B.炎性外痔* C.肛旁皮下膿腫* D.肛裂E.肛痿（分?jǐn)?shù):1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：20. 女性，34歲，肛周傷口反復(fù)破潰伴有少量溢液，在此種情況發(fā)生前，病人最可能患有 A.內(nèi)痔« B.外痔 C.肛裂 D.直腸脫垂E.直腸肛管周圍膿腫（分?jǐn)?shù)：1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：三、A3/A4型題（總題數(shù)：2，分?jǐn)?shù)：3.50）女性，31歲，文字工作者。喜食辛辣食物，平日體健，患痔瘡4

9、年，近期無痛性便血加重，在排便時間歇滴血，痔核脫出肛門外，排便后需用手才能還納，還納后不再脫出。（分?jǐn)?shù)：2.00 ）（1）.最可能的診斷是（分?jǐn)?shù)：0.50 ）A. 內(nèi)痔第I期B. 內(nèi)痔第U期C. 內(nèi)痔第山期VD. 內(nèi)痔第W期E. 血栓性外痔解析：（2）.該病人手術(shù)前應(yīng)采取的正確護理措施是（分?jǐn)?shù)：0.50 ）A. 術(shù)前3天進(jìn)少渣飲食VB. 排便時可看報以放松心情C. 坐浴時水溫以30C為宜D. 可以喝咖啡但不能飲酒E. 內(nèi)痔突岀時先局部涂抹潤滑油將其復(fù)位，然后溫水洗凈肛周皮膚解析：（3）.痔切除術(shù)后護理正確的是（分?jǐn)?shù)： 0.50 ）A. 仰臥硬板床B. 術(shù)后7天內(nèi)每天做一次灌腸C. 一旦岀現(xiàn)尿潴

10、留應(yīng)立即導(dǎo)尿D. 排便后先傷口換藥，然后坐浴E. 第一次排便前適當(dāng)給予止痛藥 V解析：（4）.以下出院指導(dǎo)中不正確的是（分?jǐn)?shù)：0.50 ）A. 定時排便B. 避免辛辣食物C. 多休息少運動VD. 加強肛門括約肌舒縮功能練習(xí)E. 每次排便后清潔肛周皮膚解析：男性，48歲，大便帶血3年余，血色鮮紅，有時便中滴鮮血，有時便紙上發(fā)現(xiàn)鮮血，病人自訴在便秘或飲 酒后便血更甚，有頭昏和貧血，但無疼痛不適，肛門外觀有外痔脫垂。（分?jǐn)?shù):1.50 ）（1）.如經(jīng)直腸指檢未發(fā)現(xiàn)腫塊，則進(jìn)一步處理原則（分?jǐn)?shù)：0.50 ）A. 對癥處理，密切定期門診隨訪B. 纖維結(jié)腸鏡檢查C. 鋇劑灌腸x線攝片D. 切除外痔皮垂E.

11、肛門鏡檢查V解析：（2）.如作下列檢查時最可能發(fā)現(xiàn)的是（分?jǐn)?shù)：0.50 ）A. 直腸指檢指套血染B. 肛門口外見有肛裂C. 肛門鏡檢查見有內(nèi)痔核VD. 鋇劑灌腸發(fā)現(xiàn)乙狀結(jié)腸腫瘤E. 肛門外口見明顯外痔核解析：0.50 )（3）.肛門鏡檢查確診為第H期內(nèi)痔出血。經(jīng)纖維結(jié)腸鏡檢查除外腫瘤，則最佳治療方案是（分?jǐn)?shù)：A. 手術(shù)切除B. 服用輕瀉藥保持大便通暢C. 行內(nèi)痔核硬化劑治療VD. 少飲酒及刺激性食物E. 采用高錳酸鉀每天坐浴解析：四、B型題（總題數(shù)：2,分?jǐn)?shù)：2.50）* A.蹲位* B.截石位* C.俯臥位* D.膝胸位* E.左側(cè)臥位（分?jǐn)?shù):1.50 ）（1）.適用于肛門手術(shù)的體位（分?jǐn)?shù)：

12、0.50 ）A.B. VC.D.E.解析：（2）.直腸肛管檢查中最常用的體位（分?jǐn)?shù)：0.50 ）A.B.C.E.解析:（3）.適用于檢查內(nèi)痔的體位（分?jǐn)?shù)：0.50 ）A. VB.C.D.E.解析:«A. 12日* B. 3 日*C. 5 6 日*D. 710日« E. 10 15 日（分?jǐn)?shù)：1.00 ）0.50 )（1）.肛管術(shù)后幾日內(nèi)無大便，應(yīng)每晚口服液體石蠟（分?jǐn)?shù):A.B. VC.D.E.解析：（2）.肛管術(shù)后幾日內(nèi)用流食或少渣半流食（分?jǐn)?shù)： 0.50 ）A. VB.C.D.E.解析：五、X型題（總題數(shù)：5,分?jǐn)?shù)：5.00）21. 直腸肛管手術(shù)后出現(xiàn)尿潴留的原因可能有（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A. 傷口疼痛VB. 骶管麻醉VC. 敷料填塞過多 VD. 術(shù)中輸液過多E. 不習(xí)慣床上排尿 V 解析：22. 肛裂發(fā)生原因為（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A. 直腸鏡檢查引起肛管表淺皮膚裂開B. 糞便干硬 VC. 肛竇炎致肛管皮下膿腫破潰 VD. 肛管皮膚較薄E. 排便用力過錳，肛管受到較深的裂傷 解析：23. 肛門坐浴注意事項是（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A. 盆具不要大，消好毒 VB. 沸水降溫保持4043°CVC. 肛門會陰浸入