2021年上海市工傷賠償標準

1、2021年上海市工傷賠償標準前言：根據(jù)工傷保險條例、各省工傷保險條例實施辦法等相關(guān)規(guī)定，職工因工致殘的，享受生活護理 費補助、一次性傷殘補助金、傷殘津貼、一次性醫(yī)療補助金、一次性就業(yè)補助金等待遇。其中，一次性傷殘補助金、一次性醫(yī)療補助金、一次性就業(yè)補助金，這三個一次性補助金是工傷傷殘賠 償標準的大頭，約為總工傷賠償?shù)?0% ,好多工傷職工對工傷保險待遇不清楚，只申請了一次性傷殘補助 金，忽略了各省工傷保險條例規(guī)定的一次性醫(yī)療補助金、一次性就業(yè)補助金等相關(guān)賠償。以下為本市工傷 賠償?shù)脑敿殬藴?，供大家參考。具體賠償參考以下：-工傷保險待遇1 .就醫(yī)原則：從業(yè)人員因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病進行治

2、療，享受工傷醫(yī)療待遇。匚傷人員治療工傷應(yīng)當在本市定點醫(yī)療機構(gòu)或者職業(yè)病定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)。情況緊急時，可以先到就近 的醫(yī)療機構(gòu)急救，傷情穩(wěn)定后，應(yīng)當及時轉(zhuǎn)往定點醫(yī)療機構(gòu)治療。確需轉(zhuǎn)往外省市治療的，由本市定點 醫(yī)療機構(gòu)出具證明，報社保經(jīng)辦機構(gòu)同意。工傷人員需要進行工傷康復(fù)的，應(yīng)當選擇與市醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)簽訂服務(wù)協(xié)議的工傷康復(fù)機構(gòu)。2 .工傷醫(yī)療和康復(fù)費用的支付（工傷基金支付）：工傷人員到工傷康復(fù)機構(gòu)進行工傷康復(fù)的費用，符合國家和本市工傷康復(fù)服務(wù)項目、工傷康復(fù)診療規(guī) 范的100%報銷，從工傷保險基金支付。3 .工傷醫(yī)療和康復(fù)費用的結(jié)算（工傷基金支付）：工傷人員發(fā)生的工傷醫(yī)療和康復(fù)費用，經(jīng)市或者區(qū)、縣醫(yī)保

3、經(jīng)辦機構(gòu)審核，由社保經(jīng)辦機構(gòu)與本市定 點醫(yī)療機構(gòu)或者工傷康復(fù)機構(gòu)結(jié)算。4 .住院伙食費補助、交通食宿費標準（工傷基金支付）（1）匚傷人員住院治療工傷的，由工傷保險基金按照規(guī)定的標準，支付住院伙食補助費；經(jīng)本市定 點醫(yī)療機構(gòu)出具證明，報社保經(jīng)辦機構(gòu)同意，工傷人員到外省市就醫(yī)的，由工傷保險基金按照規(guī)定的 標準支付食宿費，交通費按照社保經(jīng)辦機構(gòu)核定的交通工具乘坐費用實報實銷。（2）住院伙食補助費、食宿費標準的確定及其適時調(diào)整辦法，由市人力資源社會保障局擬訂，報市 人民政府批準后執(zhí)行。5 .輔助器具配置（工傷基金支付）工傷人員因日常生活或者就業(yè)需要，經(jīng)鑒定委員會確認，應(yīng)當選擇到與社保經(jīng)辦機構(gòu)簽訂服務(wù)協(xié)

4、議的輔助 器具配置機構(gòu)安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具，所需費用符合國家和本市輔助器具 安裝配置項目和標準的，從工傷保險基金支付，并由社保經(jīng)辦機構(gòu)與輔助器具配置機構(gòu)結(jié)算（100%報 銷）。6 .停工留薪期待遇（用人單位支付）在停工留薪期內(nèi)，原工資福利待遇不變，由所在單位按月支付。停工留薪期一般不超過12個月。傷 情嚴重或者情況特殊，經(jīng)設(shè)區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會確認，可以適當延長，但延長不得超過12 個月。生活不能自理的工傷人員在停匚留薪期需要護理的，由所在單位負責。7 .生活護理待遇（工傷基金支付）（1）工傷人員已經(jīng)評定傷殘等級并經(jīng)鑒定委員會確認需要生活護理的，從工傷保險基金

5、按月支付生活護理 費。（2）生活護理費按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3個不同等級支付， 其標準分別為上年度全市職工月平均工資的50% （約6224元/月）、40% （約4979元/月）、30%約3734元 /月?！?020年標準：以2019年度上海市職工月平均工資：12448元為例】二.傷殘待遇（一）1-4級待遇（1）保留勞動關(guān)系，退出工作崗位。（2）從工傷保險基金支付一次性傷殘補助金。從工傷保險基金按月支付傷殘津貼。傷殘等級一次性傷殘補助金 （工傷基金支付）傷殘津貼（每月發(fā)放，工傷基金支付）1本人工資*27個月本人工資*90162本人工資*25個月本人工資*85

6、%3本人工資*23個月本人工資*80164本人工資*21個月本人工資*75%（3）一級至四級工傷職工達到退休年齡、符合退休條件的，應(yīng)當辦理退休手續(xù)，工傷人員到達法定退休年齡 并辦理按月領(lǐng)取養(yǎng)老金手續(xù)后，停發(fā)傷殘津貼，享受基本養(yǎng)老保險待遇。基本養(yǎng)老保險待遇低于傷殘津貼的， 由工傷保險基金補足差額。工傷人員到達法定退休年齡乂不符合按月領(lǐng)取養(yǎng)老金條件的，由工傷保險基金繼續(xù) 支付傷殘津貼。（4）參加本市基本醫(yī)療保險的用人單位和匚傷人員以傷殘津貼為基數(shù)，按月繳納基本醫(yī)療保險費，享受基本 醫(yī)療保險待遇。工傷人員到達法定退休年齡后，繼續(xù)享受基本醫(yī)療保險待遇。工傷人員到達法定退休年齡，但 不符合繼續(xù)享受基本醫(yī)

7、療保險待遇條件的，用人單位和工傷人員以傷殘津貼為基數(shù)，按照基本醫(yī)療保險規(guī)定一 次性繳納基本醫(yī)療保險費至符合條件后，繼續(xù)享受基本醫(yī)療保險待遇。（-）5-6級待遇（1）從工傷保險基金支付一次性傷殘補助金。（2）保留與用人單位勞動關(guān)系，由用人單位安排適當工作。難以安排工作的，由用人單位按月發(fā)給傷 殘津貼。并由用人單位和工傷人員繼續(xù)按照規(guī)定繳納各項社會保險費。傷殘津貼實際金額低于本 市職工最低月工資標準的（2020年度最低基本工資：2480元/月），由用人單位補足差額。（3）經(jīng)工傷人員本人提出，該工傷人員可以與用人單位解除或者終止勞動關(guān)系，由工傷保險基金支付 一次性工傷醫(yī)療補助金，由用人單位支付一次性

8、傷殘就業(yè)補助金。（4） 一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金基數(shù)：上年度市職工月平均工資。【2020年標準：以 2019年度上海市職工月平均工資：12448元為例】（5）經(jīng)工傷人員本人提出與用人單位解除勞動關(guān)系，旦解除勞動關(guān)系時距法定退休年齡不足5年的，不足年限每減少1年，一次性工傷醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金遞減20%傷 殘 等 級一次性傷殘補助金（工傷基金支付）傷殘津貼（每月發(fā)放，用人單位支付）一次性工傷醫(yī)療補助金（工傷基金支付）一次性傷殘就業(yè)補助金 （用人單位支付）5本人工資*18個月本人工資,70%12448*18 個月二約 22.4 萬12448*18個月約二約22.4萬6本人工

9、資*16個月本人工資12448*15 個月二約 18.7 萬12448*15個月約二約18.7萬備注1 .保留與用人單位的勞 動關(guān)系.由用人單位安 排適當工作。難以安排 工作的.由用人單位按 月發(fā)給傷殘滓貼.2 .并由用人單位按照規(guī) 定為其繳納應(yīng)繳納的各 項社會保險費。傷殘津 貼實際金額低于當?shù)刈钗寮?、六級傷殘職工本人提出與用人單位解除或者終止勞動關(guān) 系的，由工傷保險基金支付一次性工傷醫(yī)療補助金，由用人單 位支付一次性傷殘就業(yè)補助金，終結(jié)工傷保險關(guān)系：低工資標準的.由用人 單位補足差額。（三）7-10級待遇（1）從工傷保險基金支付一次性傷殘補助金。（2）勞動合同期滿終止，或者1二傷人員本人提出

10、解除勞動合同的，由工傷保險基金支付一次性工傷醫(yī)療補 助金，由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補助金。（3）經(jīng)工傷人員本人提出與用人單位解除勞動關(guān)系，旦解除勞動關(guān)系時距法定退休年齡不足5年的，不 足年限每減少1年，一次性工傷醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金遞減20%,但屬于中華人民共和國勞 動合同法第三十八條規(guī)定的情形除外。（4） 一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金基數(shù)：上年度市職工月平均工資。傷殘 等級一次性傷殘補 助金（工傷基金支 付）一次性工傷醫(yī)療補助金 （工傷基金支付）一次性傷殘就業(yè)補助金 （用人單位支付）總計一次性醫(yī)療補助金+一次性 傷殘就業(yè)補助金7本人工資*13 個月12448*12 個

11、月約二 14.9 萬12448*12 個月約二 14.9 萬29.8 萬8本人工資*11 個月12448*9個月約=11.2萬12448*9個月約=11.2萬22.4 萬9本人工資*9個月12448*6個月約=7.5萬12448*6個月約=7.5萬14.9 萬10本人工資*7個月12448*3個月約=3.7萬12448*3個月約=3.7萬7.5萬（四）工傷復(fù)發(fā)待遇工傷人員工傷復(fù)發(fā)，經(jīng)鑒定委員會確認需要治療的，享受本辦法第三十二條、第三十三條、第三十五 條至第三十八條規(guī)定的工傷保險待遇。注：第三十二條（就醫(yī)原則）第三十三條（工傷醫(yī)療和康復(fù)費用的支付）第三十五條（住院伙食費補助、交通食宿費標準）第

12、三十八條（生活護理待遇）（五）因工死亡待遇從業(yè)人員因工死亡，其近親屬按照下列規(guī)定從工傷保險基金領(lǐng)取喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性 工亡補助金：（1）喪葬補助金為從業(yè)人員因工死亡時6個月的上年度全市職工月平均工資。（6*12448）（2）供養(yǎng)親屬撫恤金按照從業(yè)人員生前本人工資的一定比例發(fā)給其生前提供主要生活來源、無勞動能力 的親屬。其中，配偶每月40%,其他親屬每人每月30%；孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標準的基礎(chǔ)上增 加10%。核定的各供養(yǎng)親屬的撫恤金之和不應(yīng)高于因工死亡人員生前本人工資。（3） 一次性工亡補助金標準為從業(yè)人員因工死亡時上一年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍。2021

13、年國家統(tǒng)計局最新公布數(shù)據(jù)：2020年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入為43834元。因此2021年最新一次性工亡補助金標準為43834元x 20=876680元（4）工傷人員在停工留薪期內(nèi)因工傷導(dǎo)致死亡的，其近親屬享受本條第一款規(guī)定的待遇（即享有喪葬補 助金）。致殘一級至四級的工傷人員在停工留薪期滿后死亡的，其近親屬可以享受本條第一款第一項、第二項規(guī) 定的待遇。（即：享有喪葬補助金和供養(yǎng)親屬撫恤金）（七）與其他賠償關(guān)系（1）由于第三人的原因造成工傷的，由第三人支付工傷醫(yī)療費用。第三人不支付工傷醫(yī)療費用或者無法 確定第三人的，由工傷保險基金先行支付。工傷保險基金先行支付后，社保經(jīng)辦機構(gòu)有權(quán)按照規(guī)定向

14、第三人追 償。（2）由用人單位或者工傷保險基金先行支付的停工留薪期工資福利待遇、一次性傷殘補助金、一次性工 亡補助金等其他工傷保險待遇的費用，工傷人員或者其近親屬在獲得第三人賠償后，應(yīng)當予以相應(yīng)償還。（A）因工外出發(fā)生事故或在搶險救災(zāi)中下落不明人員的待遇從業(yè)人員因工外出期間發(fā)生事故或者在搶險救災(zāi)中下落不明的，從事故發(fā)生當月起3個月內(nèi)照發(fā)工資， 從第4個月起停發(fā)工資，由工傷保險基金按照上海市工傷保險實施辦法第四十三條第一款第二項所規(guī)定的 標準，向其供養(yǎng)親屬按月支付供養(yǎng)親屬撫恤金。生活有困難的，可以預(yù)支一次性工亡補助金的50%。從業(yè)人 員被人民法院宣告死亡的，按照上海市工傷保險實施辦法第四十三條規(guī)

15、定處理。（九）待遇停止工傷人員有下列情形之一的，停止享受工傷保險待遇：（一）喪失享受待遇條件的：（二）拒不接受勞動能力鑒定的：（三）拒絕治療的。（十）待遇調(diào)整傷殘津貼、供養(yǎng)親屬撫恤金、生活護理費的標準，由市人力資源社會保障局根據(jù)全市職工平均工資和生 活費用變化等情況適時調(diào)整。調(diào)整辦法由市人力資源社會保障局擬訂，報市人民政府批準后執(zhí)行。（十一）辦理享受待遇的手續(xù)從業(yè)人員因工傷亡的，由用人單位、工傷人員或者其近親屬到社保經(jīng)辦機構(gòu)辦理工傷保險待遇手續(xù)，并 提供下列相應(yīng)材料：（一）填寫完整的工傷保險待遇申請表；（二）工傷醫(yī)療費用支付憑證；（三）工傷人員與承擔工傷保險責任用人單位存在勞動關(guān)系的證明材料；（四）待遇享受人的身份證明及與因工死亡人員的供養(yǎng)關(guān)系證明：（五）下落不明或者宣告死亡的證明材料：（六）其他相關(guān)材料。社保經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)當自接到享受工傷保險待遇申請之日起30日內(nèi)，對工傷人員