國際煙草控制框架公約和對中國的挑戰(zhàn)（共52）.ppt

1、2021-12-271國際煙草控制框架公約國際煙草控制框架公約和對中國的挑戰(zhàn)和對中國的挑戰(zhàn)楊功煥楊功煥 中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)全球煙草控制研究所中國協(xié)作中心全球煙草控制研究所中國協(xié)作中心2021-12-2722021-12-273制定國際煙草控制框架公約的背景制定國際煙草控制框架公約的背景w從從50年代以來，煙草的危害被大量的科學(xué)事實年代以來，煙草的危害被大量的科學(xué)事實證實；證實；w1964年，美國政府發(fā)表有關(guān)煙草危害的醫(yī)務(wù)總年，美國政府發(fā)表有關(guān)煙草危害的醫(yī)務(wù)總監(jiān)報告，這是第一次以政府的名義確認煙草的監(jiān)報告，這是第一次以政府的名義確認煙草的危害；危害；w從從1970年開始，世界衛(wèi)生大

2、會就其煙草控制作年開始，世界衛(wèi)生大會就其煙草控制作過多次決議。過多次決議。2021-12-274世界衛(wèi)生組織對煙草控制的發(fā)展過程（世界衛(wèi)生組織對煙草控制的發(fā)展過程（1）w1970-1980世界衛(wèi)生大會決議：世界衛(wèi)生大會決議：無可爭辯的科學(xué)證據(jù)表明吸煙是慢支炎、肺氣腫和無可爭辯的科學(xué)證據(jù)表明吸煙是慢支炎、肺氣腫和肺癌的主要原因；是造成心肌梗死、某些妊娠期和肺癌的主要原因；是造成心肌梗死、某些妊娠期和新生兒疾病的重要危險因素；對被動吸煙者產(chǎn)生有新生兒疾病的重要危險因素；對被動吸煙者產(chǎn)生有害影響。害影響。關(guān)注強勢的煙草廣告對青少年吸煙的影響，關(guān)注強勢的煙草廣告對青少年吸煙的影響， 以及青以及青少年和

3、婦女中吸煙人數(shù)的增加。少年和婦女中吸煙人數(shù)的增加。意識到解決這一問題需要教育、限制和立法的措施，意識到解決這一問題需要教育、限制和立法的措施，并輔以稅收和物價政策。同時需要科學(xué)研究的支持。并輔以稅收和物價政策。同時需要科學(xué)研究的支持。2021-12-275世界衛(wèi)生組織對煙草控制的發(fā)展過程（世界衛(wèi)生組織對煙草控制的發(fā)展過程（2）w1986年年39屆世界衛(wèi)生大會決議：屆世界衛(wèi)生大會決議：確認煙草使用和人人享有衛(wèi)生保健目標不相符；確認煙草使用和人人享有衛(wèi)生保健目標不相符；呼吁采取全球性公共衛(wèi)生措施，以控制煙草的流行；呼吁采取全球性公共衛(wèi)生措施，以控制煙草的流行；敦促沒有采取煙草控制措施的會員國實施控

4、制策略敦促沒有采取煙草控制措施的會員國實施控制策略w1988-1996年世界衛(wèi)生大會決議：年世界衛(wèi)生大會決議：多次決議均要求采取綜合的、多部門的、長期的煙草多次決議均要求采取綜合的、多部門的、長期的煙草控制策略?？刂撇呗?。要求總干事按照世界衛(wèi)生組織組織法要求總干事按照世界衛(wèi)生組織組織法19條制訂框條制訂框架公約。架公約。2021-12-276世界衛(wèi)生組織對煙草控制的發(fā)展過程（世界衛(wèi)生組織對煙草控制的發(fā)展過程（3）w1999年年52屆世界衛(wèi)生大會的重要決議屆世界衛(wèi)生大會的重要決議(WHA52.18)：確認了總干事和世界衛(wèi)生組織在煙草控制領(lǐng)域的領(lǐng)導(dǎo)確認了總干事和世界衛(wèi)生組織在煙草控制領(lǐng)域的領(lǐng)導(dǎo)權(quán)；

5、權(quán)；重申組織法，制訂全球性煙草控制框架公約的決議；重申組織法，制訂全球性煙草控制框架公約的決議；建立向所有會員國開放的政府間談判機構(gòu)；建立向所有會員國開放的政府間談判機構(gòu)；設(shè)立設(shè)立WHO煙草控制框架公約起草小組，向煙草控制框架公約起草小組，向53屆屆WHA提交報告；提交報告；要求會員國對這一工作給予重視、提供資源支持和合要求會員國對這一工作給予重視、提供資源支持和合作，審查公約中的相關(guān)技術(shù)問題，以及對衛(wèi)生和經(jīng)濟作，審查公約中的相關(guān)技術(shù)問題，以及對衛(wèi)生和經(jīng)濟的影響；的影響；非政府組織的參與。非政府組織的參與。2021-12-277煙草控制框架公約的談判前準備煙草控制框架公約的談判前準備w世界衛(wèi)生

6、組織建立了世界衛(wèi)生組織建立了TFI，著手準備框架公約工著手準備框架公約工作文本；作文本；w2次工作會議，對世界衛(wèi)生組織提出的工作文本次工作會議，對世界衛(wèi)生組織提出的工作文本進行審議；進行審議；w2000年年10月世界衛(wèi)生組織舉行聽政會，月世界衛(wèi)生組織舉行聽政會，80%以以上的組織和個人都支持煙草控制框架公約的談上的組織和個人都支持煙草控制框架公約的談判；判；w在工作會議期間，就被動吸煙、保護婦女、青在工作會議期間，就被動吸煙、保護婦女、青少年遠離煙草，煙草控制的相關(guān)法律問題、煙少年遠離煙草，煙草控制的相關(guān)法律問題、煙草制品管制等召開了多次專業(yè)人士會議；草制品管制等召開了多次專業(yè)人士會議；202

7、1-12-278煙草控制框架公約的談判煙草控制框架公約的談判w自自2000年年10月開始正式談判；月開始正式談判；w一共進行了一共進行了6次艱苦的談判；次艱苦的談判；w最終在最終在2003年年3月月1日凌晨日凌晨2點，以協(xié)商一點，以協(xié)商一致的原則，通過最后文本；致的原則，通過最后文本；w2003年年5月月56屆世界衛(wèi)生大會屆世界衛(wèi)生大會192票通過票通過煙草控制框架公約文本。煙草控制框架公約文本。w中國在中國在2003年年11月簽署了公約。月簽署了公約。2021-12-279什么是國際煙草控制框架公約？什么是國際煙草控制框架公約？w公約，也稱條約，是國家之間以書面形式締結(jié)公約，也稱條約，是國家

8、之間以書面形式締結(jié)的國際法，對于簽字的國家有一定的約束力；的國際法，對于簽字的國家有一定的約束力；w煙草控制框架公約是一份國際法律文書，在國煙草控制框架公約是一份國際法律文書，在國際水平上對煙草的泛濫予以控制；際水平上對煙草的泛濫予以控制；w該公約制訂過程將有助于該公約制訂過程將有助于動員全球的經(jīng)濟和技術(shù)支持；動員全球的經(jīng)濟和技術(shù)支持；各社會部門提高認識；各社會部門提高認識；加強國家的立法行動；加強國家的立法行動；動員動員NGO 和其他民間社會成員支持。和其他民間社會成員支持。2021-12-2710國際煙草控制框架公約的效力國際煙草控制框架公約的效力w國際公約具有一定約束力，在其他條約中已顯

9、國際公約具有一定約束力，在其他條約中已顯現(xiàn)了效果：現(xiàn)了效果：蒙特例爾臭氧協(xié)議蒙特例爾臭氧協(xié)議關(guān)稅及貿(mào)易總協(xié)定關(guān)稅及貿(mào)易總協(xié)定武器控制協(xié)定武器控制協(xié)定w國際公約簽定以后，國家行為以下述方式發(fā)生國際公約簽定以后，國家行為以下述方式發(fā)生顯著改變：顯著改變：多數(shù)國家會自覺遵守諾言；多數(shù)國家會自覺遵守諾言；建立有目的的強制執(zhí)行機制、檢查和監(jiān)督評價機制；建立有目的的強制執(zhí)行機制、檢查和監(jiān)督評價機制；制訂可在國內(nèi)實施的與國際公約配套的相關(guān)議定書。制訂可在國內(nèi)實施的與國際公約配套的相關(guān)議定書。2021-12-2711控制煙草的措施控制煙草的措施減少煙草供應(yīng)減少煙草供應(yīng)降低煙草需求降低煙草需求w 作物替代和多種

10、經(jīng)營;w 減少對煙草生產(chǎn)的價格支持和補貼;w 對國際貿(mào)易的限制;w 限制年輕人接觸煙草;w 提高煙草稅;w 健康教育:向公眾發(fā)布煙草對健康影響的信息;健康警語;學(xué)校的健康教育大眾媒體的反煙廣告w 限制煙草廣告和促銷;w 對公共場所和工作場所吸煙的限制;w 尼古丁替代和其他戒煙干預(yù)措施。2021-12-2712框架公約的主要內(nèi)容框架公約的主要內(nèi)容w第一部分（第一部分（1-2條）序言、術(shù)語條）序言、術(shù)語w第二部分（第二部分（3-5條）目標、原則和一般義務(wù)條）目標、原則和一般義務(wù)w第三部分（第三部分（6-14條）減少煙草需求的措施條）減少煙草需求的措施w第四部分（第四部分（15-17條）減少煙草供應(yīng)

11、的措施條）減少煙草供應(yīng)的措施w第五部分（第五部分（18條）環(huán)境保護條）環(huán)境保護w第六部分（第六部分（19條）與責(zé)任有關(guān)的問題條）與責(zé)任有關(guān)的問題w第七部分（第七部分（20-22條）科學(xué)技術(shù)合作與信息通報條）科學(xué)技術(shù)合作與信息通報w第八部分（第八部分（23-26條）機構(gòu)安排與財務(wù)資源條）機構(gòu)安排與財務(wù)資源w第九部分（第九部分（27條）爭端解決條）爭端解決w第十部分（第十部分（28-29條）公約的發(fā)展條）公約的發(fā)展w第十一部分（第十一部分（30-38條）最后條款條）最后條款2021-12-2713公約的目標公約的目標w本公約的締約方?jīng)Q心優(yōu)先考慮其保護公共衛(wèi)生本公約的締約方?jīng)Q心優(yōu)先考慮其保護公共衛(wèi)生

12、的權(quán)利；的權(quán)利；w為各國提供一個綜合性煙草控制措施的框架，為各國提供一個綜合性煙草控制措施的框架，以便使煙草使用率和接觸煙草煙霧持續(xù)大幅下以便使煙草使用率和接觸煙草煙霧持續(xù)大幅下降，從而保護當代和后代免受煙草消費和接觸降，從而保護當代和后代免受煙草消費和接觸煙草煙霧對健康、社會，環(huán)境和經(jīng)濟造成極具煙草煙霧對健康、社會，環(huán)境和經(jīng)濟造成極具破壞性的影響。破壞性的影響。 2021-12-2714指導(dǎo)原則指導(dǎo)原則w使每個人了解煙草消費和接觸煙草煙霧的危害；使每個人了解煙草消費和接觸煙草煙霧的危害；w通過立法、行政或其它措施保護非吸煙者免受接觸煙通過立法、行政或其它措施保護非吸煙者免受接觸煙草煙霧的影響

13、。草煙霧的影響。w保護婦女、兒童等脆弱群體免受煙草的危害；保護婦女、兒童等脆弱群體免受煙草的危害；w結(jié)合當?shù)匚幕?、社會、?jīng)濟、政治和法律因素以制定結(jié)合當?shù)匚幕?、社會、?jīng)濟、政治和法律因素以制定和實施有效煙草控制規(guī)劃的重要性；和實施有效煙草控制規(guī)劃的重要性；w由各國確定煙草業(yè)對公共衛(wèi)生和環(huán)境危害的法律責(zé)任；由各國確定煙草業(yè)對公共衛(wèi)生和環(huán)境危害的法律責(zé)任；w采取貿(mào)易措施、營銷管理、煙草經(jīng)濟替代等綜合手段采取貿(mào)易措施、營銷管理、煙草經(jīng)濟替代等綜合手段減少煙草的供求。減少煙草的供求。w加強國際合作，重視對發(fā)展中國家的經(jīng)濟、技術(shù)援助加強國際合作，重視對發(fā)展中國家的經(jīng)濟、技術(shù)援助等。等。2021-12-2

14、715教育、交流、培訓(xùn)和公眾意識教育、交流、培訓(xùn)和公眾意識（第（第12條）條）w目標：通過立發(fā)促進和加強公眾對煙草控制問題的認目標：通過立發(fā)促進和加強公眾對煙草控制問題的認識。大多數(shù)有關(guān)人員了解和參與制訂和實施制訂有效識。大多數(shù)有關(guān)人員了解和參與制訂和實施制訂有效綜合的教育和公眾意識規(guī)劃；綜合的教育和公眾意識規(guī)劃； w內(nèi)容：煙草消費和接觸煙草煙霧對健康危害，內(nèi)容：煙草消費和接觸煙草煙霧對健康危害，戒煙戒煙和和無煙生活方式的無煙生活方式的益益處，煙草業(yè)的廣泛信息，煙草生產(chǎn)處，煙草業(yè)的廣泛信息，煙草生產(chǎn)和消費和消費對對健康、經(jīng)濟和環(huán)境健康、經(jīng)濟和環(huán)境的的不利后果信息不利后果信息w目標人群：衛(wèi)生工作

15、者、社區(qū)工作者、社會工作者、目標人群：衛(wèi)生工作者、社區(qū)工作者、社會工作者、媒體工作者、教育工作者、決策者、行政管理人員和媒體工作者、教育工作者、決策者、行政管理人員和其他有關(guān)人員、其他有關(guān)人員、 與煙草業(yè)無與煙草業(yè)無隸屬隸屬關(guān)系的公立和私立機關(guān)系的公立和私立機構(gòu)以及非政府組織構(gòu)以及非政府組織2021-12-2716對特定人群的保護對特定人群的保護 w被被動吸煙（第動吸煙（第8 8條）：實行有效的立法、行政條）：實行有效的立法、行政等措施，保護人們在公共場所、公共交通工具等措施，保護人們在公共場所、公共交通工具和室內(nèi)工作場所避免接觸煙草煙霧和室內(nèi)工作場所避免接觸煙草煙霧 ；w治療煙草依賴（第治療

16、煙草依賴（第1414條條 ）：采取綜合措施以）：采取綜合措施以確保適當治療和戒斷煙草依賴確保適當治療和戒斷煙草依賴 ；w保護未成年人（第保護未成年人（第1616條）條） ：禁止向法定未成：禁止向法定未成年人出售煙草制品；禁止免費分發(fā)煙草制品；年人出售煙草制品；禁止免費分發(fā)煙草制品；努力禁止分支或小包銷售香煙努力禁止分支或小包銷售香煙 。爭論焦點：自動售煙機 2021-12-2717對煙草制品的管理對煙草制品的管理 w對煙草制品成份的管理對煙草制品成份的管理 （9 9、1010條）條）對煙草制品成份的規(guī)范：檢驗、測量煙草制品成份和排放物的準則；對煙草制品成份的披露：煙草制造商和進口商向政府當局披

17、露煙草制品成份和排放物的信息；w煙草制品的包裝和標簽（第煙草制品的包裝和標簽（第1111條）條）健康警語面積應(yīng)占包裝表面面積的30%。不得使用“低煙堿”、“淡味”、“柔和” 2021-12-2718煙草制品的廣告、促銷和贊助煙草制品的廣告、促銷和贊助（第（第13條）條） w全面禁止煙草廣告、促銷和贊助。其生效后的全面禁止煙草廣告、促銷和贊助。其生效后的五年內(nèi)，采取適宜的立法、行政等措施，并根五年內(nèi)，采取適宜的立法、行政等措施，并根據(jù)第據(jù)第2121條的規(guī)定向締約方會議報告；條的規(guī)定向締約方會議報告；w禁止所有虛假、誤導(dǎo)及其他欺騙性方式的煙草禁止所有虛假、誤導(dǎo)及其他欺騙性方式的煙草廣告、促銷和贊助

18、；廣告、促銷和贊助；w禁止或限制煙草業(yè)對國際事件、活動和禁止或限制煙草業(yè)對國際事件、活動和/ /或其或其參加者的贊助；限制采用鼓勵公眾購買煙草制參加者的贊助；限制采用鼓勵公眾購買煙草制品的直接或間接獎勵手段。品的直接或間接獎勵手段。 2021-12-2719禁止煙草廣告和促銷禁止煙草廣告和促銷w在公共衛(wèi)生和煙草行業(yè)之間有激烈爭論：煙草在公共衛(wèi)生和煙草行業(yè)之間有激烈爭論：煙草廣告是否對消費量有影響。廣告是否對消費量有影響。w大規(guī)模禁止煙草廣告和促銷活動可以減少吸煙大規(guī)模禁止煙草廣告和促銷活動可以減少吸煙量，全面禁止煙草廣告是非常有效的。量，全面禁止煙草廣告是非常有效的。w煙草廣告和促銷活動對兒童

19、的影響和吸引青少煙草廣告和促銷活動對兒童的影響和吸引青少年加入吸煙者的行列。年加入吸煙者的行列。2021-12-2720No BanBan145015001550160016501700175019811991YearCigarette consumption percapita全面禁止煙草廣告降低了煙草消費量全面禁止煙草廣告降低了煙草消費量該報告包括該報告包括102 102 個國家的資料。個國家的資料。資料來源：資料來源：Saffer HenrySaffer Henry煙草廣告和促銷的控制煙草廣告和促銷的控制2021-12-2721價格和稅收措施價格和稅收措施 （第（第6條條 ）w承認價格和

20、稅收措施是對各階層人群，特別是承認價格和稅收措施是對各階層人群，特別是青少年減少煙草消費的有效和重要手段。青少年減少煙草消費的有效和重要手段。w要求各締約方在制定稅收政策時考慮有關(guān)煙控要求各締約方在制定稅收政策時考慮有關(guān)煙控的公共衛(wèi)生目標；的公共衛(wèi)生目標；w建議締約方采取以下措施：對煙草制品實施稅建議締約方采取以下措施：對煙草制品實施稅收政策并在適用時實施價格政策，以減少煙草收政策并在適用時實施價格政策，以減少煙草消費；消費；w向締約方會議提供關(guān)于煙草稅率及其對煙草消向締約方會議提供關(guān)于煙草稅率及其對煙草消費影響的詳細情況；逐步限制免稅銷售煙草制費影響的詳細情況；逐步限制免稅銷售煙草制品，以便

21、實現(xiàn)禁止。品，以便實現(xiàn)禁止。2021-12-2722提高煙草稅的影響提高煙草稅的影響w稅收增加降低了煙草的消費量，這一點在加拿稅收增加降低了煙草的消費量，這一點在加拿大、英國、南非等許多國家已經(jīng)證明了；大、英國、南非等許多國家已經(jīng)證明了；w低收入國家比高收入國家對煙稅增加更敏感；低收入國家比高收入國家對煙稅增加更敏感；w確定每個國家的理想稅收水平十分困難，建議確定每個國家的理想稅收水平十分困難，建議對采用綜合控?zé)煷胧┑膰遥愂照剂闶劭偝蓪Σ捎镁C合控?zé)煷胧┑膰?，稅收占零售總成本的本?/3到到4/5之間。之間。2021-12-2723FIGURE 10.050.060.070.080.091

22、9701972 1974197619781980 198219841986 1988YearCigarette consumption per adult (in packs)0.70.80.911.11.21.3Real PriceConsum ption peradultReal Price資料來源: Saloojee, Yussuf. 1995南非香煙的實際價格和每個南非香煙的實際價格和每個15歲及以上成人歲及以上成人的年吸煙量的變化，的年吸煙量的變化， 1970-19892021-12-2724補貼與煙草經(jīng)濟轉(zhuǎn)型補貼與煙草經(jīng)濟轉(zhuǎn)型 w各締約方應(yīng)相互合作，并與有關(guān)國際和各締約方應(yīng)相互合作

23、，并與有關(guān)國際和區(qū)域經(jīng)涪組織合作，酌情為煙草工人、區(qū)域經(jīng)涪組織合作，酌情為煙草工人、種植者和個體銷售者提供經(jīng)濟上可行的種植者和個體銷售者提供經(jīng)濟上可行的替代生計替代生計w爭論焦點：日本和歐盟存在著巨額的農(nóng)爭論焦點：日本和歐盟存在著巨額的農(nóng)業(yè)補帖，日、歐的立場受到非洲等激進業(yè)補帖，日、歐的立場受到非洲等激進控?zé)焽业姆磳?。我國已?jīng)取消補貼。控?zé)焽业姆磳?。我國已?jīng)取消補貼。 2021-12-2725煙草非法貿(mào)易（第煙草非法貿(mào)易（第15條）條） w目標：消滅一切形式的非法貿(mào)易。目標：消滅一切形式的非法貿(mào)易。w各國確保在其國內(nèi)或管轄下出售的煙草制品包裝上含各國確保在其國內(nèi)或管轄下出售的煙草制品包裝上

24、含有可識別和跟蹤其來源的標志；還應(yīng)標出只限在何處有可識別和跟蹤其來源的標志；還應(yīng)標出只限在何處銷售的聲明，以便使各國主管當局確定是否是合法銷銷售的聲明，以便使各國主管當局確定是否是合法銷售的產(chǎn)品。上述信息與聲明應(yīng)使用上市國家的主要語售的產(chǎn)品。上述信息與聲明應(yīng)使用上市國家的主要語言。言。w監(jiān)測收集煙草制品跨國貿(mào)易（包括非法貿(mào)易）的數(shù)據(jù)，監(jiān)測收集煙草制品跨國貿(mào)易（包括非法貿(mào)易）的數(shù)據(jù)，并在海關(guān)、稅收和其他部門間交流信息；并在海關(guān)、稅收和其他部門間交流信息；w加強立法及實行適當?shù)奶幜P；采用有益于環(huán)境的方法加強立法及實行適當?shù)奶幜P；采用有益于環(huán)境的方法銷毀或處理沒收的生產(chǎn)設(shè)備和煙草制品；記錄和控制銷毀

25、或處理沒收的生產(chǎn)設(shè)備和煙草制品；記錄和控制免稅煙草制品的分發(fā)和運送；酌情采取包括許可證在免稅煙草制品的分發(fā)和運送；酌情采取包括許可證在內(nèi)的進一步措施，防止非法貿(mào)易。內(nèi)的進一步措施，防止非法貿(mào)易。2021-12-2726財政資源（財政資源（26條）條）w本條是公約談判中發(fā)達國家和發(fā)展中國家矛盾本條是公約談判中發(fā)達國家和發(fā)展中國家矛盾最大的條款。最大的條款。爭論焦點：“七十七國集團加中國” 強制性的全球煙控基金，而以日、美為首的幾乎所有發(fā)達國家認為控?zé)熓歉鲊呢?zé)任，應(yīng)由各國自行籌措資金，w締約方會議應(yīng)考慮加強現(xiàn)有機制或建立全球自締約方會議應(yīng)考慮加強現(xiàn)有機制或建立全球自愿基金或其他適當財政機制的必要

26、性，以便為愿基金或其他適當財政機制的必要性，以便為發(fā)展中國家和經(jīng)濟轉(zhuǎn)軌國家按需提供額外財政發(fā)展中國家和經(jīng)濟轉(zhuǎn)軌國家按需提供額外財政資源。資源。2021-12-2727公約的法律問題公約的法律問題w主要包括公約和其他國際法律文件的關(guān)系、責(zé)主要包括公約和其他國際法律文件的關(guān)系、責(zé)任與賠償、公約的機構(gòu)安排、實施、爭端解決、任與賠償、公約的機構(gòu)安排、實施、爭端解決、生效條件、最后條款等內(nèi)容生效條件、最后條款等內(nèi)容 2021-12-2728與責(zé)任有關(guān)的問題與責(zé)任有關(guān)的問題 w各締約方在其管轄范圍內(nèi)確定與責(zé)任有各締約方在其管轄范圍內(nèi)確定與責(zé)任有關(guān)的問題是煙草綜合控制的重要部分。關(guān)的問題是煙草綜合控制的重要

27、部分。 w為煙控目的，各締約方應(yīng)考慮必要時采為煙控目的，各締約方應(yīng)考慮必要時采取立法行動或促進其現(xiàn)有法律以處理刑取立法行動或促進其現(xiàn)有法律以處理刑事和民事責(zé)任，適宜時包括賠償。事和民事責(zé)任，適宜時包括賠償。 2021-12-2729公約的其他部分：公約的其他部分：w機構(gòu)安排（第機構(gòu)安排（第23、24、25條條 ）；）；w爭端解決（第爭端解決（第27條條 ）w公約的發(fā)展（第公約的發(fā)展（第28、29、33條）條） 公約的修改（第28條） 公約附件的通過和修改（第29條） 議定書（第33條） 2021-12-2730最后條款最后條款w公約的最后條款包括：保留（第公約的最后條款包括：保留（第3030條

28、）、退出（第條）、退出（第3131條）、條）、 投票權(quán)（第投票權(quán)（第3232條）、簽署（第條）、簽署（第3434條）、批準、條）、批準、接受、核準、加入（第接受、核準、加入（第3535條）、生效（第條）、生效（第3636條）、保條）、保存人（第存人（第3737條）和作準文本（第條）和作準文本（第3838條）。最后條款是條）。最后條款是任何公約都具備的，以技術(shù)性、法律性強為特點。任何公約都具備的，以技術(shù)性、法律性強為特點。w公約談判中最后完成的條款是第公約談判中最后完成的條款是第3030條條“保留保留”。它規(guī)。它規(guī)定：定：“不允許對公約作任何保留。不允許對公約作任何保留。”w第第3636條條“生

29、效生效”。關(guān)于公約生效條件，第。關(guān)于公約生效條件，第3636條第條第1 1款規(guī)款規(guī)定：定：“公約自第公約自第4040份批準、接受、核準、正式確認或份批準、接受、核準、正式確認或加入的文本交存于保存人之日后第加入的文本交存于保存人之日后第9090天起生效。天起生效。” ” 2021-12-2731煙草控制框架公約對中國的意義煙草控制框架公約對中國的意義w有利于政府以更積極的態(tài)度組織控有利于政府以更積極的態(tài)度組織控?zé)?；煙；w對如何控?zé)熡辛嗣鞔_的認識，規(guī)范對如何控?zé)熡辛嗣鞔_的認識，規(guī)范了策略和措施。了策略和措施。2021-12-2732圖11-1 中國人群分性別肺癌死亡率變化，1991-2000y

30、= 4E-51e0.0598xR2 = 0.94540102030405060198519901995200020052010死亡率（1/10萬）男性女性中國肺癌死亡率的變化趨勢中國肺癌死亡率的變化趨勢2021-12-2733死亡率(1/10萬)05010015020025019911996200120062010腦血管疾病缺血性心臟病風(fēng)濕性心臟病中國心腦血管疾病的死亡率變化趨勢中國心腦血管疾病的死亡率變化趨勢2021-12-2734煙草使用的社會和經(jīng)濟影響煙草使用的社會和經(jīng)濟影響w煙草歸因死亡所導(dǎo)致的潛在減壽年數(shù)煙草歸因死亡所導(dǎo)致的潛在減壽年數(shù)w工作壽命損失年工作壽命損失年 w煙草使用導(dǎo)致醫(yī)

31、療費用增加煙草使用導(dǎo)致醫(yī)療費用增加 w因病致貧和因病返貧因病致貧和因病返貧 w社會問題增加社會問題增加2021-12-2735醫(yī)療費用增加醫(yī)療費用增加 w從從19781978年到年到20002000年，衛(wèi)生總費用年，衛(wèi)生總費用112.2112.2億元上升到億元上升到47644764億元，衛(wèi)生總費用中億元，衛(wèi)生總費用中-85%-85%屬于醫(yī)療費用，則為屬于醫(yī)療費用，則為40504050億億元元 ；w歸因于煙草的死亡為歸因于煙草的死亡為12%12%假定因吸煙或其他因素所致的疾病的發(fā)病死亡比沒有差別；假定吸煙者與非吸煙者者的求醫(yī)行為沒有區(qū)別；w醫(yī)療費用中有醫(yī)療費用中有12%12%，485.9485.

32、9億元由于煙草所致疾病而耗億元由于煙草所致疾病而耗費掉費掉w20002000年煙草所創(chuàng)利稅年煙草所創(chuàng)利稅10501050億元相比，則億元相比，則46.3%46.3%都化成了都化成了醫(yī)療費用。醫(yī)療費用。w到到20252025年，歸因于煙草的疾病和死亡為年，歸因于煙草的疾病和死亡為33%33%，耗費的醫(yī)，耗費的醫(yī)療費用就會超出煙草行業(yè)為國家創(chuàng)造的利潤。療費用就會超出煙草行業(yè)為國家創(chuàng)造的利潤。2021-12-2736框架公約對健康的益處框架公約對健康的益處w對健康的改進，和醫(yī)療費用的節(jié)省以及對健康的改進，和醫(yī)療費用的節(jié)省以及對勞動力的保護效應(yīng)是明確的。對勞動力的保護效應(yīng)是明確的。在未來在未來25年，

33、降低吸煙率年，降低吸煙率10%，減少，減少1.1億億煙民，使煙民維持目前水平，為煙民，使煙民維持目前水平，為3.2億左右；億左右；減少煙草所致的疾病和死亡，特別是中年人減少煙草所致的疾病和死亡，特別是中年人的死亡而保護勞動力；的死亡而保護勞動力；減少相當比例的醫(yī)療費用；減少相當比例的醫(yī)療費用；減少因病致貧的人數(shù)，特別在缺乏醫(yī)療保險減少因病致貧的人數(shù)，特別在缺乏醫(yī)療保險政策的農(nóng)村。政策的農(nóng)村。2021-12-2737對煙草業(yè)帶來影響對煙草業(yè)帶來影響w最后的結(jié)果會導(dǎo)致煙草業(yè)的消亡，但這是很長最后的結(jié)果會導(dǎo)致煙草業(yè)的消亡，但這是很長遠的事情，因為煙草控制有很長的路要走。遠的事情，因為煙草控制有很長的

34、路要走。w估計在中國未來估計在中國未來30年，煙民的總量不會有很大年，煙民的總量不會有很大的變化。的變化。w一個行業(yè)隨著社會需求的變化而變化，這是很一個行業(yè)隨著社會需求的變化而變化，這是很正常的事情，符合我國整個產(chǎn)業(yè)發(fā)展的規(guī)劃和正常的事情，符合我國整個產(chǎn)業(yè)發(fā)展的規(guī)劃和國民經(jīng)濟發(fā)展的方向。國民經(jīng)濟發(fā)展的方向。2021-12-2738我國國民經(jīng)濟發(fā)展的方向我國國民經(jīng)濟發(fā)展的方向w加快加快基礎(chǔ)基礎(chǔ)工工業(yè)業(yè)和和基礎(chǔ)措施建設(shè)基礎(chǔ)措施建設(shè)，在煤炭、，在煤炭、原油、原油、電電力、力、鐵鐵路、路、機場機場、石化、石化、鋼鐵鋼鐵等等行業(yè)行業(yè)，建一批，建一批骨干項骨干項目目；w注重和注重和發(fā)展發(fā)展五大支柱五大支柱

35、產(chǎn)業(yè)：機械工業(yè)、產(chǎn)業(yè)：機械工業(yè)、電子工業(yè)電子工業(yè)；石化；石化工業(yè)工業(yè)；汽；汽車工業(yè)和建筑車工業(yè)和建筑業(yè)業(yè)；w中國煙草工業(yè)在國民經(jīng)濟中的地位逐步中國煙草工業(yè)在國民經(jīng)濟中的地位逐步下降是必然趨勢。下降是必然趨勢。 2021-12-2739煙草稅利和占國家財政收入的比例，1949-20000200400600800100012001949-1958-1966-1976-1986-1996-1998-2000-煙草稅利（億元）024681012占總財政收入比例（%）中國政府對煙草工業(yè)稅收的依賴開始下降。中國政府對煙草工業(yè)稅收的依賴開始下降。 2021-12-2740對國內(nèi)控?zé)熣咧朴喓蛨?zhí)行的挑戰(zhàn)對國內(nèi)

36、控?zé)熣咧朴喓蛨?zhí)行的挑戰(zhàn)w目前我國與控?zé)熛嚓P(guān)的政策目前我國與控?zé)熛嚓P(guān)的政策 及其執(zhí)行情況及其執(zhí)行情況與國際煙草控制框架公約有一定的距離。與國際煙草控制框架公約有一定的距離。煙草稅收煙草稅收保護非吸煙者接觸環(huán)境煙草煙霧保護非吸煙者接觸環(huán)境煙草煙霧煙草廣告和促銷煙草廣告和促銷煙草制品的管制、包裝和標簽煙草制品的管制、包裝和標簽2021-12-2741例一：中國煙草稅收的現(xiàn)狀例一：中國煙草稅收的現(xiàn)狀圖3-3 10家煙草生產(chǎn)大國的卷煙價格和稅率0246810英國荷蘭德國日本美國*中國土耳其巴西印度尼西亞俄羅斯美圓/盒卷煙0%20%40%60%80%100%稅率煙價稅負2021-12-2742例二：環(huán)境

37、煙草暴露控制現(xiàn)狀例二：環(huán)境煙草暴露控制現(xiàn)狀w目前沒有國家一級的有關(guān)控制公共場所禁止吸目前沒有國家一級的有關(guān)控制公共場所禁止吸煙法律；煙法律；w僅有僅有8080多個城市有地方法或規(guī)定禁止在公共場多個城市有地方法或規(guī)定禁止在公共場所吸煙；所吸煙；w19961996年的流行病學(xué)調(diào)查表明年的流行病學(xué)調(diào)查表明53%53%的的1515歲以上的歲以上的非吸煙者暴露于被動吸煙。非吸煙者暴露于被動吸煙。2021-12-2743例三：健康警語例三：健康警語w煙草專賣法和煙草廣告法要求在任何煙煙草專賣法和煙草廣告法要求在任何煙草制品的包裝上應(yīng)置放健康警語草制品的包裝上應(yīng)置放健康警語“吸煙吸煙有害健康有害健康”；w但是法律沒有規(guī)定警語置放的位置和大但是法律沒有規(guī)定警語置放的位置和大小。小。2021-12-2744例四：中國煙草市場上的煙草制品包裝例四：中國煙草市場上的煙草制品包裝2021-12-2745中國煙草市場上的煙草制品包裝中國煙草市場上的煙草制品包裝2021-12-2746例五：禁止煙草廣告例五：禁止煙草廣告w煙草專賣法煙草專賣法19條和廣告法條和廣告法18條規(guī)定禁止條規(guī)定禁止利用廣播、電視、報紙期刊發(fā)布的煙草利用廣播、電視、報紙期