臨床科室管理規(guī)章制度

1、臨床科室管理規(guī)章制度為全面貫徹執(zhí)行醫(yī)院的各項規(guī)章制度， 認真遵守和落實各項醫(yī)療操作規(guī)范， 不斷提高科室醫(yī)療業(yè)務(wù)水平， 提升醫(yī)療護理服務(wù)質(zhì)量， 強化和確保醫(yī)療安全，充分調(diào)動全科醫(yī)護人員的積極性和主動性， 更好服務(wù)于廣大患者， 結(jié)合本科實際做出以下規(guī)章制度：一、勞動紀律管理及醫(yī)德醫(yī)風(fēng)監(jiān)督1、無故遲到、早退、溜崗、私自調(diào)班、不按時交接班一次扣 20 元。2、上班時間工作不在狀態(tài)，長時間打私人電話、扎堆閑聊，做與工作無關(guān)的事一次扣 20 元。3、無故不服從科主任、護士長排班或工作調(diào)配，影響科室正常工作秩序，以及未按請假規(guī)定無故缺勤一次扣 50 元。4、無故未假不參加科務(wù)會和科室相關(guān)的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、培訓(xùn)等一

2、次扣 50 元。5、著裝必須整潔，未按統(tǒng)一規(guī)范穿戴工作服(帽、鞋)，未佩戴胸牌(上崗證)發(fā)現(xiàn)一次扣 20 元。6、工作中因服務(wù)態(tài)度差，與患者及家屬發(fā)生爭吵甚至糾紛，以及因醫(yī)德醫(yī)風(fēng)問題被投訴的經(jīng)核實每次扣 50 元。二、醫(yī)療業(yè)務(wù)管理1、在診療過程中，存在違反相關(guān)醫(yī)療核心制度的行為經(jīng)查實一次扣 50元。具體包括如下：(1) 接診病人時，未按首診負責(zé)制進行及時合理處治，存在明顯責(zé)任性失誤或過錯，或是存在推諉病人的現(xiàn)象。(2) 未認真履行值班、交接班制度，值班期間或交接班時未盡到其應(yīng)有的職責(zé)和義務(wù)。(3) 不按規(guī)定查房和參加查房，或未及時寫好查房記錄。(4) 未及時組織或參加危重患者的搶救治療，未及時

3、做好搶救記錄。(5) 違反處方管理規(guī)定，處方點評時存在問題及發(fā)現(xiàn)門診登記不全。(6) 存在住院病歷書寫不規(guī)范、不及時的，對月底拖欠出院病歷每份另扣 20元。(7) 不按規(guī)定將疑難病例提出且進行討論的，或討論后未記錄。(8) 在診治過程中，未認真執(zhí)行查對制度。(9) 不按規(guī)定對病人進行轉(zhuǎn)院轉(zhuǎn)診的行為。(11) 對相關(guān)病例，未認真執(zhí)行會診制度。2 , 在診療過程中，存在違反相關(guān)操作規(guī)范的行為經(jīng)查實一次扣 20 元。具體包括如下：(1) 有違反醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范的情況，如操作前對患者病情不熟悉，準備不夠充分，或操作時消毒不嚴格，無菌觀念不強，操作方式和步驟不正規(guī)，或操作后未進行必要的觀察和處理。(2)

4、 有違反醫(yī)療設(shè)備操作規(guī)范的情況，如操作前未看說明書或根本不熟悉設(shè)備的操作流程和注意事項， 未對設(shè)備進行故障排查， 不按常規(guī)操作， 不愛護醫(yī)療設(shè)備，未按規(guī)定填寫相關(guān)記錄等。(3) 有違反醫(yī)療廢物操作規(guī)范的情況，如未按規(guī)定對醫(yī)療廢物進行分類存放，或未按規(guī)定對醫(yī)療廢物做毀形等。3 , 對違反院感防控管理及傳染病登記報告制度的經(jīng)核實一次扣 50 元，不按規(guī)定登報藥品和器械不良反應(yīng)的經(jīng)核實一次扣 50 元。4 . 接待新入院病人必須作好入院介紹。 現(xiàn)場檢查或詢問病人， 未落實、 效果不 佳、介紹內(nèi)容不全、不及時扣 10 元/ 次。5 .醫(yī)囑執(zhí)行：護士熟悉醫(yī)囑查對制度，及時執(zhí)行醫(yī)囑，服藥、注射、輸液嚴格

5、執(zhí)行“三查七對”，記錄及時、完整。靜脈輸液瓶加藥后簽名，加藥后核對安 培簽名，各類醫(yī)囑執(zhí)行單、輸液卡執(zhí)行后簽名，并保存至病人出院。護士每天 總查對醫(yī)囑后在處方上雙人簽名。查看相關(guān)記錄。查對制度執(zhí)行不好、記錄不 完整均一項扣10元/次。6 .基礎(chǔ)護理：做好晨晚間護理，保持病房及病床單元床整潔。7 .護理文件書寫：書寫及時，準確完整，質(zhì)量符合要求。漏一份護理記錄，字 體馬虎，扣10元/次。8 .采集檢驗標本：嚴格查對、選擇合適容器，放置環(huán)境符合要求，及時送檢， 送檢確保標本安全、完好，標識正確、清晰?，F(xiàn)場查看及詢問病人，標本遺失、 摔破、標識錯誤或錯、漏采集，未采集檢驗標本的病人又不交班的每項扣1

6、0元/次。導(dǎo)致護理差錯者由護理部處理。9 .做好口頭、床邊交接班：每班執(zhí)行口頭、床邊交接班，交班內(nèi)容完整。重點 病人做到交接治療、用藥、病情、皮膚、輸液、引流等。？?現(xiàn)場查看，提問1名護士交接班規(guī)范及要求，抽查重點病人交接班情況。未按要求執(zhí)行口頭、床 頭交接班，交接內(nèi)容不全或交接不清扣 10元/次。？10 .無差錯事故嚴格執(zhí)行“三查八對"，嚴防差錯事故發(fā)生。出現(xiàn)差錯事故視 情節(jié)輕重由護理部處罰?？傊堪嘁匆?guī)定完成本班工作內(nèi)容， 不完成一項扣一次，每月底由護士 長統(tǒng)計登記并從當月獎金中扣除。三、科室財經(jīng)管理1、科室獎金一律按科室研究制定的獎金分配方案進行發(fā)放，科室基金指定專 人專賬管理。2、科室申請購買設(shè)備、耗材、藥品等，一律由科室開會研究決定，必須經(jīng)科主任審批并報請醫(yī)院相關(guān)職能部門和領(lǐng)導(dǎo)批準。3、 科室指定專人按計劃領(lǐng)取所需耗材物資和設(shè)備， 并指定專人負責(zé)存放保管。4、未經(jīng)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和科主任同意，除外搶救病員，患者住院欠費沒有結(jié)賬交清的，一律由主管醫(yī)生負責(zé). 。5、處罰金統(tǒng)一進入科室基金對科室內(nèi)成績突出、優(yōu)秀人員進行獎勵。本規(guī)章制度僅限我科室內(nèi)部