各種頭孢注射液臨床應(yīng)用精選

1、頭抱分類第一代：頭抱曝吩鈉頭抱氨節(jié)頭抱羥氨節(jié)頭抱嚏咻頭抱拉陡頭抱硫瞇頭抱克羅 頭抱嚷陡頭抱來星 頭抱乙睛頭抱匹林頭抱替嚏第二代：頭抱吠辛鈉 頭抱吠辛酯 頭抱孟多 頭抱吠辛鈉 頭抱克洛頭抱替安頭抱美嚏 頭抱西丁 頭抱丙烯頭抱尼西第三代：頭抱嚷的鈉 頭抱哌酮 頭抱他陡 頭抱曲松 頭抱口坐的 頭抱 甲的 頭抱匹胺 頭抱替坦 頭抱克的 頭抱泊的酯 頭抱他美 酯頭抱地秦頭抱嚷騰頭抱地尼 頭抱特侖頭抱拉奈拉 氧頭抱頭抱布烯頭抱米諾頭抱羅齊第四代：頭抱叱的 頭抱匹羅 頭抱嚏南根據(jù)抗菌譜和對革蘭陰性桿菌抗菌活性的不同，按抗菌性質(zhì)可將其分為四代。第一代頭胞菌素的抗菌特點有：對革蘭陽性菌的抗菌 作用較第二、三代強

2、，對包括金黃色葡萄球菌、 肺炎鏈球菌、 化膿性鏈球菌、厭氧鏈球菌抗菌活性強，對革蘭陰性菌的作 用如大腸埃希菌、克雷伯菌中度敏感，對假單胞菌、變形桿 菌、沙雷菌和腸桿菌屬無效。對青霉素酶穩(wěn)定，但仍可為革蘭陰性菌的B -內(nèi)酰胺酶所破壞。對腎臟有一定毒性。第一代頭抱菌素包括頭抱曝吩 （頭抱菌素I）、頭抱曝陡（頭 胞菌素II ）、頭抱氨節(jié)（頭抱菌素 IV）、頭抱嚏林（頭抱 菌素V、頭抱拉定（頭抱菌素 VI）、頭抱乙睛（頭抱菌素 口）、頭抱匹林（頭抱菌素皿）、硫瞇頭抱菌素（頭抱硫瞇）、 頭抱羥氨平等。第二代頭胞菌素的抗菌特點有：對革蘭陰性菌產(chǎn)生的B-內(nèi)酰胺酶比較穩(wěn)定，故增加了它對革蘭陰性菌的抗生素活性，

3、如對大腸埃希菌、肺炎克雷伯菌、變形桿菌比第一代強， 對某些腸桿菌屬細(xì)菌、沙雷菌屬、流感嗜血桿菌、奈瑟菌屬 和許多厭氧菌有較好的抗菌活性，對氨節(jié)西林抗藥性的流感 嗜血桿菌和卡他莫拉菌有很強的抗菌活性，但對假單胞菌無 效。對腎臟的毒性較第一代有所降低。第二代頭抱菌素包 括頭抱克洛、頭抱孟多、頭抱吠辛、頭抱尼西、頭抱雷特、頭抱替安、頭抱丙烯、氯碳頭泡等。第三代頭胞菌素的抗菌特點有：對B-內(nèi)酰胺酶有高度穩(wěn)定性，并能穿透革蘭陰性菌細(xì)胞外膜，故對革蘭陰性腸桿 菌科細(xì)菌和銅綠假單胞菌具有強大的抗菌活性，對厭氧菌如 脆弱類桿菌亦有較強的作用。血漿半衰期較長，體內(nèi)分布 廣，組織穿透力強，有一定量滲入腦脊液中。對

4、腎臟基本 無毒性。第3代頭抱菌素包括頭抱嚷的、頭抱曲松、頭抱哌 酮、頭抱他陡、頭抱嚏的、頭抱地秦等。第三代口服頭抱菌 素對革蘭陰性及陽性菌具有更廣譜的抗菌活性，但所有口服 藥對腸球菌、銅綠假單胞菌及不動桿菌無抗菌活性，包括頭 抱克的、頭抱泊的、頭抱步坦、頭抱地尼等。第一代頭抱素：特點，能耐 青霉素酶,彳1對G-菌的B-內(nèi)酰 胺酶耐受性差,對G嘀殺菌作用強，對 G-菌作用差，毒副 反應(yīng)較多見。常用的有：頭抱氨節(jié)（先鋒IV號），頭用的咻鈉 （V）號， 頭抱拉定（VI）號，等。第二代頭抱菌素:特點,抗菌譜較一代廣,能耐青霉素酶, 對B-內(nèi)酰胺酶的耐受性較第一代為強，付作用較第一代為 輕，主要用于 G+1感染和部分 G-菌感染。常用的有：頭抱孟多，頭抱西?。栏Ｏ桑?，頭抱吠新（ 西 力欣）,頭抱克羅等。第三代頭胞菌素：抗菌譜廣，抗菌作用強，對 B-內(nèi)酰胺酶更 穩(wěn)定，對G-菌作用遠(yuǎn)較第一、二代頭胞菌素為強，對 G+# 用稍弱于第一、二代頭抱菌素，對 綠膿桿菌有一定的抗菌活 性，而且對第一、二代頭胞菌素耐藥的某些菌株仍然有效。常用的有：頭抱哌酮（先鋒必素）、頭抱三嗪（羅塞秦、菌必治）、頭徇,歷鈉、頭抱他噬、頭徇嚏胎 等。第四