妊娠風險評估表

1、浙江省孕產(chǎn)婦妊娠風險評估表（2018版）評估分級綠 色黃色橙色紅色紫 色基本情況良 好1.年齡W18歲或235 歲2.身高 45cm25 或4 .生殖道畸形5 .骨盆狹小6 .輕度智力障礙7 .不良孕產(chǎn)史（各類 流產(chǎn)23次、早產(chǎn)、圍 產(chǎn)兒死亡、出生缺 陷、異位妊娠、滋養(yǎng) 細胞疾病等）8 .瘢痕子宮（距末次 子宮手術間隔2 1 8 月）9 .盆腔手術史10 .吸毒史11 .輔助生殖妊娠1.年齡240歲2283 .中、重度智力障礙4 .疤痕子宮（距末次子 宮手術間隔18月）5 .各類子宮手術史（如 剖宮產(chǎn)、子宮肌（腺） 瘤挖除數(shù)、宮角妊娠 等）22次血型不合1 .心衰史2 .子宮破裂史3 .剖宮產(chǎn)

2、3次及以上所有妊娠合并傳染性疾病一如病毒性肝炎、梅毒、H-V感染及艾滋病、結核病、重癥感染性肺炎、 特殊病毒感染(H1N7、寨卡等)妊娠合并無V 1 .心血管系統(tǒng)疾 病：原發(fā)性高血壓（血壓 持續(xù) 2140/90mmHg）1.較嚴重心血管系統(tǒng)疾 ?。涸l(fā)性高血壓（血壓持 續(xù)2160/110mmHg）1.嚴重心血管系統(tǒng)疾?。盒墓δ艽?IV各種原因引起的肺動脈高 壓（350mmHg）,如房癥心臟病（經(jīng)心內(nèi)科診 治無需藥物治療、心 功能正常）先天性心臟病（不伴 有肺動脈高壓的房 缺、室缺、動脈導管 未閉；法洛氏四聯(lián)癥 修補術后無殘余心臟 結構異常等）心肌炎后遺癥心律失常無合并癥的輕度的肺 動脈狹窄和二

3、尖瓣脫 垂J2.呼吸系統(tǒng)疾?。?經(jīng)呼吸內(nèi)科診治無需 藥物治療、肺功能正 常V3.消化系統(tǒng)疾病：肝炎病毒攜帶（表面 抗原陽性、肝功能正 常）妊娠合并肝損（ALT1 OOU/L）V 4.泌尿系統(tǒng)疾?。?腎臟疾病（目前病情 穩(wěn)定腎功能正常）V 5.內(nèi)分泌系統(tǒng)疾 ?。簾o需藥物治療的 甲狀腺疾病、糖尿?。òㄌ悄土渴苄墓δ躀I級，輕度左心 功能障礙或者EF40%-5 0%.需要藥物治療的心肌炎 后遺癥、心律失常等瓣膜性心臟?。ㄝp度二 尖瓣狹窄瓣口cm2,主 動脈瓣狹窄跨瓣壓差V5 OmmHg,無合并癥的輕度 肺動脈狹窄，二尖瓣脫 垂，二葉式主動脈瓣疾 病，Marfan綜合征無主 動脈擴張）主動脈疾?。ㄖ?/p>

4、動脈直 徑45mm）,主動脈縮窄 矯治術后經(jīng)治療后穩(wěn)定的心肌病各種原因的肺動脈高壓 （50mmHg）2 .呼吸系統(tǒng)疾?。合怪鶄葟澬乩蔚劝檩p度肺功 能不全3 .消化系統(tǒng)疾?。焊喂δ墚惓＃ǔ掷m(xù)ALT 2100 U/L）僅需要藥物治療的肝硬 化、腸梗阻、消化道出缺、室缺、動脈導管未閉 等復雜先心（法洛氏四聯(lián) 癥、艾森曼格綜合征等） 和未手術的紫細型心臟?。⊿pO2V90%） ; Fontan 循環(huán)術后心臟瓣膜病：瓣膜置換術 后，中重度二尖瓣狹窄（瓣口 V）,主動脈瓣狹 窄（跨瓣壓差250nlmH g）、馬凡氏綜合征等主動脈疾病（主動脈直徑 差 245mm）各類心肌病感染性心內(nèi)膜炎急性心肌炎風

5、心病風濕活動期妊娠期高血壓性心臟病2 .呼吸系統(tǒng)疾?。合?復發(fā)作或持續(xù)狀態(tài)、肺纖 維化、胸廓或脊柱嚴重畸 形等影響肺功能者3 .消化系統(tǒng)疾?。褐匕Y肝 炎、肝硬化失代償、嚴重 消化道出血、急性胰腺 炎、腸梗阻等影響孕產(chǎn)婦 生命的疾病4 .泌尿系統(tǒng)疾?。杭薄⒙?性腎炎伴高血壓、腎功能 不全（肌酎超過正常值上損）、垂體泌乳素瘤 等V6.血液系統(tǒng)疾?。贺氀℉b60-110g/L）血小板減少（PLT 50 -100X 109/L）,且無 出血傾向V7.神經(jīng)系統(tǒng)疾?。?癲癇（單純部分性發(fā) 作和復雜部分性發(fā) 作）、重癥肌無力（眼肌型）等V 8.免疫系統(tǒng)疾?。?無需藥物治療（如系 統(tǒng)性紅斑狼瘡、IgA腎

6、 病、類風濕性關節(jié) 炎、干燥綜合征、未 分化結締組織等）V9.子宮肌瘤或卵巢 囊腫25cm0.淋病、尖銳濕疣 等性傳播性疾病11.其他血等4 .泌尿系統(tǒng)疾?。郝?腎臟疾病伴腎功能不全 代償期（肌酊超過正常 值上限）5 .內(nèi)分泌系統(tǒng)疾?。盒枰委煹募谞钕偌?病、糖尿病、垂體泌乳 素瘤腎性尿崩癥（尿量超過4 000ml/日）等6 .血液系統(tǒng)疾病：重度貧血（Hb40-60 g/L）血小板減少（30-50X107 L）凝血功能障礙無出血傾 向易栓癥（如抗凝血酶缺 陷癥、蛋白C缺陷癥、 蛋白S缺陷癥、抗磷脂 綜合征、腎病綜合征 等）7 .神經(jīng)系統(tǒng)疾?。喊d癇（失神發(fā)作）重癥肌無力（病變波及 四肢骨骼肌和

7、延腦部肌 肉）等8 .免疫系統(tǒng)疾?。簯?小劑量激素（如強的松5限的倍）5 .內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病:甲狀腺功能亢進并發(fā)心臟 病、感染、肝功能異常、 精神異常等疾病甲狀腺功能減退引起相應 系統(tǒng)功能障礙，基礎代謝 率小于-50% 糖尿病酮癥酸中毒 糖尿病并發(fā)腎病V級、嚴 重心血管病、增生性視網(wǎng) 膜病變或玻璃出血、周圍 神經(jīng)病變等垂體泌乳素瘤出現(xiàn)視力減 退、視野缺損、偏盲等尿崩癥：中樞性尿崩癥伴 有明顯的多飲、煩渴、多 尿癥狀，或合并有其他垂 體功能異常 嗜格細胞瘤等6 .血液系統(tǒng)疾病:重度貧血（HbW40g/L）血小板減少（V30X109/ L）或進行性下降或伴有 出血傾向 再生障礙性貧血白血病 凝血功

8、能障礙伴有出血傾70mg/天）6月以上，無 臨床活動表現(xiàn)（如系統(tǒng) 性紅斑狼瘡、重癥IgA 腎病、類風濕性關節(jié) 炎、干燥綜合征、未分 化結締組織病等）9 .惡性腫瘤治療后無轉 移無復發(fā)10 .精神病緩解期11 .其他向（如先天性凝血因子缺 乏、低纖維蛋白原血癥 等）血栓栓塞性疾?。ㄈ缦轮?深靜脈血栓、顱內(nèi)靜脈竇 血栓等）7 .神經(jīng)系統(tǒng)疾?。耗X卒中癲癇全身發(fā)作腦血管畸形及手術史重癥肌無力（病變發(fā)展至 延腦肌、肢帶肌、軀干肌 和呼吸?。? .免疫系統(tǒng)疾病：系統(tǒng)性 紅斑狼瘡（SLE）、重癥I gA腎病、類風濕性關節(jié) 炎、干燥綜合征、未分化 結締組織病等活動期9 .惡性腫瘤：妊娠期間發(fā) 現(xiàn)的惡性腫瘤、治

9、療后復 發(fā)或發(fā)生遠處轉移10 .精神病急性期11 .吸毒12 .其他嚴重內(nèi)、外科疾 病等妊娠并發(fā)無1.先兆流產(chǎn)2.先兆早產(chǎn)1.三胎及以上妊娠2.疤痕子宮伴前置胎盤1 .三胎及以上妊娠伴發(fā)心 肺功能減退2 .兇險性前置胎盤、胎盤癥J3.胎兒宮內(nèi)生長受 限J 4.妊娠劇吐V5.雙胎妊娠6.巨大兒V7.妊娠期高血壓疾 ?。ǔ饧t、橙色）V8.妊娠期肝內(nèi)膽汁 淤積癥9.胎膜早破V10.羊水過多J11.羊水過少V12. 236周胎位不正1 J 3.低置胎盤或伴有可疑胎盤植入3 .重度子癇前期、慢性 高血壓合并子癇前期4 .雙胎、羊水過多伴發(fā) 心肺功能減退5 .產(chǎn)后抑郁癥、產(chǎn)褥期 中暑、產(chǎn)褥感染等6 .原因不明的發(fā)熱早剝3.紅色預警范疇疾病產(chǎn)后 尚未