金匱要略模擬試題一

1、模擬試題一一、詞解（每題2分，共10分）1未至而至：2干忤：3心懸痛：4靖言了了：5聶聶動(dòng)：二、填空題（每題2分，共16分）6金匱的基本學(xué)術(shù)思想是以_為指導(dǎo)思想，以_為核心。7濕病是指_的一種疾患。8臟腑經(jīng)絡(luò)先后病中“清邪居上，濁邪居下，”的“清邪”是指_，“濁邪”是指_。9痰飲病篇中論及四飲的主癥是_。10.水氣病篇中水氣病的治療原則是_、_和_。11嘔吐而寒飲搏結(jié)于胸胃，治以_方主之。 12百合病的基本特征是_，基本病機(jī)是_。（以下請按原文填寫）13諸肢節(jié)疼痛，_桂枝芍藥知母湯主之。三、判斷改錯(cuò)題（每題2分，共10分）14腹?jié)M不減，減不足言，當(dāng)與溫藥。 （ ） 改錯(cuò)： 15火逆上氣，咽喉不

2、利，止逆下氣，酸棗仁湯主之。 （ ） 改錯(cuò)：16下利清谷，里寒外熱，汗出而厥者，四逆湯主之。 （ ） 改錯(cuò)：17胸痹，胸中氣塞，短氣，茯苓杏仁甘草湯主之；橘枳姜湯亦主之。 （ ） 改錯(cuò)：18按之心下滿痛者，此為實(shí)也，當(dāng)下之，宜大承氣湯 （ ） 改錯(cuò)：四、單選題（每題1分，共15分）19嘔而胸滿者，治用：A 小半夏湯 B 半夏瀉心湯 C 茱萸湯 D 半夏干姜散 E 黃芩加半夏生姜湯20四飲中，支飲的主癥是：A 臍下悸，目眩短氣，小便不利 B 其人素盛今瘦，水走腸間，瀝瀝有聲C 水流脅下，咳唾引痛 D 咳逆倚息，短氣不得臥，其形如腫E 水停四肢，當(dāng)汗出而不汗出，身體疼重21“風(fēng)水，脈浮身重，汗出惡

3、風(fēng)者”治以：A 防己黃芪湯 B 越婢加術(shù)湯 C 防己茯苓湯D 越婢湯 E 麻黃附子湯22“咳而上氣，喉中水雞聲”治宜：A 小青龍湯 B 厚樸麻黃湯 C 小青龍加石膏湯D 射干麻黃湯 E 越婢加術(shù)湯23柏葉湯用于：A 虛寒吐血 B 虛寒便血 C 熱盛吐血D 濕熱便血 E 以上都不是24下面哪一項(xiàng)不是栝蔞薤白白酒湯的主治脈癥：A 短氣 B 心懸痛 C 喘息咳唾D 寸口脈沉而遲 E 胸背痛25關(guān)于血痹病的病因病機(jī)，應(yīng)除外以下哪項(xiàng)：A 風(fēng)寒濕三氣雜至 B 感受風(fēng)邪 C 氣血不足D 血行不暢 E 陽氣痹阻26治療“虛勞里急，諸不足”的用方是：A 薯蕷丸 B 八味腎氣丸 C 小建中湯D 黃芪建中湯 E 桂

4、枝加龍骨牡蠣湯27下列哪一項(xiàng)癥狀不是白頭翁湯的藥物組成：A 黃連 B 黃芩 C 黃柏D 秦皮 E 白頭翁（2830） 陳某，男，40歲?；颊吲藕谏€便已半月。胃脘隱痛，得溫則減，胃納欠佳，頭暈心慌，形寒畏冷，氣短自汗，面色少華，舌淡苔白，脈沉細(xì)無力。28本例最可能的病機(jī)是：A 氣虛血瘀 B 氣血不足 C 脾氣虛寒D 陽虛外寒 E 心氣不足29本例的治法最適合的是：A 補(bǔ)氣活血止血 B 補(bǔ)氣補(bǔ)血止血 C 溫中健脾止血D 溫陽祛寒止血 E 補(bǔ)益心血止血30本例最適合的治方是：A 柏葉湯 B 黃土湯 C 赤小豆當(dāng)歸散D 瀉心湯 E 八珍湯（3133） 王某，男，30歲?；颊邇芍芮傲苡晔軟觯稳掌鸢l(fā)

5、熱惡寒，少汗，頭痛，咽喉不適，自服感冒藥未效，一周后眼瞼及雙下肢浮腫。來診時(shí)仍見發(fā)熱，微惡風(fēng)寒，咳嗽，少痰，雙眼瞼及雙下肢浮腫，小便黃而短少，舌苔微黃，脈浮。31如本證診為水氣病，其病機(jī)是：A 皮水郁熱 B 風(fēng)水表虛 C 皮水郁表D 風(fēng)水挾熱 E 皮水脾虛32風(fēng)水與皮水之主要區(qū)別是：A 脈浮 B 惡風(fēng) C 眼瞼浮腫D 雙下肢浮腫 E 發(fā)熱33本例最適合的方劑是：A 防己黃芪湯 B 越婢加術(shù)湯 C 防己茯苓湯D 越婢湯 E 麻黃附子湯五、多選題（超過1個(gè)答案正確，錯(cuò)、漏選不給分，每題2分，共10分）32八味腎氣丸可用于治療：A 虛勞腰痛 B 痰飲 C 消渴病D 水氣病 E 婦人轉(zhuǎn)胞33歷節(jié)病篇論

6、及歷節(jié)病的病機(jī)包括：A 肝腎不足 B 陰血不足 C 陽氣不足D 胃有蘊(yùn)熱 E 虛勞干血34金匱中瘀血的脈癥包括：A 胸滿 B 口燥不欲飲 C 脈微大遲緩D 腹大脹滿 E 舌青35下列哪些藥物組成桃花湯：A 干姜B 附子C 甘草D 粳米E 赤石脂36小青龍湯可治療：A 痰飲B 支飲C 懸飲D 溢飲E 留飲 六、原文解釋（每小題5分，共10分）37師曰：夫脈當(dāng)取太過不及，陽微陰弦，即胸痹而痛，所以然者，責(zé)其極虛也。今陽虛知在上焦，所以胸痹、心痛者，以其陰弦故也。38趺陽脈微弦，法當(dāng)腹?jié)M，不滿者必便難，兩胠疼痛，此虛寒從下上也，當(dāng)以溫藥服之。七、簡答題（每小題5分，共10分）39在金匱中小建中湯所治

7、的證候有哪些？其作用機(jī)理是什么？40濕病篇中治療風(fēng)濕表陽虛和里陽虛證的主方有哪些，其作用機(jī)理分別是什么？八、論述題（共10分）41.引用原文指出金匱對雜病的治療提出了哪些原則？九、病例分析題（共9分）42.某男，45歲，縫紉工人?；颊叱８行貝灢皇?，有時(shí)疼痛，涉及背部。稍有勞作，即咳唾呼吸不利。認(rèn)為系工作影響，拖延數(shù)載，未予治療。近來上癥日趨加重，頻繁發(fā)作，心胸部背部牽引疼痛，不斷咳唾濁痰，短氣，甚至坐以待旦。無寒熱，二便調(diào)，舌淡，苔滑，切脈重按始得，小，緩慢，關(guān)狀如轉(zhuǎn)索。診斷：證型：分析：治則：方劑：用藥：隱藏答案參考答案第一套一、1第一個(gè)“至”指時(shí)令到，第二個(gè)“至”指該時(shí)令的氣候到。2干，冒

8、犯；忤，違逆、抵觸；干忤，此指干犯、觸害。3指劍突下部位向上牽引疼痛。4神情安靜，語言不亂。5形容肌膚輕微顫動(dòng)之狀。二、6整體觀；臟腑經(jīng)絡(luò)辨證。7濕邪侵及肌肉、關(guān)節(jié)，以發(fā)熱、身重、身體及骨節(jié)疼煩為主癥8霧露之邪；重濁之濕邪9素盛今瘦，水走腸間，瀝瀝有聲，謂之痰飲；飲后水流在脅下，咳唾引痛，謂之懸飲；飲水流行，歸于四肢，當(dāng)汗出而不汗出，身體疼重，謂之溢飲；咳逆倚息，短氣不得臥，其形如腫，謂之支飲10發(fā)汗；利小便；攻逐水飲11生姜半夏湯12口苦、小便赤、脈微數(shù)；心肺陰虛內(nèi)熱13身體魁羸，腳腫如脫，頭眩短氣，溫溫欲吐三、14錯(cuò)。當(dāng)須下之15錯(cuò)。麥門冬湯主之16錯(cuò)。通脈四逆湯主之17對。18錯(cuò)。宜大承

9、氣湯四、19、C 20、D 21、A 22、D 23、A 24、B 25、A 26、D 27、C 28、C 29、C 30、B 31、D 32、B 33、D 五34、ABCE 35、ABCD 36、ABCE 37、ADE 38、BD六、39要點(diǎn)：從脈象論述胸痹、心痛的病機(jī)?！瓣栁㈥幭摇笔敲}象太過與不及的體現(xiàn)，既指脈象，又指病機(jī)?！瓣栁ⅰ笔巧辖龟枤獠蛔悖刂嘘枤獠徽?，“陰弦”是指下焦陰寒太盛，水飲痰濁內(nèi)停。胸痹、心痛的病機(jī)是上焦陽虛，中焦或下焦陰邪上乘，邪正相搏，陽氣痹阻而成。發(fā)病關(guān)鍵在于胸中陽氣虛，在上焦陽虛的基礎(chǔ)上，陰寒邪氣才得以上乘而發(fā)病，兩個(gè)條件，缺一不可。40論述虛寒性腹?jié)M的成因、脈證

10、和治則。病機(jī)為脾胃陽虛，厥陰肝寒之氣上逆。中陽不足，肝寒上逆亦可見大便秘結(jié)或兩胠疼痛之癥。治療上當(dāng)施以溫補(bǔ)或溫下之劑。七、41虛勞里急，心悸，衄血，腹痛，遺精，四肢酸疼，手足煩熱，咽干口燥。機(jī)理：調(diào)補(bǔ)脾胃，建立中氣，生化氣血，從陰引陽，從陽引陰，陰陽協(xié)調(diào)。42桂枝附子湯：溫經(jīng)助陽，祛風(fēng)化濕；白術(shù)附子湯：溫經(jīng)助陽，除濕散寒止痛；甘草附子湯：溫經(jīng)助陽，祛風(fēng)除濕散寒。八、43.要點(diǎn)：原文（14）：表里同病時(shí)的先后緩急治則。原文（15）：痼疾加卒病的先后緩急治則。原文（17）治療雜病應(yīng)掌握疾病的癥結(jié)所在而審因論治。九、44.診斷：胸痹證型：痰濁壅盛分析：（略）治則：通陽散結(jié)，豁痰下氣方劑：栝蔞薤白半夏

11、湯用藥：栝蔞實(shí)15 薤白12 半夏15模擬試題二一、選擇題（占35分）1型題：1.“按之心下滿痛者，此為實(shí)也，當(dāng)下之”宜：、大承氣湯 、厚樸三物湯、厚樸七物湯、大柴胡湯、小承氣湯2.越婢湯的藥物組成：、麻黃、白術(shù)、石膏、生姜、甘草、麻黃、石膏、生姜、大棗、甘草、北杏、石膏、麻黃、苡米、白術(shù)、桂枝、防己、茯苓、麻黃、茯苓、石膏、大棗、甘草3.“風(fēng)水惡風(fēng)，一身悉腫。脈浮不渴，續(xù)自汗出，無大熱”其治方：、防己黃芪湯、越婢加術(shù)湯、防己茯苓湯、越婢湯、麻杏苡甘湯4.四飲中，支飲的主癥是：、水流脅下，咳唾引痛、水停四肢，無汗而身體疼痛、其人素盛今瘦，水走腸間，瀝瀝有聲、咳逆倚息，短氣不得臥，其形如腫、臍下

12、悸，目眩短氣，小便不利5.支飲病的主要病變部位：、脾臟、胃、膈間、肝膽、四肢6.肺痿肺癰咳嗽上氣病篇“咳而上氣，喉中水雞聲”治宜：、小青龍湯、厚樸麻黃湯、小青龍加石膏湯、射干麻黃湯、越婢加術(shù)湯2型題7.驚悸吐衄下血胸滿瘀血病篇論述有瘀血的脈癥除了以外，皆是：、唇痿舌青 、但欲漱水不欲咽、心下悸、脈微大來遲、腹不滿，其人言我滿8.橘皮竹茹湯的組成除以外：、橘皮、竹茹、大棗、干姜、甘草9.下面哪一項(xiàng)不是栝蔞薤白白酒湯的主治脈癥：、短氣 、心懸痛、喘息咳唾、寸口脈沉而遲、胸背痛10.患者王某，男，65歲，因“左側(cè)肢體偏癱，口眼歪斜24小時(shí)”入院?；颊哂诔科鹕蠋鶗r(shí)突然摔倒在地，家人扶起時(shí)發(fā)現(xiàn)左側(cè)肢體

13、活動(dòng)不利，口角流涎。以下除了哪一項(xiàng)之外皆可考慮為該病證的病因病機(jī)：、臟腑虛衰、氣血兩虛、風(fēng)邪入中、外感暑熱、經(jīng)絡(luò)痹阻3型：（11-13）患者57歲，男，平常有胃病史。近日因天氣炎熱，嗜食冷飲，出現(xiàn)脘腹脹滿不適，欲吐口淡納呆，腸鳴，大便溏，頭暈?zāi)垦?，體倦懶言，舌淡紅苔白滑，脈弦。11.本病的診斷是：、胃反證、痰飲、肺痿、支飲 、懸飲12.本病的病機(jī)是：、肺虛停飲、腎虛停飲、脾虛停飲、脾腎兩虛、飲停胸膈13.本病的治方宜：、腎氣丸、澤瀉湯、小半夏加茯苓湯、五苓散、苓桂術(shù)甘湯（14-15）王某，男，30歲，患者2周前因被雨淋而受涼，于當(dāng)晚感覺不適，漸次發(fā)熱惡寒，少汗，頭痛，咽喉不適，自服感冒藥未見好

14、轉(zhuǎn)，1周后眼瞼及雙下肢浮腫。來診時(shí)：發(fā)熱，微惡風(fēng)，咳嗽，少痰，雙眼瞼及雙下肢浮腫，小便黃而短少，舌苔微黃，脈浮。中醫(yī)診為水氣病。14.診斷為水氣病的最重要根據(jù)是：、惡寒，發(fā)熱，小便黃而短少 、咳嗽，小便短少、惡寒，發(fā)熱，咳嗽，脈浮 、惡寒，發(fā)熱，小便短少、浮腫，小便短少15.水氣病之風(fēng)水證還可以出現(xiàn)：、汗少，咳嗽，脈浮 、惡寒（或惡風(fēng)），發(fā)熱，脈浮、發(fā)熱，咳嗽 、咳嗽，苔黃，脈浮、咳嗽，脈浮4型題（16-20）一位40歲的女病人，嘔吐伴胃脘脹滿反復(fù)發(fā)作3年多，近兩個(gè)月因氣候炎熱，經(jīng)常吃冰凍之品，嘔吐頻繁，吐出不消化的食物，吐后脘腹脹滿減輕。16.經(jīng)詢問病史，上證如考慮為胃反證，其最可能的臨床癥

15、狀是：、食已即吐，吐出不消化的食物 、嘔吐，谷不得下、朝食暮吐，暮食朝吐，宿谷不化 、嘔吐，頭痛，吐涎沫、嘔吐，心下痞17.根據(jù)上述癥狀，還應(yīng)想到有“氣津兩傷”的可能性，則最可能出現(xiàn)的癥狀是：、神疲乏力，唇干舌燥，大便干結(jié)，脈細(xì)弱、神疲乏力，懶言，納呆，便溏，苔白滑，脈緩、口干渴，便秘，舌紅苔黃，脈數(shù)、神疲乏力，腿軟，懶言，納呆，脈弱、神疲欲寐，畏寒，四肢冷，小便自利，脈微欲絕18.參照嘔吐噦下利病篇，本病例若疑為吳茱萸湯證，可有以下哪組癥狀：、嘔吐，虛煩不安，少氣，脈虛數(shù) 、頭痛，惡寒，胸滿、嘔吐，寒熱往來，胸脅苦滿，口苦咽干、干嘔，吐涎沫，頭痛，苔白潤，脈弦、干嘔，頭眩，心下痞，小便不利，

16、苔白膩19.如為半夏瀉心湯，其病機(jī)為：、邪熱犯胃，胃氣上逆、中焦虛寒，胃氣上逆、內(nèi)停飲，胃失和降 、寒熱互結(jié)，中焦氣機(jī)痞塞、下焦蓄水，膀胱氣化失職20.如出現(xiàn)下利，疑為桃花湯證，應(yīng)有下列哪組癥狀：、下利，譫語，脈滑 、下利腹脹，身體疼痛、下利更煩，按之心下濡 、瀉利下重，發(fā)熱，口渴，舌紅苔黃、下利膿血，色紫暗，腹痛綿綿，喜溫喜按，神疲乏力，口不渴（21-22）一男性病者，28歲，工人。近一月來出現(xiàn)腹部脹滿，疼痛，大便不暢，詳細(xì)情況不明。21.若懷疑為胃腸實(shí)熱或宿食所致，這時(shí)腹部的情況應(yīng)是：、腹?jié)M不減，喜按喜溫兼舌苔白、腹?jié)M時(shí)減復(fù)如故，按之痛甚，兼舌淡苔白、腹?jié)M不減，按之則痛劇，舌苔黃、腹?jié)M時(shí)減

17、，減不足言，按之痛甚、腹?jié)M不減，按之痛減22.若疑為虛寒腹?jié)M，此時(shí)腹部表現(xiàn)和舌象應(yīng)是：、腹?jié)M不減，減不足言，拒按，舌黃、腹?jié)M時(shí)減，復(fù)如故，喜按，舌苔白、腹?jié)M時(shí)減，拒按，大便腐臭 、腹不滿，其人言我滿，舌干燥、腹?jié)M而閉，拒按，舌苔黃型題：23.以上哪個(gè)是大黃附子湯證：、脅下偏痛，發(fā)熱，其脈緊弦 、痛而閉者、心胸中大寒痛，嘔不能食，上下痛不可觸近、按之心下滿痛者 、胸脅逆滿，嘔吐24.以上哪個(gè)是大柴胡湯證：、心下有支飲，其人苦冒眩 、心下有痰飲，胸脅支滿，目眩、先渴卻嘔者，為水停心下 、諸嘔吐，谷不得下者、嘔家本渴，渴者為欲解，今反不渴25.按原文以上哪個(gè)是澤瀉湯證：26.按原文以上哪個(gè)是小半夏湯

18、證：擴(kuò)題：、小半夏湯、橘皮湯 、橘皮竹茹湯 、大黃甘草湯 、黃芩加半夏生姜湯、茯苓澤瀉湯 、大半夏湯 、豬苓湯、半夏瀉心湯、吳茱萸湯 、通脈四逆湯27.40歲男病者，間斷性嘔吐半年，伴頭痛而求診。自述每因惱怒則發(fā)作嘔吐，嘔吐物多為涎沫，脈沉弦。據(jù)此證應(yīng)選用何方？28.某男孩15歲，因3天前多食烤餅后出現(xiàn)嘔吐，泛酸噯腐胃脘脹痛，大便3天未解，舌紅苔黃膩，此患者可選用上述何方？型題：29.皮水的發(fā)病與下列哪些臟腑關(guān)系較密切：、心、肝、脾、肺、腎30.濕病，寒濕在表，身疼煩的治法和方藥：、溫陽散寒除濕 、溫陽發(fā)汗祛濕 、微汗法、越婢湯 、麻黃加術(shù)湯31.麻杏苡甘湯、麻黃加術(shù)湯、越婢湯證有相同的致病因

19、素是：A、風(fēng) B、寒 C、濕（痰） D、瘀 E、熱32.治療痰飲病，以溫藥和之的治法最有代表性的兩首方劑是：A、澤瀉湯 B、大青龍湯 C、苓桂術(shù)甘湯 D、木防己湯去石膏加茯苓芒硝湯E、腎氣丸型題：33.下列哪些藥物組成桃花湯：、干姜、附子、甘草、粳米、赤石脂 F、銀花34.小青龍湯可治療：、痰飲、支飲、懸飲 、溢飲、留飲 、伏飲35.在金匱中，以下哪些癥狀為有瘀血癥狀：A、唇痿舌青 B、腹?jié)M不減，減不足言C、脈微大來遲 D、口燥，但欲漱水不欲咽E、腹不滿，其人言我滿 F、腹?jié)M時(shí)減，復(fù)如故 二、判斷改錯(cuò)題（占10分）36濕病治法用汗法。 （ ） 改錯(cuò)：37虛勞之陰陽兩虛寒熱錯(cuò)雜用小建中湯治療 （

20、 ） 改錯(cuò)：38腹?jié)M里實(shí)兼表邪未盡者，方用烏頭桂枝湯兩解表里。 （ ） 改錯(cuò)：39假令瘦人臍下有悸，吐涎沫而癲眩，此水也，腎氣丸主之。 （ ） 改錯(cuò)：40風(fēng)水惡風(fēng)，一身悉腫，脈浮不渴，續(xù)自汗出，身大熱，越婢湯主之。 （ ） 改錯(cuò)：三、填空題（20分）41.風(fēng)濕， ，防己黃芪湯主之。42.嘔而腸鳴，心下痞者， 湯主之。43.心下堅(jiān)大如盤，邊如旋盤，水飲所作， 湯主之。44. ，射干麻黃湯主之。45.病者脈伏，甘遂半夏湯主之。46.四飲何以為異？ 47.橘皮湯是治療 的病證。其癥狀有 。 48.夫治未病者，見肝之病即勿補(bǔ)之。49.小建中湯治療虛勞病陰陽兩虛寒熱錯(cuò)雜證作用在。50.膈間支飲，其人喘滿

21、 主之。四、詞解（5分）51.五常：52.魁羸：53.陰陽俱微：54.客熱：55.氣利：五、原文釋義（5分）56. 師曰：夫脈當(dāng)取太過不及，陽微陰弦，即胸痹而痛，所以然者，責(zé)其極虛也。今陽虛知在上焦，所以胸痹、心痛者，以其陰弦故也。六、簡答題（5分）57.歷節(jié)病如何辨證論治？ 七、論述題（10分）58.虛勞病中，治療陰陽兩虛有哪些方？其適應(yīng)癥是什么？請舉原文說明。八、病例分析（10分）59. 陳某，男，40歲。患者大便出血，血色紫黑已1月，經(jīng)服多種止血中藥效果欠佳。伴上腹隱痛，得溫則減，短氣心慌，頭暈，面色蒼白，畏冷，舌淡苔薄白，脈沉細(xì)無力。1、診斷（金匱病名、證型）： 2、辨證分析：3、治則

22、治法：4、方藥（方名、處方用量）：隱藏答案第二套 一、1、D 2、B 3、D 4、D 5、C 6、D 7、C 8、D 9、B 10、D11、B 12、C 13、E 14、E 15、B 16、C 17、A 18、D 19、D 20、E 21、C 22、B 23、A 24、D 25、A 26、D 27、J 28、D 29、CD 30、CE 31、AC 32、CE 33、ADE 34、BD 35、ACDE二、36、錯(cuò)。微汗法 37、對。 38、錯(cuò)。厚樸七物湯 39、錯(cuò)。五苓散 40、對。三、41 、脈浮、身重，汗出惡風(fēng)者，42、半夏瀉心43、枳術(shù)44、咳而上氣，喉中水雞聲45、其人欲自利，利反快，雖利，心下續(xù)堅(jiān)滿，此為留飲欲去故也，46、師曰：其人素盛今瘦，水走腸間，瀝瀝有聲，謂之痰飲，飲后水流在脅下，咳唾引痛，謂之懸飲；飲水流行，歸于四肢，當(dāng)汗出而不汗出，身體疼重，謂之溢飲，咳逆倚息，短氣不得臥，其形如腫，謂