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1、附件1:醫(yī)療器械檢驗機構(gòu)注冊檢驗報告統(tǒng)一格式封面檢驗報告報告編號:XXXX委托方樣品名稱 號檢驗類別注冊檢驗注冊補充檢驗其他檢驗 國家食品藥品監(jiān)督管理局XX醫(yī)療器械質(zhì)量監(jiān)督檢驗中心封二考前須知一、報告無檢測機構(gòu)檢驗報告專用章或檢驗單位公章無效。二、報告未經(jīng)檢測機構(gòu)書面批準不得復(fù)制。三、復(fù)制報告未重新加蓋檢測機構(gòu)檢驗報告專用章或檢驗單位公章無 效。四、報告無批準人簽字無效。五、報告涂改無效。六、對報告假設(shè)有異議,應(yīng)于收到報告之日起十五日內(nèi)以書面方式向檢 驗單位提出,逾期不予受理。七、報告僅對來樣負責(zé)。地 址:電 話:傳 真: 郵政編碼:首頁國家食品藥品監(jiān)督管理局XX醫(yī)療器械質(zhì)量監(jiān)督檢驗中心檢驗報
2、告首頁報告編號:共頁第頁樣品名稱樣品編號送樣抽樣商標型號規(guī)格委托方檢驗類別委托方地址產(chǎn)品編號/批生產(chǎn)單位抽樣單編號受檢單位生產(chǎn)日期年 月日抽樣單位樣品數(shù)量抽樣地點抽樣基數(shù)抽樣日期年 月日檢驗地點收樣日期年 月日檢驗日期檢驗工程檢驗依據(jù)檢驗結(jié)論檢驗報告專用章或檢驗單位公章簽發(fā)日期年月日備1報告中的“表示此項不適用,報告中“/ 表示此項空白。注 檢驗:職務(wù):正文國家食品藥品監(jiān)督管理局XX醫(yī)療器械質(zhì)量監(jiān)督檢驗中心檢驗報告報告編號:樣品編號:共 頁第 頁序號檢驗項目標準條款標準要求檢驗結(jié)果單項結(jié)論備注國家食品藥品監(jiān)督管理局XX醫(yī)療器械質(zhì)量監(jiān)督檢驗中心檢驗報告報告編號:共 頁第 頁序號檢驗項目標準條款標準要求樣品編號檢驗結(jié)果單項結(jié)論備注國家食品藥品監(jiān)督管理局XX醫(yī)療器械質(zhì)量監(jiān)督檢驗中心檢驗報告報告編號:共頁第頁試 驗 組抽樣 萬案檢驗工程標準條款技 術(shù) 要 求檢驗i吉果不合格 項數(shù)不合格 品數(shù)組判定結(jié)論照片頁國家食品藥品監(jiān)督管理局XX醫(yī)療器械質(zhì)量監(jiān)督檢驗
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