陜西建筑業(yè)企業(yè)資質(zhì)動態(tài)考核表

1、陜西省建筑業(yè)企業(yè)資質(zhì)動態(tài)考核表業(yè)名稱：表日期：年 月 日陜西省建設(shè)廳制企業(yè)法定代表人聲明本人（法定代表人）身份證號碼）鄭重聲明，本企業(yè)此次填報的陜西省建筑業(yè)企業(yè)資質(zhì)動態(tài)考核表的全部數(shù)據(jù)、內(nèi)容是真實的，同樣我在此所做的聲也是真實有效的。我知道虛假的聲明與資料是嚴重的違法行為，此次動態(tài)考核提供的資料如有虛假，本企業(yè)愿接受建設(shè)行政主管部門及其他有關(guān)部門依據(jù)有關(guān)法律法規(guī) 給予的處罰。企業(yè)法定代表人：（簽名）（公章）年月日、企業(yè)基本情況企業(yè)名稱企業(yè)注冊地址?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）地區(qū)（市、州、盟）縣（區(qū)、市、旗）街（路、道、巷、鄉(xiāng)、鎮(zhèn)）號（村）1郵政編碼企業(yè)詳細地址省（自治區(qū)、直轄市）地區(qū)（市、州、盟）縣（

2、區(qū)、市、旗）街（路、道、巷、鄉(xiāng)、鎮(zhèn)）號（村） 郵政編碼1營業(yè)執(zhí)照注冊號企業(yè)類型建立時間年月日聯(lián)系電話傳真企業(yè)網(wǎng)址電子郵箱法定代表人職務職稱企業(yè)經(jīng)理職務職稱技術(shù)負責人:職務職稱發(fā)生重大質(zhì)里安全事故發(fā)生次經(jīng)濟損失萬兀死亡人重傷人企 業(yè) 從 業(yè) 人 員 狀 況從業(yè)人員年末人數(shù)人；年末離退休人員人從業(yè)人員年平均人數(shù)人；其中：管理人員人有中專以上學歷人工 程 技 術(shù) 人 員總數(shù)人有職稱人員 人 其中：中級職稱 人 咼級職稱 人其中：中級職稱人高級職稱人聘用退休技術(shù)人員人項 目 經(jīng) 理總數(shù)人持施工員人，其中持證上崗人一級人證質(zhì)檢員人，其中持證上崗人二級人上預算員人，其中持證上崗人匚三級人崗安全員人，其中持

3、證上崗人企 業(yè) 財 務 生 產(chǎn) 經(jīng) 營 狀 況注冊資本萬元收實資本萬元資產(chǎn)總額萬元國有資本萬元固定資產(chǎn)萬元法人資本萬元流動資產(chǎn)萬元個人資本萬元負債總額萬元港澳臺商資本萬元凈資產(chǎn)萬元外商資本萬元企業(yè)總收入萬元建筑業(yè)增加值萬元建筑業(yè)總產(chǎn)值萬元固定資產(chǎn)年折舊額萬元利潤總額萬元勞動者報酬萬元所得稅萬元生產(chǎn)稅凈額萬元凈利潤萬元營業(yè)利潤萬元凈資產(chǎn)收益率%建筑業(yè)勞動生產(chǎn)率萬元/人生產(chǎn)經(jīng)營用固定資產(chǎn)原值萬元資產(chǎn)負債率%生產(chǎn)經(jīng)營用固定資產(chǎn)凈值萬元資本保值增值率%近三年工程結(jié)算收入年年年萬元力兀萬元設(shè) 備機械設(shè)備總臺數(shù)臺（件）機械設(shè)備總功率千瓦機械設(shè)備原值萬元機械設(shè)備凈值萬元動力裝備率千瓦/人技術(shù)裝備率萬元/人企

4、業(yè)主項資質(zhì)及批準時間建筑業(yè)企業(yè)資質(zhì)證書編號企業(yè)安全生產(chǎn)許可證編號注：1企業(yè)填報數(shù)據(jù)以企業(yè)最新年度統(tǒng)計及財務報表為準；2企業(yè)類型按工商營業(yè)執(zhí)照內(nèi)容填寫；3本表所有數(shù)據(jù)不得有空項，如無內(nèi)容填寫應在該項填空處用"無”表示。、企業(yè)簡介注：本簡介可復制加頁。三、企業(yè)組織機構(gòu)框圖四、企業(yè)經(jīng)理簡歷姓名性別出生年月像片職務職稱最高學歷何時/何校/何專業(yè)畢業(yè)工程管理資歷年電話移動電話工作 簡 歷由何年、月至何年、月在何單位、從事何工作、任何職本人簽字：年 月曰五、企業(yè)技術(shù)負責人簡歷姓名性別出生年月像片職務職稱最高學歷何時/何校/何專業(yè)畢業(yè)工程管理資歷年電話移動電話工作 簡 歷由何年、月至何年、月在何單

5、位、從事何工作、任何職本人簽字：年 月曰六、企業(yè)財務負責人簡歷姓名性別出生年月像片職務職稱最高學歷何時/何校/何專業(yè)畢業(yè)管理資歷年電話移動電話工作 簡 歷由何年、月至何年、月在何單位、從事何工作、任何職本人簽字：年 月曰七、企業(yè)經(jīng)營負責人簡歷姓名性別出生年月像片職務職稱最高學歷何時/何校/何專業(yè)畢業(yè)管理資歷年電話移動電話工作 簡 歷由何年、月至何年、月在何單位、從事何工作、任何職本人簽字：年 月曰注：1企業(yè)經(jīng)營負責人指特級、一級資質(zhì)企業(yè)的總經(jīng)濟師;2工作簡歷從參加工作開始連續(xù)填寫。八、企業(yè)有職稱的工程技術(shù)和經(jīng)濟管理人員名單序號姓名學歷職稱身份證號碼畢業(yè)時間/院校專業(yè)2.本名單可復制加頁。注：1

6、本表按工程技術(shù)和經(jīng)濟管理序列分類、分專業(yè)填寫;九、企業(yè)項目經(jīng)理名單注：1本表按項目經(jīng)理的級別順序進行分級后填寫;2本表可復制加頁。序號姓名身份證號碼專業(yè)級另U證書編號十、企業(yè)自有主要機械設(shè)備序 號設(shè)備及儀器名稱型號/產(chǎn)地/出廠日期數(shù)量（臺）功率 （千瓦）價值（萬兀）原值凈值注：本表可復制加頁。卜一、代表工程業(yè)績一覽表序 號工程名稱工程類別工程規(guī)模開、竣工 時間質(zhì)量 評定 結(jié)果技術(shù)指標單位數(shù)量合同價 （萬兀）結(jié)算價格 （萬元）注：1本表按竣工時間先后，填寫本企業(yè)主要工程業(yè)績；2工程類別，按照資質(zhì)等級標準分類填寫;3本表可復制加頁；4技術(shù)指標是指高度、長度、跨度、面積、裝機容量、直徑、流量等指標。

7、十二、代表工程情況工程名稱工程地址壩合同編號施工許可證號或開工報告批準文號工程簡介工程類別技術(shù)指標單位數(shù)量目丄程規(guī)模合同價萬元結(jié)算價萬元工程承包方式施工總承包口專業(yè)施工承包口其他（需說明）：施工組織方式自行施工口專業(yè)分包口勞務分包口之開工時間年月日竣工時間年月日計劃工期工作日實際工期工作日:延誤原因質(zhì)里評疋安全評價獲獎情況建設(shè)單位聯(lián)系人聯(lián)系電話驗收單位聯(lián)系人聯(lián)系電話其他說明工程名稱工程地址項合同編號施工許可證號或開工報告批準文號工程簡介工程類別技術(shù)指標單位數(shù)量目工程規(guī)模合同價力兀結(jié)算價萬元工程承包方式施工總承包口專業(yè)施工承包口其他（需說明）：施工組織方式自行施工口專業(yè)分包口勞務分包口之開工時間

8、年月日竣工時間年月日計劃工期工作日實際工期工作日延誤原因質(zhì)里評疋安全評價獲獎情況建設(shè)單位聯(lián)系人1聯(lián)系電話二驗收單位聯(lián)系人聯(lián)系電話其他說明：注：本表復制加頁。十三、企業(yè)資質(zhì)類別和等級及批準時間施工總承包口本企業(yè)主項資質(zhì)序列類別級 批準時間年 月曰專業(yè)承包口本企業(yè)增項資質(zhì)1.類別級批準時間年 月日2.類別級批準時間年 月日3.類別級批準時間年 月日4.類別級批準時間年月日5.類別級批準時間年 月日6.類別級批準時間年 月日7.類別級批準時間年月日8.類別級批準時間年 月日9.類別級批準時間年 月日10.類別級批準時間年 月日11.類別級批準時間年 月日12.類別級批準時間年 月日13.類別級批準時

9、間年 月日14.類別級批準時間年月日15.類別級批準時間年 月日16.類別級批準時間年 月日法定代表人簽字： （公章） 年月日十四、各級主管部門考核意見縣（市）級建設(shè)行政主管部門考核意見經(jīng)審查，該企業(yè)的下列資質(zhì)均符合建筑業(yè)企業(yè)資質(zhì)管理規(guī)定和建筑業(yè)企業(yè)資質(zhì)等級標準的要求，考核合格。施工總承包口本企業(yè)主項資質(zhì)序列類別級專業(yè)承包口增項施工總承包資質(zhì)增項專業(yè)承包資質(zhì)1.類別級7.類別級1.類別級2.類別級8.類別級2.類別級3.類別級9.類別級3.類別級4.類別級10.類別級4.類別級5.類別級11.類別級5.類別級6.類別級負責人簽字：（公章） 年月日地區(qū)（市）級建設(shè)行政主管部門考核意見經(jīng)審查，該企業(yè)的下列資質(zhì)均符合建筑業(yè)企業(yè)資質(zhì)管理規(guī)定和建筑業(yè)企業(yè)資質(zhì)等級標準的要求，考核合格。施工總承包口主項資質(zhì)為序列類別級專業(yè)承包口增項施工總承包資質(zhì)增項專業(yè)承包資質(zhì)1.類別級7.類別級1.類別級2.類別級8.類別級2.類別級3.類別級9.類別級3.類別級4.類別級10.類別級4.類別級5.類別級11.類別級5.類別級6.類別級負責人簽字：（公章） 年月日省級建設(shè)行政主管部門考核意見經(jīng)審查，該企業(yè)的下列資質(zhì)均符合建筑業(yè)企業(yè)資質(zhì)管理規(guī)定和建