骨髓血細(xì)胞形態(tài)

1、整理ppt血細(xì)胞形態(tài)作者：YOYO整理ppt紅細(xì)胞形態(tài)演變規(guī)律胞體由大變小,始終呈近似圓形胞核始終圓形居中，漸縮小，后脫核 染色質(zhì)結(jié)構(gòu)由細(xì)致疏松逐漸變?yōu)榫o密粗糙 核仁由清晰可見(jiàn)到消失胞質(zhì)由深藍(lán)或淺藍(lán)變?yōu)闇\紅整理ppt1.原始紅細(xì)胞n胞體胞體：圓或橢圓，直徑1525m，邊緣可見(jiàn)可見(jiàn)偽足或瘤狀突起。n胞質(zhì)胞質(zhì)：量較少，呈深藍(lán)色，不透明，且受色不勻，有油畫(huà)感油畫(huà)感，核周可見(jiàn)淡染帶，無(wú)顆粒。n胞核胞核：較圓，多居中，占胞體4/5左右，呈紫紅色（較原粒深），染色質(zhì)緊密顆粒狀，核膜清楚，核仁13個(gè)，大小不一，邊界不清。整理ppt2.早幼紅細(xì)胞 n胞體胞體：圓或橢圓，直徑1018m，部分可見(jiàn)偽足或瘤狀突起。

2、n胞質(zhì)胞質(zhì)：染不透明藍(lán)或深藍(lán)，受色不勻，局部可見(jiàn)嗜多色。n胞核胞核：較圓，多居中，體積略小，占胞體2/3以上；染色質(zhì)濃集成粗顆濃集成粗顆粒狀，或小塊狀粒狀，或小塊狀，核仁多消失。整理ppt3.中幼紅細(xì)胞 n胞體胞體：圓形，直徑815mn胞質(zhì)胞質(zhì)：嗜多色，灰藍(lán)或紅藍(lán)相間（Hb合成增多， RNA減少所致）n胞核胞核：圓或卵圓，多居中，體積漸小，占胞體1/22/3，染色質(zhì)聚集成塊，間隙明顯，如打碎的墨硯打碎的墨硯。整理ppt4.晚幼紅細(xì)胞n胞體胞體：圓形，直徑710mn胞質(zhì)胞質(zhì)：呈粉紅或灰紅色，由于核的固縮，漿量明顯占優(yōu)勢(shì)。n胞核胞核：圓形，居中或偏位欲脫出狀，占胞體1/2以下以下，染色質(zhì)致密結(jié)塊或

3、固縮成團(tuán)固縮成團(tuán)，染深紫或紫黑色。整理ppt粒細(xì)胞發(fā)育過(guò)程中的形態(tài)演變整理ppt1.原始粒細(xì)胞 n胞體：胞體：圓或橢圓形，直徑1018mn胞核：胞核：圓或橢圓，居中，占胞體4/5左右，染紫紅色；染色質(zhì)細(xì)砂粒狀，分布均勻平坦如薄紗；核仁淡藍(lán)色，清晰可辨，25個(gè)，較小。n胞質(zhì)：胞質(zhì)：量較少，環(huán)核一周，天藍(lán)色透明，無(wú)顆粒，核周有淡染帶。病理情況下型原粒可見(jiàn)少量細(xì)小嗜天青顆粒。整理ppt2.早幼粒細(xì)胞n胞體：胞體：較原粒大，圓或近圓形，直徑1230mn胞核：胞核：圓或橢圓形，紫紅色，常偏于一側(cè)，占細(xì)胞2/3左右；染色質(zhì)顆粒狀，有聚集趨勢(shì)，核仁清晰或隱約可見(jiàn)。n胞質(zhì)：胞質(zhì)：量較多，染淡藍(lán)，含紫紅色嗜天青

4、顆粒，數(shù)量不等，大小、形態(tài)不一、分布無(wú)序，可見(jiàn)初漿區(qū)。整理ppt3.中幼粒細(xì)胞n 中性中幼粒細(xì)胞中性中幼粒細(xì)胞 嗜酸性中幼粒細(xì)胞嗜酸性中幼粒細(xì)胞 嗜堿性中幼粒細(xì)胞嗜堿性中幼粒細(xì)胞 n內(nèi)含中等量細(xì)小、 充滿粗大、均勻、排列 內(nèi)含粗大且大小不勻、形n均勻、染淺紅或淺 緊密、圓如珠狀的橘紅 態(tài)不規(guī)則、顆粒排列零亂n灰色中性顆粒中性顆粒，早 或棕黃色嗜酸性顆粒嗜酸性顆粒， 染深紫紅或紫黑色的嗜堿嗜堿n期可見(jiàn)殘留的嗜天 早期可見(jiàn)少量紫藍(lán)色或 性顆粒性顆粒，可蓋于核上；胞n 青顆粒。 灰褐色顆粒。 核結(jié)構(gòu)較模糊，輪廓不清。整理ppt4.晚幼粒細(xì)胞 n胞體：胞體：圓或近圓形，直徑10m16mn胞核：胞核：占

5、胞體的1/2以下，出現(xiàn)明顯凹陷，凹陷深度小于假想核直徑的1/2，呈腎形或半月形，染色質(zhì)呈致密粗糙的小塊狀或條索狀。n胞質(zhì)：胞質(zhì)：淺藍(lán)，分布有特異性顆粒整理ppt5.桿狀核粒細(xì)胞n胞體胞體：圓形，直徑10m15mn胞核胞核：凹陷程度進(jìn)一步加深，超出假想核直徑的 1/2，核徑最窄處大于最寬處的1/3，呈S形、V形、帶狀等不規(guī)則形，染色質(zhì)呈粗糙的條索狀或小塊狀。n胞質(zhì)胞質(zhì)：淺藍(lán)或淺紅，分布有特異性顆粒整理ppt6.分葉核粒細(xì)胞n胞體：胞體：圓形，直徑10m14mn胞核：胞核：分葉狀，可以核絲相連，最窄處小于最寬處的1/3，染色質(zhì)結(jié)構(gòu)同桿狀核粒細(xì)胞。n胞質(zhì)：胞質(zhì)：淺紅，分布有特異性顆粒n三種粒細(xì)胞分葉

6、情況三種粒細(xì)胞分葉情況各有差異，中性粒分葉較多，常為25葉；嗜酸性粒細(xì)胞多分兩葉，呈眼鏡形，亦可見(jiàn)34葉；嗜堿性粒細(xì)胞核結(jié)構(gòu)不清，分葉不明顯。整理ppt三、單核細(xì)胞系統(tǒng)三、單核細(xì)胞系統(tǒng)n 1.原始單核細(xì)胞 n 2.幼稚單核細(xì)胞 n 3.單核細(xì)胞整理ppt1.原始單核細(xì)胞n胞體：胞體：圓或橢圓，多不規(guī)則，直徑15m20m，邊緣可見(jiàn)偽足狀突起n胞核：胞核：圓或不規(guī)則，可見(jiàn)凹陷或折疊，核膜不明顯；染色質(zhì)纖細(xì)，稀疏顆粒或疏松網(wǎng)狀，色較淺；核仁13個(gè)，大而清晰。胞質(zhì)：胞質(zhì)：量較多，呈灰藍(lán)或暗藍(lán)，毛玻璃樣半透明，無(wú)顆粒。整理ppt2.幼單核細(xì)胞n胞體：胞體：圓或不規(guī)則形，直徑1525m。n胞核：胞核：形態(tài)

7、規(guī)則，可見(jiàn)凹陷、折疊、扭曲或切跡；染色質(zhì)疏松如網(wǎng)，較原單粗糙；核仁可有可無(wú)。n胞質(zhì)：胞質(zhì)：量較多，灰藍(lán)色，出現(xiàn)細(xì)小灰塵樣嗜天青顆粒，可有偽足，偶見(jiàn)空泡。 整理ppt3.單核細(xì)胞胞體：胞體：直徑12m20m，圓形或不規(guī)則形，邊緣不規(guī)則，可見(jiàn)偽足樣突起；胞核：胞核：不規(guī)則形，可見(jiàn)扭曲及折疊，呈馬蹄形、腎形、S形或分葉形，核染色質(zhì)疏松，呈粗網(wǎng)狀或條索狀，染紫紅色，核仁消失；胞質(zhì)：胞質(zhì)：量多，呈灰藍(lán)色，半透明如毛玻璃樣，稀疏分布灰塵樣紫紅色嗜天青顆粒，偶見(jiàn)空泡。 整理ppt1.原始巨核細(xì)胞原始巨核細(xì)胞n胞體：胞體：大，直徑1530m ，呈圓或不規(guī)則形，邊界不明顯，常見(jiàn)偽足或瘤狀突起n胞質(zhì)：胞質(zhì)：量較少

8、，染深藍(lán)色，呈云霧狀n胞核：胞核：圓或不規(guī)則形，居中、呈深紫色，染色質(zhì)致密深染，結(jié)構(gòu)不清，可見(jiàn)粗顆?；蚣?xì)條索狀結(jié)構(gòu)，核仁可見(jiàn)23個(gè)，色較淺，不清晰。整理ppt2.幼巨細(xì)胞 n胞體：胞體：直徑3050m，外形不規(guī)則，常有偽足狀突起。n胞核：胞核：形狀不規(guī)則，可有重疊，扭轉(zhuǎn)或分葉，染色質(zhì)濃集，分布不勻，核仁模糊。n胞質(zhì)：胞質(zhì)：量增多，染藍(lán)紫或紅藍(lán)相間，不均勻，內(nèi)有細(xì)小嗜天青顆粒，顆粒的多少與其成熟程度相關(guān)。整理ppt3.顆粒型巨核細(xì)胞n胞體：胞體：直徑4070m，最大可達(dá)100m，外形不規(guī)則，邊界不明顯。n胞核：胞核：極不規(guī)則，可分葉，可重疊，染深紫紅色；染色質(zhì)粗糙，呈粗條索狀。n胞質(zhì)：胞質(zhì)：豐富

9、，淡紫或淡紅色，如云霧狀，布滿細(xì)小的紫紅色顆粒。整理ppt4.產(chǎn)板型巨核細(xì)胞n胞體：胞體：直徑40m70m有時(shí)可達(dá)100m，胞膜不完整，呈撕破狀。n胞核：胞核：常偏位或脫出，染色質(zhì)粗糙，呈粗條索狀。n胞質(zhì)：胞質(zhì)：極豐富，淡紅色，邊緣的顆粒可聚集成簇（雛形血小板），胞質(zhì)的外沿可見(jiàn)被釋放出來(lái)的血小板。隨著細(xì)胞的成熟，血小板的脫落，胞質(zhì)量逐漸減少。 整理ppt5.裸核型巨核細(xì)胞n形成的血小板完全脫落后，胞核游離，無(wú)胞質(zhì)或僅有少許淺染胞質(zhì)。n裸核型巨核細(xì)胞早期結(jié)構(gòu)同產(chǎn)血小板型巨核細(xì)胞核，隨著細(xì)胞的逐漸退化，染色質(zhì)結(jié)構(gòu)松散、模糊，最終被巨噬細(xì)胞吞噬。 整理ppt五、淋巴細(xì)胞系統(tǒng)形態(tài)五、淋巴細(xì)胞系統(tǒng)形態(tài)n

10、 原始淋巴細(xì)胞n 幼稚淋巴細(xì)胞n 淋巴細(xì)胞整理ppt1.原始淋巴細(xì)胞n胞體：胞體：圓或近圓形，直徑1018m，邊緣整齊圓滑。n胞核：胞核：大，圓或近圓形，多居中；染色質(zhì)細(xì)致，顆粒狀，較原粒粗密；核仁12個(gè)，色較淺，核仁、核膜清晰。n胞質(zhì)：胞質(zhì)：量少，呈淡藍(lán)或天藍(lán)色，透明，無(wú)顆粒，核周可見(jiàn)明顯的淡染帶。整理ppt2.幼淋巴細(xì)胞n胞體胞體：圓或近圓形，直徑1016m。n胞核胞核：圓或近圓形，偶見(jiàn)凹陷；染色質(zhì)仍呈顆粒狀，分布不勻，較原淋粗糙、致密，有濃集；核仁模糊或消失。n胞質(zhì)胞質(zhì)：量少，淡藍(lán)，透明，偶見(jiàn)少許深紫紅色嗜天青顆粒。整理ppt1.原漿細(xì)胞n胞體胞體 圓或橢圓，直徑1425m。n胞核胞核

11、卵圓形，居中或偏位，占細(xì)胞的2/3以上；染色質(zhì)粗顆粒狀，均勻無(wú)濃集；核仁25個(gè)，多不明顯。 n胞質(zhì)胞質(zhì) 量較多，深藍(lán)而不透明，有泡沫感，無(wú)顆粒。整理ppt2.幼漿細(xì)胞n胞體胞體 橢圓形，直徑1216m。n胞核胞核 圓或橢圓，常偏于一側(cè)，約占細(xì)胞的1/2-2/3。染色質(zhì)濃集成小塊，核仁模糊或消失。n胞質(zhì)胞質(zhì) 量多，深藍(lán)或紫藍(lán)，不透明，有泡沫感，常無(wú)顆粒，近核一側(cè)常有半月形淺染區(qū)。整理ppt3.漿細(xì)胞n胞體胞體 橢圓或不規(guī)則形，直徑815m。n胞核胞核 圓或橢圓，偏于一側(cè)，染色質(zhì)固縮成塊，可呈車(chē)輪狀或龜背狀。n胞質(zhì)胞質(zhì) 量多，染深藍(lán)或紫藍(lán)，不透明，有泡沫感，一般無(wú)顆粒，邊緣多不規(guī)則，可見(jiàn)棘狀突起。

12、整理ppt七、骨髓基質(zhì)細(xì)胞形態(tài)n 1.內(nèi)皮細(xì)胞n 胞體胞體 呈卵圓形、梭形或不規(guī)則形，大小不等，直徑為2530m。n 胞核胞核 呈圓形或橢圓形，位于中央或一側(cè)，染色質(zhì)較濃集，或成網(wǎng)狀，無(wú)核仁。n 胞質(zhì)胞質(zhì) 量多少不一，淡藍(lán)或灰藍(lán)色，邊緣模糊不清，常沿核長(zhǎng)軸的兩端或一端呈尾狀伸出，可含有少數(shù)嗜天青顆粒。 整理ppt2.成纖維細(xì)胞n 成纖維細(xì)胞是構(gòu)成造血微環(huán)境的重要組成成分，能合成纖維基質(zhì)、膠原蛋白、彈性蛋白等。 n胞體胞體 較大，不規(guī)則，呈撕扯狀，邊界不清。n胞核胞核 較大，圓或橢圓形，染色質(zhì)呈或細(xì)或粗的網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)；核仁l2個(gè)，大而清晰。n胞質(zhì)胞質(zhì) 豐富，淡紫紅色，邊界不清，內(nèi)含纖維網(wǎng)狀物及少許嗜

13、天青顆粒。整理ppt3.纖維細(xì)胞n 纖維細(xì)胞纖維細(xì)胞是成纖維細(xì)胞的不活躍狀態(tài)，兩者在一定條件下可以互相轉(zhuǎn)化。n胞體胞體 長(zhǎng)條狀，兩端胞質(zhì)細(xì)長(zhǎng)尾狀，常成束排列。n胞質(zhì)胞質(zhì) 豐富，常在細(xì)胞兩端，淡藍(lán)色，邊界模糊，內(nèi)含纖維網(wǎng)狀物及少許嗜天青顆粒。n胞核胞核 橢圓形，長(zhǎng)軸與胞體一致，染色質(zhì)呈或細(xì)或粗的網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)，多無(wú)核仁。整理ppt4.組織嗜堿細(xì)胞（肥大細(xì)胞）n 胞體胞體 短徑1220m，呈圓形、梭形或多角形。n 胞核胞核 圓形或橢圓形，位于胞體中央或在一側(cè)，染色較淡，核染色質(zhì)粗糙模糊，結(jié)構(gòu)不清楚；無(wú)核仁。n 胞質(zhì)胞質(zhì) 豐富，充滿圓形、大小均勻、排列緊密的深紫紅或紫褐色嗜堿性顆粒，可覆蓋于核上。胞質(zhì)邊緣

14、不規(guī)則，可呈尾形或有放射狀的突起。整理ppt 6.組織細(xì)胞n胞體胞體 大，且大小不一，直徑2050m，形態(tài)不規(guī)則，胞膜不完整，呈撕扯狀。n胞核胞核 大，圓或橢圓形，常偏位；染色質(zhì)較疏松，排列成均勻網(wǎng)狀或海綿狀，副染色質(zhì)清楚；核仁12個(gè)，呈淡藍(lán)色。n胞質(zhì)胞質(zhì) 量多，且多少不一，染淺藍(lán)、或灰藍(lán)，顆粒可有可無(wú)（細(xì)小嗜天青顆粒），偶見(jiàn)吞噬物。整理ppt7.吞噬細(xì)胞n胞體胞體 直徑20m80m，細(xì)胞外形不規(guī)則n胞核胞核 不規(guī)則形，可見(jiàn)12個(gè)清晰核仁，核染色質(zhì)呈粗糙海綿狀，不均勻n胞質(zhì)胞質(zhì) 豐富，無(wú)明顯邊界，偏堿呈灰藍(lán)色，多見(jiàn)空泡，可含有嗜天青顆粒和吞噬物 整理ppt8.成骨細(xì)胞n胞體胞體：較大，直徑20

15、40m，呈長(zhǎng)橢圓形或不規(guī)則形。n胞質(zhì)胞質(zhì)：豐富，染深藍(lán)或灰藍(lán)色，偶呈泡沫狀，可見(jiàn)一淡染區(qū)，但常不在核周而在細(xì)胞中央部分，可有少量嗜天青顆粒。n胞核胞核：橢圓或圓形，常偏于一端，染色質(zhì)深染，呈粗網(wǎng)狀排列，可有核仁13個(gè)，藍(lán)色而清晰。整理ppt9.破骨細(xì)胞n胞體胞體：巨大，直徑60100m，形態(tài)不規(guī)則，有時(shí)僅見(jiàn)細(xì)胞的一部分，頗象巨核細(xì)胞，是多核的細(xì)胞；n胞質(zhì)胞質(zhì)：豐富，染淡藍(lán)色或淺紅色，透明，含有大小不等且排列較稀疏的紫紅色顆粒；n胞核胞核：小而較多，3100個(gè)，圓或橢圓型，大小大致相等，邊緣清晰，彼此孤立，無(wú)核絲相連，隨意排列。核染色質(zhì)呈粗網(wǎng)狀，幾乎每個(gè)核都有一個(gè)核仁。整理ppt10.脂肪細(xì)胞n

16、胞體胞體：直徑 3050m，圓或橢圓形，胞膜極易破裂。n胞質(zhì)胞質(zhì)：淡紫紅色或呈多色性，充滿大量脂肪小球，大小不等，呈空泡樣，有時(shí)形成一個(gè)大的脂肪空泡，可占細(xì)胞的絕大部分，空泡中或有絲網(wǎng)狀物。n胞核胞核：較小，橢圓形或不規(guī)則，常被擠在一邊而成扁平形，核染色質(zhì)致密，呈粗網(wǎng)狀，無(wú)核仁。整理ppt11.退化細(xì)胞或稱(chēng)破碎細(xì)胞n（1）涂抹細(xì)胞涂抹細(xì)胞：又稱(chēng)“籃細(xì)胞”，為腫脹退化的淋巴細(xì)胞胞核，常單個(gè)散在。n核膜不完整或消失，染色質(zhì)淡紫紅色，結(jié)構(gòu)模糊或纖細(xì)亂紗狀。n增多對(duì)淋巴細(xì)胞白血病診斷有一定參考價(jià)值。整理ppt11.退化細(xì)胞或稱(chēng)破碎細(xì)胞n（2） Ferrata細(xì)胞：細(xì)胞：多為被推散的晚期早幼粒細(xì)胞或早期

17、中幼粒細(xì)胞。胞體大，周邊不整；胞核呈卵圓形偏于一側(cè)，染色質(zhì)呈粗網(wǎng)狀，可見(jiàn)核仁12個(gè)；胞質(zhì)淡藍(lán)色，其間散布若干嗜天青顆粒，有推散之感。整理ppt討論：討論： 骨髓中形態(tài)類(lèi)似細(xì)胞的鑒別整理ppt1.原粒與原紅的鑒別原粒與原紅的鑒別n 原始粒細(xì)胞 原始紅細(xì)胞n胞體 10-18微米 15-20微米n 圓或橢圓 圓或橢圓，可見(jiàn)瘤狀突起n胞質(zhì) 透明天藍(lán)色 不透明深藍(lán)色n胞核 圓或橢圓，居中或稍偏位 圓或橢圓，居中或稍偏位n染色質(zhì) 細(xì)砂粒狀，均勻平坦 顆粒較粗，不均勻n核仁 2-5個(gè)，清晰，較小 1-2個(gè)，較大，界限不清整理ppt2.原粒、原淋、原單的鑒別原粒、原淋、原單的鑒別n 原粒 原淋 原單n胞體 圓或橢圓 規(guī)則圓形 不規(guī)則圓形n胞質(zhì) 量少 有核周淡染區(qū) 較多n 透明天藍(lán)色 透明天藍(lán)色 灰藍(lán)色，半透明n核形 多圓 圓或橢圓 圓或不規(guī)則形n 居中或稍偏位 居中 可見(jiàn)折疊n染色質(zhì) 細(xì)砂粒狀均勻平坦 顆粒狀，較粗 纖細(xì)網(wǎng)狀n核膜 不清楚 濃厚，界限清楚 不清楚n核仁 2-5個(gè) 1-2個(gè) 1-3個(gè)n 小而清晰 小而明顯 大而清晰整理ppt3.中性晚幼粒與單核細(xì)胞的鑒別n 單核細(xì)胞 中性晚幼粒n胞