醫(yī)院籌建都需要做哪些事

1、新醫(yī)院籌建工作體會(huì) 張 洪 前言： 改革開(kāi)放以來(lái)，人民群眾的生活水平有了很大的提高。隨著物質(zhì)生活水平的提高，群眾對(duì)醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)療環(huán)境要求也日益增長(zhǎng)。即醫(yī)院功能的功能不僅僅是“醫(yī)”，而是“醫(yī)”、“療”和保健并重的綜合服務(wù)。許多醫(yī)院通過(guò)改革和調(diào)整不斷滿足群眾需求，但由于原有條件的限制，改革和調(diào)整的效果往往達(dá)不到最佳，或跟不上時(shí)代的發(fā)展步伐，群眾還是不滿意。 因此建設(shè)新的現(xiàn)代化的綜合示范性醫(yī)院提上日程。如何籌建新的現(xiàn)代化綜合醫(yī)院呢？ 醫(yī)院是一個(gè)重要而且復(fù)雜的社會(huì)單元，籌建它主要是要求有一個(gè)高素質(zhì)的、思想先進(jìn)的籌建團(tuán)隊(duì)。這個(gè)團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)熟悉醫(yī)院的實(shí)施、熟悉醫(yī)院建筑的特點(diǎn)、熟悉醫(yī)院建設(shè)的程序、熟悉相關(guān)的建設(shè)法

2、規(guī)、具有與各部門(mén)良好的協(xié)調(diào)和溝通能力。 籌建團(tuán)隊(duì)主要包括： 1、醫(yī)院的組織人才 2、管理人才 3、人力資源管理人才 4、建設(shè)管理人才 籌建的具體實(shí)施，分為以下5個(gè)階段 ： 第一階段、項(xiàng)目建議書(shū)階段 第二階段、可研階段 第三階段、初步設(shè)計(jì)階段 第四階段、施工圖階段 第五階段、施工及開(kāi)業(yè)準(zhǔn)備階段第一階段，項(xiàng)目建議書(shū)階段是整個(gè)項(xiàng)目的開(kāi)始階段。是可行性研究以前，業(yè)主提出建設(shè)意向及立項(xiàng)階段。具體實(shí)施有以下5個(gè)步驟。 1、衛(wèi)生行政部門(mén)根據(jù)衛(wèi)生資源配置需求提出醫(yī)院項(xiàng)目建設(shè)意向后，籌備組需（到深圳市建設(shè)工程交易服務(wù)中心）進(jìn)行項(xiàng)目建議書(shū)編制的咨詢單位招標(biāo)工作。 2 2、項(xiàng)目建議書(shū)編制單位確定后，進(jìn)入項(xiàng)目建議書(shū)編

3、制單位確定后，進(jìn)入建議書(shū)編制過(guò)程中。建議書(shū)編制過(guò)程中。 籌建組一定要與編制單位明確項(xiàng)目籌建組一定要與編制單位明確項(xiàng)目建設(shè)的必要性，并就項(xiàng)目的投資規(guī)模、建設(shè)的必要性，并就項(xiàng)目的投資規(guī)模、原則等重點(diǎn)問(wèn)題進(jìn)行論證。原則等重點(diǎn)問(wèn)題進(jìn)行論證。3 3、項(xiàng)目建議書(shū)編制完成后，送交深圳項(xiàng)目建議書(shū)編制完成后，送交深圳市發(fā)展和改革局進(jìn)行項(xiàng)目建議書(shū)的評(píng)市發(fā)展和改革局進(jìn)行項(xiàng)目建議書(shū)的評(píng)審和審批工作。審和審批工作。4 4、項(xiàng)目建議書(shū)的審批完成，市發(fā)、項(xiàng)目建議書(shū)的審批完成，市發(fā)展和改革局下達(dá)批復(fù)意見(jiàn)。展和改革局下達(dá)批復(fù)意見(jiàn)。 5 5、選址意見(jiàn)書(shū)下達(dá)后，進(jìn)入項(xiàng)目、選址意見(jiàn)書(shū)下達(dá)后，進(jìn)入項(xiàng)目建議書(shū)最后一個(gè)程序，即對(duì)項(xiàng)目進(jìn)建議

4、書(shū)最后一個(gè)程序，即對(duì)項(xiàng)目進(jìn)行環(huán)境影響評(píng)價(jià)和安全評(píng)價(jià)程序。行環(huán)境影響評(píng)價(jià)和安全評(píng)價(jià)程序。1、可行性研究報(bào)告由中標(biāo)的報(bào)告編制單位編制，如有必要可咨詢相關(guān)專家的意見(jiàn)。（35個(gè)工作日）2、可行性研究報(bào)告的專家評(píng)審工作由市發(fā)改局的政府投資項(xiàng)目評(píng)審中心組織。（15個(gè)工作日） 第二階段、可行性研究階段（分第二階段、可行性研究階段（分5 5點(diǎn)）點(diǎn)）3、可行性研究報(bào)告由市發(fā)改局的社會(huì)處和投資處（溝通部門(mén)）審批。（12個(gè)工作日）市發(fā)改局下發(fā)關(guān)于醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目可行性研究報(bào)告的批復(fù)，確定項(xiàng)目建設(shè)規(guī)模為:占地面積、建筑面積、床位、停車(chē)位，項(xiàng)目總投資估算。4、用地方案圖審批（市規(guī)劃局和市國(guó)土房產(chǎn)局，10個(gè)工作日）5、用地規(guī)

5、劃許可證（設(shè)計(jì)要點(diǎn)）審批（市規(guī)劃局，12個(gè)工作日）如需拆遷還需國(guó)土房產(chǎn)局進(jìn)行拆遷許可證的發(fā)放。 第三階段，初步設(shè)計(jì)階段。 初步設(shè)計(jì)階段包括工程方案設(shè)計(jì)（25個(gè)工作日內(nèi)完成），方案審查（10個(gè)工作日內(nèi)完成），初步設(shè)計(jì)及審批，概算編制及評(píng)審等4個(gè)步驟。 1、工程方案設(shè)計(jì)包括工程方案招標(biāo)（5個(gè)工作日） 。 2、方案審查通過(guò)后即進(jìn)行初步設(shè)計(jì)（80個(gè)工作日） 。 3、在初步設(shè)計(jì)完成和水土保持方案編制完成后，應(yīng)將此階段的設(shè)計(jì)成果報(bào)送有關(guān)部門(mén)進(jìn)行初步設(shè)計(jì)的審批工作。 4、初步設(shè)計(jì)的審批工作完成后，即進(jìn)入概算書(shū)編制程序。 第四階段，施工圖設(shè)計(jì)階段。 施工圖設(shè)計(jì)階段是籌建工作中前期建工作的最后一環(huán)，完成后，工程

6、將正式進(jìn)入工程建設(shè)施工階段。本階段包括概算的人大審批，發(fā)改局的投資計(jì)劃下達(dá)，詳細(xì)勘察招標(biāo)和施工，施工圖設(shè)計(jì)，施工圖審查，施工預(yù)算書(shū)編制，標(biāo)底審核及施工許可，施工招標(biāo)等等。1、概算通過(guò)市發(fā)改局審批后，再將審批結(jié)果上報(bào)至市人大審批（時(shí)間待定），人大審批通過(guò)后再由市發(fā)改局投資處下達(dá)投資計(jì)劃（5個(gè)工作日）。 2、詳細(xì)勘察的招標(biāo)工作可提前進(jìn)行，按市建設(shè)工程交易服務(wù)中心規(guī)范程序進(jìn)行（5個(gè)工作日）確定詳細(xì)勘察的施工單位。在下達(dá)投資計(jì)劃后可立即開(kāi)始詳細(xì)勘察工作（約需35個(gè)工作日）。在詳細(xì)勘察后進(jìn)行施工圖的設(shè)計(jì)工作。3、施工圖設(shè)計(jì)由方案設(shè)計(jì)單位做不需再次招標(biāo)，施工圖設(shè)計(jì)約需75個(gè)工作日。施工圖設(shè)計(jì)完成后送專業(yè)審

7、圖公司進(jìn)行施工圖的審查工作（10個(gè)工作日內(nèi)完成）。4、施工圖審查完成后進(jìn)行施工圖的預(yù)算書(shū)編制，預(yù)算書(shū)的編制由深圳市建筑工務(wù)署合同預(yù)算處實(shí)施，并將預(yù)算標(biāo)底報(bào)市審計(jì)局政府投資審計(jì)專業(yè)局辦公室進(jìn)行標(biāo)底審核工作。5、標(biāo)底審計(jì)通過(guò)后，可進(jìn)行施工招標(biāo)工作，施工招標(biāo)工作全面由市建筑工務(wù)署進(jìn)行約需30個(gè)工作日。 在施工圖設(shè)計(jì)完成后還應(yīng)進(jìn)行以下工作（1）市規(guī)劃局辦理工程規(guī)劃許可證；（2）進(jìn)行招標(biāo)備案工作；（3）市水務(wù)局排水管理處辦理排水許可手續(xù)；（4）市建設(shè)局辦理開(kāi)工許可證。 第五階段，施工及開(kāi)業(yè)準(zhǔn)備階段。 政府工程實(shí)行代建制，施工方面的事務(wù)管理全面由市建筑工務(wù)署接管，籌建工作中的建設(shè)籌備工作基本完成。而涉及到

8、開(kāi)業(yè)準(zhǔn)備卻剛剛開(kāi)始，包括設(shè)備采購(gòu)，人才引進(jìn)，服務(wù)采購(gòu)等等。 總結(jié) 總觀全部籌備工作，在項(xiàng)目建議書(shū)和可行性報(bào)告階段最為關(guān)鍵，而初步設(shè)計(jì)階段和施工圖設(shè)計(jì)階段籌備工作最為繁重，在這幾個(gè)階段涉及到與多個(gè)行政主管部門(mén)協(xié)調(diào)和辦理各種報(bào)批報(bào)審工作。 另根據(jù)籌建的相關(guān)要求及實(shí)施步驟，可將設(shè)計(jì)階段的工作分為三大部分，即招標(biāo)工作，報(bào)批工作和設(shè)計(jì)工作，應(yīng)以設(shè)計(jì)工作作為主線，在中間穿插進(jìn)行招標(biāo)和報(bào)批工作。 具體如何組織見(jiàn)（附表一、籌建醫(yī)院工作設(shè)計(jì)階段計(jì)劃表）?？偨Y(jié) 籌備工作中應(yīng)注意與政府各部門(mén)的溝通技巧。在具體的設(shè)計(jì)審查過(guò)程中，可能由于對(duì)各部門(mén)的審查程序和審查要求不熟悉的地方，這要求籌建者發(fā)揮主動(dòng)工作的精神，提前到各部門(mén)熟悉各部門(mén)的審查程序和審查要求及相關(guān)負(fù)責(zé)人。在有條件的情況下可要求各相關(guān)部門(mén)參與到設(shè)計(jì)過(guò)程中，在過(guò)程中完成審查程序。 實(shí)施工作中應(yīng)注意的其它情況?，F(xiàn)在實(shí)行的招標(biāo)制度為公開(kāi)招標(biāo)制度，深圳市工程招標(biāo)在市建設(shè)工程交易服務(wù)中心辦理，包括公示、發(fā)標(biāo)書(shū)、答疑、投標(biāo)開(kāi)標(biāo)和中標(biāo)公示等步驟，手續(xù)繁多，影響到籌建進(jìn)度。因此可建議盡可能提前進(jìn)行招標(biāo)或部門(mén)招標(biāo)工作。 總結(jié) 總之，如何籌建一