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文檔簡介
1、12中醫(yī)內(nèi)科總結(jié)二一、感冒1、風寒束表證:辛溫解表。荊防達表湯或荊防敗毒散加減。2、風熱犯表證:辛涼解表。銀翹散或蔥豉桔梗湯加減。3、暑濕傷表證:清暑祛濕解表。新加香薷飲加減。4、氣虛感冒:益氣解表。參蘇飲加減。5、陰虛感冒:滋陰解表。加減葳蕤湯化裁。二、咳嗽1、風寒襲肺證疏風散寒,宣肺止咳。三拗湯合止嗽散加減。2、風熱犯肺證:疏風清熱,宣肺止咳。桑菊飲加減。3、風燥傷肺證:疏風清肺,潤燥止咳。桑杏湯加減。4、痰濕蘊肺證:燥濕化痰,理氣止咳。二陳平胃散合三子養(yǎng)親湯加減。5、痰熱郁肺證:清熱肅肺,豁痰止咳。清金化痰湯加減。6、肝火犯肺證:清肺瀉肝,順氣降火。黛蛤散合加減瀉白散加減。7、肺陰虧耗證
2、:滋陰潤肺,化痰止咳。沙參麥冬湯加減。三、哮證1、冷哮證:宣肺散寒,化痰平喘。射干麻黃湯或小青龍湯加減。2、熱哮證:清熱宣肺,化痰定喘。定喘湯或越婢加半夏湯加減。3、寒包熱哮證:解表散寒,清化痰熱。小青龍加石膏湯或厚樸麻黃湯加減。4、風痰哮證:祛風滌痰,降氣平喘。三子養(yǎng)親湯加味。5、虛哮證:補肺納腎,降氣化痰。平喘固本湯加減。6、肺脾氣虛證:健脾益氣,補土生金。六君子湯加減。7、肺腎兩虛證:補肺益腎。生脈地黃湯合金水六君煎加減。四、喘證(1)實喘1、風寒壅肺證:宣肺散寒。麻黃湯合華蓋散加減。2、表寒肺熱證:解表清里,化痰平喘。麻杏石甘湯加減。3、痰熱郁肺證:清熱化痰,宣肺平喘。桑白皮湯加減。4
3、、痰濁阻肺證:祛痰降逆,宣肺平喘。二陳湯合三子養(yǎng)親湯加減。5、肺氣郁痹證:開郁降氣平喘。五磨飲子加減。(2)虛喘1.肺氣虛耗證:補肺益氣養(yǎng)陰。生脈散合補肺湯加減。2.腎虛不納證:補腎納氣。金匱腎氣丸合參蛤散加減。3.正虛喘脫證:扶陽固脫,鎮(zhèn)攝腎氣參附湯送服黑錫丹,配合蛤蚧粉。五、肺癰1、初期:疏風散熱,清肺化痰。銀翹散加減。2、成癰期:清肺解毒,化瘀消癰。千金葦莖湯合如金解毒散加減。3、潰膿期:排膿解毒。加味桔梗湯加減。4、恢復(fù)期:清養(yǎng)補肺。沙參清肺湯或桔梗杏仁煎加減。六、心悸1、心虛膽怯證:鎮(zhèn)驚定志,養(yǎng)心安神。安神定志丸加減。2、心血不足證:補血養(yǎng)心,益氣安神。歸脾湯加減。3、心陽不振證:溫
4、補心陽,安神定悸。桂枝甘草龍骨牡蠣湯合參附湯加減。4、水飲凌心證:振奮心陽,化氣行水,寧心安神。苓桂術(shù)甘湯加減。5、陰虛火旺證:滋陰清火,養(yǎng)心安神。天王補心丹合朱砂安神丸加減。6、瘀阻心脈證:活血化瘀,理氣通絡(luò)。桃仁紅花煎合桂枝甘草龍骨牡蠣湯。七、胸痹1、心血瘀阻證:活血化瘀,通脈止痛。血府逐瘀湯加減。2、氣滯心胸證:疏肝理氣,活血通絡(luò)。柴胡疏肝散加減。3、痰濁閉阻證:通陽泄?jié)幔硖敌?。瓜蔞薤白半夏湯合滌痰湯加減。4、寒凝心脈證:辛溫散寒,宣通心陽。枳實薤白桂枝湯合當歸四逆湯加減。5、氣陰兩虛證:益氣養(yǎng)陰,活血通脈。生脈散合人參養(yǎng)榮湯加減。6、心腎陰虛證:滋陰清火,養(yǎng)心和絡(luò)。天王補心丹合炙甘
5、草湯加減。7、心腎陽虛證:溫補陽氣,振奮心陽。參附湯合右歸飲加減。八、不寐1、肝火擾心證:疏肝瀉火,鎮(zhèn)心安神。龍膽瀉肝湯加減。2、痰熱擾心證:清化痰熱,和中安神。黃連溫膽湯加減。3、心脾兩虛證:補益心脾,養(yǎng)血安神。歸脾湯加減。4、心腎不交證:滋陰降火,交通心腎。六味地黃丸合交泰丸加減。5、心膽氣虛證:益氣鎮(zhèn)驚,安神定志。安神定志丸合酸棗仁湯加減。九、癲狂證癲證1、痰氣郁結(jié)證:理氣解郁,化痰醒神。逍遙散合順氣導(dǎo)痰湯加減。2、心脾兩虛證:健脾益氣,養(yǎng)心安神。養(yǎng)心湯合越鞠丸加減??褡C1、痰火擾神證:清心瀉火,滌痰醒神。生鐵落飲加減。2、火盛陰傷證:育陰潛陽,交通心腎。二陰煎合琥珀養(yǎng)心丹加減。十、癇病
6、1、風痰閉阻證:滌痰熄風,開竅定癇。定癇丸加減。2、痰火擾神證:清熱瀉火,化痰開竅。龍膽瀉肝湯合滌痰湯加減。3、瘀阻腦絡(luò)證:活血化瘀,熄風通絡(luò)。通竅活血湯加減。4、心脾兩虛證:補益氣血,健脾寧心。六君子湯合歸脾湯加減。5、心腎虧虛證:補益心腎,潛陽安神。左歸丸合天王補心丹加減。十一、胃痛1.寒邪客胃證:溫胃散寒,行氣止痛。香蘇散合良附丸加減。2.飲食傷胃證:消食導(dǎo)滯,和胃止痛。保和丸加減。3.肝氣犯胃證:疏肝解郁,理氣止痛。柴胡疏肝散加減。4.濕熱中阻證:清化濕熱,理氣和胃。清中湯加減。5.瘀血停胃證:化瘀通絡(luò),理氣和胃。失笑散合丹參飲加減。6.胃陰虧耗證:養(yǎng)陰益胃,和中止痛。一貫煎合芍藥甘草
7、湯加減。7.脾胃虛寒證:溫中健脾,和胃止痛。黃芪建中湯加減。十二、嘔吐1.外邪犯胃證:疏邪解表,化濁和中。藿香正氣散加減。2.食滯內(nèi)停證:消食化滯,和胃降逆。保和丸加減。3.痰飲內(nèi)阻證:溫中化飲,和胃降逆。小半夏湯合苓桂術(shù)甘湯加減。4.肝氣犯胃證:疏肝理氣,和胃降逆。四七湯加減。5.脾胃氣虛證:健脾益氣,和胃降逆。香砂六君子湯加減。6.脾胃陽虛證:溫中健脾,和胃降逆。理中湯加減。7.胃陰不足證:滋養(yǎng)胃陰,降逆止嘔。麥門冬湯加減。十三、腹痛1.寒邪內(nèi)阻證:散寒溫里,理氣止痛。良附丸合正氣天香散加減。2.濕熱壅滯證:泄熱通腑,行氣導(dǎo)滯。大承氣湯加減。3.飲食積滯證:消食導(dǎo)滯,理氣止痛。枳實導(dǎo)滯丸加
8、減。4.肝郁氣滯證:疏肝解郁,理氣止痛。柴胡疏肝散加減。5.瘀血內(nèi)停證:活血化瘀,和絡(luò)止痛。少腹逐瘀湯加減。6.中虛臟寒證:溫中補虛,緩急止痛。小建中湯加減。十四、泄瀉1.寒濕內(nèi)盛證:散寒化濕。藿香正氣散加減。2.濕熱傷中證:清熱利濕。葛根芩連湯加減。3.食滯腸胃證:消食導(dǎo)滯。保和丸加減。4.肝氣乘脾證:抑肝扶脾。痛瀉要方加減。脾胃虛弱和腎陽虛衰等1.脾胃虛弱證:健脾益氣,化濕止瀉。參苓白術(shù)散加減。2.腎陽虛衰證:溫腎健脾,固澀止瀉。四神丸加減。十五、痢疾1.濕熱?。呵迥c化濕、調(diào)氣和血。芍藥湯加減。2.疫毒痢:清熱解毒,涼血除積。白頭翁湯合芍藥湯加減。3.寒濕痢:溫中燥濕,調(diào)氣和血。不換金正氣
9、散加減。4.陰虛痢:養(yǎng)陰和營,清腸化濕。黃連阿膠湯合駐車丸加減。5.虛寒痢:溫補脾腎,收澀固脫。桃花湯合真人養(yǎng)臟湯。6.休息?。簻刂星迥c,調(diào)氣化滯。連理湯加減。十六、便秘1.熱秘:瀉熱導(dǎo)滯,潤腸通便。麻子仁丸加減。2.氣秘:順氣導(dǎo)滯。六磨湯加減。3.冷秘:溫里散寒,通便止痛。溫脾湯合半硫丸加減。4.虛秘(1)氣虛秘:益氣潤腸。黃芪湯加減。(2)血虛秘:養(yǎng)血潤燥。潤腸丸加減。(3)陰虛秘:滋陰通便。增液湯加減。(4)陽虛秘:溫陽通便。濟川煎加減。十七、脅痛1.肝郁氣滯證:疏肝理氣。柴胡疏肝散加減。2.肝膽濕熱證:清熱利濕。龍膽瀉肝湯加減。3.瘀血阻絡(luò)證:祛瘀通絡(luò)。血府逐瘀湯或復(fù)元活血湯加減。4.
10、肝絡(luò)失養(yǎng)證:養(yǎng)陰柔肝。一貫煎加減。十八、黃疸1.陽黃(1)熱重于濕證:清熱通腑,利濕退黃。茵陳蒿湯加減。(2)濕重于熱證:利濕化濁運脾,佐以清熱。茵陳五苓散合甘露消毒丹加減。(3)膽腑郁熱證:疏肝泄熱,利膽退黃。大柴胡湯加減。(4)疫毒熾盛證(急黃):清熱解毒,涼血開竅。千金犀角散加減。2.陰黃(寒濕阻遏證):溫中化濕,健脾和胃。茵陳術(shù)附湯加減。十九、積聚1.聚證(1)肝氣郁結(jié)證:疏肝解郁,行氣散結(jié)。逍遙散、木香順氣散加減。(2)食滯痰阻證:理氣化痰,導(dǎo)滯散結(jié)。六磨湯加減。2.積證(1)氣滯血阻證:理氣消積,活血散瘀。柴胡疏肝散合失笑散加減。(2)瘀血內(nèi)結(jié)證:祛瘀軟堅,佐以扶正健脾。膈下逐瘀湯
11、合六君子湯加減。(3)正虛瘀結(jié)證:補益氣血,活血化瘀。八珍湯合化積丸加減。二十、鼓脹1.氣滯濕阻證:疏肝理氣,運脾利濕。柴胡疏肝散合胃苓湯加減。2.水濕困脾證:溫中健脾,行氣利水。實脾飲加減。3.水熱蘊結(jié)證:清熱利濕,攻下逐水。中滿分消丸合茵陳蒿湯加減。4.瘀結(jié)水留證:活血化瘀,行氣利水。調(diào)營飲加減。5.陽虛水盛證:溫補脾腎,化氣利水。附子理苓湯或濟生腎氣丸加減。6.陰虛水停證:滋腎柔肝,養(yǎng)陰利水。六味地黃丸合一貫煎加減。二十一、頭痛1.風寒頭痛:疏散風寒止痛。川芎茶調(diào)散加減。2.風熱頭痛:疏風清熱和絡(luò)。芎芷石膏湯加減。3.風濕頭痛:祛風勝濕通竅。羌活勝濕湯加減。3.肝陽頭痛:平肝潛陽熄風。天
12、麻鉤藤飲加減。2.血虛頭痛:養(yǎng)血滋陰,和絡(luò)止痛。加味四物湯加減。3.痰濁頭痛:健脾燥濕,化痰降逆。半夏白術(shù)天麻湯加減。4.腎虛頭痛:養(yǎng)陰補腎,填精生髓。大補元煎加減。5.瘀血頭痛:活血化瘀,通竅止痛。通竅活血湯加減。二十二、頭暈1.肝陽上亢證:平肝潛陽,清火熄風。天麻鉤藤飲加減。2.氣血虧虛證:補益氣血,調(diào)養(yǎng)心脾。歸脾湯加減。3.腎精不足證:滋養(yǎng)肝腎,益精填髓。左歸丸加減。4.痰濁中阻證:化痰祛濕,健脾和胃。半夏白術(shù)天麻湯加減。二十三、中風中經(jīng)絡(luò)1.風痰入絡(luò)證:祛風化痰通絡(luò)。真方白丸子加減。2.風陽上擾證:平肝潛陽,活血通絡(luò)。天麻鉤藤飲加減。3.陰虛風動證:滋陰潛陽,熄風通絡(luò)。鎮(zhèn)肝熄風湯加減。
13、中臟腑1.閉證:閉證的主要癥狀是突然昏仆,不省人事,牙關(guān)緊閉,口噤不開,兩手握固,大小便閉,肢體強痙。(1)陽閉:熄風清火,豁痰開竅。羚角鉤藤湯加減。(2)陰閉:化痰熄風,宣郁開竅。滌痰湯加減。2.脫證:回陽救陰,益氣固脫。參附湯合生脈散加味?;謴?fù)期1.風痰瘀阻證:搜風化痰,行瘀通絡(luò)。解語丹加減。2.氣虛絡(luò)瘀證:益氣養(yǎng)血,化瘀通絡(luò)。補陽還五湯加減。3.肝腎虧虛證:滋養(yǎng)肝腎。左歸丸合地黃飲子加減。二十四、水腫1.風水相搏證:疏風清熱,宣肺行水。越婢加術(shù)湯加減。2.濕毒浸淫證:宣肺解毒,利濕消腫。麻黃連翹赤小豆湯合五味消毒飲加減。3.水濕浸漬證:健脾化濕,通陽利水。五皮飲合胃苓湯加減。4.濕熱壅盛
14、證:分利濕熱。疏鑿飲子加減。5.脾陽虛衰證:健脾溫陽利水。實脾飲加減。6.腎陽衰微證:溫腎助陽,化氣行水。濟生腎氣丸合真武湯加減。7.瘀水互結(jié)證:活血祛瘀,化氣行水。桃紅四物湯合五苓散加減。二十五、淋證1.熱淋:清熱利濕通淋。八正散加減。2.石淋:清熱利濕,排石通淋。石葦散加減。3.血淋:清熱通淋,涼血止血。小薊飲子加減。4.氣淋:理氣疏導(dǎo),通淋利尿。沉香散加減。5.膏淋:清熱利濕,分清泄?jié)?。程氏萆薢分清飲加減。6.勞淋:補脾益腎。無比山藥丸加減。二十六、郁證1.肝氣郁結(jié)證:疏肝解郁,理氣暢中。柴胡疏肝散加減。2.氣郁化火證:疏肝解郁,清肝瀉火。丹梔逍遙散加減。3.痰氣郁結(jié)證:行氣開郁,化痰散
15、結(jié)。半夏厚樸湯加減。4.心神失養(yǎng)證:甘潤緩急,養(yǎng)心安神。甘麥大棗湯加減。5.心脾兩虛證:健脾養(yǎng)心,補益氣血。歸脾湯加減。6.心腎陰虛證:滋養(yǎng)心腎。天王補心丹合六味地黃丸加減。二十七、血證(一)咳血1.燥熱傷肺證:清熱潤肺,寧絡(luò)止血。桑杏湯加減。2.肝火犯肺證:清肝瀉火,涼血止血。瀉白散合黛蛤散加減。3.陰虛肺熱證:滋陰潤肺,寧絡(luò)止血。百合固金湯加減。(二)吐血1.胃熱壅盛證:清胃瀉火,化瘀止血。瀉心湯合十灰散加減。2.肝火犯胃證:瀉肝清胃,涼血止血。龍膽瀉肝湯加減。3.氣虛血溢證:健脾益氣攝血。歸脾湯加減。(三)便血1.腸道濕熱證:清化濕熱,涼血止血。地榆散合槐角丸加減。2.氣虛不攝證:益氣攝
16、血。歸脾湯加減。3.脾胃虛寒證:健脾溫中,養(yǎng)血止血。黃土湯加減。(四)尿血1.下焦熱盛證:清熱瀉火,涼血止血。小薊飲子加減。2.腎虛火旺證:滋陰降火,涼血止血。知柏地黃丸加減。3.脾不統(tǒng)血證:補中健脾,益氣攝血。歸脾湯加減。4.腎氣不固證:補益腎氣,固攝止血。無比山藥丸加減。(五)紫斑(衄血)1.血熱妄行證:清熱解毒,涼血止血。十灰散加減2.陰虛火旺證:滋陰降火,寧絡(luò)止血。茜根散加減3.氣不攝血證:補氣攝血。歸脾湯加減。二十八、消渴(一)上消肺熱津傷證:清熱潤肺,生津止渴。消渴方加減。(二)中消1.胃熱熾盛證:清胃瀉火,養(yǎng)陰增液。玉女煎加減。2.氣陰虧虛證:益氣健脾,生津止渴。七味白術(shù)散加減。(三)下消1.腎陰虧虛證:滋陰固腎。六味地黃丸加減。2.陰陽兩虛證:滋陰溫陽,補腎固澀。金匱腎氣丸加減。二十九、內(nèi)傷發(fā)熱1.陰虛發(fā)熱:滋陰清熱。清骨散加減。2.血虛發(fā)熱:益氣養(yǎng)血。歸脾湯加減。3.氣虛發(fā)熱:益氣健脾,甘溫除熱。補中益氣湯加減。4.陽虛發(fā)熱:溫補陽氣,引火歸原。金匱腎氣丸加減。5.氣郁發(fā)熱:疏肝理氣,解郁泄熱。丹梔逍遙散加減。6.痰濕郁熱證:燥濕化痰,清熱和中。黃連溫膽湯合中和湯加減。7.血瘀發(fā)熱:活血化瘀。血府逐瘀湯加減。三十、痹證1.風寒濕痹(1)行痹:祛風通絡(luò),散寒除濕。防風湯加減。(2)
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