視光學檢查用視標及相應的提問方式、有效鏡度換算表、視光學檢查表

1、附 錄 A（規(guī)范性附錄）檢查用視標及相應的提問方式A.1 紅綠對比視標圖A.1為紅綠對比視標，使用此視標進行彌散圈判斷或球鏡調整時，提問方式：58清楚還是85清楚；34清楚還是43清楚；29清楚還是92清楚。若被檢者出現(xiàn)遲疑時：左邊的58和右邊的85哪個清楚；左邊的34和右邊的43哪個清楚；左邊的29和右邊的92哪個清楚。必須解釋時：對比紅色中的58和綠色中的85哪個清楚；對比紅色中的34和綠色中的43哪個清楚；對比紅色中的29和綠色中的92哪個清楚。圖A.1 紅綠對比視標A.2 遠交叉十字線視標圖A.2為遠交叉十字線視標，使用此視標進行球鏡調整時，可以使用黑或者清晰作為橫豎線對比的依據(jù)。提問

2、時詢問被檢者豎線黑還是橫線黑或豎線清晰還是橫線清晰作為對比的依據(jù)。圖A.2 遠交叉十字線視標A.3 散光板視標圖A.3為散光板視標，使用虛線段散光板提問時，被檢者的散光客觀值或預估散光度低于-1.00DC時，問：圖中哪根線條比較黑或者比較清楚。當被檢者的散光客觀值或預估散光度高于-1.00DC時，直接問：圖中哪根線是實線；使用實線段散光板提問時，直接詢問被檢者圖中哪根線條黑或者清楚。圖A.3 散光板視標A.4 散光精調視標A.4.1 圖A.4為數(shù)字8視標，使用此視標進行散光精調時，數(shù)字8的大小選擇標準為在被檢者眼前置入±0.25D交叉圓柱鏡后可見的最小數(shù)字8，正常情況下該視標大小約為

3、0.6或0.7視標大小。使用數(shù)字8進行散光精調時的提問方式，直接詢問哪一面像8，精調至兩面都像或者都不像8后，繼續(xù)詢問哪一面8更加清楚，兩面一樣清楚或一樣模糊作為散光精調的終點。在檢查開始前被檢者表現(xiàn)出猶豫或不理解時，應向被檢者說明如果不像8，可能像0、6、3、9、a、s或B。圖A.4 數(shù)字8視標A.4.2 圖A.5為蜂窩點狀視標，使用此視標進行散光精調時，要求被檢者說出哪一面更黑更實，更黑更實的一面為清晰。當被檢者對黑的敏感度不強，則需要強調以實心、空心作為清晰的依據(jù)，直至兩面一致。圖A.5 蜂窩點狀視標A.5 馬氏桿分視點狀視標A.5.1 水平斜視檢查時右眼放置水平馬氏桿，如圖A.6所示，

4、首先讓被檢者用右眼找到豎線，被檢者確定找到豎線后詢問被檢者“豎線有沒有穿過圓點”，被檢者回答豎線穿過圓點則為正常；如果被檢者回答豎線沒有穿過圓點則說明存在水平斜視，繼續(xù)詢問“豎線在圓點的左邊還是右邊”，調整棱鏡直至被檢者報告點線重合。最終顯示棱鏡的底向為水平斜視定性結果，顯示的棱鏡量值為水平斜視的定量結果。正位眼 內斜視 外斜視圖A.6 水平馬氏桿配合點狀視標檢查水平斜視A.5.2 垂直斜視檢查時右眼放置垂直馬氏桿，如圖A.7所示，首先讓被檢者用右眼找到橫線，被檢者確定找到橫線后詢問被檢者“橫線有沒有穿過圓點”，被檢者回答橫線穿過圓點則為正常；如果被檢者回答橫線沒有穿過圓點則說明存在垂直斜視，

5、繼續(xù)詢問“橫線在圓點的上面還是下面”，調整棱鏡直至被檢者報告點線重合。最終顯示棱鏡的底向為垂直斜視定性結果，顯示的棱鏡量值為垂直斜視的定量結果。正位眼 左眼上斜或右眼下斜 左眼下斜或右眼上斜圖A.7 垂直馬氏桿配合點狀視標檢查垂直斜視A.5.3 旋轉性斜視檢查時，如圖A.8所示，右眼前放置紅色垂直馬氏桿，左眼前放置白色垂直馬氏桿，并在右眼前加基底向上的棱鏡將兩條平行的橫線略微上下分開。先讓被檢者分別用右眼觀察紅色橫線，左眼觀察白色橫線，并確認紅色橫線在白色橫線的下方。被檢者確認好之后，問被檢者“兩條橫線是否平行”，如果平行則正常；如不平行則追問“兩線左邊間距小還是右邊間距小”。線條不平行說明存

6、在旋轉性斜視，傾斜的線條所對應眼為異常眼。圖A.8 雙馬氏桿配合點狀視標檢查旋轉性斜視A.6 雙色分視斜視定性定量檢查視標圖A.9為雙色分視斜視定性定量檢查視標，使用此視標進行斜視定性定量檢查時，直接詢問被檢者“十字在圓心嗎”，在圓心則無斜視，詢問結束。如不在圓心，則追問十字在圓心的上下左右哪個位置。確定十字與圓的位置關系后，使用棱鏡將十字調整至圓心，過程中需要不斷詢問被檢者所觀察到的位置變化情況。最終顯示棱鏡的底向為斜視定性結果，顯示的棱鏡量值為斜視的定量結果。圖A.9 雙色分視斜視定性定量檢查視標A.7 偏振分視斜視定性定量檢查視標圖A.10為偏振分視斜視定性定量檢查視標，使用此視標進行斜

7、視定性定量檢查時，需要分別對水平和垂直方向進行檢查提問。在確定是否有水平斜視時，通常詢問：“豎線在不在橫線缺口的中心”，如被檢者回答不在，則需要追問“在橫線缺口的左邊還是右邊”，以定性水平斜視。進行垂直斜視檢查時，則需提問“橫線在不在豎線缺口的中間”，如果不在則追問“在豎線缺口的上面還是下面”,以定性垂直斜視。確定橫豎線的位置關系后，使用棱鏡將橫豎線調整至正確的位置，過程中需要不斷詢問被檢者所觀察到的位置變化情況。最終顯示棱鏡的底向為斜視定性結果，顯示的棱鏡量值為斜視的定量結果。圖A.10 偏振分視斜視定性定量檢查視標A.8 融合功能檢查視標融合功能檢查時使用worth四點視標，用紅綠進行分視

8、，如圖A.11所示。圖中為兩種常見的worth四點視標。使用四個圓的worth四點視標檢查時，直接詢問被檢者“看到幾個圓”。而使用由三種圖形構成的worth四點提問時，首先要詢問被檢者“看到幾個圖形”，如果被檢者回答4個則不需要繼續(xù)詢問。如果回答為3個時，則需要被檢者詳細描述看到的每一種圖形及數(shù)量。一旦出現(xiàn)下方的白圓變?yōu)榧t綠兩個圓的復視情況時，進一步詢問紅圓和綠圓的相對位置關系，以定性斜視的特性，此時應這樣提問：“你看到的下方紅圓與綠圓是什么位置關系或紅圓在綠圓的哪邊”。正常所見圖A.11 worth四點視標A.9 雙色偏振平衡視標A.9.1 整體詢問階段要求被檢者報出視標內的數(shù)字，如“請報出

9、視標上的所有數(shù)字”，如圖A.12所示。A.9.2 單眼對比階段詢問被檢者“9和6是9清楚還是6清楚，3和5是3清楚還是5清楚”，如圖A.12所示。A.9.3 左右眼交叉對比階段詢問被檢者“9和5哪個清楚，3和6 哪個清楚”，如圖A.12所示。圖A.12 雙色偏振平衡視標A.10 偏振平衡視標圖A.13為偏振平衡視標，使用此視標檢查時直接詢問被檢者“上一行視標和下一行視標哪行清楚”。圖A.13 偏振平衡視標A.11 不等像檢查視標A.11.1 使用水平對齊視標時，如圖A.14所示，詢問被檢者“視標中上下半框大小是否一樣”，如果被檢者回答不一樣，進一步詢問“上面大還是下面大”。A.11.2 使用垂

10、直對齊視標時，如圖A.14所示，詢問被檢者“視標中左右半框大小是否一樣”，如果被檢者回答不一樣，進一步詢問“左邊大還是右邊大”。A.11.3 不等像檢查定量時半框大小相差一個邊寬，存在7%的不等像；相差半條邊寬，則存在3.5%的不等像。水平對齊視標 垂直對齊視標圖A.14 不等像檢查視標A.12 立體視覺檢查視標A.12.1 二視標立體視標圖A.15為二視標立體視標，其中左圖為視標的實際狀態(tài)，右圖為偏振分視后，雙眼正?？吹降臓顟B(tài)。使用此視標檢查時詢問被檢者“上下線條哪根線條凸起于圓點前，哪根線條凹陷于圓點后”或“哪根線條離你近，哪根線條離你遠”。圖A.15 二視標立體視標A.12.2 四視標立

11、體視標圖A.16為四視標立體視標，其中左圖是視標的實際狀態(tài)，右圖為偏振分視后，雙眼正常看到的狀態(tài)。使用此視標檢查時詢問被檢者“上下左右四根線條是凸起于圓點前，還是凹陷于圓點后”或“這四根線條離你近還是圓點離你近”。被檢者能正確回答出點線的位置，則再次要求“請依次報出4根線條距圓點由近到遠的位置關系”。圖A.16 四視標立體視標附 錄 B（資料性附錄）有效鏡度換算表B.1 有效鏡度換算表表B.1 有效鏡度換算表負球鏡（DS）等效鏡度（DS）正球鏡（DS）等效鏡度（DS）柱鏡度（DC）等效鏡度（DC）-5.00-4.765.005.26-3.50-3.25-7.00-6.547.007.53-5.

12、00-4.50-9.00-8.269.009.89-6.00-5.30-10.00-9.0910.0011.11-11.00-9.9111.0012.36-12.00-10.7112.0013.64-13.00-11.5013.0014.94-14.00-12.2814.0016.28-15.00-13.0415.0017.65-16.00-13.7916.0019.05-17.00-14.5316.7520.12-18.00-15.25注：由于綜合驗光儀結構上的因素（尤其是手動綜合驗光儀），3.00DS步進盤到后窗的距離約10mm，而實際測量時，再加上人眼角膜前頂點到后窗距離約12mm，則實際檢測距離約22mm，這就導致了有效鏡度的差異。該表為在綜合驗光儀上22mm后頂點距離實際測量屈光度與12mm后頂點距離有效鏡度的換算表。綜合驗光儀上的檢查完成后，宜參照本表對照，依本規(guī)范6.23.1中標準鏡片在試鏡架上的放置要求，按順序將標準鏡片置入試鏡架，再進行最后的精確。附 錄 C（資料性附錄）視光學檢查表C.1視光學檢查表表C.1 視光學檢查表姓名：性