XXXX醫(yī)院職能科室目標責任綜合考評任務分解表

1、XXXXXX施院目標貢任貢任綜合考評標準 責任科室:院辦指標內(nèi)容考評辦法分值評分標加強目標責任綜合管理，全面完 成年度各項目標任務。目標任務分解、1.查單位年度目標任務、責任落實及目標任務完成情況。完 2.查 看后關資料，抽查二項任務成情況。81.年初未制2.標任務沫 任務未完成加強制度化建設，管理工作科學、 規(guī)范。建立健全各項工作制度，能夠根據(jù)工作要 求及時修訂和補充完善制度。4制度不健全度未洛實扣,落認真實會議議事制度重大問 題集體落認決策決，會議定事項 真貫徹實并抽查查看院長辦公會、行政查房記錄， 項問題落實情況2-45會議決議事扣1-2分。求量文，管文1.件理嚴格公質(zhì)符 合要。加強信息

2、工作，及時、準 確、2.全面報送信息。復求按理時及件訪3.信案處，要答。4. 加強保密工作，各項保密措施落 實到位。積極開展信息公開工 作。5.每季度從各單位上報的公文隨機抽查 1. 實地查看單位收文、發(fā)文辦理；至12份 及文件存放保管情況。及重2.查日常工 作信息報送、約稿信息名專大緊緊急信 息報送情況；要求后1 （兼）職人人員 報送信息辦理及越級上訪情況查信訪案 件登記、3.制度建設及保密宣傳4.查保 密組織機構、 工作開展情況。信息5.查 各單位信息公開工作制度建設、息目錄編制及具體內(nèi)容公開情況。241.文件格式 分；文件不 不規(guī)范扣1 報、錯報重 時、不按要 分（到局機 分，到省級 織

3、機構扣1 分。5.信差 公開內(nèi)谷不責任科室：政工科準標分評分值 考評辦法 指標內(nèi)容.會議事項認重大問題集體決策， 真落實單位干部任免、人事調(diào)動、財務 管理等重大問題集體討論決定，（支部）會記錄及查看單位黨委 決議落實情況51.重大問題/、上會酌情 議紀要扣1-2分，會議深入學習貫徹落實黨的十七大 精神和科學發(fā)展觀；認真落實中 央、省、市委會議精神；全面完 成局黨委工作安排；完成局黨委 各種教育安排，創(chuàng)建學習型組 織，開展創(chuàng)先爭優(yōu)活動，不斷提 高思想政治工作水平。查各項工作計劃、階段安排、1. 工作落實、檢查評比情況。查中 心組學習記錄、院（站、2.所、 校、中心）領導干部參加學習培 訓及撰寫讀

4、書筆記和理論 調(diào)研文章情況。的工況。作情 組建3.查創(chuàng)學習型織4.查創(chuàng)先 爭優(yōu)活動開展情況。查學習實踐 活動整改落實力5.案完成情 況。151.對局黨委的工作安排，貫 每缺一項扣5分，落實不好 中心組學習不足 20次，每白 干部無讀書筆記缺 1人扣33.學習型組織建設計劃、安 4.創(chuàng)先爭優(yōu)活動計劃、安排 分。1.學習實踐活動整改2.扣2分，完成不好扣 1加強領導班子建設和黨的基 層組織建設。1.檢查貫徹局黨委關于加強領 導班子建設和黨的基層組織建 設有關文件的實施情況。2.查單 位重大決策黨委（總支、支部） 會議記錄。檢查黨建基礎工作、3.黨員“長期受教 育、長效機永葆先進性”制度的 落制建設

5、和“三會一課”。實情 況（抽查一個黨支部）檢查領導班子民主生活會、4.黨員組織 生活會和黨支部活動情況。查 會議記錄和相關資料。5.對領導 班子和領導干部作風、工作作風 進行民主測評?！昂冒嘧印苯ㄔO創(chuàng)建方不，計6.251.無會議記錄或會議記 不好扣3-5分。3.生, 扣 3-5 分。 4.1分。5.活動無實施計戈 分。劃安排，活動形式和內(nèi)容。單位文化建設1.查單位文化建設工作規(guī)劃、工 作機構、年度建設計劃。查單位文化建設年度計劃內(nèi)2. 容的落實及活動開展情況。查看 單位文化建設的氛圍情3.況。151 .無工作規(guī)劃、工作機X2 .年度計劃未完成和無3 .單位文化建設氛圍/、精神文明建設工作查文明

6、單位（區(qū)級、市級、省1. 安排。級）創(chuàng)建規(guī)劃和年度計劃、 查精神義明建設工作開展情2. 駐地精神文明建設參加局、況， 活動的有關資料。3.查創(chuàng)建義 明城巾工作情況。151 .無領導機構扣2分，2 .無活動內(nèi)谷或活動內(nèi) 復審未通過扣15分責任科室：紀委指標內(nèi)容考評辦法分值評分標準加強職業(yè)道德建設，建立職業(yè)道 德建設長效機制，進一步完善和 落實職業(yè)道德建設各項規(guī)章制 度。1.查職業(yè)道德教育和活動開展 情況。2.查職業(yè)道德整章建制 有關資料。3.查落實制度和獎 懲措施執(zhí)行情況。151 .無計劃安排扣2發(fā)2 .崗位職業(yè)道德規(guī)范 健全扣2-4分。3 .落實/、好或未落實查黨風廉政建設和糾風工作安1.人到

7、實落解分務任無 廉風黨無1.全向落實黨風廉政建設和糾排，目標 任務是否層層分解、35扣1分，無黨委（總風工作開展治理商業(yè)賄賂專項 工作和院務公開工作總?cè)呜煹饺恕２辄h委（支、支部） 會議記，研究黨風廉政建設作情況錄。風不止之專項 中醫(yī)2. 查糾正療服務黨措標的治理工 作階段目及具體施。查況情作糾 研會支（委總、部）議究風工記 錄。理好排委局根3.據(jù)黨安做 治商業(yè)賄賂作關相工。及登話 電投件訴投眾查4.群信、訴記 處。況理情院查5.況情作工開 務公糾風工作記錄扣25 廉政建設和糾風工作 的扣2分。2.無醫(yī); 教育記錄扣2分。引 人員醫(yī)德考評的扣 分。4.無投訴登記2 道德規(guī)范，發(fā)生商業(yè) 強烈的事件

8、，沒有認 耗材集中招標采購的 8分。責任科室：保衛(wèi)科指標內(nèi)容考評辦法分值1.安全保衛(wèi)工作領導重視，一年不少于兩次 經(jīng)費后專題會議進行研究，人員編制落實， 層層簽訂安全生產(chǎn)目標責任書2.保障。 制定有各種完善的應急救援預案，并組織演 3.練。能嚴格各項安全制度健全責任明確， 執(zhí)行，工作后計劃、有安排部署、有總結(jié)。及社會治安綜全面落實平安醫(yī)院創(chuàng)建2.合治理工作。2.建立健全“天網(wǎng)”管理規(guī)范, 3.定期監(jiān)控設施能夠有效使用并定期維護。 及時治理人員密集區(qū)排查本單位治安重點， 域和鍋爐房、高壓氧艙、集中供氧系統(tǒng)、配 電房、職工宿舍等重點部位，嚴密管理易燃 4.矛易爆、危險化學品及毒、居I、麻藥品。 盾

9、糾紛排查調(diào)處工作實施有效，未發(fā)生群眾 越級上訪和在社會上造成惡劣影響性上訪、 的群眾性事件。3.消防制度、預案、檔案齊 備，并對預案進按規(guī)定配備行組織演練，消 防隊伍健全。2.滅火器械，人人都會使用， 定期維護消防設對排查出的施。3.定期進行 消防安全檢查，隱患能落實責任到人并限期 解決，無重大火災事故。1.日常工作、報表資料上交、安全 檢（20分），查情況占年終成績的50%401.：年底考核占最終成績的50%（20分）。改及2.年底考核米取查閱資料，現(xiàn)場查看分。的方式。分。事件責任科室：人事科指標內(nèi)容考評辦法分值評分標祚制深化人事 度改革，全面 推行聘任制。置設1.崗位置方案、崗位設實施方案

10、科學合。理2.實行全員聘任制，能針對/、同類別的人 員制定 相應的聘用方案，聘用工作公平、公開公正，評聘分開?？夹Э兩仆暧?.的核考的行使簡立，度制建易核。體價評系1.沒有制定t 制定程序不彳 2.無實施全 3.無完善受i 分。分。沒肩按日 5.。分3扣，有科學完善的單位工作人員年度考核評價標準，按時上報4.年終考核結(jié)果。5.制定科學可行的績效工資分配制度。25科學、可行E 扣5分。分E 6.分配未拉）政行嚴格執(zhí) 規(guī)范日常策， 人事管理職及真時辦理稱評作報名工。的審和考試求、職1.能 按照稱評審考試要，認工作。升和標單及家能2.執(zhí)行國政策，時辦理位工資準調(diào)整工資晉續(xù)。 手理，退格3.嚴執(zhí)行離休

11、制度及時辦離退休4.嚴格按 調(diào)配規(guī)定辦理工作人員調(diào)動手續(xù)，無違規(guī)進人。，合動同勞簽，制上用勞制動5.依據(jù)勞合同法定動工各項作度按要 求訂工用現(xiàn)。象法無非6及時整理歸檔單位工作人員檔案。. 7.按要求完成上級交辦的各項工作。201.未能準確2 材料有虛假Z 2.沒后及時, 分。3. 退審批，扣 動手續(xù)的，才 扣2分；未 理社會保險 案，扣3分各項工作的意服務立樹 提高人事識, 管理水平1.查閱人事管理部門學習資料。管人其考，部事取機2.隨抽人干核對事理的。程了解度 規(guī)法律關及政策有法科室醫(yī)師證明。是否聘用非衛(wèi)生技術人 員獨立從事醫(yī)療、醫(yī)技、護理活動。3.科室醫(yī)師配備應滿足臨 床工作需求，病區(qū)床位

12、數(shù)與護士人 4.數(shù)之比封。1:0.4沒有及時 事，引起職責任科室：醫(yī)務科指標內(nèi)容考評辦法分值綜合醫(yī)院中醫(yī)臨床科室基本標 準、醫(yī)院中藥房基本標準1.是否聘用非衛(wèi)生技術人員獨立從事醫(yī)療、醫(yī)技、 護理活動。2.科室醫(yī)師配備應滿足臨床工作需求， 病區(qū)床位數(shù)與護士人數(shù)之比1:0.4。3.醫(yī)療機構 是否按登記的診療科目執(zhí)業(yè)。4.醫(yī)療機構及科室命 名是否規(guī)范。查疫情上報情況。5.是否按照醫(yī)師外出會診管理規(guī)定建立相關管 6. 理制度并落實。 位。度定期考核管理制，有方案、 措施并且落實到師7.建立醫(yī)低不位數(shù)中室。設立醫(yī) 病床，床級8.科作為醫(yī)院的一臨床科門中病醫(yī)專按 醫(yī)科專業(yè)分科或設。位于醫(yī)院標準床數(shù)的5刈

13、分） 10診。（相求和模業(yè)務需、中藥供中服務，藥品種 數(shù)量與醫(yī)院規(guī)9.提10分）。適應（60規(guī)范、本病寫、病歷處方書符合 書寫基醫(yī)院處）40。規(guī)范（分理評力點管、處方書寫質(zhì)量。 查閱病歷（包含護理記錄）40十項基礎質(zhì)量達標完成情況向住院病人發(fā)放問卷調(diào)查表。40建專學重點科優(yōu)勢科設年度建設項目實施情況。15住院醫(yī)師規(guī)范化培訓工作1 .查看培訓計劃2 .檢查單位開展住院醫(yī)師培訓 記錄表。10城市醫(yī)院支援農(nóng)村衛(wèi)生工作；（10）查閱年度對口支援實施方案落實情況；10責任科室：護理部指標內(nèi)容考評辦法分值評分力綜合醫(yī)院中醫(yī)臨床科室 基本標準、醫(yī)院中藥房基 本標準醫(yī)技、1.是否聘用非衛(wèi)生技術人員獨立從事醫(yī)療

14、、 護理活動。2.科室醫(yī)師配備應滿足臨床工作需 求，病區(qū)床位201. 一經(jīng)或低于B數(shù)與護士人數(shù)之比1: 0.4。病歷書寫符合規(guī)范，病歷、處方書寫符合病書寫基本醫(yī)院處方點評管理、規(guī)范 規(guī)范。查閱病歷（包含護理記錄）、書寫質(zhì)量。1.201.查 201份扣: 分。推行“優(yōu)質(zhì)護理示范工程” 有方案、措施，取得 果。2.現(xiàn)場查看臨床基礎護理、危重病人護理質(zhì)量。302.臨床4 分。盤臨床護理符合醫(yī)院管理評 “護理年版）價指南（2008 要求。質(zhì)量管理與持續(xù)改進”3.現(xiàn)場查房15城市醫(yī)院支援社區(qū)衛(wèi)生 工作力榮落實情況10隨思抽 勤一次才 分。責任科室：質(zhì)控科指標內(nèi)容考評辦法分值設織控質(zhì)組建和況情開作工展獨立

15、設置質(zhì)控部門，人員到位（至少3人）,207職責明確；建立院科兩級醫(yī)療質(zhì)量管理組織；全員進行質(zhì)量管理知識培訓，制定切.實可行的質(zhì)控方案，對醫(yī)、護、技按方案 要求定期、不定期督導檢查，并對結(jié)果進 行分析評估，獎懲兌現(xiàn)。1£1.組織建設按照西安市衛(wèi)生統(tǒng)計管理 辦法建立相應組織機構，配置專職統(tǒng) 計人員，設有衛(wèi)生統(tǒng)計機構。按照衛(wèi)生 統(tǒng)計管理辦法統(tǒng)計人員配置2.是否符合 標準。張病床以上的設專職統(tǒng)計人員 500 （張病床的設專職統(tǒng)計人； 45300499張病床的設專人員3-4 人；100-299 職統(tǒng)計人員2-3人）3. 統(tǒng)計人員是否啟統(tǒng)計從業(yè)資格證。查有關文件、資料等。并按照實際配置情 況檢查

16、。5對布2、統(tǒng)計工作制度及具他建立全院統(tǒng) 計綜合管理制度，明確責任，并以文件 形式下發(fā)到科室執(zhí)行。建立健全各項 統(tǒng)計工作臺帳，規(guī)范統(tǒng)計資料管理；（每 年至少四定期撰寫統(tǒng)計分析報告； 次）統(tǒng)計人員年內(nèi)是否參加過培訓、 學習 及專業(yè)學術交流活動。查有關文件、資料。1.2.現(xiàn)場調(diào)查。9a £、一 工規(guī)范使用和管理居民死亡醫(yī)學證明查急診科登記冊與死亡醫(yī)學證明書存根、 網(wǎng)報數(shù)據(jù)核對9a £ a34仁3、統(tǒng)計數(shù)據(jù)質(zhì)量所有上報報表的及時日?？己伺c年終抽查相結(jié)合6a性、準確性、全面性60%日?？己耍赫?40%年終考核：占責任科室：感染科指標內(nèi)容考評辦法分值評，醫(yī)院感染管理符合醫(yī)院感染管理辦

17、 法要求。和傳染病預檢分檢查感染性疾病科（門診） 手術診處的布局及消毒隔離情況；查產(chǎn)房、 室病理性廢物交接登記資料；檢查耐藥菌監(jiān) 查閱目標控管理情況及消毒隔離落實情況； 性監(jiān)測資料。50感染 不合 理性 分；格扣 分。城市醫(yī)院支援社區(qū)衛(wèi)生工作；方榮落實情況10責任科室：科教科指標內(nèi)容考評辦法分值評分標準科技立項數(shù)量1 .查看各級科技主管部門科技立項批文2 .查看院內(nèi)科技立項文件3.查看在研項 目工作情況101.獲省級自然科學基金 劃項目3分/項3.局級 項0.5分5.研項目延達科技進步獎數(shù)量檢查成果獲獎證書及鑒定證書。101 .獲省級科技進步一等2 .獲省級二、三等獎53 .狀巾級科技出一等

18、獎3項分/獲局級科技力科技項目全程管理結(jié)合科教處每半年一次科研項目執(zhí)行情 況檢查得分10題每期結(jié)題，未按期結(jié)寸 目是否扣1分。項繼續(xù)醫(yī)學教育工作檢查專業(yè)技術人員繼續(xù)教育登記證書。5格率應95%少1%口 1 少1喏口分，合人才培養(yǎng)工作查看進修記錄，參加學木云議記錄，論文 登記，在職研究生錄取文件。10會加參國家級學術修術 個月以上或；扣0.5分員2議人/百. 士研究1名記分，選博 扣1人0.5分每技/生，發(fā)表論文數(shù)量查看論文登記表和論文復印件15級二文表心國家核期刊 百專技人20論表刊錄一扣分在收期發(fā)1篇二科研教育經(jīng)費投入查看醫(yī)院財務報表100.5 ,少1洲研、教育Z 分。責任科室：財務科指標內(nèi)

19、容考評辦法分值評41.凈資產(chǎn)增長率（年終凈資產(chǎn)-年初 凈資產(chǎn)）X 100%年初凈資產(chǎn)/根據(jù)當年總賬相關科目的年初年末數(shù)計算 凈資產(chǎn)=事業(yè)基金+專用基金+固定基金10與上 3% 級醫(yī) 分，2.百元醫(yī)療收入的醫(yī)療支出醫(yī)療支出數(shù)據(jù)計財務決算報表中醫(yī)療收入、 算此指標（與衛(wèi)生部財務決算報表口徑一 致）8三級 122 扣03.每白兀收入消耗的支出100支出 業(yè)務收入X/支出借方累計根據(jù)單位收入明細賬的貸方、 （收入不含財政撥款，發(fā)生額計算業(yè)務支出不含財政專項支出）20三級增加4.二級科室準成本核算情況二檢查完否備是程流核法理管算本成準科 級室核辦及算8分E 級科 的2 的扣 進雖5.藥品收入占總收入比例級45%（/三）收補財不入總?cè)胧掌匪?收（含政助入）醫(yī)二院級醫(yī)（、院）48%25為 扣分6 .資產(chǎn)管理情況1.貨幣資金管理10分。2.物資管理34分 （注：除資金外的其以各資產(chǎn)管理部門提供最近時點的他資產(chǎn)， 盤點表、帳及未結(jié)算 的出入庫單為依據(jù)）44扣7 符。 查臺 分扣 料材 扣固 資情 資不 項1 6分 之反經(jīng)濟合同管理7.；是否啟經(jīng)濟合同管理辦法1