當(dāng)代護(hù)理教育發(fā)展及展望

1、一、護(hù)理教育的形成及發(fā)展一、護(hù)理教育的形成及發(fā)展l南丁格爾時(shí)代南丁格爾時(shí)代l高等護(hù)理教育的產(chǎn)生和發(fā)展高等護(hù)理教育的產(chǎn)生和發(fā)展l美國護(hù)理教育體系美國護(hù)理教育體系l我國護(hù)理教育的發(fā)展我國護(hù)理教育的發(fā)展（一）南丁格爾時(shí)代（一）南丁格爾時(shí)代lFlorence Nightingale(1820-1910)l1860年第一所護(hù)理學(xué)校年第一所護(hù)理學(xué)校l1920-1930 醫(yī)院辦護(hù)校為主體醫(yī)院辦護(hù)校為主體（二）高等護(hù)理教育（二）高等護(hù)理教育 的產(chǎn)生和發(fā)展的產(chǎn)生和發(fā)展l1919年年 第一個(gè)學(xué)士學(xué)位項(xiàng)目第一個(gè)學(xué)士學(xué)位項(xiàng)目l明尼蘇達(dá)大學(xué)創(chuàng)辦明尼蘇達(dá)大學(xué)創(chuàng)辦l1932年美國護(hù)理碩士研究生教育年美國護(hù)理碩士研究生教育l

2、天主教大學(xué)天主教大學(xué)l1964年護(hù)理博士學(xué)位項(xiàng)目年護(hù)理博士學(xué)位項(xiàng)目l加州大學(xué)舊金山分校加州大學(xué)舊金山分校 （三）美國護(hù)理教育的發(fā)展（三）美國護(hù)理教育的發(fā)展Nursing Education In the United States健康保健系統(tǒng)的轉(zhuǎn)變健康保健系統(tǒng)的轉(zhuǎn)變以醫(yī)院為中心以醫(yī)院為中心以社區(qū)為中心以社區(qū)為中心健康保健系統(tǒng)的轉(zhuǎn)變健康保健系統(tǒng)的轉(zhuǎn)變l強(qiáng)調(diào)健康促進(jìn)和疾病預(yù)防強(qiáng)調(diào)健康促進(jìn)和疾病預(yù)防l減少個(gè)人和家庭進(jìn)入醫(yī)院急診的機(jī)會(huì)減少個(gè)人和家庭進(jìn)入醫(yī)院急診的機(jī)會(huì)l個(gè)人及家庭慢性病發(fā)生率增加：個(gè)人及家庭慢性病發(fā)生率增加：l人口老齡化人口老齡化l損傷損傷l出生缺陷出生缺陷健康專業(yè)人員的角色轉(zhuǎn)變健康專業(yè)

3、人員的角色轉(zhuǎn)變社區(qū)中的新角色社區(qū)中的新角色醫(yī)院中的新角色醫(yī)院中的新角色1、美國護(hù)理的基礎(chǔ)教育體系、美國護(hù)理的基礎(chǔ)教育體系l注冊職業(yè)護(hù)理教育注冊職業(yè)護(hù)理教育(Licensing Vocational Nursing Program) l證書護(hù)理教育項(xiàng)目證書護(hù)理教育項(xiàng)目(Diploma Nursing Program)l大專護(hù)理教育項(xiàng)目大專護(hù)理教育項(xiàng)目(Associate Degree Program)基礎(chǔ)護(hù)理教育的具體培養(yǎng)目標(biāo)基礎(chǔ)護(hù)理教育的具體培養(yǎng)目標(biāo)l促進(jìn)個(gè)體促進(jìn)個(gè)體 的健康和獨(dú)立的健康和獨(dú)立l在個(gè)人和家庭經(jīng)歷急性和慢性疾病的時(shí)提供照顧在個(gè)人和家庭經(jīng)歷急性和慢性疾病的時(shí)提供照顧l將個(gè)人的能力和

4、家庭的功能最大化將個(gè)人的能力和家庭的功能最大化基礎(chǔ)護(hù)理教育的具體培養(yǎng)目標(biāo)基礎(chǔ)護(hù)理教育的具體培養(yǎng)目標(biāo)l當(dāng)個(gè)人與家庭經(jīng)歷疾病和治療時(shí)提供健康管理當(dāng)個(gè)人與家庭經(jīng)歷疾病和治療時(shí)提供健康管理l與護(hù)理對象或其他健康保健人員進(jìn)行倫理方面的討論與護(hù)理對象或其他健康保健人員進(jìn)行倫理方面的討論l促進(jìn)健康的環(huán)境以提高健康水平及減少疾病的發(fā)生促進(jìn)健康的環(huán)境以提高健康水平及減少疾病的發(fā)生l強(qiáng)調(diào)提供健康保健系統(tǒng)的質(zhì)量與花費(fèi)的控制強(qiáng)調(diào)提供健康保健系統(tǒng)的質(zhì)量與花費(fèi)的控制2、美國高等護(hù)理教育體系、美國高等護(hù)理教育體系l本科護(hù)理教育項(xiàng)目本科護(hù)理教育項(xiàng)目(Baccalaureate Nursing Program)l碩士護(hù)理教育項(xiàng)

5、目碩士護(hù)理教育項(xiàng)目 (Masters Degree Program)l博士護(hù)理教育項(xiàng)目博士護(hù)理教育項(xiàng)目(Doctoral Program)學(xué)士學(xué)位護(hù)理本科的培養(yǎng)目標(biāo)學(xué)士學(xué)位護(hù)理本科的培養(yǎng)目標(biāo)l培養(yǎng)評判性思維的能力和技巧（培養(yǎng)評判性思維的能力和技巧（Critical thinking） l在不同的健康保健的環(huán)境中實(shí)施護(hù)理在不同的健康保健的環(huán)境中實(shí)施護(hù)理l利用多學(xué)科的知識(shí)進(jìn)行護(hù)理科研利用多學(xué)科的知識(shí)進(jìn)行護(hù)理科研l(wèi)具有協(xié)調(diào)和溝通的技巧具有協(xié)調(diào)和溝通的技巧本科護(hù)理教育項(xiàng)目本科護(hù)理教育項(xiàng)目BSN Programl培養(yǎng)護(hù)理學(xué)生在不同的臨床場景中專業(yè)實(shí)踐的能力，并為進(jìn)一步接受研究生教育做好準(zhǔn)備l為護(hù)理學(xué)生提

6、供普通教育和專業(yè)教育，使學(xué)生能夠在科學(xué)的和人文的基礎(chǔ)上為護(hù)理對象提供護(hù)理本科護(hù)理教育本科護(hù)理教育（RN to BSN Program）l是為大專注冊護(hù)士提供學(xué)士學(xué)位護(hù)理教育的機(jī)會(huì)。是為大專注冊護(hù)士提供學(xué)士學(xué)位護(hù)理教育的機(jī)會(huì)。 l課程設(shè)置根據(jù)成人護(hù)士的特點(diǎn)開設(shè)，滿足不同的教課程設(shè)置根據(jù)成人護(hù)士的特點(diǎn)開設(shè)，滿足不同的教育需要。育需要。 碩士護(hù)理教育的培養(yǎng)目標(biāo)碩士護(hù)理教育的培養(yǎng)目標(biāo)l在護(hù)理的各個(gè)臨床領(lǐng)域進(jìn)行深度研究在護(hù)理的各個(gè)臨床領(lǐng)域進(jìn)行深度研究l參與和評價(jià)護(hù)理臨床的質(zhì)量管理參與和評價(jià)護(hù)理臨床的質(zhì)量管理l獲得在健康保健系統(tǒng)進(jìn)行領(lǐng)導(dǎo)的技巧獲得在健康保健系統(tǒng)進(jìn)行領(lǐng)導(dǎo)的技巧不同的臨床領(lǐng)域不同的臨床領(lǐng)域l內(nèi)

7、外護(hù)理（內(nèi)外護(hù)理（Medical-Surgical Nursing）l老年護(hù)理（老年護(hù)理（Gerontological Nursing）l精神健康護(hù)理（精神健康護(hù)理（Psychiatric-Mental Health Nursing） 不同的臨床領(lǐng)域不同的臨床領(lǐng)域l社區(qū)健康護(hù)理（社區(qū)健康護(hù)理（Community Health Nursing）l母嬰護(hù)理（母嬰護(hù)理（Parent Child Nursing）l護(hù)理管理（護(hù)理管理（Administration of Nursing of Patient Care Services）護(hù)理實(shí)踐專家項(xiàng)目護(hù)理實(shí)踐專家項(xiàng)目l成人護(hù)理專家（成人護(hù)理專家（Adu

8、lt Nurse Practitioner）l兒科護(hù)理專家（兒科護(hù)理專家（Pediatric Nurse Practitioner）l婦女健康專家（婦女健康專家（Womens Health Nurse Practitioner）l老年護(hù)理專家（老年護(hù)理專家（Geronotological Nurse Practitioner）護(hù)理實(shí)踐專家項(xiàng)目護(hù)理實(shí)踐專家項(xiàng)目l家庭護(hù)理專家（家庭護(hù)理專家（Family Nurse Practitioner）l護(hù)理助產(chǎn)士（護(hù)理助產(chǎn)士（Nurse Midwifery Program）l急診護(hù)理專家（急診護(hù)理專家（Acute Care Nurse Practition

9、er）成人護(hù)理實(shí)踐專家（成人護(hù)理實(shí)踐專家（The Adult Nurse Practitioner Program）l在健康保健系統(tǒng)與醫(yī)生及在健康保健系統(tǒng)與醫(yī)生及 其他健康保健專家合作，為其他健康保健專家合作，為成人護(hù)理對象提供醫(yī)學(xué)診斷，開處方，施實(shí)治療措施成人護(hù)理對象提供醫(yī)學(xué)診斷，開處方，施實(shí)治療措施以及調(diào)整護(hù)理措施。以及調(diào)整護(hù)理措施。 個(gè)案護(hù)理專家（個(gè)案護(hù)理專家（Clinical Case Management）l對個(gè)人和家庭實(shí)施個(gè)案管理的過程中起到領(lǐng)對個(gè)人和家庭實(shí)施個(gè)案管理的過程中起到領(lǐng)導(dǎo)者導(dǎo)者 的角色的角色護(hù)理教育專家（護(hù)理教育專家（Nursing Education）l在護(hù)理教育中承

10、擔(dān)大專教育，本科教育的教育者角色，在護(hù)理教育中承擔(dān)大專教育，本科教育的教育者角色，同時(shí)，在職員培訓(xùn)，繼續(xù)教育和社區(qū)教育中起到教育者同時(shí)，在職員培訓(xùn)，繼續(xù)教育和社區(qū)教育中起到教育者的角色。的角色。博士護(hù)理教育項(xiàng)目博士護(hù)理教育項(xiàng)目l護(hù)理哲學(xué)博士（護(hù)理哲學(xué)博士（Doctorate of Philosophy PH.D)l護(hù)理理學(xué)博士（護(hù)理理學(xué)博士（Doctorate of Nursing Science D.N.S)博士護(hù)理教育博士護(hù)理教育 的培養(yǎng)目標(biāo)的培養(yǎng)目標(biāo)l具有進(jìn)行學(xué)術(shù)研究和獨(dú)立的科研能力具有進(jìn)行學(xué)術(shù)研究和獨(dú)立的科研能力l通過科研的過程提高自身的知識(shí)和技能通過科研的過程提高自身的知識(shí)和技能l研

11、究和測試當(dāng)前的和正在發(fā)展的護(hù)理理論的效度研究和測試當(dāng)前的和正在發(fā)展的護(hù)理理論的效度l發(fā)展建構(gòu)護(hù)理新理論的能力發(fā)展建構(gòu)護(hù)理新理論的能力博士護(hù)理教育博士護(hù)理教育 的培養(yǎng)目標(biāo)的培養(yǎng)目標(biāo)l在建構(gòu)護(hù)理科研的過程中起到領(lǐng)導(dǎo)者的作用在建構(gòu)護(hù)理科研的過程中起到領(lǐng)導(dǎo)者的作用l參與州政府和整個(gè)國家的健康保健計(jì)劃的制定參與州政府和整個(gè)國家的健康保健計(jì)劃的制定博士后護(hù)理教育項(xiàng)目（博士后護(hù)理教育項(xiàng)目（Postdoctoral Program）l護(hù)理教育新的發(fā)展趨勢護(hù)理教育新的發(fā)展趨勢l最近十年有了很快的發(fā)展最近十年有了很快的發(fā)展l為護(hù)理專業(yè)人員提供一個(gè)發(fā)展科研生涯的機(jī)會(huì)為護(hù)理專業(yè)人員提供一個(gè)發(fā)展科研生涯的機(jī)會(huì) 博士后護(hù)

12、理教育項(xiàng)目項(xiàng)目博士后護(hù)理教育項(xiàng)目項(xiàng)目l為更多的研究者提供很大的研究空間和機(jī)會(huì)為更多的研究者提供很大的研究空間和機(jī)會(huì)l培養(yǎng)年輕研究者的深入研究的技能培養(yǎng)年輕研究者的深入研究的技能l可以得到更多的基金支持可以得到更多的基金支持 博士后護(hù)理教育項(xiàng)目的研究方向博士后護(hù)理教育項(xiàng)目的研究方向lResearch in Vulnerable Women Children and Families lNursing Outcomes Research lNursing Research: Psychosocial Oncology and HIV/AIDS lNursing Sleep Research （四）

13、我國護(hù)理教育的狀況（四）我國護(hù)理教育的狀況l1887年年 護(hù)士訓(xùn)練班護(hù)士訓(xùn)練班l(xiāng)1888年年 第一所護(hù)士學(xué)校第一所護(hù)士學(xué)校l1921年年 學(xué)士學(xué)位護(hù)理教育開始學(xué)士學(xué)位護(hù)理教育開始l1950 中專教育為主體中專教育為主體l1983 恢復(fù)高等教育恢復(fù)高等教育l1992 碩士護(hù)理教育碩士護(hù)理教育二、影響護(hù)理教育發(fā)展的因素二、影響護(hù)理教育發(fā)展的因素l護(hù)理學(xué)科的發(fā)展護(hù)理學(xué)科的發(fā)展l護(hù)理概念的演變護(hù)理概念的演變l現(xiàn)代護(hù)理學(xué)發(fā)展的三個(gè)主要階段現(xiàn)代護(hù)理學(xué)發(fā)展的三個(gè)主要階段l現(xiàn)代教育的發(fā)展現(xiàn)代教育的發(fā)展l科學(xué)技術(shù)的發(fā)展科學(xué)技術(shù)的發(fā)展現(xiàn)代護(hù)理學(xué)發(fā)展的三個(gè)主要階段現(xiàn)代護(hù)理學(xué)發(fā)展的三個(gè)主要階段l以疾病為中心的護(hù)理階段

14、以疾病為中心的護(hù)理階段l以病人為中心的護(hù)理階段以病人為中心的護(hù)理階段l以人的健康為中心的護(hù)理階段以人的健康為中心的護(hù)理階段現(xiàn)代教育的發(fā)展對護(hù)理教育的影響現(xiàn)代教育的發(fā)展對護(hù)理教育的影響l面向面向21世紀(jì)的教育改革浪潮日益高漲世紀(jì)的教育改革浪潮日益高漲l人的全面發(fā)展理論的豐富化人的全面發(fā)展理論的豐富化l提高教育的質(zhì)量成為重點(diǎn)提高教育的質(zhì)量成為重點(diǎn)l終生教育理念的形成終生教育理念的形成科學(xué)技術(shù)的發(fā)展對護(hù)理教育的影響科學(xué)技術(shù)的發(fā)展對護(hù)理教育的影響l現(xiàn)代科技對醫(yī)學(xué)和護(hù)理學(xué)發(fā)展的影響現(xiàn)代科技對醫(yī)學(xué)和護(hù)理學(xué)發(fā)展的影響l科學(xué)技術(shù)對教育的影響科學(xué)技術(shù)對教育的影響三、我國護(hù)理教育的發(fā)展趨勢三、我國護(hù)理教育的發(fā)展趨

15、勢 l完善護(hù)理教育體制完善護(hù)理教育體制l課程設(shè)置和教學(xué)內(nèi)容的改革課程設(shè)置和教學(xué)內(nèi)容的改革l開設(shè)社區(qū)護(hù)理課程開設(shè)社區(qū)護(hù)理課程l護(hù)理教學(xué)方法的改革護(hù)理教學(xué)方法的改革完善護(hù)理教育體制完善護(hù)理教育體制中專護(hù)理教育中專護(hù)理教育碩士護(hù)理教育碩士護(hù)理教育博士護(hù)理教育博士護(hù)理教育大專護(hù)理教育大專護(hù)理教育本科護(hù)理教育本科護(hù)理教育博士后護(hù)理教育博士后護(hù)理教育課程設(shè)置和教學(xué)內(nèi)容的改革課程設(shè)置和教學(xué)內(nèi)容的改革基礎(chǔ)課程基礎(chǔ)課程專業(yè)課程專業(yè)課程臨床實(shí)習(xí)臨床實(shí)習(xí)“建筑式建筑式”課程結(jié)構(gòu)如圖課程結(jié)構(gòu)如圖課程設(shè)置和教學(xué)內(nèi)容的改革課程設(shè)置和教學(xué)內(nèi)容的改革“漸進(jìn)式漸進(jìn)式”圖式的課程結(jié)構(gòu)圖式的課程結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)課程基礎(chǔ)課程專業(yè)課程專業(yè)課程臨床課