祛腐生肌膏外敷治療壓瘡40例臨床護(hù)理分析

1、祛腐生肌膏外敷治療壓瘡40例臨床護(hù)理分析 祛腐生肌膏外敷治療壓瘡40例臨床護(hù)理分析 【摘要】目的：研究分析應(yīng)用祛腐生肌膏對(duì)壓瘡進(jìn)行外敷治療的護(hù)理體會(huì)。方法：選擇2021年2月-2021年2月期間在我院應(yīng)用祛腐生肌膏外敷治療的40例壓瘡患者，均給予整體護(hù)理干預(yù)。結(jié)果：通過(guò)去除壞死組織，局部外用祛腐生肌膏結(jié)合整體護(hù)理干預(yù)，使患者的治愈率有所提高，治療滿(mǎn)意度顯著性增加。結(jié)論：祛腐生肌膏外敷結(jié)合整體護(hù)理干預(yù)對(duì)壓瘡的治療效果十分理想。 【關(guān)鍵詞】祛腐生肌膏；外敷；壓瘡；護(hù)理 【中圖分類(lèi)號(hào)】R248 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-494902-0072-02 壓瘡俗稱(chēng)席瘡，大多發(fā)生在長(zhǎng)期臥床、癱瘓

2、、半身不遂以及昏迷等患者身上【1】，好發(fā)部位主要是坐骨結(jié)節(jié)、足跟以及尾骶等，臨床治療的主要手段為外治?，F(xiàn)選擇2021年2月-2021年2月期間在我院應(yīng)用祛腐生肌膏外敷治療的40例壓瘡患者，觀察祛腐生肌膏外敷結(jié)合整體護(hù)理的臨床效果，具體如下。 1資料與方法 1.1一般資料 選擇2021年2月-2021年2月期間在我院住院應(yīng)用祛腐生肌膏外敷治療的40例壓瘡患者，其中包括14例女性患者，16例男性患者。年齡均在42-72歲之間，平均年齡歲。創(chuàng)面共有46處，其中I度者12處，II度者20處，III度者12處，IV度者2處。壓瘡部位：四肢部位4處，背部9處，臀部13處，骶尾部位20處。壓瘡面積在0.2-

3、6.5cm之間。 1.2方法 1.2.1治療方法 祛腐生肌膏外敷治療，藥物成分主要是血蝎、龜甲、當(dāng)歸、象皮、蜂蠟、地黃、血余、石膏、爐甘石、沒(méi)藥、乳香以及生黃芪【2】。將藥物粉末放在一起均勻攪拌，放冷后灌裝即可。外用：厚度小于等于2mm，放在脫脂棉上外敷在壓瘡部位，每天根據(jù)創(chuàng)面滲液量多少，更換2至3次藥物。 1.2.2護(hù)理干預(yù) 1.2.2.1起居護(hù)理 病房?jī)?nèi)應(yīng)該保持清潔、整齊、平安以及安靜，空氣勤于流通，調(diào)控好適宜的溫濕度，以防風(fēng)寒入侵，做好保暖措施。在翻身?yè)Q衣、換被時(shí)，防止身體被寒邪入侵，防止外邪侵肺。與此同時(shí)，還應(yīng)該注意口腔護(hù)理，每天應(yīng)用新潔爾滅或生理鹽水漱口，至少2-3次。如果有口腔潰瘍

4、的患者，可以應(yīng)用冰硼散對(duì)患者局部外敷。對(duì)于口唇干裂的患者，可以在唇部涂抹植物油或唇膏。定時(shí)為患者拍背，動(dòng)作應(yīng)緩慢輕柔，保證患者呼吸道的暢通，防止肺部出現(xiàn)感染。 1.2.2.2體位護(hù)理 在護(hù)理效勞期間，應(yīng)該每隔30-60分鐘協(xié)助患者翻身一次，每次翻身以后應(yīng)用50%濃度的酒精按摩患者受壓部位。翻身期間，要求護(hù)理人員應(yīng)幫助患者由仰臥位翻身變成左斜或右斜30度臥位。對(duì)于坐位患者，臨床中經(jīng)常應(yīng)用高密度泡沫制成的墊子放于臀部，以便降低對(duì)患者肢體骨骼突起部位所受的壓力。同時(shí)，能夠減少頭部的高度，以利于降低對(duì)患者臀部側(cè)方所受的壓力。為緩解局部壓迫，臨床上經(jīng)常使用氣墊床治療，并且氣墊床外表能夠噴出少量空氣，利于

5、皮膚枯燥，降低壓力，防止局部缺血。 1.2.2.3局部護(hù)理 皮膚護(hù)理時(shí)，要保證皮膚枯燥，床鋪應(yīng)清潔、干凈。創(chuàng)口產(chǎn)生的分泌物、排泄物需及時(shí)進(jìn)行清潔處理，并更換被褥、床單，以免創(chuàng)口被污染。對(duì)于無(wú)法下床的患者，或是創(chuàng)面較大的患者，應(yīng)該持續(xù)導(dǎo)尿，對(duì)膀胱進(jìn)行沖洗。在床上大小便的患者，應(yīng)用便盆時(shí)應(yīng)該盡量動(dòng)作輕柔，以免擦傷皮膚。對(duì)于會(huì)陰部、腹股溝、骶尾部也要保持清潔、枯燥，會(huì)陰部可以應(yīng)用0.1%濃度的新潔爾滅進(jìn)行擦洗。護(hù)理壓瘡部位時(shí)，應(yīng)該定時(shí)換藥，應(yīng)用50%濃度的紅花酒精按摩患者的局部，然后外敷祛腐生肌膏，以利于增強(qiáng)局部血液循環(huán)。如果皮膚部位有變黑，或是起泡，那么不能按摩。 1.2.2.4換藥護(hù)理 在換藥期

6、間，要嚴(yán)格采取無(wú)菌操作，假設(shè)是創(chuàng)面所產(chǎn)生的分泌物、壞死組織比擬多時(shí)，可在常規(guī)消毒后，利用無(wú)菌剪刀對(duì)壞死組織予以修剪，注意先去除疏松的組織，然后再去除粘連組織。應(yīng)先將濕性壞死組織徹底去除，然后在將干性壞死組織去除。對(duì)于較大的壞死創(chuàng)面進(jìn)行少量、屢次清創(chuàng)，應(yīng)用無(wú)菌鹽水沖洗創(chuàng)面再擦干。把祛腐生肌膏輕輕涂抹在創(chuàng)面上，確保創(chuàng)面部位被藥物覆蓋，然后在應(yīng)用無(wú)菌敷料對(duì)創(chuàng)面進(jìn)行包扎。 2結(jié)果 本組40例壓瘡患者，治愈者26例，約為65.0%；顯效者9例，約為22.5%；有效者5例，約為12.5%；無(wú)效者0例。各期壓瘡治愈時(shí)間，I度治愈時(shí)間天；II度為天；III度為天；IV度為天。 3討論 壓瘡俗稱(chēng)席瘡，其患病多是

7、因?yàn)殚L(zhǎng)期臥床致使氣血虧虛，脈絡(luò)瘀阻，血行不通，經(jīng)脈、肌膚失養(yǎng)，氣血失調(diào)【3】，造成局部壞死而形成瘡。如果久病潰爛化膿，不易治愈。在臨床治療時(shí)，應(yīng)該降低局部壓迫，有效去除壞死組織，保證創(chuàng)面枯燥，嚴(yán)格控制感染，促進(jìn)微循環(huán)，以利于組織再生。本次研究全部患者均對(duì)壞死組織進(jìn)行了徹底去除，應(yīng)用祛腐生肌膏外敷治療，藥物成分橡皮生肌膏結(jié)合沒(méi)藥、乳香、生黃芪以及血蝎精制而成。祛腐生肌膏能夠?qū)?chuàng)面直接產(chǎn)生作用，不但可以加強(qiáng)壞死組織的脫落，加強(qiáng)局部血液循環(huán)，促使肉芽組織生長(zhǎng)，藥物可以形成良好的屏障，確保創(chuàng)面與外界隔離，減少了細(xì)菌感染的可能，促使創(chuàng)面愈合，極大程度提高了臨床治愈率，有效減少了治療時(shí)間，降低換藥次數(shù)、治療費(fèi)用。在治療期間，整體護(hù)理干預(yù)從患者入院開(kāi)始，各項(xiàng)環(huán)節(jié)均非常重要。按照壓瘡發(fā)病的病理因素及病情改變，在護(hù)理期間還要注意壓瘡的預(yù)防措施，由根底護(hù)理工作至效勞措施都應(yīng)該盡心、盡力、盡職、盡責(zé)，全心全意效勞于患者，盡最大可能提高患者治愈率，提高患者滿(mǎn)意度。 參考文獻(xiàn) 【1】郭彩霞，聶翠梅，郭淑卿.祛腐生肌膏治療褥瘡的臨床分析J.山西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2021，31