八髎穴位注射ppt課件

1、ppt課件.1 穴位注射八髎穴在治療穴位注射八髎穴在治療脊髓損傷導(dǎo)致排尿障礙中的脊髓損傷導(dǎo)致排尿障礙中的應(yīng)用應(yīng)用 ppt課件.2八髎穴的臨床應(yīng)用八髎穴的臨床應(yīng)用常用于治療：痛經(jīng)、月經(jīng)失調(diào)、慢性盆腔炎陽萎術(shù)后尿潴留排便障礙排尿障礙1腰痛ppt課件.3八髎穴的治療方法八髎穴的治療方法穴位注射針灸刀針刺電針針刺(直刺、捻轉(zhuǎn)、提插、留針）艾條灸刺灸相結(jié)合搓擦、推揉、拍打法ppt課件.4八髎穴八髎穴八髎穴位于骶骨的四對骶后孔中，分別稱為上髎、次髎、中髎、下髎穴，是治療泌尿、生殖系統(tǒng)疾病的要穴。八髎穴即骶后孔處，骶神經(jīng)根從此穿出，針灸此穴能刺激骶神經(jīng)，調(diào)整尿便反射。八髎穴解剖定位為骶髓陰部神經(jīng)穿出部位。八

2、髎穴位于膀胱及腎附近，屬足太陽膀胱經(jīng)，近取八髎穴能疏通經(jīng)絡(luò)之氣，調(diào)節(jié)腎、膀胱司開合功能，從而使二便恢復(fù)正常。刺激八髎穴能直接刺激神經(jīng)，可影響中樞神經(jīng)遞質(zhì)的釋放和內(nèi)分泌功能的變化。ppt課件.5八髎穴的解剖意義八髎穴的解剖意義 八髎穴是指骶骨上的四對骶后八髎穴是指骶骨上的四對骶后孔。從骶骨的解剖看：骶后孔內(nèi)孔。從骶骨的解剖看：骶后孔內(nèi)通骶管，為骶神經(jīng)后支及血管通通骶管，為骶神經(jīng)后支及血管通過，骶后孔斜向內(nèi)下方為骶前孔，過，骶后孔斜向內(nèi)下方為骶前孔，其孔內(nèi)通骶管，有骶神經(jīng)前支及其孔內(nèi)通骶管，有骶神經(jīng)前支及血管通過，而自脊髓發(fā)出的血管通過，而自脊髓發(fā)出的5對對ppt課件.6八髎穴的解剖意義八髎穴的解

3、剖意義骶骶N中，上中，上4對骶對骶N通過相應(yīng)的骶前、通過相應(yīng)的骶前、后孔穿出，第后孔穿出，第5對骶對骶N和尾和尾N經(jīng)骶孔經(jīng)骶孔裂孔出骶管，而副交感裂孔出骶管，而副交感N、體、體N的運(yùn)的運(yùn)動(dòng)支均來自脊髓動(dòng)支均來自脊髓S2-S4，副交感，副交感N和和體體N的脊髓反射中樞均位于脊髓的脊髓反射中樞均位于脊髓S2-S4圓錐部分，它們對排尿起主導(dǎo)作圓錐部分，它們對排尿起主導(dǎo)作用，脊上中樞損害時(shí)，脊髓中樞獨(dú)用，脊上中樞損害時(shí)，脊髓中樞獨(dú)立支配排尿功能。立支配排尿功能。ppt課件.7貯尿和排尿的理論基礎(chǔ)貯尿和排尿的理論基礎(chǔ)貯尿和排尿是膀胱貯尿和排尿是膀胱2個(gè)最基本的功個(gè)最基本的功能，其影響因素為膀胱內(nèi)壓及膀胱

4、能，其影響因素為膀胱內(nèi)壓及膀胱流出道阻力，而這一活動(dòng)過程是由流出道阻力，而這一活動(dòng)過程是由神經(jīng)中樞（即脊髓反射中樞、脊上神經(jīng)中樞（即脊髓反射中樞、脊上反射中樞包括大腦皮質(zhì)、丘腦下部反射中樞包括大腦皮質(zhì)、丘腦下部及腦干中樞等）及三組神經(jīng)（交感、及腦干中樞等）及三組神經(jīng)（交感、副交感和體神經(jīng)）共同參與完成。副交感和體神經(jīng)）共同參與完成。其中副交感神經(jīng)對排尿活動(dòng)起主導(dǎo)其中副交感神經(jīng)對排尿活動(dòng)起主導(dǎo)作用。作用。ppt課件.8貯尿和排尿的理論基礎(chǔ)貯尿和排尿的理論基礎(chǔ)當(dāng)脊髓受損時(shí)，負(fù)責(zé)排尿活動(dòng)當(dāng)脊髓受損時(shí)，負(fù)責(zé)排尿活動(dòng)的基礎(chǔ)反射弧的脊上神經(jīng)控制的基礎(chǔ)反射弧的脊上神經(jīng)控制中斷，失去了對排尿的抑制作中斷，失去

5、了對排尿的抑制作用，膀胱感覺和運(yùn)動(dòng)功能喪失，用，膀胱感覺和運(yùn)動(dòng)功能喪失，處于無張力狀態(tài)，膀胱和尿道處于無張力狀態(tài)，膀胱和尿道失去協(xié)調(diào)而引起膀胱不能正常失去協(xié)調(diào)而引起膀胱不能正常貯存尿液及排尿并有不等量的貯存尿液及排尿并有不等量的殘余尿。殘余尿。ppt課件.9八髎穴定位八髎穴定位 病人俯臥位，髂脊最高點(diǎn)平病人俯臥位，髂脊最高點(diǎn)平L L4 4，往下摸往下摸2 2個(gè)棘突個(gè)棘突S S1 1，旁開，旁開1.51.5寸（約寸（約三橫指寬）的中點(diǎn)處為上髎，尾三橫指寬）的中點(diǎn)處為上髎，尾骨上方觸摸到黃豆大的圓形骨突骨上方觸摸到黃豆大的圓形骨突（即骶角）上方凹限處為下髎，（即骶角）上方凹限處為下髎，將食指放在上

6、髎，小指在下髎，將食指放在上髎，小指在下髎，中指和無名指等距離分開，觸摸中指和無名指等距離分開，觸摸到的凹陷處分別為次髎、中髎。到的凹陷處分別為次髎、中髎。ppt課件.10用物和藥物準(zhǔn)備用物和藥物準(zhǔn)備 治療托內(nèi)有：治療巾、治療托內(nèi)有：治療巾、10ml10ml注射器注射器1 1支，支，5 5號(hào)針頭號(hào)針頭1 1支，棉枝、安爾碘消毒液等。支，棉枝、安爾碘消毒液等。藥品：維生素藥品：維生素B B1 1200mg200mg、維生、維生素素B B1212500ug500ug、0 .9%NS35ml0 .9%NS35ml，混合抽入注射器內(nèi)。混合抽入注射器內(nèi)。ppt課件.11操作方法病人排空膀胱后取俯臥位，操

7、作者站立病人注射對側(cè)將手指放在上髎、小指按在下髎，中指與無名指等距離分開分別放在次髎、中髎，4指摸準(zhǔn)固定不要移動(dòng) ，在進(jìn)針部位周圍皮膚嚴(yán)格消毒后，在手指按壓的外側(cè)旁開0.50.8cm處以45角度向內(nèi)下方斜刺進(jìn)針，ppt課件.12操作方法進(jìn)入骶后孔時(shí)有明顯的空進(jìn)入骶后孔時(shí)有明顯的空洞感，進(jìn)針深度視病人洞感，進(jìn)針深度視病人 胖瘦胖瘦來把握尺寸，其深度在來把握尺寸，其深度在11.5cm11.5cm為宜。其深淺對為宜。其深淺對 治療治療效果有一定影響；太淺，其作效果有一定影響；太淺，其作用只能擴(kuò)散于局部，太深若透用只能擴(kuò)散于局部，太深若透過骶前孔會(huì)損傷腸過骶前孔會(huì)損傷腸腔或梨狀肌。腔或梨狀肌。ppt課

8、件.13操作方法進(jìn)針后固定好注射器，由助手進(jìn)針后固定好注射器，由助手抽動(dòng)活塞，無回血和腦積液，將抽動(dòng)活塞，無回血和腦積液，將藥液緩緩注入上、次、中、下髎藥液緩緩注入上、次、中、下髎穴各穴位內(nèi)，每穴注入穴各穴位內(nèi)，每穴注入22.5ml22.5ml、qd,qd,兩邊穴位每天交替更換，兩邊穴位每天交替更換，10d 10d 為一個(gè)療程，平均治療為一個(gè)療程，平均治療2424療程，療程，每療程間隔每療程間隔35d.35d.ppt課件.14參考文獻(xiàn)參考文獻(xiàn)蔡國偉蔡國偉. .八髎穴定位方法新說八髎穴定位方法新說. .上海針灸上海針灸雜志，雜志，19941994，1313（3 3）：）：124125.12412

9、5.于學(xué)平于學(xué)平. .八髎穴為主治療中風(fēng)尿便失禁八髎穴為主治療中風(fēng)尿便失禁. .針灸臨床雜志，針灸臨床雜志，20012001，1717（9 9）：）：35.35.穴位注射八髎穴治療膀胱功能失調(diào)穴位注射八髎穴治療膀胱功能失調(diào)2727例例的臨床觀察的臨床觀察. .哈爾濱醫(yī)藥，哈爾濱醫(yī)藥，20022002，2222（5 5）：）：71.71.齊宏偉，齊宏超齊宏偉，齊宏超. .擦八髎穴治療外感寒邪擦八髎穴治療外感寒邪引起的月經(jīng)失調(diào)引起的月經(jīng)失調(diào). .按摩與導(dǎo)引，按摩與導(dǎo)引，20032003，1919（5 5）：）：50.50.ppt課件.15參考文獻(xiàn)參考文獻(xiàn)宋新，田順亮，張欣宋新，田順亮，張欣. .八髎穴定位及其在八髎穴定位及其在推拿治療青春期痛經(jīng)中的應(yīng)用推拿治療青春期痛經(jīng)中的應(yīng)用. .按摩與指按摩與指引，引，20032003，1919（2 2）：）：48.48.祝瑞璇祝瑞璇. .針刺八髎穴治療術(shù)后尿潴留之體針刺八髎穴治療術(shù)后尿潴留之體會(huì)會(huì).JCAM.JCAM，20022002，1818（2 2）：）：42 .42 .徐立，王衛(wèi)徐立，王衛(wèi). .針刺八髎穴治療原發(fā)性痛經(jīng)針刺八髎穴治療原發(fā)性痛經(jīng)3838例例. .天津中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，天津中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，