醫(yī)院醫(yī)??乒ぷ饔?jì)劃范文_第1頁
醫(yī)院醫(yī)保科工作計(jì)劃范文_第2頁
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文檔簡介

1、醫(yī)院醫(yī)??乒ぷ饔?jì)劃范文醫(yī)保是保障人們看病的重要途徑,那么醫(yī)院的醫(yī)??茟?yīng)該如何 制定工作計(jì)劃呢?以下是為大家的醫(yī)院醫(yī)院醫(yī)??乒ぷ饔?jì)劃, 歡迎大 家閱讀!創(chuàng)新醫(yī)保管理體制,把醫(yī)保工作做實(shí)做細(xì)。隨著新農(nóng)合,城鎮(zhèn) 居民醫(yī)保, 在全國的廣泛推廣, 我院以上三類病人占到總住院人數(shù)的 80%,已經(jīng)成為醫(yī)療領(lǐng)域的主要市場。對上述三類病人服務(wù)好,管理 好,對我院以后的住院收入有著重大的意義。20xx 年我院醫(yī)保、新農(nóng)合工作在開展過程中,得到了市醫(yī)保中 心、合管辦領(lǐng)導(dǎo)的大力支持, 加上醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)以及全院醫(yī)務(wù)人員的大力 配合,使得我院醫(yī)保和新農(nóng)合工作得以順利進(jìn)行, 并取得了一定的成 績。但仍存在有不足之處,如:因新農(nóng)

2、合、醫(yī)保的各項(xiàng)規(guī)定掌握的不 夠明確,問題瑣碎,人員緊張,導(dǎo)致我們在工作中比較被動(dòng),溝通協(xié) 調(diào)阻力偏大,全院醫(yī)保工作反饋會(huì)偏少。下一年工作具體安排如下:1 、繼續(xù)做好與市醫(yī)保局、合管辦、醫(yī)院等三方協(xié)調(diào)和上傳下達(dá) 的工作。2 、圍繞醫(yī)院年度工作計(jì)劃,突出重點(diǎn),當(dāng)好領(lǐng)導(dǎo)參謀和助手, 使醫(yī)保局、合管辦,醫(yī)院和患者三方達(dá)到共贏。3 、加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員的政策宣傳。定期對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)保、農(nóng) 合工作反饋,每季度末對各臨床科室的各項(xiàng)指標(biāo)控制情況進(jìn)行反饋。 重視培訓(xùn)工作,舉辦業(yè)務(wù)培訓(xùn),培訓(xùn)出一批懂政策、會(huì)操作的科室業(yè)務(wù)股干,不斷提高全院職工的自身素質(zhì), 以適宜基本醫(yī)療制度建設(shè)的 需要。4 、加強(qiáng)就醫(yī)補(bǔ)償各項(xiàng)服務(wù)管

3、理優(yōu)質(zhì)化, 建立積極、科學(xué)、合理、 簡便、易行的結(jié)算工作程序,方便于民、取信于民。5 、帶領(lǐng)全科工作人員,求真務(wù)實(shí),一如既往地努力工作,絕不 辜負(fù)領(lǐng)導(dǎo)和大家的期望。6 、根據(jù)現(xiàn)在的實(shí)際情況進(jìn)一步做好數(shù)據(jù)字典和醫(yī)保、 新農(nóng)合報(bào) 銷字典的對應(yīng),并有專人負(fù)責(zé)。7 、積極配合網(wǎng)絡(luò)中心進(jìn)一步加快醫(yī)保各類查詢功能的完善, 使 醫(yī)保管理科學(xué)化、數(shù)字化。做到有據(jù)可查、有據(jù)可依。醫(yī)保、新農(nóng)合是維護(hù)廣大干部職工和農(nóng)民的切身利益,是保證 國家長治久安的大事。 我們已開展的工作和取得的成績證明: 只要我 們堅(jiān)決貫徹上級(jí)的各項(xiàng)政策,我們相信,在政府高度重視,在勞動(dòng)保 障以及合管辦主管部門的指導(dǎo)下, 在全院各科室的密切配

4、合下, 明年 的醫(yī)保和農(nóng)合工作一定能順利進(jìn)行。我們的工作人員也將振奮精神, 扎實(shí)工作,積極探索,開創(chuàng)我院醫(yī)保事業(yè)的新局面。一、搞好城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作。 城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作涉及面寬、廣,情況復(fù)雜,關(guān)系到 千家萬戶的切身利益, 我們要積極采取措施, 保證城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療 保險(xiǎn)的順利啟動(dòng)和實(shí)施。二、抓好醫(yī)?;鹫魇展ぷ?, 完成勞動(dòng)保障局下達(dá)的目標(biāo)任務(wù)。醫(yī)療保險(xiǎn)基金是否按時(shí)到位,關(guān)系到我局醫(yī)療保險(xiǎn)工作是否能 正常運(yùn)轉(zhuǎn), 關(guān)系到廣大參保人員的醫(yī)療待遇是否能落到實(shí)處, 住院醫(yī) 療費(fèi)用是否能得到及時(shí)報(bào)銷。 xx 年在鞏固去年征收方式、征收成果 的基礎(chǔ)上,進(jìn)一步擴(kuò)大銀行、財(cái)政等部門代扣代繳醫(yī)?;?/p>

5、, * 取 消上門征收。(一)目標(biāo)任務(wù)基金征收 3800 萬元。(二)落實(shí)措施1 、及時(shí)做好全縣鄉(xiāng)(鎮(zhèn))政府、中小學(xué)校參保人員核對、工資 調(diào)整、繳費(fèi)基數(shù)確認(rèn)。2 、做好全縣各級(jí)各類參保人員醫(yī)?;鹫魇疹A(yù)算, 并積極協(xié)調(diào) 財(cái)政落實(shí)好鄉(xiāng)(鎮(zhèn))政府、中小學(xué)校、國有企業(yè)大病統(tǒng)籌移交人員、 “三類”人員醫(yī)療預(yù)算補(bǔ)助。3 、積極主動(dòng)做好財(cái)政醫(yī)療預(yù)算補(bǔ)助的劃撥工作, 力爭按時(shí)間進(jìn) 度撥回。4 、進(jìn)一步加強(qiáng)非國庫直接劃撥醫(yī)?;鸬膮⒈挝换鹫魇铡?催收工作。 堅(jiān)持繳納醫(yī)保基金與享受醫(yī)保待遇平等原則。 采取電話催收、按月發(fā)征收通知單,定期發(fā)催收通知單。 做好國庫、支付中心協(xié)助催收醫(yī)?;鸬膮f(xié)調(diào)工作。 調(diào)動(dòng)一切

6、積極因素,動(dòng)員一切可動(dòng)員的力量,做好基金征收 工作。三、做好擴(kuò)面工作。加大對私營企業(yè)、民營企業(yè)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)和個(gè)體工商戶的參保工 作,動(dòng)員符合對象和有條件的靈活就業(yè)人員參加醫(yī)療保險(xiǎn), 做到應(yīng)保 盡保,擴(kuò)大醫(yī)保覆蓋面,提高抵御風(fēng)險(xiǎn)的能力。(一)繼續(xù)深入到有意向要參保的單位進(jìn)行面對面的宣傳、動(dòng) 員,全面完成上級(jí)下達(dá)的擴(kuò)面任務(wù)。(二)做好新參保單位的人員工資、繳費(fèi)基數(shù)、年齡和繳費(fèi)年 限等稽核工作。(三)做好新參保單位參保人員的健康體檢工作,嚴(yán)把關(guān)口。(四)繼續(xù)搞好大病統(tǒng)籌移交醫(yī)保管理工作。四、嚴(yán)審核、強(qiáng)管理,保證基金合理使用。一是增強(qiáng)責(zé)任心,提高審核質(zhì)量,確保執(zhí)行醫(yī)保政策公平合理。 二是提高工作效率,及時(shí)辦理審核、審批、報(bào)帳手續(xù)。 三是對縣級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)院的住院費(fèi)用按 10-20%的比例抽審, 對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、 中心衛(wèi)生院的費(fèi)用全面審核, 對費(fèi)用異動(dòng)的醫(yī)院重點(diǎn) 監(jiān)控。四是加強(qiáng)對

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