泌尿系統(tǒng)模塊自測題病理學部分

1、泌尿系統(tǒng)模塊自測題-病理學部分一、A型選擇題1. 下列所有的臨床特征中不符合腎病綜合癥的是：（ C）A. 蛋白尿B. 低蛋白血癥C. 紅細胞管型D. 高脂血癥E. 水腫2. 鏈球菌感染后腎炎的標本通過免疫熒光染色可見：（ A）A.IgG 的顆粒狀沉積，B.IgG線狀沉積，C.IgA 顆粒狀沉積，D.鏈球菌抗原的線狀沉積，E.鏈球菌抗原的顆粒狀沉積3. 下列所有情況都符合感染后腎小球腎炎，除外：（E）A.發(fā)生于A族B型溶血性鏈球菌感染后B.電鏡下可見上皮下免疫復合物沉積C. 組織學圖像顯示彌漫性增生性腎小球腎炎D. 臨床特征為急性腎炎綜合征A）腎小球壁層上皮細胞的增生 腎小球系膜炎癥細胞浸潤E.

2、 最易累及兒童，發(fā)展為慢性腎炎4. 急性彌漫性增生性腎小球腎炎的最主要病變是：（A. 腎小球系膜細胞和內皮細胞的增生B.C. 腎小球毛細血管纖維素樣改變D.E. 腎間質充血水腫、炎細胞浸潤5. 下列所有情況均符合肺出血腎炎綜合癥，除外：（ D）A. 患者可出現(xiàn)咯血和血尿B. 患者常死于肺出血和尿毒癥C. 電鏡下未發(fā)現(xiàn)電子致密物的沉積D. 免疫熒光顯示腎小球內線狀IgA 沉積E. 免疫熒光顯示腎小球內線狀IgG 沉積6. 彌漫性膜性腎炎的組織病理學特點為：（ D）A. 腎小球內皮細胞增生B. 腎小球囊臟層上皮細胞足突融合消失C. 腎小球囊壁層上皮細胞增生D. 腎小球毛細血管壁彌漫性增厚E. 腎小

3、球毛細血管壁增厚，系膜細胞和基質增生7. 在急進性腎小球腎炎病變發(fā)展過程中關鍵性的病理改變是：（C）A. 電鏡下見基底膜常有裂孔或缺損B. 纖維蛋白沉積于腎球囊內C. 球囊壁層上皮細胞增生形成新月體D. 球囊臟層上皮細胞增生形成新月體E. 腎小管上皮細胞混濁腫脹、脂肪變或玻璃樣變8. 引起兒童期腎病綜合癥最常見的腎炎類型是：（ E）A. 急性彌漫性增生性腎小球腎炎B. 新月體性腎小球腎炎C. 彌漫性膜性腎小球腎炎D.彌漫性膜性增生性腎小球腎炎E. 輕微病變性腎小球腎炎（ C）A. 彌漫性膜性腎炎C. 輕微病變性腎炎E. 肺出血腎炎綜合癥9. 下列哪一種腎臟疾病腎組織免疫熒光檢查在腎小球內找不到

4、免疫球蛋白和補體的沉積：B.彌漫性系膜增生性腎炎D.彌漫性膜增生性腎炎10. 輕微病變性腎小球腎炎的主要病理特點是: （ E）A. 腎小管上皮脂肪變性和壞死B. 腎小球系膜細胞增生C.腎小球內皮細胞增生D.腎小球囊壁層上皮細胞增生E.腎小球囊臟層上皮細胞足突融合11. “腎小球集中”現(xiàn)象是下列哪項的組織學特征：A. 急性彌漫性增生性腎小球腎炎C. 彌漫性系膜增生性腎小球腎炎E. 彌漫性硬化性腎小球腎炎B.D.（ E）新月體性腎小球腎炎彌漫性膜性腎炎12. 慢性腎盂腎炎中細菌到達腎臟最常見的途徑是：（ D）A. 血流B.淋巴道C. 泌尿道結石D.膀胱輸尿管返流E.異常的動靜脈分流13. 下列有關

5、腎盂 腎炎的敘述，哪項是錯誤的（ B）A.由細菌感染引起B(yǎng).男性發(fā)病率稍高C 血源性感染以金黃色葡萄球菌最為常見D.可分為上行性感染和血源性感染E.表現(xiàn)為化膿性間質性腎炎14. 關于腎細胞癌下列哪項描述是正確的：（ C）A. 常在早期即有臨床癥狀B. 大部分患者因血尿、腰痛和腰部腫塊三聯(lián)征被發(fā)現(xiàn)C. 典型組織病理學形態(tài)為透明細胞癌D.轉移少見，發(fā)生時也只局限于腎周E. 肉眼上腫瘤切面實性，灰白色，含少量脂質15. 腎盂腎炎最常見的病原體是：（ C）A.變形桿菌B.產氣桿菌C.大腸桿菌D.葡萄球菌E.鏈球菌16. 慢性硬化性腎小球腎炎的腎臟表現(xiàn)為：（ B）A.大紅腎B.顆粒性固縮腎C.大白腎D.

6、蚤咬腎E.大瘢痕性固縮腎17. 慢性硬化性腎小球腎炎特征性的尿變化是: （ C）A.蛋白尿 B.少尿無尿 C.多尿夜尿 D.管型尿 E.血尿二、臨床病例病理討論：患兒，男，8 歲，因眼瞼水腫、尿少2 天入院。1 周前曾發(fā)生上呼吸道感染，體格檢查： 眼瞼浮腫，咽紅腫，心肺 （）， 血壓 128/92mmHg 。 實驗室檢查：尿常規(guī)：紅細胞 （十 ）,尿蛋白（ + + ）,紅細胞管型03/HP; 24h尿量350ml,尿素氮11.4mmol/L ,血肌酐 170umol/L 。 B 超檢查：雙腎對稱性增大。分析題：1、該患者最可能的病理診斷是什么？請列舉其診斷依據(jù)。2、描述患者腎臟的病理變化？3、

7、根據(jù)病理變化解釋患者出現(xiàn)的一系列臨床表現(xiàn)。參考答案：1 、 診斷： 急性彌漫性增生性腎小球腎炎.依據(jù)： 兒童， 感染病史，水腫， 高血壓， 血尿，蛋白尿，管型尿，少尿，氮質血癥，雙腎腫大.2、病理變化：鏡下：腎小球體積增大，細胞數(shù)目增多，主要為系膜細胞和內皮細胞增生腫脹，可見中性粒細胞浸潤；腎小管上皮細胞發(fā)生細胞水腫，腎小管腔內形成管型；腎間質充血水腫，炎細胞浸潤。肉眼：雙腎體積增大，包膜緊張，表面光滑，因明顯充血而色澤紅潤，呈大紅腎；若腎小球存在毛細血管破裂出血，表面可見散在出血點，呈蚤咬腎；切面皮質增厚，皮髓質界限清楚。3、表現(xiàn)為急性腎炎綜合征。系膜細胞和內皮細胞增生腫脹致腎小球濾過率下降

8、，少尿或無尿，進而出現(xiàn)氮質血癥；毛細血管壁損傷，通透性增加致蛋白尿、血尿及管型尿；腎小球濾過率下降導致水鈉潴留以及變態(tài)反應引起的毛細血管通透性增加導致水腫，輕度時眼瞼水腫，重者全身水腫；高血壓的原因是水鈉潴留，血容量增加。內分泌系統(tǒng)疾病自測題A 型選擇題1在垂體腺瘤的形態(tài)學分類中，以哪種類型最多見？A.混合性腺瘤B.嗜堿細胞腺瘤C.嫌色細胞腺瘤D.嗜酸細胞腺瘤E.以上都不是2在垂體腺瘤的功能分類中，以哪種類型最多見？A.無功能性細胞腺瘤B.催乳素細胞腺瘤C.促皮質素細胞腺瘤D促性腺激素細胞腺瘤E.生長素細胞腺瘤3導致地方性甲狀腺腫的最主要的原因是：A.遺傳因素B食物中缺鈣C 水和食物中缺碘D自

9、身免疫反應E.長期攝入大量鈣4在甲狀腺癌中，以哪種類型的發(fā)病最多、惡性度最低、5 年生存率最高？A濾泡性癌8 .乳頭狀癌C.未分化癌D.嗜酸細胞腺癌E.髓樣癌5下列哪種甲狀腺癌的預后最差？A.髓樣癌B.嗜酸細胞癌C.巨細胞型未分化癌D.乳頭狀癌E.濾泡性癌6關于結節(jié)狀甲狀腺腫的記述，哪一項是錯誤的A.結節(jié)具有完整的包膜B.結節(jié)對周圍甲狀腺組織無明顯的壓迫作用C.濾泡上皮有乳頭狀增生者癌變率高D.結節(jié)內常有出血、壞死、纖維增生E.年輕女性多發(fā)7關于慢性淋巴細胞性甲狀腺炎，下列哪項是錯誤的A 女性多發(fā)B.中年以后多發(fā)C.應摘除甲狀腺D.常與其他自身免疫病并存E.甲狀腺功能正?；虻拖?各種甲狀腺腫瘤中，哪一種不是濾泡性腺瘤A. 胚胎性腺瘤B. 胎兒性腺瘤C.單純性腺瘤D. 乳頭狀腺瘤E. 膠樣腺瘤9疾病初期可出現(xiàn)甲狀腺功能亢進，晚期可有甲狀腺功能低下的疾病是A.慢性淋巴細胞性甲狀腺炎B.毒性甲狀腺腫C.亞急性甲狀腺炎D.地方性甲狀腺腫E Riedel 甲狀腺腫10能引起血中甲狀腺素過多，導致甲狀腺功能亢進最常見的疾病是A.亞急性甲狀腺炎B.彌漫性毒性甲狀腺腫C.結節(jié)性毒性甲狀腺腫D.毒性腺瘤E.垂體促甲狀腺素細胞腺瘤11糖尿病的主要臨床表現(xiàn)是A.血