醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)名詞解釋

1、歐陽家百創(chuàng)編醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)名詞解釋歐陽家百(2021.03. 07)1、單克隆抗體：是由單一單克隆抗體B細(xì)胞雜交瘤細(xì)胞產(chǎn)生 的只識別一種抗原表位的具有高度特異性抗體。2、抗原：是一種能刺激機(jī)體免疫系統(tǒng)產(chǎn)生特異性免疫應(yīng)答并 能與相應(yīng)的免疫應(yīng)答產(chǎn)物在機(jī)體內(nèi)或機(jī)體外發(fā)生特異性結(jié)合的產(chǎn) 物。3、抗體：是B細(xì)胞識別抗原后活化，增值分化為漿細(xì)胞，由 漿細(xì)胞合成分泌的能與相應(yīng)的抗原發(fā)生特異性結(jié)合的物質(zhì)。4、EDTA是一種廣義的砌，乙二胺四乙酸，通常叫作 EDTA,杲一種有機(jī)化合物。當(dāng)M與Y進(jìn)行絡(luò)合反應(yīng)時(shí)，如有氫 離子存在，就會(huì)Y與結(jié)合，形成它的共輪酸。此時(shí)，Y的平衡濃 度降低，故使主反應(yīng)受到影響。這種由于氫離子存

2、在使配位體參 加主反應(yīng)能力降低的現(xiàn)象，稱為酸效應(yīng)。氫離子引起副反應(yīng)時(shí)的 副反應(yīng)系數(shù)稱為酸效應(yīng)系數(shù)。5、離心機(jī)9OOrpm指的是轉(zhuǎn)速6、抗人球蛋白試驗(yàn)，又稱Coombs'試驗(yàn)，是診斷自身免疫 性溶血性貧血(AIHA)的重要依據(jù)。本試驗(yàn)陽性結(jié)果主要見于下列幾種情況：vl>.自身免疫性貧血，(IgG)型引起的溶血性貧血，本試驗(yàn) 直接反應(yīng)常呈強(qiáng)陽性，間接反應(yīng)大多陰性，但亦可陽性。v2>.藥物誘發(fā)的免疫性溶血性貧血a -甲基多巴型：直接及 間接反應(yīng)均陽性。青霉素型：直接反應(yīng)陽性，間接反應(yīng)陰性， 以上二型如以正常紅細(xì)胞先與有關(guān)藥物于37©培育后再加病人血 清.間接反應(yīng)均為陽性

3、。福阿亭型：（奎寧等藥物）抗體通常 為IgM,偶有IgG型者，直接反應(yīng)為陽性，間接反應(yīng)陰性，但如 用IgG抗血清做試劑則結(jié)果大部分均為陰性，但如培育時(shí)加入新 鮮正常人血清（供應(yīng)補(bǔ)體）則結(jié)果為陽性。<3>.冷凝集素綜合征直接反應(yīng)陽性，間接反應(yīng)陰性（試驗(yàn)需在 37C下進(jìn)行）由于本病紅細(xì)胞膜附著的是補(bǔ)體C4和C3而不是 IgG或IgM,如果用抗IgG或抗IgM抗血清做試驗(yàn)時(shí)，則結(jié)果陰 性，如以抗補(bǔ)體的抗血清做試驗(yàn)則直接反應(yīng)陽性。<4>.新生兒同種免疫溶血病，因Rh血型不合所致溶血病，直 接及間接反應(yīng)均強(qiáng)陽性，持續(xù)數(shù)周、換血輸血后數(shù)天內(nèi)可變?yōu)殛?性，由于“ABO”血型不合引起的

4、溶血病，結(jié)果常為陰性或弱陽 性。v5>.紅細(xì)胞血型不合引起的輸血反應(yīng)，ABO或Rhfln型不合輸 血，供者的紅細(xì)胞被受者的血型抗體致敏，在供者被致敏的紅細(xì) 胞完全破壞以前，直接反應(yīng)陽性，Rh陰性者如過去不曾接受過Rh 陽性者的血或曾妊娠胎兒為Rh陽性者，間接反應(yīng)陽性，如無上述 接觸，第一次輸血后（Rh陽性的血），數(shù)天之內(nèi)間接反應(yīng)也會(huì)變 為陽性。v6>.其它在傳染性單核細(xì)胞增多癥、SLE、惡性淋巴瘤、慢性 淋巴細(xì)胞白血病.癌腫、鉛中毒、結(jié)節(jié)性動(dòng)脈周圍炎、EVan氏綜歐陽家百創(chuàng)編歐陽家百創(chuàng)編合征等，病人直接反應(yīng)亦可陽性，陣發(fā)性寒冷性血紅蛋白尿癥患 者中，急性發(fā)作后用抗補(bǔ)體血清做試驗(yàn)直接

5、反應(yīng)常為陽性。IgM抗體是免疫應(yīng)答中首先分泌的抗體。它們在與抗原結(jié) 合后啟動(dòng)補(bǔ)體的級聯(lián)反應(yīng)。8、IgG抗體(immunoglobulinG)在免疫應(yīng)答中起著激活補(bǔ)體， 中和多種毒素的作用。IgG抗體持續(xù)時(shí)間長，是唯一能在母親妊娠 期穿過胎盤保護(hù)胎兒的抗體。它們還從乳腺分泌進(jìn)入初乳，使新 生兒第一時(shí)間得到抗體保護(hù)。9、IgG抗體的功能：<1>、激活補(bǔ)體經(jīng)典途徑，介導(dǎo)溶菌和細(xì)胞毒作用；<2>、介導(dǎo)ADCC效應(yīng)；<3>、調(diào)理吞噬作用；<4>、結(jié)合 SPA;<5>、中和毒素和病毒。在抗感染免疫尤其是再次免疫應(yīng)答中發(fā)揮重要作用。IgG類自 身抗

6、體參與II、III型超敏反應(yīng)。10、補(bǔ)體C3杲血清中含量最高的補(bǔ)體成分，分子量為 195000,主要有巨噬細(xì)胞和肝臟合成，在C3轉(zhuǎn)化酶的作用下，裂 解成C3a和C3b兩個(gè)片段，在補(bǔ)體經(jīng)典激活途徑和旁路激活途徑 中均發(fā)揮重要作用。11、補(bǔ)體的生物學(xué)活性：1、溶解細(xì)胞作用；2、調(diào)理作用；3、炎癥介質(zhì)作用；4、清除免疫復(fù)合物；5、免疫調(diào)節(jié)作用。12、0.2M 2-Me是應(yīng)用液。13、效價(jià)：效價(jià)即效價(jià)強(qiáng)度，是指藥物達(dá)到一定效應(yīng)時(shí)所需 要的劑量（通常以毫克計(jì)算）。14、新生兒溶血?。褐饕街改笅胙筒缓弦鸬耐迕庖?性溶血病。人類血型系統(tǒng)有40多種，但以ABO和RhCD型系統(tǒng)母 嬰不合引起溶血者為多見

7、。新生兒同種免疫溶血病，因Rh血型不 合所致溶血病，直接及間接反應(yīng)均強(qiáng)陽性，持續(xù)數(shù)周、換血輸血 后數(shù)天內(nèi)可變?yōu)殛幮?，由于“ABO”血型不合引起的溶血病，結(jié) 果常為陰性或弱陽性。15、HDN:新生兒溶血病16. 層析法：是利用混合物中各組分物理化學(xué)性質(zhì)的差異（如吸 附力、分子形狀及大小、分子親和力、分配系數(shù)等），使各組分 在兩相（一相為固定的，稱為固定相；另一相流過固定相，稱為 流動(dòng)相）中的分布程度不同，從而使各組分以不同的速度移動(dòng)而 達(dá)到分離的目的。17、Cv值表示的是元件對液體的流通能力;即:流量系數(shù)。18、一切宏觀的物體，在某種程度上都具有磁性，但按其在 外磁場作用下的特性，可分為以下三類

8、。（1）鐵磁性物質(zhì)這些物質(zhì) 在外磁場作用下能迅速到達(dá)磁飽和，磁化率大于零并和外磁場強(qiáng) 度成復(fù)雜的函數(shù)關(guān)系離開磁場后有剩磁。（2）順磁場物質(zhì)磁化率大 于零，但磁化強(qiáng)度小于鐵磁性物質(zhì)，在外磁場作用下，表現(xiàn)出較 弱的磁性，磁化強(qiáng)度和外磁場強(qiáng)度呈線性關(guān)系，只有在溫度低于 4k時(shí)，才可能出現(xiàn)磁飽和現(xiàn)象。反磁性物質(zhì)磁化率效率零，在 外磁場作用下，逆磁場磁化，使磁場減弱。各種物質(zhì)磁性差異正 式磁分離技術(shù)的基礎(chǔ)。水中顆粒狀物質(zhì)在磁場里要受磁力.重 力.慣性力、粘滯力以及顆粒間互相作用力的作用。磁分離技術(shù) 就是有效地利用磁力，克服與其抗衡的重力、慣性力、粘滯力（磁 過濾、磁盤）或利用磁力和重力，使顆粒凝聚后沉降

9、分離（磁凝 聚）。19、兼容二步法：1、之所以是二步是因?yàn)椋核鼘鹘y(tǒng)三步法 中的二抗和附有酶的三抗由二步法中的二抗和酶的結(jié)合物所代 替。2.二步法的優(yōu)點(diǎn)：背景干凈（原因：不含生物素和卵白素， 并只使用抗體的Fab段），可以省去血清封閉的步驟，靈敏度比 三步法高幾倍。3.具體步驟同三步法類似，不用血清封閉。（作 實(shí)驗(yàn)的時(shí)候可以參考試劑盒的說明書）。20、免疫指標(biāo)1, AFP是胎兒的一種特異性球蛋白，分子量為64000-70000道 爾頓，在妊娠期間可能具有糖蛋白的免疫調(diào)節(jié)功能，可預(yù)防胎兒 被毋體排斥。癌胚抗原（carcinoembryonic antigen,CEA）是一種MW 為150K300

10、KD的糖蛋白，45%為蛋白質(zhì)，含有巖藻糖、甘露 糖、半乳糖以及唾液酸。研究表明它的組分并非單一。2, CEA的編碼基因位于19號染色體。1965年Gold和 Freedman首先自人結(jié)腸癌組織發(fā)現(xiàn)，杲胚胎性致癌抗原。主要存 在于胎兒消化道上皮組織、胰臟和肝臟。正常成人血清中CEA含 量極低，而失去極性的癌細(xì)胞分泌CEA逬入血液和淋巴，導(dǎo)致血 中CEA水平增高。PSA杲前列腺特異抗原，對前腺癌的診斷特異歐陽家百創(chuàng)編性達(dá)90%97%。被認(rèn)為杲最有價(jià)值的前列癌的腫瘤標(biāo)志物，被廣 泛應(yīng)用于前列腺癌的篩選、診斷及治療后的監(jiān)測。3, PSA杲代表前列腺特異性抗原小于4正常，大于4要考慮 到前列腺是否有冋題

11、。它具有組織特異性，但不是腫瘤所特異 的。4, FPSA杲游離前列腺特異性抗原與前列腺特異性抗原的比 值，正常為0.16,是鑒定前列腺癌的一個(gè)重要指標(biāo)。FPSA比值高 說明前列腺癌的幾率很大。5, 糖蛋白抗原CA50: CA50是一種非特異性的廣譜腫瘤標(biāo)志 物。是一種唾液酸酯和唾液酸糖蛋白，正常組織中一般不存在， 當(dāng)細(xì)胞惡變時(shí)，糖基化酶被激活，造成細(xì)胞表面糖基結(jié)構(gòu)改變而 成為CA50標(biāo)志物。正常血20yg/L,許多惡性腫瘤患者血中皆 可升高，如66.6%的肺癌、8&2%的肝癌、68.9%的胃癌、88.5%的 卵巢或子宮頸癌、94.4%胰或膽管癌，其他如直腸癌、膀臟癌等皆 有70%以上是

12、升高的。癌抗原50是一種非特異性的廣譜腫瘤標(biāo)志 物，與癌抗原19-9有一定的交叉抗原性，主要用于胰腺癌、結(jié)腸/ 直腸癌、胃癌的輔助診斷，其中胰腺癌病人增高最明顯。6, CA 是指腫瘤標(biāo)記物(tumor markers or Cancer Markers), CA- 125卵巢癌。7, CA19-9指一種與胰腺癌、膽囊癌、結(jié)腸癌和胃癌等相關(guān)的 腫瘤標(biāo)志物，又稱胃腸道相關(guān)抗原。癌抗原19-9對胰腺癌有較高 的靈敏度和較好的特異性，其陽性率在85%95%之間，且隨手術(shù)后與病情好轉(zhuǎn)而降低。血清癌抗原19-9可作為胰腺癌。膽癌等惡性腫瘤的輔助診斷指標(biāo)。&CA153是一種乳腺癌相關(guān)抗原，對乳腺癌的

13、診斷和術(shù)后隨訪 有一定的價(jià)值。乳腺癌常有CA153升高，在乳腺癌初期敏感性較 低，約60%。轉(zhuǎn)移性乳腺癌的陽性率可達(dá)80%。在歐洲,CA153 常用來作為乳腺癌輔助診斷指標(biāo)，也是用于術(shù)后隨訪，監(jiān)測腫瘤復(fù)發(fā)，轉(zhuǎn)移的指標(biāo)。免疫檢測項(xiàng)目及臨床意義序號檢測項(xiàng)目項(xiàng)目名稱參考值主要相關(guān)疾病及臨床意 義1AFP甲胎蛋口0-20ng/ml診斷原發(fā)性肝癌、胚胎 性腫瘤、睪丸癌等2CEA癌胚蛋口03. 4ng/ml消化道癌、乳腺癌、肺 癌等3PSA前列腺特 異性抗原0. 01-4ng/ml前列腺癌4CA153糖類抗原<25u/ml乳腺癌5CA125糖類抗原<35u/ml卵巢癌6CA724糖類抗原5.

14、68. 2u/ml胰腺癌、卵巢癌7CA199糖類抗原<37u/ml胰腺胃腸癌、肝膽道腫 癌8NSE神經(jīng)元特 異性烯醇化酶<15.2ng/ml神經(jīng)母細(xì)胞癌、神經(jīng)內(nèi) 分泌細(xì)胞腫癌、小細(xì)胞 肺癌9CyFRA211可溶性細(xì) 胞角蛋白19片段<3.3ng/ml非小細(xì)胞型肺癌10FT3游離三碘 甲狀腺原 氨酸3. 95-6. 8pmol/l鑒別診斷甲狀腺是否正 常、亢進(jìn)或低下有重要 意義11FT4游離甲狀 腺素12-22pmol/lFT4是臨床常規(guī)診斷的 重要意義12TSH促甲狀腺 激素0.27-4. 2uU/mlTSH是查明甲狀腺功能 的初篩試驗(yàn)13ATG抗甲狀腺0-1151U/ml鑒

15、別甲狀腺缺損及發(fā)育球蛋白不全或其他病理狀況14ATP0抗甲狀腺 過氧化物 酶抗體341U/ml慢性橋本甲狀腺炎、突 眼性甲狀腺腫下丘腦-腦垂體性腺功能15E2雌二醇/紊亂，產(chǎn)生刺激素型巢 和睪丸腫瘤和腎上腺皮 質(zhì)增生等16LH促黃體生 成激素/查明下丘腦-垂體-卵巢 系統(tǒng)的功能失常有重要 作用17PR0G孕酮/用于生殖診斷、排卵期 的檢查和黃體期的估計(jì)18PRL泌乳素72-511uU/ml有助于診斷無排卵型月 經(jīng)周期19FSH促卵胞激 素/對下丘腦-垂體-卵巢系 統(tǒng)的功能失常有作用20TO睪酮0. 06-0. 82ng/ml女性：用于診斷雄性激 素綜合征、多囊卵巢、 懷疑卵巢腫瘤、腎上腺 發(fā)育

16、不良。男性：有助于診斷睪酮 分泌不足的疾病。21B-HCGB-人類絨 毛膜促性 腺激素<3mlU/ml升高提示早早孕、絨 癌、葡萄癌多胎、降低 提示宮外孕、流產(chǎn)、死 胎、妊毒癥22Cortisol皮質(zhì)醇/腎上腺、垂體、下丘腦 技能紊亂與否23Insulin血清胰島 素<3mlU/ml針對低血糖患者24FOLATE葉酸/營養(yǎng)性和巨幼細(xì)胞性貧 血有診斷意義25B12維生素B12/營養(yǎng)性和巨幼細(xì)胞性貧 血有診斷意義26FERR鐵蛋白30-400ng/ml13-150ng/ml有助于診斷潛伏期鐵不 足、肝臟轉(zhuǎn)移性腫瘤、 肺癌，結(jié)腸癌，前列腺 癌急性口血病，何潔金 氏病27TXT肌鈣蛋白T&

17、lt;0.Olng/ml對心肌缺血性損傷AML 和心肌炎的診斷及不穩(wěn) 定型心絞痛有重要意義28MYO肌紅蛋口28-72ng/ml急性心肌梗死、早期再 度梗死及觀察溶栓治療 后成功再灌注的重要指 標(biāo)29Ck-MB肌酸激酶 同工酶定量<4.94ng/ml心肌缺血性損傷的重要 指標(biāo)30PTH甲狀旁腺 激素15-65pg/ml甲狀旁腺機(jī)能紊亂、甲 狀旁腺瘤及切除手術(shù)前后相關(guān)疾病發(fā)光項(xiàng)目項(xiàng)目名稱相關(guān)組合檢查項(xiàng)目1甲狀腺功能FT3、 FT4、 T3、 T4、 TSH2激素FSH、 LH、 E2、 PROL、 PROG、 TEST3結(jié)腸癌CEA、 CAI194胰腺癌CEA> CAI195ij癌CEA、 CAI19、 CA7246肝癌AFP7前列腺癌PSA、 FPSA8胚細(xì)胞癌HCGB9卵巢癌CEA、 CA125、 CA72410睪丸癌AFP11子宮癌CEA12乳腺癌CEA、 CA15313非小細(xì)胞肺癌CYFRA21114小細(xì)胞肺癌NSE15膀胱癌CYFRA21116白血病FERR17貧血FOLATE> B12、 FERR18心急標(biāo)志物TNT/MYO正常數(shù)值折疊空腹血糖正常值折疊1、一般空腹全血血糖為3.9一6.1毫摩爾/升（70一110毫克/分升）， 血漿血糖為3.9一6.9毫摩爾/升（70一125毫克/分升）.2、空腹全血血糖A6.7毫摩爾/升（1