醫(yī)院手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評估表(新修訂)之歐陽物創(chuàng)編

1、手術(shù)岡險(xiǎn)評估表時間：2021.02.07命題人：歐陽物科別：患者姓名：床號：住院號：歐陽物創(chuàng)編擬實(shí)施手術(shù)名稱：手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評估制度麻醉分級 （ASA分級）P1正常的患者；除局部病變外，無系統(tǒng)性疾病0P2患者有輕微的臨床癥狀；有輕度或中度系統(tǒng)性疾病0P3有嚴(yán)重系統(tǒng)性疾病，日?；顒邮芟?，但未喪失工作能力1P4有嚴(yán)重系統(tǒng)性疾病，已喪失工作能力，威脅生命安全。1P5病情危重，生命難以維持的瀕死病人。1P6腦死亡的患者1麻醉醫(yī)師簽名年 月日手術(shù)切口 清潔程度I類手術(shù)切口 （清潔手術(shù)）手術(shù)野無污染；手術(shù)切口周邊無炎癥； 患者沒有進(jìn)行氣道、食道和/或尿道插管； 患者沒有意識障礙。0ZII類手術(shù)切 口（相對清潔

2、手術(shù)）上、下呼吸道，上、下消化道，泌尿生殖道或經(jīng) 以上器官的手術(shù)；患者進(jìn)行氣道、食道和/或尿道插管；患者病情穩(wěn)定；行膽曩、陰道、闌尾.耳鼻手術(shù)的患者。0 二III類手術(shù)切 口（清潔-污 染手術(shù)）開放、新鮮且不干凈的傷口； 前次手術(shù)后感染的切口；手術(shù)中需釆取消毒措施的切口1ZIV類手術(shù)切 口 （污染手 術(shù)）嚴(yán)重的外傷，手術(shù)切口有炎癥.組織壞死，或有 內(nèi)臟引流管。1Z手術(shù)預(yù)計(jì) 持續(xù)時間T1：手術(shù)預(yù)計(jì)在3小時內(nèi)完成0T2：手術(shù)預(yù)計(jì)超過3小時完成1手術(shù)類別淺層組織手術(shù)深部組織手術(shù)器官手術(shù)腔隙手術(shù)術(shù)前NNIS分級麻醉ASA分級+手術(shù)切口清潔程度+手術(shù)持續(xù)時間二0-口 1-C2-Q 3-口術(shù)者簽名年 月日

3、是否急診手術(shù)急診手術(shù)手術(shù)實(shí)際 持續(xù)時間手術(shù)在3小時內(nèi)完成0手術(shù)超過3小時完成1術(shù)后NNIS分級麻醉ASA分級+手術(shù)切口清潔程度+手術(shù)持續(xù)時間二OF 1-J2-口 3-口巡回護(hù)士簽名年 月日切口愈合情況甲級愈合切口淺層感染切口深層感染口其他經(jīng)治醫(yī)師簽名年 月日歐陽物創(chuàng)編表格填寫說明：1.手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評估表歸入病歷保存，每個手術(shù)患者均應(yīng) 填寫此表。2此表格分別在術(shù)前24小時內(nèi)、患者離開手術(shù)室前及 出院前分別填寫3次，對患者進(jìn)行2次評估，得出患者術(shù) 前及術(shù)后風(fēng)險(xiǎn)評估狀況。3. 麻醉醫(yī)師在術(shù)前訪視時應(yīng)同時填寫麻醉分級內(nèi)容。4. 術(shù)者在術(shù)前24小時內(nèi)填寫手術(shù)切口清潔程度、手術(shù) 預(yù)計(jì)持續(xù)時間及手術(shù)類別三項(xiàng)內(nèi)容，同時計(jì)算患者術(shù)前 NNIS分級。5. 巡回護(hù)士在患者手術(shù)結(jié)束、離開手術(shù)室前填寫是否 急診手術(shù)及手術(shù)實(shí)際持續(xù)時間，同時計(jì)算術(shù)后NNIS分 級。6. 患者出院前由經(jīng)治醫(yī)師填寫患者切口愈合情況。7. 表格中手術(shù)類別沿用美國醫(yī)院內(nèi)手術(shù)部位感染的定 義中對淺層組織、深層組織、器官及腔隙的概念。尖于印發(fā)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評估制度修訂版的通知 各手術(shù)科室：手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評估是等級醫(yī)院評審的核心條款，經(jīng)過評審 專家組的檢查指導(dǎo)，醫(yī)院決定對原表進(jìn)行修訂?，F(xiàn)將手 術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評估制度（修訂版第1版）印發(fā)給你們，請嚴(yán)格 遵照執(zhí)行。歐陽物創(chuàng)編2021.02.07手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評估表的模版已下發(fā)相尖